髋关节镜治疗髋关节滑膜软骨瘤病的疗效分析

目的探索髋关节镜治疗髋关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法收集2014年1月‐2016年12月该院诊治的髋关节滑膜软骨瘤患者20例,18例顺利对其完成随访,髋关节功能评分(Harris)为(53.8±14.6)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.1±1.6)分。所有患者均具有绞锁症状,主要表现为胀痛或隐痛、活动受限,甚至表现为患侧大腿及膝关节放射痛。结果患者切口均为I期愈合;住院时间5~7 d,平均(5.9±1.1)d。18例患者获随访,随访时间2~5年,平均(27.5±6.1)个月。术后末次随访髋关节活动度较术前髋关节活动度明显提升,差异有统计学意义(P0.01);术后末次随访Harris评分明显提升,差异有统计学意义(P0.01);术后末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下手术治疗髋关节滑膜软骨瘤明显提升关节活动度、Harris评分及疼痛视觉模拟评分,具有创伤小、恢复快的优点,具有较好的近期效果。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床探讨

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 2011年5月—2012年5月期间,我院诊治的48例(60髋)强直性脊柱炎患者,均给予全髋关节置换术治疗。平均随访12个月,观察比较手术前后关节疼痛评分、髋关节活动评分及关节活动度。结果与术前比较,术后关节NPRS评分明显降低,Harris评分显著升高,而关节活动度明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于强直性脊柱炎患者,人工全髋关节置换术能明显改善患者关节活动度和功能,减少关节疼痛度。     

关节镜下治疗Cam型髋臼撞击综合征

目的：探讨关节镜下治疗Cam型髋臼撞击综合征（FAI）的临床效果。方法：回顾性分析2014 年9月至2019年9月13例FAI患者（均以Cam型为主）的临床资料，比较术前和术后最后一次随访Harris评分和VAS评分变化。结果：Harris评分术前（67.69±5.15）分，术后最后一次随访（82.23±4.25）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。VAS评分术前（4.85±0.80）分，术后最后一次随访（1.23±0.93）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者均无严重不良反应发生。结论：髋关节镜治疗FAI能有效缓解髋关节疼痛，改善髋关节功能。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎50例临床观察

目的 观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将100例髋关节骨性关节炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠注射液20 mL关节腔注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药熏蒸,治疗4周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节活动度。结果 对照组总有效率为74%(37/50),治疗组为90%(45/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组WOMAC指数、VAS评分明显降低,Harris评分及髋关节屈伸、外展活动度明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎可有效改善患者髋关节功能,减轻疼痛,增加髋关节活动度,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术在治疗强直性脊柱炎受累髋关节中的应用

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎受累髋关节的临床效果.方法 对29例(38髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行术前术后的临床症状、髋关节活动度及Harris评分的比较.结果 所有患者进行了平均3年的随访,术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善,Harris评分术前平均32分,术后改善为87分,髋关节术前总活动度为52°,术后改善为135°,患者感觉满意.结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎受累髋关节的一种较为有效的方法.     

滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变

目的观察滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法选取我院2008年3月-2010年10月收治的45例(51髋)早期强直性脊柱炎髋关节病变患者作为研究对象,均给予滑膜切除术加术后补阳还五汤加味治疗,术后进行2～4年的跟踪随访,观察C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Harris髋关节功能评分及放射学Larsen评分水平。结果 45例患者随访结束时CRP与ESR水平均明显低于手术前(P<0.01),具有统计学意义。随访结束时本组患者各项Harris评分均较手术前有显著改善(P<0.01),仅有2例患者出现髋关节功能障碍加重,保守治疗无效最终行髋关节置换术治愈。结论滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变效果理想,可显著改善髋关节功能水平,值得推广应用。     

活血祛湿方对髋关节骨性关节炎Harris评分、VAS评分和髋关节活动度的影响*

摘要： 目的探讨活血祛湿方对髋关节骨性关节炎患者髋关节功能评分（Harris评分）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和髋关节活动度的影响。方法将髋关节骨性关节炎患者82例，随机分为观察组41例与对照组41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠，观察组在对照组基础上口服活血祛湿方，2组疗程均为4周。比较2组疗效，治疗前后WOMAC量表评分、Harris功能评分、VAS评分和髋关节活动度变化。结果观察组治疗总有效率95.12%，高于对照组78.05%（P<0.05）；2组治疗后WOMAC量表评分降低（观察组：t=52.074，对照组：t=28.878，P<0.05）；观察组治疗后WOMAC量表评分低于对照组（t=20.113，P<0.05）。2组治疗后Harris功能评分增加（观察组：t=20.207，对照组：t=10.662，P<0.05）；观察组治疗后Harris功能评分高于对照组（t=12.582，P<0.05）。2组治疗后VAS评分降低（观察组：t=22.373，对照组：t=13.764，P<0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组（t=8.342，P<0.05）。2组治疗后髋关节屈伸和外展活动度增加（观察组：t=31.629、13.089，对照组：t=18.227、10.698，P<0.05）；观察组治疗后髋关节屈伸和外展活动度高于对照组（t=12.882、6.889，P<0.05）。结论活血祛湿方治疗髋关节骨性关节炎患者疗效明显，可改善患者髋关节功能，减轻疼痛，增加髋关节活动度。     

