封闭加推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体会

资料与方法 2004年6月-2008年3门诊治侥骨茎突狭窄性腱鞘炎患者36例,年龄22-63岁,平均35岁;女30例,34腕,5左腕,29右腕,其中产后1-6个月发病21例;男6例,6腕,1左腕,5右腕;病程2周-2年。28例经他院治疗后来本院治疗,8例首次来我院诊治。     

中西医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎研究进展

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于反复的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变,是临床常见病、多发病,临床主要是以腕部桡侧疼痛为主要症状,同时手指活动时可伴有弹响声,多与外伤、慢性劳损、寒冷刺激、遗传等因素相关,该病复发率高,且发病人群有低龄化趋势,目前治疗手段主要有推拿、针刺、艾灸、中药内服外用、手术、支具固定、局部封闭、微创等,临床应根据具体情况选用合适的治疗方法。     

老年桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治法分析

目的:总结治疗老年桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:采用中药外敷配合休息,局部推拿手法治疗,局部封闭,小针刀配合针灸治疗,手术治疗5法治疗,其中最常用的是中药外敷.结果:各种不同的治疗方法疗效基本相同,中药外敷配合休息疗法最为常用,其次为局部封闭,手术治疗较少.结论:针对不同的病情,采用不同的治法,均可收到满意的疗效.     

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎96例

目的 报告针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:针刀闭合性松解术.结果:96例患者,治愈92例,占96％,好转4例,占4％,有效率为100％.结论:针刀闭合性松解术治疗狭窄性腱鞘炎,此项治疗技术,见效快,治愈率高,副作用少,患者容易接受,是一种安全可推广的治疗方法.     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎及外科治疗

<正> 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎又被称之为de Quervain病,是拇长展肌和拇短伸肌在腕部通过通道性的腱鞘而发生的腱鞘狭窄、卡压而出现腕部疼痛,以拇指疼痛明显且向肩部放散的一种疾病。作者对自1984年以来,共45例挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎的诊治进行了总结、分析。 1 临床资料 本组45例,男13例,女32例,年龄18岁至42岁。本组发病皆为手工操作引起。非手术疗法(封闭     

小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组。治疗组30例采用小针刀结合臭氧,对照组30例采用封闭注射。观察两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)治疗组为(2.14±0.58)分,对照组为(3.47±1.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率为90%,对照组有效率为67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合臭氧疗效较单纯封闭注射治疗效果好,能有效缓解症状和疼痛。     

针刺治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎30例

针刺治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎３０例青海省中医院孙巧狭窄性用鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部最为多见，祖国医学把本病归入“筋痹”范围。我科近一年来采用针刺治疗本病疗效满意，现总结如下：１一般资料：①临床资料：患者均为门诊及住院病人。女...     

玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

目的探讨玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选择30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,均采用玻璃酸钠注射液2．5mL,配合2％利多卡因1mL行鞘管内注射。1次／周,2次为1个疗程。结果平均随访6．3个月,30例中,显效22例,占73％,有效7例,占24％,无效1例,占3％,总有效率97％。治疗1次后,腕关节功能的恢复强于疼痛症状的改善。结论玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,考虑其作用可能与玻璃酸钠可增加腱鞘的润滑度,减轻肌腱的水肿与摩擦,抑制黏连,减轻肌腱变性的作用有关。     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果探讨

目的探讨小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者临床效果。方法将中国空空导弹研究院014医院于2015-08—2016-08间收治的106例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,随机将其分为两组各53例,其中对照组采用封闭治疗方式,观察组则采用小针刀治疗方式,对两组患者的治疗效果、复发情况及疼痛改善进行比较研究。结果观察组患者治疗有效率为96.23%显著高于对照组62.26%,观察组治疗效果更好;观察组患者6个月内复发率为1.89%显著低于对照组30.19%;治疗后两组患者疼痛程度均明显改善,以观察组降低程度更明显。结论屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗方式效果显著,且有效控制复发情况,减轻患者疼痛感,临床应用价值较高。     

肌内效贴联合运动疗法治疗街舞舞者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察肌内效贴联合运动疗法治疗街舞舞者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果。方法从街舞社团或者街舞培训班中选取40例患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的舞者,以随机分组的形式分为实验组20例和对照组20例。两组均进行常规的运动疗法治疗,其中实验组在此基础上加入肌内效贴的治疗。治疗2周。治疗前和治疗后均采用疼痛分级指数(Pain rating index,PRI)、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、腕关节背伸的活动范围(ROM)的测量来评估舞者腱鞘炎疼痛程度及腕关节功能状态。结果与治疗前相比,两组舞者的PRI评分、VAS评分和腕关节背伸的活动范围均有明显提升和改善(P0.01);同时实验组的PRI评分、VAS评分和腕关节背伸的活动范围提升和改善的程度比对照组更为显著(P0.05)。结论肌内效贴联合运动疗法可以有效促进街舞舞者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的恢复。     

扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的：比较研究扶他林乳胶剂和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：将90例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,分别给予扶他林乳胶剂治疗和局部封闭1次。治疗前后分别记录患者疼痛的分数。结果：扶他林乳胶剂能明显改善患者的临床症状与体征,治疗1周后,治疗组疼痛改善情况与对照组比较,差异无统计学意义（19〉0．05）,总有效率治疗组与对照组无明显差异,治疗组总有效率为86．67％,对照组为88．89％。结论：扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效好,是一种较好的治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的外用药。     

肉桂艾绒直接灸治疗女性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

目的 观察肉桂艾绒直接灸治疗女性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。 方法 将60例女性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用肉桂艾绒直接灸治疗1次。对照组采用局部封闭注射治疗,7天1次, 3次为一疗程。两组患者均在治疗后3个月随访,评定治疗效果。结果：通过对两组患者治疗前后的比较观察,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,差异有显著性（P<0.05）。治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组的VAS评分均较前降低,且治疗组的评分低于对照组,差异有显著性（均P<0.05）。结论 肉桂艾绒直接灸治疗女性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,可以取得良好的临床疗效。     

超声引导下细针穿刺改良小针刀法治疗高原地区Quinnell分级Ⅱ～Ⅳ桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的观察超声引导下细针穿刺改良小针刀法治疗高原地区Quinnell分级Ⅱ～Ⅳ桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选择2017年5月～2018年5月来我院就诊的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组先行超声检查,观察桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌肌腱、腱鞘的改变及血管、神经关系;选择最佳穿刺点,于实时超声引导下行细针穿刺改良小针刀法治疗。对照组根据触诊定位进行传统针刀治疗。评估患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS),评估上肢整体功能采用DASH评分,并进行统计学分析。结果术前观察组与对照组VAS评分、DASH评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后4周,观察组及对照组VAS评分、DASH评分均低于治疗前(P0.05),且观察组VAS评分、DASH评分均低于对照组(P0.05)。结论超声引导下可视化细针穿刺改良小针刀法为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗提供了新方法,且疗效确切,值得在基层医疗卫生机构推广应用。     

超激光配合针刺治疗产褥期妇女桡骨茎突腱鞘炎的观察研究

目的超激光配合针刺治疗产褥期妇女桡骨茎突腱鞘炎的观察研究。方法随机选择产褥期妇女桡骨茎突腱鞘炎患者。观察组72例,用超激光配合针刺的方法进行治疗。对照组72例,应用传统针刺法进行治疗。两组妇女年龄、体重、产后时间无明显差异。两组病例均随访1.5年。应用SPSS 15.0软件包分析,比较两组治疗效果的差异。结果观察组治愈率明显高于对照组。无效率、好转率明显低于对照组。复发率明显低于对照组,复发时间延长。观察组的平均好转、有效、治愈时间明显短于对照组。两组治疗效果存在明显差异具有统计学意义。结论超激光配合针刺对产褥期妇女桡骨茎突腱鞘炎不失为疗效确切的治疗方法,简单易行,无副作用,值得推广。     

数字化三维重建在茎突综合征临床诊疗中的应用

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.     

多层螺旋CT三维后处理技术对茎突的观测及茎突过长综合征的诊断价值

目的：利用多层螺旋CT（ MSCT）三维后处理技术对正常人群茎突形态、长度、方位角进行观察,与临床确诊茎突综合征（ SPS）的患者的茎突进行对比,探讨形态长度、方位角及茎突形态对SPS诊断的价值。方法使用64排螺旋CT的容积再现（ VR）和多层面重建（ MPR）技术对146例292侧非SPS人群茎突和46例66侧临床确诊为SPS的茎突进行评估及测量,评估茎突的形态、测量茎突的长度及方位角。结果将对照组分为＜20岁,20～40岁及≥40岁3组,各组茎突长度平均值为（21．27±17．44）mm,（32．00±8．52）mm,（30．33±7．77）mm,＜20岁组茎突长度小于另外两组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,≥40岁组内倾角为（71．27±4．55）°,前倾角为（68．49±4．66）°。 SPS组茎突度长度（36．26±8．47）mm,内倾角为（68．12±3．65）°,前倾角为70．05±5．04度,SPS组茎突长度、内倾角与≥40岁对照组茎突长度、内倾角差异均有统计学意义（P＜0．05）,SPS组茎突长于≥40岁对照组,内倾角小于≥40岁对照组,而两组间前倾角差异无统计学意义（P＝0．059,P＞0．05）。对照组三个年龄段茎突形态差异有统计学意义（两两对比P＜0．05）,随年龄增长完整型所占比例增大,≥40岁对照组与SPS组对比茎突形态差异无统计学意义（ P＝0．133,P＞0．05）。结论 MSCT是目前观测活体茎突的最准确方法,测量茎突时应使用MPR进行测量,对于茎突形态的观察应结合VR和MPR。随年龄增长茎突有逐渐骨化及增长趋势。茎突过长、内倾角过小是诊断SPS的重要依据,而茎突骨化程度的增加也是SPS的发病因素之一。     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。