金属支架治疗烧伤后气管狭窄一例

患者男，35岁。于2005年5月因三氧化硫泄漏致全身多处烧伤，受伤环境为密闭空间。伤后即用清水冲洗约20min。伤后1h收入笔者单位。查体：患者意识清楚，体温为36℃．脉搏98次／min，呼吸24次／min，血压为100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。创面分布于头、面、颈、躯干及四肢。创面质硬呈皮革样，无触痛。诊断：（1）化学烧伤总面积60％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度35％TBSA。（2）吸入性损伤。[第一段]     

救治特重度烧伤面积100%TBSA患者一例

临床资料：患男，36岁。因油漆着火爆炸致全身火焰烧伤，伤后2h收入笔单位。查体：患意识清楚，四肢冰冷，口渴明显，烦躁，体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸26次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，声音嘶哑，鼻毛烧焦，有黑色炭末样痰，两肺可闻及哮鸣音。全身创面污染重，外观发黑，四肢呈皮革样改变。X线片显示：右桡     

股静脉穿刺输液致腹腔间隙综合征一例

患者男，25岁，瓦斯爆炸致全身烧伤后2h入院。查体：意识清楚，体温36℃，脉搏84次／min，呼吸24次／min，血压105／90mMHg(1mmg=0．133kPa)。患者声音嘶哑，双肺未闻及干湿性哕音，全身多处创面表皮脱落，基底红白相间或苍白。诊断：(1)瓦斯火焰烧伤总面积75％，其中浅Ⅱ度20％、深Ⅱ度43％、Ⅲ度12％TBSA.(2)中度吸入性损伤。     

特重烫伤外涂小苏打粉致代谢性碱中毒一例

患者男，18岁，因锅炉爆炸致热液烫伤，自行用小苏打粉涂擦创面，伤后5h入院。查体：体温36．5℃，脉搏116次／min，呼吸24次／min，血压110／94mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，肢端凉，双肺呼吸音正常，心音遥远，心律规整；创面分布于额面、四肢、躯干，有大小不等的水疤形成，部分创面坏死表皮脱落，基底红润、红白相间或苍白，创面表面涂有一层白色粉末样物质。入院诊断：全身热液烫伤70％TBSA，Ⅲ度15％TBSA。     

治愈小儿严重烧伤合并应激性溃疡大出血一例

患儿男，3岁。热水烫伤后16h收入笔者单位。查体：意识不清，体温36．3℃，脉搏183次／min，呼吸36次／min，血压62／51mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双侧瞳孔呈针尖样大小，四肢肌张力高。口唇紫绀，四肢冰冷。创面分布于躯干及四肢，污染严重，部分有霉菌斑，背部创面可见栓塞状血管网。诊断：(1)特重度烧伤总面积55％，其中浅Ⅱ度18％，深     

苯酚烧伤合并急性中毒一例

患者男,52岁.因苯酚溶液罐爆裂致全身多处烧伤,伤后患者意识清楚,用清水冲洗创面20 min.伤后1 h收入笔者医院.患者呈浅昏迷状态,口吐白沫,四肢抽搐,肢端湿冷,心率180次/min,呼吸28次/min,血压为140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).头、面、前躯于、四肢创面呈棕褐色,轻度肿胀,尿色棕黑.     

老年特重度烧伤合并酒精中毒性脑病一例

患者男,62岁,因醉酒昏倒于火炉上致全身多处烧伤,3h后入院.患者有30余年酗酒史(饮白酒300～500 mL/d).查体:患者意识模糊,体温37.5℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,躯干、四肢烧伤创面呈焦痂样,会阴部炭化固缩,阴茎大部分坏死.入院诊断:(1)烧伤总面积60%,其中深Ⅱ度面积10%、Ⅲ度面积50%TBSA.(2)低血容量性休克.     

老年特重度烧伤合并酒精中毒性脑病一例

患者男,62岁,因醉酒昏倒于火炉上致全身多处烧伤,3h后入院.患者有30余年酗酒史(饮白酒300～500 mL/d).查体:患者意识模糊,体温37.5℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,躯干、四肢烧伤创面呈焦痂样,会阴部炭化固缩,阴茎大部分坏死.入院诊断:(1)烧伤总面积60%,其中深Ⅱ度面积10%、Ⅲ度面积50%TBSA.(2)低血容量性休克.     

老年特重度烧伤合并酒精中毒性脑病一例

患者男,62岁,因醉酒昏倒于火炉上致全身多处烧伤,3h后入院.患者有30余年酗酒史(饮白酒300～500 mL/d).查体:患者意识模糊,体温37.5℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,躯干、四肢烧伤创面呈焦痂样,会阴部炭化固缩,阴茎大部分坏死.入院诊断:(1)烧伤总面积60%,其中深Ⅱ度面积10%、Ⅲ度面积50%TBSA.(2)低血容量性休克.     

