计算机辅助合成颞下颌关节镜全景图像

目的：介绍一种颞下颌关节镜全景图像合成的计算机处理系统。方法：将关节镜下所见的图像直接输入计算机并贮存于可读写光盘,对所获得的多幅单个图像使用Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ５．０图像编辑软件进行图像编辑处理。结果;通过此图像处理系统,对多幅单个的关节镜图像进行合成,获得了完整的正常颞下颌关节镜下组织的矢状面积（或）冠状面二维全景图像。结论：颞下颌关节镜全景图像计算机处理系统有助于提高关节镜的综合分析能力,同时也有利关节镜手术的推广。     

治疗性颞下颌关节镜外科的临床应用

本世纪８０年代中期，治疗性颞下颌关节镜已进入临床广泛应用，十余年的经验证明：颞下颌关节镜外科是一条治疗颞下颌关节病的行之有效的途径，对于关节囊内病变，关节镜或开放性手术均可进行诸如灌洗、粘连松解、清除粘连物、关节盘折迭及骨组织修整。显然，关节镜手术对...     

颞下颌关节镜外科

关节镜手术属微创外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ) ,由于具有损伤小、恢复快的特点 ,因而被公认为外科领域的三大发展趋势之一。由于内镜手术较开放性手术的技术更难和颞下颌关节 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ)结构的特殊性 ,致使ＴＭＪ关节镜外科较大关节镜外科发展滞后。1.关节镜发展史 :(1)先驱者的努力 :① 192 1年Ｂｉｒｃｈｅｒ报道第 1例膝关节镜 ;② 1931年Ｔａｋａｇｉ发明 3 5ｍｍ关节镜 ,Ｋｒｅｕｓｃｈｅｒ报道膝关节镜经验 ,Ｂｕｒｍａｎ发表尸体关节镜经验 ,1939年 ,Ｔａ…     

颞下颌关节内疾患的关节镜检查与治疗

颞下颌关节内疾患的关节镜检查与治疗龙星，李金荣，汪传铎，金辉喜，何三纲本文对颞下颌关节内疾患（ＩｎｔｅｒｎａｌｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅＴＭＪ）的患者进行了关节内窥镜的检查与治疗，探讨关节内窥镜的临床应用价值。１．材料和方法：选择３２例在本院...     

颞下颌关节磁共振三维重建的实验与临床应用研究

目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。     

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

计算机辅助外科技术在颞下颌关节疾病治疗中的应用

计算机辅助外科技术已经在口腔颌面外科诸领域（如创伤重建、正颌外科、头颈部肿瘤的切除与重建等）得到广泛应用。其在颞下颌关节疾病治疗中的应用近年来也有很大的发展,例如在颞下颌关节强直骨球的截除、髁突骨折的固定及髁突良恶性肿瘤的切除等方面。本文就此部分内容做一综述。     

颞下颌关节疾病

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果，颞下颌关节上腔囊内粘连的关节镜检查，颞下颌关节骨关节病临床病理研究，兔关节盘前移位后髁突软骨细胞中OPG和OPGL的表达及意义，老年人颞下颌关节紊乱病的[牙合]重建治疗……     

脑啡肽神经纤维在猫颞下颌关节内的分布——免疫组织化学PAP法

应用免疫组织化学ＰＡＰ法对亮氨酸－脑啡肽（Ｌ－ＥＮＫ）神经纤维在猫颞下颌关节（ＴＭＪ）内的分布作了研究。结果表明：ＴＭＪ囊及关节盘前后附着内均见Ｌ－ＥＮＫ阳性纤维分布,并以细枝丛状分布多见;关节囊滑膜下层的阳性纤维分布密度最高,并可见丛状结构突向滑膜层;关节囊外侧壁及关节盘前后附着内的阳性纤维分布密度相似,关节盘中部未见阳性纤维分布。结果提示：ＴＭＪ内存在内源性镇痛机制的物质基础     

双侧下颌牵张成骨对转化生长因子β1在颞下颌关节髁突表达的影响

目的　研究狗的双侧下颌牵张成骨中颞下颌关节髁突的形态改变及转化生长因子β1(TGF-β1)在髁突的 表达。方法　16只狗随机分为4组,每组4只,分别为牵张6 d组、牵张后固定2周组、牵张后固定8周组及正常对 照组。各实验组的牵张频率均为1 mm/d,1次/天。对每组动物的髁突标本进行苏木精-伊红染色及TGF-β1的免 疫组化染色观察。结果　苏木精-伊红染色可见实验组动物的髁突纤维软骨早期有不同程度的损伤,增殖带、肥 大带细胞增生活跃,软骨钙化层及其深层软骨成骨活跃;TGF-β1阳性染色主要定位在肥大带细胞胞浆、周围基质和 成骨反应活跃处的成软骨细胞、成骨细胞及周围基质。牵张后固定2周时这种改建修复现象最明显,8周时逐渐恢 复至正常对照组的表现。结论　双侧下颌牵张成骨对颞下颌关节髁突影响主要表现为髁突纤维软骨组织形态学 的改变和软骨、骨的改建活动,但随着固定时间的延长这种改变逐渐修复。     

