柴胡皂苷抗肿瘤作用机制的研究进展

柴胡皂苷是传统中药柴胡的主要生物活性成分,具有抗肿瘤、抗氧化损伤、抗纤维化和免疫调节等作用。目前已有大量文献报道了有关柴胡皂苷抗肿瘤作用的研究成果,其抗肿瘤的作用机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡与分化、抑制肿瘤血管生长、抑制肿瘤侵袭转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、免疫调节作用、联合放化疗减毒增敏效应、调控肿瘤细胞自噬以及抑制环氧合酶等,其中诱导肿瘤细胞凋亡是通过抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤基因表达、抑制肿瘤细胞分裂以及细胞毒作用实现的。通过查阅国内外研究文献,对柴胡皂苷的抗肿瘤作用进行综述。     

醋己氨酸锌的抗胃溃疡作用

目的：观察醋己氨酸锌（ＺＡ）抗大鼠或小鼠实验性胃溃疡作用。方法与结果：设ＺＡ，雷尼替丁（Ｒａｎ）和空白对照组。ＺＡ２５，５０，１００ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ和Ｒａｎ１２．５，２５，５０ｍｇ／ｋｇｉｐ均能明显降低幽门结扎大鼠的胃酸和胃蛋白酶活力（Ｐ＜０．０１），ＺＡ还能明显提高胃液中己糖胺含量，对ＨＣｌ０．６ｍｏｌ／Ｌ，２５％ＮａＣｌ和无水乙醇所致小鼠胃溃疡有明显的阻抑作用，ＺＡｉｇ７５－３００ｍｇ／ｋｇ明显抑制大鼠冷应激和束水应激诱发的胃溃疡及胃粘膜肥大细胞数的下降，但Ｒａｎ对后者没有抑制作用。结论：ＺＡ对大鼠或小鼠实验性胃溃疡有明显的阻抑作用。     

HPLC-MSMS测定小柴胡颗粒中柴胡皂苷a与柴胡皂苷d

目的：建立小柴胡颗粒中柴胡皂苷 a 与柴胡皂苷 d 含量的 HPLC-MSMS 方法。方法采用液相色谱电喷雾串联质谱对小柴胡颗粒中的柴胡皂苷 a 与柴胡皂苷 d 进行含量测定,采用 Agilent ZORBAX SB C18（4．6 mm ×100 mm,3．5μm）为色谱柱,流动相为乙腈—0．05％乙酸铵（40∶60）,流速为0．4 mL·min －1,柱温为30℃,质谱条件：ESI（电喷雾离子源）,采集模式：负模式,柴胡皂苷 a 定量定性离子对为779．4＞617．0,779．4＞145．0,柴胡皂苷 d 定量定性离子对为779．4＞617．1,779．4＞161．0。结果柴胡皂苷 a 线性范围为20～1000μg·L －1,平均加样回收率为99．1％（n ＝6）,RSD ＝1．6％,柴胡皂苷 d 线性范围为20～1000μg·L －1,平均加样回收率为98．7％（n ＝6）,RSD ＝1．4％。结论该方法操作简单,迅速,能够控制小柴胡颗粒的质量。     

溃疡汤对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜的保护作用

目的和方法：本实验观察了溃疡汤对实验性胃溃疡模型的作用，结果：溃疡汤对消炎痛加乙醇所致大鼠胃溃疡、盐酸损伤法及幽门结扎法所致的大鼠胃溃疡模型均有明显的抑制作用，并且可减少幽门结扎法所致的大鼠胃溃疡模型的胃酸分泌。结论：溃疡汤对消化性溃疡有一定的治疗意义。     

小柴胡颗粒中柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的毛细管电泳法测定

建立了毛细管电泳法测定小柴胡颗粒中的柴胡皂苷a和柴胡皂苷d.以苯甲酸为内标,采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱,以20 mmol/L Tris+20 mmol/L磺丁基-β-环糊精+25 mmol/L β-环糊精(pH 9.93)为运行缓冲液,分离电压12 kV,重力进样10 s(高度15 cm),检测波长210 nm.柴胡皂苷a和柴胡皂苷d在10～100和8～80 μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为97.1％和98.1％,RSD为1.57％和1.98％.     

