经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术后出血的原因分析及对策

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）术后出血的原因分析及护理对策。方法：对2006年6月～2010年6月在C-臂机引导下,经皮肾微造瘘,以输尿管镜,气压弹道击碎上尿路结石的106例患者的临床资料进行回顾性分析。共发生术后出血8例,其中男5例,女3例。对其出血原因进行分析及护理。结果：经及时发现和积极治疗,8例患者顺利康复。结论：出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,护理人员术后严密观察病情和生命体征,及时发现、积极救治是治疗mPCNL术后出血的关键。     

改良肾镜用于微创取石保胆术临床体会

目的:探讨改良肾镜在微创取石保胆手术中的临床价值。方法:回顾分析2014年6月至2016年10月洛阳新区人民医院收治的46例胆囊结石患者临床资料,观察患者手术时间、术中出血、术后住院天数、并发生发生情况以及随访6个月以后的复发率。结果:46例均顺利完成手术,手术时间为30~70 min,平均(35±10)min;术中出血5~10 m L,平均(6±1)m L;术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后住院时间4~7 d,平均(5.0±0.6)d。术后随访6~48个月,无结石复发病例。结论:使用改良肾镜进行微创取石保胆手术也可以达到其它内镜取石保胆手术同样甚至更好效果。     

床边移植肾穿刺活检的观察与护理

目的:探讨移植肾穿刺活检术的观察方法及护理特点。方法:配合医生采用床边B超定位,活检枪经皮快速移植肾穿刺70例。结果:70例移植肾穿刺出现轻度出血并发症8例,其中6例镜下血尿,1例肉眼血尿,1例移植肾周血肿。结论:移植肾穿刺活检术前后的充分准备、个性化心理指导、严密的观察与护理,能够有效提高穿刺的安全性,减少出血等并发症的发生。     

肾活检术后患者不同排尿体位的效果观察

目的探讨肾活检术后尿潴留患者的不同排尿体位对排尿时间、舒适度和术后出血并发症的影响。方法将278例肾活检术后发生尿潴留的76例患者随机分为实验组和观察组,观察组采用常规平卧位或侧卧位排尿,实验组患者于床边坐位,进行排尿。结果观察组有3例患者无法排尿,进行导尿术。实验组患者全部顺利排出尿液。采取干预措施后,30~120分钟后,观察组患者排尿,实验组排尿时间平均为20~30分,差异有显著性(P<0.05)。实验组患者发生腹胀、腰部疼痛显著小于观察组(P<0.05)。两组患者均未发生肉眼血尿并发症。结论采取床边排尿法可以有效缩短尿潴留时间,减轻患者不适,提高舒适性,同时没有引起血尿并发症的增加。     

经皮肾镜气压弹道碎石术病人的护理

B超引导建立皮肤——肾盏，盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石，将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石，微创、灵敏、高效并且现碎现吸，清石彻底。肾脏血流丰富，术中的损伤易造成大出血，所以，术后出血的观察护理非常重要。     

高血压脑出血术后并发症的观察及护理

高血压脑出血患者术后并发症较多 ,常见的术后并发症有术后再出血、消化道出血、肺部感染、颅内感染、肾功能不全、脑心综合征、褥疮等。严密观察病情 ,积极防治并发症 ,是关系到手术成败的重要环节 ,下面仅就并发症的观察及护理总结如下。1　临床资料我科自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治高血压脑出血患者 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。术后发生并发症者 2 0例 ,其中术后再出血 8例 (原发部位出血 7例、硬膜下出血 1例 )、消化道出血 6例、颅内感染1例、肺部感染 2例、肾功不全 2例、脑心综合征 1例。手术方式采用骨…     

针刺联合尿石通丸对经皮肾镜取石术患者康复的影响

目的:观察针刺联合中药尿石通丸对经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后康复的影响。方法:将80例患者随机分为2组各40例,2组均行PCNL,术后均给予常规治疗,治疗组联合针刺加中药尿石通丸治疗。观察患者术后首次下床运动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间、住院天数及并发症发生情况。结果:治疗组术后首次下床运动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间、住院天数均明显短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组术后出血、尿道感染发生率均明显低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);结论:针刺联合中药尿石通丸能有效促进PCNL患者术后康复,并明显减少术后并发症的发生。     

