正常分娩——专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取100例无剖官产指征的初产妇随机分为专人陪护组（观察组）和对照组，观察组由专人全程陪伴，对照组按产房常规分娩，观察两组产妇的分娩方式、产程时间长短及产后出血量。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，阴道助产率、产程时间及产后出血量明显低于对照组，两组差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：     

家庭干预对分娩结果的影响

目的探讨家庭陪伴分娩对分娩结果的影响。方法对316例家庭陪伴分娩产妇（观察组）和357例非家庭陪伴分娩产妇（对照组）分娩方式、产程及产时产后出血量进行比较。结果观察组正常阴道分娩率低于对照组（Χ^2=8．076，P〈0．05）。与对照组相比，观察组产妇的第一、二产程及总产程均明显缩短（t=2．06～2．10，P〈0．05），产时产后出血量明显减少（t=3．18，P〈0．05）。结论家庭陪伴分娩虽然导致剖宫产率上升，但能有效缩短产程、减少产后出血量，在一定程度上提高产科质量，可适当应用于临床。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛100例分析

目的：探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院实施腰硬联合麻醉分娩镇痛进行分娩的产妇100例作为观察组,选择同期未实施分娩镇痛的产妇100例作为对照组,观察两组产妇的宫缩痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇宫缩痛明显减轻或消失,其第1产程活跃期时间明显少于对照组（P＜0．05）,第2、第3产程时间与对照组对比无明显差异;观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）,两组阴道助产率、产后出血量及新生儿窒息情况对比无明显差异。结论应用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛可以明显减轻产妇分娩的疼痛,缩短第1产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响

目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。方法将206例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组（n=103）和观察组（n：103）。对照组予常规护理,观察组予舒适护理。结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前（P〈0．05）,而对照组无明显变化。观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,观察组阴道分娩率为94．17％,明显高于对照组的75．73％（P〈0．05）,观察组阴道分娩者的产程和产后2h出血量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理可消除初产妇的负性情绪、减轻疼痛、降低剖宫产率,缩短产程和减少产后出血量。     

心理干预在分娩过程中的作用

目的探讨护理干预对产妇分娩方式、产程时间及产后出血的作用。方法选取260例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组各130例。对照组给予基础及产科专科护理,观察组在此基础上给予专人陪同和相应的心理干预。结果观察组产妇阴道助产率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,顺产率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组第一、第二产程及总产程均明显低于对照组（P〈0．05）,观察组产妇经阴道分娩出血量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论有效的心理干预与整体护理,可以缩短产程,降低剖宫率,减少产后出血,提高顺产率,从而进一步提高产科质量。     

导乐陪伴分娩50例临床效果分析

目的 将住院分娩产妇随机分为导乐陪伴组（导乐组）和非导乐陪伴组（对照组）各50例。方法 导乐组指定助产士和家属陪伴，在产妇分娩过程中，给予精神鼓励、心理安慰、支持和产程监护；对照组按常规方式助娩。两组产妇分娩前后进行焦虑白评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较；观察两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产时出血量和疼痛度。结果 导乐组分娩前SAS、SDS评分高于分娩后（P〈005），分娩后SAS、SDS评分低于对照组（P〈0．05）。导乐组阴道分娩率显著高于对照组；剖宫产率明显低于对照组（均P〈0．01）；导乐组产程时间和产时出血量明显低于对照组（均P〈0．01）；导乐组产妇疼痛度明显低于对照组（P〈0．01）。结论 导乐陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用，可发挥产妇的主观能动性，减少不必型的医疗干预。     

人工破膜缩短产程的临床观察

目的：观察产妇在分娩的产程中,适时采取人工破膜,对缩短产程、提高自然分娩率的效果。方法：随机选择我院2005年3月-2008年9月242例产妇为观察组,在分娩的第一产程活跃期至第二产程中采取人工破膜,同时以2004年187例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息。结果：观察组总产程明显缩短,自然分娩率明显升高,剖宫产率明显下降,与对照组相比,有显著性差异（P〈0．01）。产后出血、新生儿窒息率也明显下降（P〈0．05）。结论：产妇在分娩过程中,采取人工破膜可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