柴胡皂苷对石菖蒲醇沉液抗抑郁作用的影响

目的观察石菖蒲醇沉液的抗抑郁作用及柴胡皂苷对其抗抑郁作用的影响。方法选用小鼠尾悬挂试验、大鼠强迫游泳试验和小鼠5-HTP增强试验分别测定小鼠悬尾不动时间、大鼠强迫游泳不动时间和小鼠甩头次数。结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中,石菖蒲醇沉液能使小鼠和大鼠的不动时间显著缩短,柴胡皂苷可加强石菖蒲醇沉液缩短小鼠、大鼠不动时间的作用;在小鼠5-HTP增强甩头试验中,较大剂量（10g／kg）的石菖蒲醇沉液能增强小鼠甩头反应,柴胡皂苷有加强石菖蒲醇沉液增强小鼠甩头反应的作用。结论石菖蒲醇沉液有抗抑郁作用,柴胡皂苷可加强石菖蒲醇沉液的抗抑郁作用。     

藏药渣驯对小鼠无水乙醇型胃溃疡的实验研究

目的:观察藏药渣驯对小鼠无水乙醇型胃溃疡的作用,为其临床应用提供药理学依据。方法:采用灌胃无水乙醇复制小鼠胃溃疡模型,对模型小鼠连续给药7d后处死动物,对胃溃疡指数、胃酸酸度、胃蛋白酶活性进行测定。结果:渣驯能明显降低无水乙醇型胃溃疡小鼠模型的溃疡指数和胃蛋白酶活性,对胃酸酸度有一定的降低趋势。结论:渣驯对无水乙醇型小鼠胃溃疡模型有治疗作用,该作用与其降低胃蛋白酶和胃酸有关。     

SPE-UPLC-ELSD法测定柴胡中柴胡皂苷a、d的含量

目的：应用超高效液相色谱-蒸发光散射（UPLC—ELSD）检测柴胡中柴胡皂苷a、d的含量。方法：采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱（2．1mm×100mm,1．7μm）;以乙腈（A）-水（B）为流动相梯度洗脱（0－3min,43％A;3～9min,43％A→63％A）;流速：0．2mL．min-1：柱温：30℃;ELSD检测器漂移管温度为40℃,气体压力为40psi,测定柴胡中柴胡皂苷a、d的含量。结果：柴胡中柴胡皂苷a在浓度为64．2-385．2Dg·mL—1（r=0．9994）内线性范围良好：柴胡皂苷d在浓度为67．3～403．8μg·mL-1（r=0．9992）内线性范围良好。结论：该方法简便、灵敏、可靠、准确、重现洼好,可作为柴胡的质量控制方法。     

柴胡皂苷a抗抑郁作用机制的研究进展

抑郁症是一种常见的精神类疾病,发病率高、致死率高,严重影响人类身体健康。柴胡具有疏肝解郁之功效,临床上多用其复方制剂治疗抑郁症。近年来发现,柴胡中的柴胡皂苷a具有潜在的抗抑郁作用,能通过调节炎症因子及相关通路,增强神经营养因子表达,改善神经递质水平及神经元细胞凋亡,下调下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能发挥抗抑郁作用。主要对柴胡皂苷a的抗抑郁作用机制进行综述,便于为药物研发和抑郁症的研究提供思路。     

基于柴胡皂苷类成分的保肝作用与肝毒性研究进展

目的综述柴胡皂苷类成分保肝作用与肝毒性最新研究进展,为探讨柴胡疏肝解郁功效和肝毒性的相关性研究提供文献依据和研究思路。方法对柴胡皂苷类成分近5～10年来国内外相关文献进行整理、分析与归纳。结果柴胡皂苷类成分是柴胡发挥保肝作用的主要化学成分,通过多途径、多效应的保肝作用在临床上发挥疏肝解郁的功效;在临床应用和现代研究过程中柴胡皂苷类成分的毒性也逐渐被认知,其毒性靶器官主要为肝脏,肝损伤机制与途径主要与多途径的氧化应激损伤有关。结论只有在柴胡疏肝解郁功效表达和功效物质基础分离与控制过程中,进行毒性研究和毒性物质基础的安全控制,才能提出切合柴胡临床使用过程中出现不良反应的预警方案和早期诊疗措施,保证柴胡临床用药安全,科学应对国内外有关柴胡毒性的相关问题。     