冠状动脉造影术后穿刺部位并发症的观察与护理

目的：探讨PCI术后穿刺部位并发症的发生率、发生原因和防治措施。方法：对500例PCI术后穿刺部位并发症如局部血肿、腹膜后出血、假性动脉瘤、动一静脉瘘者进行观察分析，监测其生命体征，制定PCI术后护理观察单。结果：穿刺部位并发症发生率15％，其中局部血肿占10％，腹膜后出血占0％，假性动脉瘤3％，动一静脉瘘占2％。结论：护理人员的严密观察和及时处理是保证PCI术后患者顺利康复的关键。     

护理干预对脑出血患者术后再出血的影响

目的:探讨护理干预对脑出血患者术后再出血的影响。方法:选取我院2009年1月-2012年12月进行脑出血手术的患者88例,观察组44例接受护理干预,对照组44例应用传统护理,对比两组患者术后再出血发生率。结果:对照组术后再出血发生率18.2%,观察组术后再出血发生率6.8%,观察组患者术后再出血发生率明显低于对照组。结论:医护人员对患者进行科学的护理干预,能够有效预防术后再出血情况的发生,值得临床上应用推广。     

碎石术汤治疗在经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发出血防治应用效果研究

目的:观察碎石术汤应用于经皮肾镜碎石术(PCNL)术患者对术后并发出血的防治效果。方法:选取本院2013年3月~2014年3月诊治的60例PCNL术患者,随机分为两组,对照组30例予以常规操作,研究组30例予以碎石术汤治疗,分析两组的并发症及相关时间指标。结果:术后并发症比较,对照组10例出现并发症,研究组术后仅发生1例(3.33%)(P0.05)。研究组平均手术时间(3.01±0.72 h)、住院时间(10.17±1.14天)与肾造瘘管留置时间(3.21±1.25天)均短于对照组(3.91±1.04h、13.29±1.51天、7.10±0.39天),平均手术时间两组比较,差异有统计学意义。结论:碎石术汤干预在PCNL术后并发出血防治中效果显著。     

后腹腔镜切除无功能结核肾临床疗效分析

目的:观察后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾结核的疗效。方法:回顾性分析采用后腹腔镜无功能结核肾切除术23例患者的临床资料。均行后腹腔镜无功能肾切除术,术中用Hem-o-lock分别夹闭肾动静脉后剪断,于肾包膜外完整切除肾脏。结果:手术均获得成功,无中转开放手术者。手术平均用时118min;术中平均出血85ml,无输血,术后切口愈合好,无结核复发患者。结论:后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾结核安全、有效,值得临床推广应用。     

经皮肾术后护理观察

目的：探讨经皮肾镜取石术后护理的效果。方法：36例经皮肾镜取石术患者应用术后护理,包括严密观察体征,保持引流管通畅及防治感染,观察效果。结果：痊愈出院33例;2例患者术后出血,保守治疗后好转;1例感染发热、腰部疼痛,3周出院。结论：经皮肾镜取石术后加强引流管护理,严密观察病情,及早发现并积极处理并发症是保证手术成功的重要措施。     

经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石的护理

总结了经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石围手术期特点及护理方法,包括术前心理护理,完成各项检查,控制不良生活习惯以及术前适应性锻炼,做好生理和心理双重准备;术后要针对该类患者的特点,主要在于如何处理术后出血、引流管护理以及肾造瘘口的护理,加强并发症的观察;出院前指导合理饮食,描述异常症状以及交代复诊时间.术前精心的准备、术后有针对性的护理以及出院前有效的指导有助于减少并发症的发生,促使患者尽快恢复,减少患者住院时间,提高患者满意度.     