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴颞下颌关节改建作用的影像学研究

目的　评价颌间Ⅲ类矫形力对颞下颌关节的作用及影响。方法　选用青春生长发育期雌性恒河猴6 只,分为3月、6月实验组和对照组。实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验前后拍摄X线头颅侧位片和CT断层扫描片,采用计算机头影测量系统进行X线测量分析;电子游标卡尺、图像分析系统对颞下颌关节间隙进行测量并行统计学处理。结果　①头影测量表明,与对照组相比,实验组位发生改变,上颌骨呈生长加快趋势,下颌骨呈生长减慢趋势,下颌骨长度未见变短。②CT片测量表明,实验组与对照组相比关节后间隙减小,前间隙增大,差异有统计学意义(P<0·01);但两实验组间差异无统计学意义。结论　在颌间Ⅲ类矫形力作用下,实验组位发生改变,上颌生长加快下颌生长减慢;颞下颌关节间隙发生改变,关节前间隙增大,后间隙减小。     

下颌前伸后大鼠颞下颌关节盘Ⅰ型胶原免疫组织化学研究

应用免疫组织化学的方法,对幼年ＳＤ雄性大鼠功能矫形前伸下颌后颞下颌关节盘Ⅰ型胶原的变化进行研究。结果显示,对照组大鼠关节盘的染色反应强度随着年龄的增加而逐渐加深,实验组关节盘的染色反应强于对照组。     

颞下颌关节骨关节病的临床诊断

目的:探讨颞下颌关节骨关节病的临床症状、体征、影像学特点与临床诊断的相关关系。方法:选取40例OA患者,其中男性6例,女性34例,平均年龄34.8岁。纳入标准为患者有明显的临床症状,进行过临床检查、X线检查及关节造影检查,并排除有全身系统性疾病的患者。由专业医生进行Fricton颞下颌关节功能紊乱指数评分;X线检查由放射科专业医生阅片,再对其进行影像学分期,所有40例OA被分为4期。结果:经过综合评定,40例OA中,Ⅰ期9例;Ⅱ期9例;Ⅲ期11例;Ⅳ期11例。Fricton功能障碍指数评分,Ⅰ期0.38;Ⅱ期0.35;Ⅲ期0.28;Ⅳ期0.26,经统计学处理,其中第Ⅳ期与第Ⅰ期之间有有统计学意义(P(0.05);疼痛指数评分,Ⅰ期6.23;Ⅱ期5.93;Ⅲ期4.73;Ⅳ期3.05,经统计学处理,其中第Ⅳ期与第Ⅰ期之间有有统计学意义(P(0.05)。结论:骨关节病患者的临床症状、体征与其影像学分期有一定的相关性。     

Correlation of Sagittal Computed Tomography of the Temporomandibular Joint with Surgical Findings

Ten patients had sagittal computed tomography (CT) done prior to surgery of the temporomandibular joint. The computed tomograms were then compared with the surgical findings and correlated with photographs taken during surgery. Positive correlation was found in all cases between CT and operative findings in assessing disk position and arthritic change. CT was found to be highly accurate for these purposes. The authors believe it to be an excellent adjunctive procedure for patients whose clinical diagnosis is not clear or for patients who do not respond to conservative measures.     

肋骨肋软骨移植重建颞下颌关节的临床研究

目的：探讨颞下颌关节真性强直的手术治疗和预防术后的复发。方法：采用自体肋骨肋软骨移植对32例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术，术后通过测量张口度，计算手术前后张口度的差值、下颌前伸和侧向运动范围，以及颞下颌关节x线片检查等，综合评价手术治疗效果。结果：32例随访1～12年术前后张口度的差值均在2．0cm以上，效果优良，重建关节无骨质吸收，咬合关系良好，下颌具有前伸和侧向运动功能，无复发。结论：自体肋骨肋软骨移植的颞下颌关节重建术是治疗颞下颌关节真性强直的一种较理想方法。     

颞下颌关节盘穿孔的临床研究观察

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔的临床特点.方法:记录并统计颞下颌关节盘穿孔患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、临床症状、发生部位等.结果:颞下颌关节盘穿孔多发女性,21～40岁为高发期,发生部位无显著差异,临床症状以疼痛、关节杂音、下颌运动障碍为主,平均病程40个月.结论:颞下颌关节盘穿孔具有一定的临床特点.     

CT双对比颞下凳关节造影术的临床应用

目的 介绍ＣＴ双对比颞下凳关节造影技术,并评价其在颞下凳关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法 对１４例常规关节造影诊断困难的病例,进行ＣＴ双对比颞下凳关节造影检查。结果 １４例患者经ＣＴ双对比造影检查为正常者１例,可复性盘前移位者１例,不可复性盘前移位者２例,关节盘穿孔２例,关节盘粘连８例。结论ＣＴ 双对比颞下凳关节造影术是演唱 关节造影的重要补充,对关节盘粘连有特殊的诊断价值。