清肝和胃汤对大鼠胃溃疡胃黏膜的保护作用及机制研究

目的探讨清肝和胃汤对大鼠胃溃疡的胃黏膜保护作用及机制,为该药的临床应用提供理论依据。方法清洁级SD大鼠60只,雌雄各半,随机分成正常对照组,模型组,西咪替丁组,清肝和胃汤高剂量组,中剂量组,低剂量组,除正常组外,其余各组大鼠均用100%的冰醋酸黏膜下注射,造成大鼠胃溃疡模型。结果清肝和胃汤治疗组和西咪替丁组均能较模型组明显减少大鼠胃溃疡指数(P<0.01)。清肝和胃汤高剂量组与西咪替丁组比较差异有统计学意义(P<0.01),中、低剂量组与西咪替丁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肝和胃汤对慢性胃溃疡大鼠模型溃疡灶肉芽组织及溃疡灶表面黏膜生长具有明显的促进作用,呈剂量依赖性关系。     

神曲胃痛片抗实验性胃溃疡作用的实验研究

目的:探讨神曲胃痛片抗实验性胃溃疡的影响.方法:采用小鼠应激性胃溃疡、小鼠烧灼性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和大鼠利血平性胃溃疡的模型,观察神曲胃痛片对溃疡的影响,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸酸度的影响.结果:神曲胃痛片可明显抑制应激性、幽门结扎性和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用.结论:神曲胃痛片具有明显的抗实验性胃溃疡作用.     

内科治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨观察四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效及用药安全性。方法选取从2010年5月至2011年5月在本院经胃镜活检确诊的120例胃溃疡患者作为研究对象,随机平均原则分成对照组与治疗组。治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂联合治疗;对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗。疗程为1周。观察治疗后两组患者的HP根治率、总有效率以及不良反应发生率。所有有效病例均随访一年。结果治疗组和对照组的HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率分别为90%、98%、10%、1.67%和76.67%、85%、16.67%、6.67%,经χ2检验比较两组HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂四联疗法治疗胃溃疡比经典三联疗法治疗的临床疗效显著。HP根治率和总有效率高,疗程短,发生不良反应少,安全性高,一年复发率低,值得临床推广应用。     

谓葆对胃炎及胃溃疡作用的研究

目的观察谓葆抗实验性胃炎、胃溃疡及止痛镇痛的作用。方法采用大鼠无水乙醇胃炎模型、消炎痛胃溃疡模型、幽门结扎溃疡模型以及慢性醋酸型溃疡模型,观察谓葆的抗胃炎及抗胃溃疡作用,并采用小鼠醋酸扭体试验方法对其止痛镇痛作用进行观察。结果谓葆低中高剂量(75mg/kg、150mg/kg和300mg/kg)均减少大鼠无水乙醇模型的胃黏膜损伤面积(与对照组相比P<0.05);降低大鼠消炎痛胃溃疡模型的损伤指数(P<0.05)及大鼠幽门结扎溃疡模型的溃疡指数(P<0.05);对大鼠慢性醋酸型溃疡模型也有良好的保护作用,给药组溃疡体积较对照组减少(P<0.05)。谓葆两个剂量(75mg/kg和150mg/kg)均降低醋酸扭体试验小鼠的扭体次数(P<0.05)。结论谓葆具有抗多种胃炎和胃溃疡作用,并有止痛镇痛作用。     

蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察

目的评价蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效与安全性。方法将胃溃疡患者80例随机分为2组。试验组40例给予蒙脱石散剂3g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,每天2次。对照组40例给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,每天2次。疗程均为4周。治疗后比较2组疗效。结果试验组总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效好,是一种安全有效的药物。     