氯化钡熔浆烫伤致急性中毒死亡一例

患者男,36岁,工作时不慎被500~600℃的氯化钡熔浆烫伤全身多处,伤后仅在当地医务室静脉推注200g/L硫代硫酸钠20ml,创面未行任何处理。患者感心悸,四肢无力呕吐1次,于伤后3h转入笔者单位时上述症状未减轻。查体:患者意识清楚,体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸2次/min,血压140/80mm     

Meek植皮法治疗特重度烧伤一例

患男，47岁，在清理化粪池时被沼气火焰烧伤全身多处，伤后30min收入笔单位。查体：患意识清楚，体温36．6℃、脉搏102次／min、呼吸32次／min、血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），创面分布于头、面、颈、四肢及躯干。头面部肿胀明显，鼻毛烧焦，口腔黏膜烧伤，声音嘶哑，四肢凉，伤后30min无尿。诊断：（1）火焰烧伤总面积70％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度40％TBSA；（2）中度吸入性损伤。入院后立即行气管切开并给予补液抗休克治疗，伤后第1个24h补液13090ml，其中电解质6090ml、胶体4000ml、水分3000m1．     

溴烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男,36岁.液态溴致全身多处烧伤,且吸入溴气体约5 min,逃离现场后立即用大量清水冲洗创面约20 min,伤后3 h入院.查体:患者意识清楚,呼吸30次/min.创面分布于头、面、颈、胸、左上肢及左大腿,呈黄褐色,大部分腐皮脱落;基底潮红或红白相间,少许苍白.双肺布满哮鸣音及水泡音.血气分析结果显示:pH值7.27.PaO_2 51 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO_2 37 mm Hg,SO_2 0.78.诊断:(1)溴烧伤总面积28%,其中浅Ⅱ度24%、深Ⅱ度3%、Ⅲ度1%TBSA.(2)重度吸入性损伤.     

治愈特重度烧伤合并粒细胞减少症一例

患者男 ,4 1岁 ,因鞭炮爆炸致全身烧伤 ,伤后 8h入院。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 98次 min,呼吸 18次 min,血压 10 0 6 5mmHg(1mmHg =0.133kPa),意识清楚 ,鼻毛烧焦 ,咽后壁充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性啰音 ,脾不肿大 ,全身散在多处软组织挫裂伤。入院诊断 :(1)特重度烧伤总面积 72 % ,其中Ⅲ度 4 0 %、Ⅱ度 32 %TBSA。(2 )中度吸入性损伤。 (3)全身多处软组织挫裂伤。入院后立即复苏补液 ,给氧 ,雾化吸入。给予头孢噻肟钠 3.0g 3次 d、甲硝唑 0 .5g 2次 d行抗感染治疗。四肢创面涂以 1%络活碘并包扎 ,其余创面涂以磺胺嘧啶银…     

氯化钡熔浆烧伤致急性中毒死亡一例

患男，26岁。工作时不慎被约600℃的氯化钡熔浆烧伤全身多处，随即用少量冷水冲洗创面约3min。自感全身麻木、四肢乏力，恶心呕吐1次。在现场清创后用无菌敷料包扎，肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U。伤后3h转入笔单位，入院后患仍感乏力，出冷汗。查体：患意识清楚，体温37．6℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压180／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心律齐，双肺呼吸音清晰，     

双侧阴股沟岛状皮瓣修复肛门热压伤一例

患者男，26岁。工作中不慎呈骑跨式跌坐于200℃匀速行进的铝管上，接触时间约30s，肛门及肛周皮肤被热压伤。伤后1h患者被送入当地医院治疗，伤后2h转入笔者单位。入院查体：体温36．7℃、脉搏96次／min、呼吸20次／min、血压153／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心肺未闻及异常。创面分布于肛门及肛周，创缘达肛管及齿状线，面积约2％TBSA，基底苍白，痛觉迟钝；     

大面积烧伤继发青光眼一例

患者男，23岁。不慎被火焰烧伤，伤后2h入院。查体：意识清楚，体温37．7℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压127．5／97．5mmHg(1mmHg=0．133kPa)。鼻毛烧焦，无呼吸困难。双侧瞳孔等大等圆，视力存在，对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。全身多处创面，大部分腐皮已脱落，基底潮红或红白相间，少量渗出，肿胀，有触痛感；面部、背部、双小腿部分创面苍白，渗出少，干燥，无触痛感。     

高压电击伤合并胃壁穿孔坏死一例

患者男,38岁。不慎被6．6kV高电压击伤,当时意识一过性丧失,伤后半小时入院。查体：患者自诉头晕、心慌、全身酸软无力,意识清楚；血压110/70 mm Hg(1mm Hg= 0．133 kPa)、呼吸20次/min、脉搏100次/min、体温36．7℃；心肺听诊无异常。创面分布于右上、下肢及腹部。电击伤人口：右手尺侧及腕部屈侧焦痂呈斑片状,并伴有右手尺侧4、5     

外伤性阴茎睾丸脱位1例

患者,27岁。因骑摩托车与小车相撞,致头颜面部、双下肢多处外伤出血,双下肢活动障碍半小时,于2004年8月28日下午4时许入院。体检：T36．5℃,P110次／min,R23次／min,BP90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性病容,被动体位,面色苍白,神志尚清。头颜面见多处皮肤挫裂伤,出血。双瞳孔等大,光反射存在,口、耳、     

严重烧伤合并二重感染性肺炎一例

患者男, 32岁。高温水泥喷窑致全身多处烧伤后,在当地医院治疗,伤后 7h转入笔者单位。查体:体温 35℃,心率116次 /min,呼吸 22次 /min,血压 100 /65mmHg(1mmHg=0. 133kPa).患者意识清楚,精神差,四肢发冷;全身多处烧伤,仅头顶部、躯干前部余有约 11%TBSA正常皮肤;四肢大部分创面     

氢氟酸烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，28岁。因装盛氢氟酸（体积分数为55％）的容器爆裂致头面部、前胸及四肢烧伤。伤后即用冷水冲洗创面2～3min。1 h后收入笔者单位。入院时患者烦躁不安，体温37．2℃，脉搏89次／min，呼吸32次／min。双眼角膜混浊，口腔黏膜苍白，双肺呼吸音粗糙。头面部、左小腿、右大腿创面呈灰白色或皮革样，表面有散在斑点状黑色坏死灶，双前臂及前胸部创面基底苍白。