经皮肾镜治疗上尿路结石出血附10例报告

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石出血的原因和治疗对策。方法：选取我院于2007年8月～2010年1月应用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜下采用瑞士EMS公司推出第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗243例上尿路结石患者的临床资料,探讨术中术后出血的原因及治疗对策。结果：术中出血3例,经压迫止血后重新手术;术后出血7例,3例经保守治疗治愈,4例行选择性肾动脉介入栓塞治疗治愈;其中1例经介入栓塞后12h后血尿减轻后又加重,再次肾动脉造影发现新的出血部位,再次行介入栓塞治愈。结论：认识超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石并发出血的原因,做好充分的术前准备,术中规范操作,手术技巧熟练,术中,术后及时处理,经保守治疗出血无明显改善,尽早急诊行选择性肾动脉介入栓塞,能有效防止PCNL出血的发生。     

浅谈拔牙术后出血的护理

拔牙术后出血是一种常见的并发症。本文总结了拔牙术后发生出血的护理要点,对患者生命体征的观察以及拔牙创口的局部护理,针对不同的原因采取相应的护理措施。通过对患者心理护理及健康教育来避免和减少拔牙术后出血的发生。     

经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床观察

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：选取2021年1月至2022年12月瑞金市人民医院收治的70例复杂性肾结石患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组行肾切开取石术，观察组行经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组患者围手术期指标、尿液炎症因子水平、肾功能指标、清石率及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、开始下床活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后，两组患者尿液炎症因子水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后，观察组患者肾功能指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者清石率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：复杂性肾结石采用经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术治疗均有较高的清石率，但前者更加微创，能够减少术中出血量、降低并发症发生率，减轻炎症反应，对肾功能损伤更小，术后恢复更快。     

小肠出血急诊介入血管栓塞治疗术的护理

目的探讨小肠出血的急诊介入血管栓塞治疗术的临床观察与护理。方法总结我科11例确诊的小肠出血病例的临床诊疗经过、术中护理及术后观察护理进行回顾性分析总结：结果11例患者均急诊止血成功，术后痊愈出院，未见明显并发症。结论介入栓寒是诊断、治疗小肠出血的重要、有效手段，其术中及术后观察、护理对手术的的成败起重要作用。     

云南白药胶囊治疗拔牙术后出血

目的观察云南白药胶囊在牙拔除术后出血方面的作用。方法将84例阻生牙拔除术后的患者随机分成两组,观察组42例于拔牙后在牙槽窝内置入云南白药粉并口服云南白药胶囊2粒/次,3次/d;对照组42例牙槽窝内不放置任何材料,做空白对照,观察两组在拔牙30min后拔牙创出血情况并进行比较。结果观察组发生拔牙后出血1例,对照组发生拔牙后出血6例,两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论云南白药胶囊在牙拔除术后出血具有良好的效果。     

中西医结合微创手术治疗结石性脓肾60例临床观察

目的:观察中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的临床疗效。方法:对60例结石性脓肾患者,28例实施I期手术取石,32例行Ⅱ期手术;其中5例I期行肾造瘘术,Ⅱ期行PCNL术取石,围手术期同时予静滴中成药及口服中药。结果:本组平均手术时间50 min,I期手术取石28例(46.7%),Ⅱ期手术取石32例(53.3%),完全取尽结石53例(88.3%)。术后1~2天体温逐渐正常,围手术期发生脓毒血症49例,经过积极手术治疗,均转危为安,术后无1例切除患肾,术后随访1月~4年无1例死亡。全组未出现严重出血、肾动静脉瘘、脓肿播散、邻近器官损伤等并发症。结论:中西医结合微创治疗结石性脓肾疗效满意,临证中应根据具体情况选择I期或Ⅱ期手术治疗。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血疗效分析

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾出血的临床疗效。方法:收集2009年5月-2013年12月我院收治的PCNL术后肾出血患者中行超选择性肾动脉造影和弹簧圈及明胶海绵栓塞治疗的22例进行回顾性分析。结果:肾动脉造影显示假性动脉瘤9例,动静脉瘘5例,假性动脉瘤合并动静脉瘘4例,单纯造影剂外渗3例,无异常征象1例,22例患者均1次栓塞成功,术后无严重并发症,随访3~12月无复发。结论:超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血创伤小、止血效果好、并发症少、能最大程度保留肾功能,可作为本病首选治疗方法。