人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋 关节病变近期疗效与安全性分析

目的　探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的近期疗效与安全性分析.方法　选取２０１２年１月至２０１５年８月于中国医科大学附属盛 京医院骨科收治的行人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的患者资料.患者共１８名(２８髋),其中男１３例(２０髋),女５例(８髋),强直性脊柱炎发病 平均病程为１７．８年(５年至２８年).观察治疗前后患者髋关节功能及活动度的变化,疼痛症状的改善情况以及围手术期输血和并发症发生情况.结果　术后患者 髋关节功能Harris评分得到明显改善,由术前的(２４．６３±７．８６)分改善为(８９．２２±８．２７)分,活动度由(４１．０９±２８．４６)°提升至(１８３．２５±３２．５１)°,差异有统计学意义(P ＜０．０５).患者的疼痛症状明显改善,视觉模拟疼痛评分由(８．２１±２．６３)分降至(２．１２±１．８４)分,差异有统计学意义(P ＜０．０５).术中及术后输血率分别为３３．３３％与 ３８．８９％.并发症发病率较低,无严重并发症发生.结论　人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变可明显改善患者髋关节功能及活动度,缓解患者疼痛 程度,提高患者生活质量,并发症发生率较低,无严重并发症发生.     

发散式体外冲击波辅助治疗髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛的效果

目的观察发散式体外冲击波辅助治疗髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛的效果。方法将60例髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规康复训练,观察组同时联合发散式体外冲击波治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Harris髋关节功能评分。结果治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均低于治疗前,Harris髋关节功能评分均高于治疗前,且观察组疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分均优于对照组(均P<0.05)。结论与单纯常规康复训练比较,发散式体外冲击波联合康复训练治疗能更好地缓解髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛,提高患侧髋关节功能。     

非骨水泥型全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变

目的探讨非骨水泥全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的手术策略和临床疗效。方法对38例（58髋）强直性脊柱炎累及髋关节的患者行非骨水泥型全髋关节置换术,平均随访时问为26．6（20—45）个月。对手术前后关节疼痛、活动度、关节功能改善进行对比研究,术后关节功能根据Harris评分进行评价。结果所有患者术后临床症状及髋关节功能均得到明显改善。屈曲活动度由术前平均22．9°,改善为术后平均83．3°;总活动度由术前平均36．5°,改善为术后139．3°。Harris评分由术前平均38．7分,改善为术后平均87．2分。X线分析未见假体松动、脱位。结论非骨水泥全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法。     

超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效

目的观察超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用前瞻性设计方案选取2014年1月~2016年12月我院门诊治疗且符合纳入标准的48例患者,分别从临床疗效、视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分及安全性评估等三个方面评定患者的临床疗效。结果本研究所有患者均获得随访,随访8~43个月,平均(27.67±10.13)个月;与治疗前比较,治疗后3个月患者髋关节ROM、VAS评分和髋关节Harris评分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月ESR及CRP等理化指标也有不同程度的变化,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月患者肝功及肾功相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下关节腔药物注射治疗可以直接且有效清除关节腔内的致病因素,缓解疼痛、减缓病程发展,是治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的安全而有效的措施。     

家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响

目的:探讨家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响。方法:选择60例择期行单侧全髋关节置换术后的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内进行家庭干预。术后1、3、6个月评价两组患者的髋关节功能Harris评分情况。结果:观察组Harris评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:家庭干预可提高老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的功能恢复。     

抗骨质疏松对髋关节术后早期疼痛的疗效

目的 探讨抗骨质疏松治疗对骨质疏松患者髋关节置换术后早期疼痛的治疗效果.方法 选取行髋关节置换术伴有骨质疏松的80例患者为研究对象,将8O例患者分为治疗组、对照组各4O例,治疗组从术后第3天起用鲑鱼降钙素肌肉注射联合维D钙咀嚼片口服;对照组未进行抗骨质疏松治疗.用视觉模拟评分（VAS）和Harris髋关节功能评分比较两组术后情况.结果 治疗组患者的术后评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后早期疼痛的治疗效果满意,能有效缓解术后疼痛,且能减少骨质疏松引起的假体松动等后遗症的发生.     

