超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊断及对临床选择复位方式的价值.方法回顾分析90例超声诊断的小儿肠套叠并经X线空气灌肠复位或手术复位确诊.结果经X线空气灌肠并复位60例,经手术确诊28例,误诊2例.本组病人超声确诊率97.8%.结论超声检查应作为小儿肠套叠首选的辅助诊断方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有着十分重要的作用.     

超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

目的：探究超声在诊断小儿肠套叠的应用价值。方法资料随机选自2012年5月～2013年5月儿科门诊诊治的腹痛患儿200例,其中临床确诊为小儿肠套叠51例,予以所有患者超声和X线的平片检查,分析两种检查方法对小儿肠套叠的诊断灵敏度及特异度情况。结果超声诊断小儿肠套叠灵敏度92.16％,高于X线平片80.39％;且超声诊断特异度97.99％,高于X线平片62.42％,比较差异均具统计学上的意义（ P＜0.05）。结论将超声检查应用于临床小儿肠套叠的诊断中,相比较应用X线平片的检查,疾病诊断的灵敏度及特异度比较高,具有一定临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的价值及符合率分析

目的 评估高频彩色多普勒超声应用在小儿肠套叠诊断中的价值及符合率。方法 纳入2019年3月至2022年3月拟诊为肠套叠的64例患儿,均行高频彩色多普勒超声、腹部X线检查,参照手术复位或空气灌肠结果,评价二者诊断效果、诊断费用与时间,以及高频彩色多普勒超声成像特征。结果 64例疑似肠套叠患儿最终确诊51例,且高频彩色多普勒超声的灵敏度（92.2%）、特异度（92.3%）、符合率（92.2%）均高于腹部X线（64.7%、46.2%、60.9%）(P<0.05);高频彩色多普勒超声的诊断费用（115±20）元与腹部X线（111±20）元比较差异无统计学意义（P>0.05）,但是前者诊断时间（5.39±0.78）min长于后者（2.84±0.33）min(P<0.05);肠套叠患儿在接受高频彩色多普勒超声检查时,纵切面呈“假肾征”“套筒征”,中心部可见肠内容物,横切面呈“靶环征”“同心圆征”,同心圆内部为一致性高回声或高低混合回声等。结论 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠时灵敏度、特异度、符合率较高,且有明显影像学特征,值得推广。     

儿童肠套叠水灌肠与空气灌肠的临床疗效比较

目的 分析对肠套叠患儿实施X线监视下水压灌肠及B超监视下空气灌肠的疗效。方法 自2020年6月-2021年6月接受治疗的肠套叠患儿中选取150例作为样本对象,依据随机排列法将其分为参照组(75例,予以X线下空气灌肠)及研究组(75例,予以B超下水压灌肠)。比较临床疗效及复位成功、复发及穿孔率。结果 研究组复位、大便隐血及住院时长均较短,P<0.05;研究组复位成功率及复发率较高,失败率及穿孔例数较低,P<0.05。结论 予以该疾病患儿水压灌肠及空气灌肠疗效对比,前者在复位时间、大便隐血持续时间、住院时间及复位成功率方面均具有明显优势,可促进患儿肠道功能恢复。     

超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠

本文总结了在B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的超声图像特征、B超监视下水压灌肠复位中的图像变化、复位适应症、注意要点、进水量及压力的选择。     

小儿肠套叠的影像学分析

目的 探讨临床影像学诊断方法在婴幼儿肠套叠的应用价值.方法 对临床50例肠套叠患儿行超声及空气灌肠X射线检查.结果 婴幼儿肠套叠临床表现为腹痛、哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部包块等.腹部超声检查显示腹腔内"同心圆征"、"套筒征",空气灌肠X射线检查具有诊断和治疗双重功效.结论 临床可疑为肠套叠者宜先行超声筛查,空气灌肠X射线检查整复效果显著.     

超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用价值

目的探讨超声下空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法回顾分析本院37例超声引导下空气灌肠整复小儿肠套叠的影像学资料。所有患儿均先行立位腹透排除膈下游离气体,再行常规超声检查,明确诊断后,直接在超声实时监视下,采用空气灌肠机对患儿进行空气灌肠,整复压力为6~12k Pa。如套头出现停顿不动,则排气后对相应部位的腹部进行揉按。再继续充气并用超声观察,如发现套头迅速消失且大量气体进入小肠,小肠区内见广泛气体强回声,则提示整复成功。结果本组肠套叠患儿均为回—结肠型,横切面上均表现为典型的"同心圆征",所有患儿均成功整复。其中3例患儿整复后出现回盲瓣处水肿,在声像图上可见环形低回声的水肿带,称为"暗环征"。结论超声下空气灌肠整复小儿肠套叠既方便、快捷,又避免了常规X线透视的辐射损害,有望成为小儿肠套叠的首选治疗方法。     

超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭

目的探讨超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭的方法，以寻求小儿肠套迭非手术治疗的最佳方式。方法69例肠套迭患儿均行超声监视下温生理盐水加压灌肠复位。结果超声诊断准确率达100％(69／69)；复位成功65例，失败4例，后者行手术治疗。无一例发生肠穿孔。结论超声引导下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭，操作简便、安全、对患儿无损伤，值得在临床推广。     