心理干预对分娩方式及产程的影响

目的：观察心理干预对分娩方式、产程的影响。方法：符合人选条件的产妇218例,随机分为干预组（110例）和对照组（108例）。干预组除常规护理外,采用心理干预措施;对照组采取传统护理无陪护分娩。比较两组分娩方式、产程及产时、产后2h出血量。结果：干预组剖宫产率为10．0％,低于对照组的25．9％,差异有显著性,P〈0．05。两组第1、2、3产程比较,干预组均短于对照组,P〈0．05。出血量比较,干预组少于对照组,P〈0．05。结论：心理干预有利于减少无产科指征物剖宫产．有利于产程进展,减少产时及产后出血量。     

产妇心理因素干预对产程进展的影响研究

目的探讨产妇心理因素干预对产程进展的影响。方法选取我院产科2011年1月—2013年12月住院产妇240例,采用随机数字表法分为对照组（120例）和心理因素干预组（120例）,其中对照组产妇采用产科常规护理干预,心理因素干预组产妇则在此基础上加用心理因素干预。比较2组产妇产程时间、阴道分娩率、产后出血量及产后1 min新生儿Apgar评分等。结果心理因素干预组产妇活跃期时间显著少于对照组（P〈0.05）;2组产妇第二产程和第三产程时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心理因素干预组产妇阴道分娩率和产后出血量均显著低于对照组（P〈0.05）;心理因素干预组产妇产后1 min新生儿Apgar评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论产妇心理因素干预有助于缩短产程活跃期,提高阴道分娩率,减少产后出血,改善新生儿出生状况,值得推广。     

围生期全面护理干预在产妇分娩中的临床效果观察

目的观察围生期全面护理干预在产妇分娩中的临床效果。方法112例产妇按随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,观察组接受围生期全面护理干预,对照组接受常规护理。比较2组产妇的分娩情况。结果观察组产妇自然分娩率、满意率为46．4％,100％,明显高于对照组的21．4％,78．57％;观察组产妇的产程时间、出血量分别为（428±157）min、（137．56±36．28）mL,明显少于对照组的（545±175）min、（159．32±39．16）mL,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组Apgar评分≤7分的新生儿所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围生期进行全面护理干预,可有效提高产妇的自然分娩率,对顺利完成的分娩具有重要的促进作用。     

产前产后实施健康教育干预的效果观察

目的观察健康教育在分娩中的应用效果,提高自然分娩率。方法随机选择我院2010年1月～2012年1月在我院妇产科住院正常分娩的初产妇,按住院顺序单、双数随机分为健康教育干预组和对照组(常规护理)各50例。结果干预组干预后对产前检查及孕期营养知识、分娩方式的选择、产时的配合、母乳喂养的方法及技巧、新生儿护理知识的掌握率明显高于干预前,差异有统计学意义。干预组产妇接受孕期健康教育后,其自然分娩率明显高于对照组,总产程时间明显短于对照组,新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将健康教育应用于分娩的产妇,可以提高其健康教育知识的掌握程度,提高自然分娩率,缩短产程,降低新生儿窒息的发生率,值得推广和应用。     

孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响分析

目的研究孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响。方法选择我院符合自然分娩指征的孕产妇300例,随机分为接受干预支持的观察组（150例）和接受常规处理的对照组（150例）,观察产妇的负面情绪、分娩态度和分娩知识、分娩方式以及产后出血量。结果观察组分娩前HAMD、HAMA评分、分娩过程中VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,分娩态度、分娩知识、产时应对行为得分以及顺产例数均明显高于对照组（P〈0.05）,产后2 h出血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论在孕晚期给予干预支持能够有效改善产妇的分娩态度和分娩知识,缓解产妇的负面情绪,提高顺产率、减少产后出血量,是妊娠期行之有效的干预措施。     

健康教育对妊娠期糖尿病患者遵医行为以及妊娠结局的影响

目的对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的效果进行评价。方法选取妊娠期糖尿病患者160例随机分为观察组和对照组各80例。对照组遵医嘱给予对症护理,观察组着重实施健康教育干预,观察两组的遵医行为以及妊娠结局。结果观察组血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产比率高于对照组,而剖宫产、胎头吸引产、钳产、肩难产比率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇发生妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血的比率明显低于对照组,观察组出现巨大儿、新生儿窒息、胎儿畸形比率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现死胎。结论加强妊娠期糖尿病患者的临床护理和健康教育,增加孕妇对孕期知识的了解,可以有效控制血糖,明显降低妊娠期糖尿病患者并发症的发生,改善孕产妇及围生儿的妊娠结局。     