天灸治疗腰椎退行性骨关节炎30例

目的观察天灸治疗腰椎退行性骨关节炎的疗效。方法将60例腰椎退行性骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别采用天灸疗法或假天灸疗法。观察治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果治疗组在降低ODI和VAS方面显著优于对照组(P0.01)。结论天灸能改善腰椎退行性骨关节炎的功能障碍及缓解疼痛,简便易行。     

关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎的疗效比较

目的:比较关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎(OA)的疗效差异.方法:回顾性分析膝关节OA病人189例,其中84例接受关节镜治疗,105例接受保守治疗.记录并比较2组症状持续时间、治疗前患膝站立位平片Kellgren-Lawrence(K-L)分级、关节绞锁症状、半月板破裂与否、固定痛点及治疗前后Lysholm功能评分等指标差异.结果:2组治疗后Lysholm评分较治疗前明显升高(P<0.01).而2组治疗后Lysholm评分升高程度并无明显差异(P>0.05).结论:关节镜治疗与保守方法治疗对早期膝关节OA均有良好疗效.     

蝉芩颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联合中药复方蝉芩颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:纳入CVA患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组患者均给予福莫特罗/布地奈德吸入治疗,治疗组联合蝉芩颗粒口服,对照组联合安慰剂口服,治疗周期为4周。治疗2周、4周后,评价两组患者的中医证候疗效;比较两组的中医证候积分和咳嗽视觉模拟评分;采用莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量;检测并比较两组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)。治疗后随访1年,比较两组患者的远期疗效。结果:治疗2周后,对照组的中医证候疗效总有效率为52.5%,治疗组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均升高(P0.01),对照组患者的LCQ心理健康维度评分及总分较治疗前亦升高(P0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗4周后,对照组的中医证候疗效总有效率为80.0%,治疗组为90.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分及FeNO水平较治疗前均显著下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均显著升高(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组患者的远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:西医常规治疗联合蝉芩颗粒口服可在治疗早期快速改善CVA患者的气道症状,具有较好的临床疗效。     

基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后的应用

目的探讨基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后应用的临床效果。方法选取112例髋关节置换术病人作为研究对象,按护理方法分为2组,每组56例,对照组行常规护理,观察组行常规联合基于力学原理的护理。比较2组病人压力性损伤发生情况、临床护理满意度及髋关节Harris评分（包括疼痛、关节功能、畸形、活动度）。结果观察组病人压力性损伤发生率为3.57%,低于对照组的14.39%（P < 0.05）。观察组病人临床护理总满意度为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P < 0.01）。观察组病人髋关节疼痛、关节功能、畸形、活动度评分及Harris总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对髋关节置换术后病人行基于力学原理的护理效果较好,可以减少压力性损伤的发生、提高护理满意度、改善髋关节功能,对预后有益,值得推广使用。     

关节镜下盂唇重建治疗髋关节撞击综合征12例

To investigate the surgical effect of hip arthroscopic labrum reconstruction. A retrospective study was performed on the clinical data of 12 patients who underwent hip arthroscopic labrum reconstruction in our department from September 2017 to February 2021 and were followed up for 5-46 months, with an average of 21.5 months. All the patients had a hip joint space of more than 2 mm, and Tonnis grade less than level Ⅱ. These 12 patients underwent arthroscopic debridement of hyperplastic synovium, femoral head and neck and/or acetabular osteoplasty, and labrum reconstruction using autograft iliotibial band or gracilis tendon. After the surgery, we conducted follow-up and data collection, recorded the satisfaction of the patients and occurrence of complications, as well as the cartilage lesion of hip joint observed under the arthroscopy. We compared the alpha angle of Dunn X-ray film, center-edge angle (CE angle) of AP X-ray film, modified Harris hip score (mHHS score), hip outcome score (HOS), international hip outcome tool 12 score (iHOT12 Score), and visual analogue scale (VAS scale) before and after the arthroscopic operation, to assess clinical symptom relief and joint function recovery. The 12 patients were followed up for 5-46 (21.5±12.8) months. The VAS scale were (5.3±2.5) and (2.5±1.4) before and after the surgery, showing significant decrease (P=0.018). The mHHS score were (60.6±22.2) and (83.1±5.8) before and after the surgery, showing significant increase (P=0.003). The patient satisfaction was high (7.8±2.0) (range: 0-10). None of the 12 patients had serious complications, revision surgery, or total hip replacement at the end of the last follow-up. Autologous tendon transplantation for reconstruction of acetabular labrum under arthroscopy can improve the clinical symptoms and joint function of patients with femoroacetabular impingement (FAI), which is a safe and effective treatment.     

肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ、Ⅱ期的临床疗效观察

目的 观察肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ、Ⅱ期的临床疗效.方法 选择64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ、Ⅱ期的患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,两组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组采用电针治疗,观察组在对照组的基础上结合肌内效贴技术治疗.治疗前后比较两组患者的上肢运动功能(fugl-meyer ass...