空气灌肠整复小儿肠套叠

肠套叠是一种常见小儿急腹症。其诊断方法有：空气灌肠，钡灌肠、腹部B超检查。空气灌肠既可起到诊断作用同时又可进行复位治疗。现结合我院自2003年1月至2004年12月诊治的587例小儿肠套叠作一分析。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床应用价值。方法回顾性分析总结经空气灌肠复位或手术证实的36例小儿肠套叠患者的彩色多普勒声像图特征。结果 36例小儿肠套叠,超声检出34例,超声检出率为94.4%。肠套叠超声典型特征性改变为"同心圆征"和"套筒征"。结论小儿肠套叠的彩色多普勒声像图比较特异,对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。     

空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠（附177例分析）

目的 :提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识。材料和方法 :临床诊断为急性肠套叠177例 ,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科剖腹探查 ,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点。结果 :( 1)腹部平片 :出现典型肠梗阻表现 11例 ,未出现者 16 6例 ;( 2 )空气压力灌肠的X线征象 :杯口状软组织块 16 1例 ,无软组织块 16例 ,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为 31例、19例、6例、11例 ;( 3)整复成功16 1例 ,未成功 16例。结论 :小儿急性肠套叠 ,在适应证范围内 ,应首选空气压力灌肠。     

脊柱损伤的X线平片、CT、三维CT对比分析

目的对100例脊柱外伤患者的X线平片、CT、三维CT三种检查进行对比分析,评估在影像诊断中的价值。方法100例患者均经X线平片,螺旋CT扫描,其中84例(应临床,患者或病情需要)经多平面MPR重建,三维CT成像。结果100例中,X线平片阳性94例,CT阳性98例,而经多平面MPR重建,三维CT成像的84例全部为阳性。结论在脊柱外伤检查中,X线平片是首选检查方法,但CT优于平片,而三维CT是X平片和CT的重要补充。     

儿童小肠机械性梗阻的CT诊断

目的 探讨CT检查对儿童小肠机械性梗阻的诊断价值。方法 分析31例手术确诊为小肠机械性梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。年龄9个月至14岁,男17例,女14例。急性小肠梗阻29例,慢性小肠梗阻2例。其中7例有腹部手术史。结果 腹部X线平片与CT准确显示梗阻程度分别为19例和29例。CT准确显示梗阻病因18例,包括小肠石4例,肠套叠5例,腹腔局部感染渗出粘连6例,腔内型肠重复畸形1例,先天性脐疝1例,先天性肠旋转不良1例。本组7例有腹部手术史者全部为粘连性梗阻,结合手术史,CT准确判断病因25例。腹部X线平片与CT假阴性诊断分别为4例和2例。结论 CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高。CT显示狭窄移行段的形态有助于判断病因,对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片。可为临床确定治疗方案提供比较可靠的依据。     

An analysis of bowel perforation in patients with intussusception

A barium colon examination is recommended for the diagnosis and reduction of intussusception in children, except when bowel perforation is evident either radiographically or clinically. In our experience and contrary to recent reports neither radiographic evidence of bowel obstruction nor an age of less than six months is a contraindication. We reviewed 40 patients diagnosed as having had intussusception and found five children aged more than six months with perforations discovered at operation. Three of the five children had plain radiographic findings of small bowel obstruction as did nine other children. In four of the 12 children with evidence of small bowel obstruction a successful hydrostatic reduction of the intussusception was carried out. Barium studies were performed for diagnosis and therapy in eight children with ileo-colic intussusception aged six months or less, four of whom had evidence of small bowel obstruction. In five, including two with obstruction, reduction of the intussusception was successful. The major contraindication to barium examination is radiographic or clinical evidence of perforation.     

MRI多序列联合应用在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变中的诊断价值

目的：探讨M RI在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变的诊断价值。方法对23例临床怀疑为强直性脊柱炎患者的X线平片、C T及M R检查结果进行分析。结果23例患者中X线平片检查确诊的7例共9侧;C T检查明确11例18侧骶髂关节病变;M RI多序列检查23例患者中均表现为异常,特别是X线平片及C T不能显示的骨髓水肿、滑膜病变、脂肪沉积、肌腱附着点炎、被膜炎及关节软骨破坏。结论 M RI多序列联合应用能发现X线平片及C T 不能显示的AS的早期病变表现,为临床怀疑AS病变相关性骶髂关节炎的首选检查方法。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨CT检查对纵隔肿瘤的诊断价值、CT误诊原因及避免误诊的关键因素。方法报道原发性纵隔肿瘤58例,全部病例均进行了CT检查。作者详细分析了CT表现,并分别对本组病例CT检查结果和本院同期手术证实的原发性纵隔肿瘤255例的X线检查结果与手术病理结果进行了对照分析。结果①CT诊断正确率显著高于X线平片（P＜0.005）,而误诊率则低于X线平片（P＜0.01）,且CT检查无1例漏诊;②对某些纵隔肿瘤的认识不足如罕少见纵隔肿瘤、纵隔囊肿及畸胎瘤破入胸腔、心包与支气管等是该组疾病CT误诊的主要原因。结论CT检查在发现病灶、肿瘤定位、分类诊断及良恶性鉴别方面均明显优于X线检查,宜常规应用。     