脱氢枞胺钾盐对实验性胃溃疡的治疗作用

目的：研究脱氢枞胺钾盐对多种实验性动物胃溃疡的影响。方法：通过测定红细胞计数、弥漫性出血点、溃疡面积、胃液量、胃酸值、胃蛋白酶活性等指标的变化,观察脱氢枞胺钾盐对各种实验性溃疡的影响。结果：脱氢枞胺钾盐能明显降低溃疡指数。结论：脱氢枞胺钾盐对多种类型胃溃疡有抑制和治疗的作用。     

瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果分析

目的 分析瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果。方法 回顾2014年6月-2015年10月到北海市中医医院诊治的消化性胃溃疡的老年患者共96例,按照随机原则分为两组,对照组48例患者采用雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法,观察组48例患者在此基础上加用瑞巴派特辅助治疗,比较两组患者疗效,观察两组患者治疗后1年复发情况,记录治疗后嗳气、反酸、腹痛及恶心等临床症状缓解时间,检测治疗前后胃黏膜前列腺素E2（PGE2）水平、转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-17（IL-17）及白介素-25（IL-25）等炎症因子水平,观察治疗期间口干、腹胀、便秘及皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率达97.92%,显著高于对照组患者的81.25%（P<0.05）;治疗后1年观察组患者复发率仅8.33%,显著低于对照组患者的31.25%（P<0.05）;治疗后嗳气、反酸、腹痛及恶心等临床症状缓解时间均显著短于对照组患者（P<0.05）。两组患者治疗前黏膜厚度、腺体密度、活动性炎症细胞浸润及慢性炎症细胞浸润等胃黏膜形态学评分未表现出明显差异;治疗后两组以上指标均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者降低幅度均明显大于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前胃黏膜PGE2、TGF-β1、IL-17及IL-25等炎症因子水平未表现出明显差异;治疗后两组以上指标均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后胃黏膜PGE2水平明显高于对照组患者,TGF-β1、IL-17及IL-25等炎症因子水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间口干、腹胀、便秘及皮肤瘙痒等不良反应发生率未表现出明显差异。结论 瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡临床疗效确切,能够有效改善胃黏膜形态学,降低复发率,建议临床推广应用。     

铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的疗效

目的：探讨铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年10月收治的68例幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗,观察组在此基础上给予铝碳酸镁治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果经治疗后发现,两组的病情均得到有效控制,其中观察组的总有效率为97.1%,幽门螺杆菌根除率为85.3%,与对照组的94.1%和82.4%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;另外,观察组的复发率为26.5%,明显优于对照组的61.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者常规制酸抗幽门螺杆菌联合铝碳酸镁治疗,能够保证临床疗效和幽门螺杆菌的根除率,并有效降低幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡复发率。     

外科手术治疗胃溃疡反复发作的疗效观察

目的观察外科手术治疗胃溃疡反复发作的临床疗效。方法将130例胃溃疡反复发作的患者按治疗方法分为手术组(外科手术治疗)68例和非手术组(非手术治疗)62例。比较2组临床疗效、复发率及并发症情况。结果手术组总有效率和12个月复发率均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症总发生率为27.9%低于非手术组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃溃疡反复发作的患者行早期外科手术治疗可提高疗效,降低复发率和并发症的发生率,值得推广应用。     

老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治分析

目的分析老年胃溃疡合并胃出血的病理特点和临床诊治方法。方法对34例老年胃溃疡合并胃出血患者的临床表现、病例特点及治疗方法进行分析。结果 34例胃溃疡合并胃出血患者中,轻度出血20例占58.8%,中度出血8例占23.5%,重度出血4例占11.8%,并发胃穿孔2例占5.9%。治愈24例占70.6%,好转8例占23.5%,死亡2例占5.9%。结论随着年龄的增加,临床诊治的难度相应增加,提高老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治研究,以抓住最佳的诊治机会,能有效增加老年人胃溃疡合并胃出血的治愈率。