间苯三酚对分娩产程的促进作用

目的观察间苯三酚对于分娩产程的促进作用。方法选择我科自2012年1~12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例,随机分为观察组和对照组各44例,观察组静脉注射间苯三酚80 mg,对照组不使用任何药物进行干预。观察两组产程中各指标及新生儿情况。结果与对照组比较,观察组潜伏期和活跃期时间较少,宫口扩张速度较快而疼痛强度较轻,新生儿窘迫率和产妇宫颈水肿的发生率均较低,剖宫产率/阴道分娩率明显低于/高于对照组,差异具有显著或者非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论间苯三酚可以有效缩短产妇的第一产程,加快宫口扩张速度,且对产妇和胎儿无明显的不良反应,值得在临床推广使用。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取我院2009年1月～2011年6月瘢痕子宫再次妊娠产妇56例,其中行阴道试产后成功经阴道分娩20例,设立为A组,试产失败再次剖宫产36例,设立为B组。同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇60例,其中行阴道分娩25例,设立为C组,首次行剖宫产35例,设立为D组,对剖宫产术后再次妊娠的分娩方法、分娩结局及母婴并发症进行分析。结果A组的产时出血量、产程所占时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率、住院时间各项观察指标与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的产时出血量明显高于D组（P〈0．05）,但B组手术时间长于B组（P〈0．05）,术后两组均未出现子宫破裂情况,B组住院时间长于D组（P〈0．05）,B组新生儿窒息的发生率明显高于D组（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩刮宫产率仍高,对剖宫术后再妊娠时要掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,及时发现和处理难产,多数是可以安全地阴道分娩的。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

心理、生理以及社会支持等因素对自然分娩产程的影响研究

目的：探讨心理、生理以及社会支持等因素对自然分娩产程的影响。方法选取2015年1月到2016年1月间,在我院选择进行自然分娩的600名准备自然分娩的产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为干预组(n=300)和常规组（n=300）,给予干预组产妇进行心理、生理以及社会支持等多因素干预,给予常规组患者进行常规护理,对比两组产妇的自然分娩产程状况。结果干预组产妇Ⅰ级疼痛发生率与常规组相比明显较高,P＜0.05。干预组产妇Ⅱ级疼痛、Ⅲ级疼痛发生率与常规组相比明显较低,P＜0.05。干预组产妇产后出血量与常规组相比明显较少,P＜0.05。结论心理、生理以及社会支持等因素干预能改善产妇产程状况,减少产妇疼痛、产后出血量及剖宫产率,可在自然分娩中推广运用。     

助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察

目的：探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月在本院分娩的386例产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各193例。对照组产妇给予常规护理措施,观察组产妇在常规护理基础上加以伙伴式导乐陪伴分娩,比较两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间。结果：观察组自然分娩率为84.5%,对照组自然分娩率为65.3%;观察组自然分娩率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组产妇产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在产妇分娩时应用助产士主导伙伴式导乐分娩,可有效提高自然分娩率,缩短产程,降低产后出血率和新生儿窒息率,值得在临床上应用和推广。     

产科健康教育临床路径的应用效果

目的探讨临床路径在产科健康教育中的应用效果。方法对照组和观察组各100例,分别采用传统及临床路径进行产科健康教育。结果观察组入院当日、产前、产后、出院时段对健康教育的掌握和基本掌握率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,产后并发症发生率显著低于对照组,母乳喂养时间显著长于对照组(P均<0.05)。观察组对护理质量满意评分和满意率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论临床路径使产科健康教育更规范、科学,提高产妇健康知识的掌握率、自然分娩率及对护理质量的满意率,延长母乳喂养时间,减少产后并发症发生。     

改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果分析

目的探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率情况。结果观察组产妇产后总并发症发生率低于对照组（P < 0.05）;观察组会阴裂伤程度与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿Agpar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组（P < 0.05）;观察组新生儿产伤总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论改良娩肩法应用于肩难产产妇中可显著降低产后并发症发生率和新生儿窒息率,尽可能减少新生儿产伤发生,保障分娩顺利进行,值得推广。