肉芽肿型和胆脂瘤型中耳炎的X线平片与CT对照观察

目的:探讨CT和X线平片在诊断慢性中耳炎中的作用。方法:搜集经手术病理证实的肉芽肿型和胆脂瘤型中耳炎33例,术前同时行CT和X线平片检查,比较分析其CT和X线表现,并与手术结果对照。结果:33例中,肉芽肿型中耳炎6例,胆脂瘤型中耳炎2 7例,X线平片和CT发现乳突骨质破坏分别为18例和32例,两者差异有显著性意义(P<0. 0 5 ) ;鼓窦入口扩大分别为13例和2 0例,破坏区边缘硬化分别为10例和17例,两者之间差异均无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;CT发现7例外耳道软组织病灶和2 4例听小骨破坏中的2 3例,而X线平征均不能显示。结论:X线平片可作为中耳炎的初选检查方法,CT是中耳炎的重要检查手段     

多层螺旋CT对食管鱼刺异物的诊断价值

目的 探讨MSCT对食管鱼刺异物的检出率及临床诊断价值.方法 实验组:取3种鱼的鱼刺各30根,分为大、中、小鱼刺3组,3组鱼刺长度分别为(23.36±0.15)、(28.51±0.07)和(30.89±0.10)mm,直径分别为(4.4.9±0.31)、(1.78±0.09)和(0.49±0.07)mm.将鱼刺按照与食管长轴平行、垂直、斜行方式插入食管模型中,MSCT检查采用轴面扫描结合三维重组技术,观察MSCT和X线平片(CR和DR)对鱼刺的显示情况.临床组:回顾性分析20例经内镜或临床手术证实的食管鱼刺异物患者的资料,所有患者均行MSCT平扫,其中11例行X线平片(CR和DR)检查,15例行食管吞钡棉絮检查,17例行内镜检查,观察几种检查方法对鱼刺的显示情况.对不同方法对鱼刺显示情况的比较采用配对卡方检验.结果 实验组:MSCT检出鱼刺90根(100%),X线平片(CR和DR)检出鱼刺60根(66.7%),MSCT对鱼刺的检出率高于X线平片(CR和DR)(X2=28.03,P<0.01).临床组:20例中,MSCT检出鱼刺20例,且清楚显示鱼刺的位置、大小及其与食管壁和邻近组织的关系;X线平片检出鱼刺2例,食管吞钡棉絮检出鱼刺9例,内镜检出鱼刺14例.MSCT对食管鱼刺异物检出率高于X线平片(cR和DR)检查(X2=7.11,P<0.05)及食管吞钡棉絮检查(X2=4.17,P<01 05),与内镜检查差异无统计学意义(X2=1.33,P>0.05).结论 MSCT轴面扫描结合三维重组技术对食管鱼刺异物及其周围并发症的检出率高,可作为食管鱼刺异物的首选检查方法.     

膝关节内骨折检查方法的选择(附142例报告)

目的　深入探讨X线平片在诊断膝关节内骨折中的地位。方法　对 1 4 2例膝关节内骨折患者的X线检查进行了分析研究 ,全组病例均摄膝关节正侧位 ,部分加摄左、右斜位 ,其中 2 4例还进行了CT检查。结果　首次检查X线正侧位平片发现骨折 1 2 7例 ,轴位及左、右斜位发现骨折 8例 ;第 2次后平片检查共检出骨折 1 39例 (另 3例可能因石膏固定骨折线观察不清 ) ;CT检查发现骨折 2 2例。结论　常规X线平片检查仍然是诊断膝关节内骨折的首选方法 ;CT检查可作为常规平片检查的补充 ,除发现少数隐匿性骨折外 ,还可进一步了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤     

肠梗阻的CT诊断价值

目的 :探讨CT检查对肠梗阻的诊断价值。方法 :对 3 6例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。其中 2 4例行手术治疗 ,12例行胃肠减压、抗感染保守治疗。 12例有腹部手术史。结果 :腹部X线平片和CT准确显示梗阻程度的病例分别为 2 0例 ( 5 5 .6% )和 3 4例 ( 94.4% )。CT直接准确诊断梗阻病因 19例 ,包括结肠直肠癌 16例 ,肠系膜囊肿伴绞窄性肠梗阻 1例 ,结肠淋巴瘤合并肠套叠 1例 ,结肠脂肪瘤合并肠套叠 1例。 12例有腹部手术史者中 10例为粘连性肠梗阻 ,2例为麻痹性肠梗阻 ,结合手术史 ,CT诊断无误。结论 :对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片 ,CT可显示狭窄移行段的形态 ,有助于判断病因 ,可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。