根管充填后直接银汞合金充填的微渗漏实验

目的 比较直接银汞合金充填与磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填的微渗漏现象。方法 ９０只根管治疗后的牙分为两组,实验组以银汞合金充填窝洞;对照组且磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填。所有牙用蜡包埋到釉牙骨质界后,置３７℃锥虫蓝液中包两周,取出后剖开根管,观察锥虫蓝渗透情况。结果 两组牙充填体边缘仅有边缘体渗漏,深度０．５～１．５ｍｍ,两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;且发生率对照组为３３．３％,实验组为３     

银汞合金根管钉窝洞充填168牙

常规根管治疗后用磷酸锌水门汀垫底，再用银汞合金充填，但充填体时有脱落，特别是对于复面窝洞的充填。作者采用银汞合金根管钉充填法充填根管治疗后的牙齿，取得了良好的临床疗效。特别是对复面窝洞的充填，疗效明显高于常规的磷酸锌水门汀垫底充填法。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择１９９６－１９９９年根管治疗后需用银汞合金充填窝洞的磨牙共３５８牙。其中　面洞为１５５牙，单壁缺失的复面洞为２０３牙。年龄１８－７０岁，平均４７岁。１．２材料杭州银达医械材料有限公司生产的银汞胶囊；上海齿科材料厂生产的磷酸锌水…     

两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

乳磨牙髓底穿通的临床疗效观察

目的：寻找对乳磨牙髓底穿通的覆盖材料和乳磨牙的保留方法。方法：对89例118个乳磨牙髓底穿通应用氧化锌丁香油酚水门汀加碘仿适量覆盖，通过常规根管治疗，选用玻璃离子和银汞合金充填保留乳磨牙。结果：经治疗充填后，118个乳磨牙2年后随访，X线与临床成功率分别为：87．29％和88．98％。结论：应用氧化锌丁香油酚水门汀 碘仿适量覆盖髓底穿孔，再经过根管治疗及充填来保留乳磨牙，疗效显著，值得推广。     

一次根管充填法治疗慢性窦道型尖周炎56例

慢性窦道型尖周炎是慢性根尖周炎的常见类型。笔者自1998年以来采用一次根充法治疗慢性窦道型尖周炎56例,效果良好。 1　临床资料 1．1　病例选择　本院门诊经X线片确诊的有窦道型慢性尖周炎患者56例,年龄15～65岁,其中男32例,女24例,计62牙,其中前牙40牙,前磨牙22牙。龋病46牙,外伤8牙,畸形中央尖2牙,牙周牙髓综合症6牙,全部符合诊断标准。 1．2　治疗方法　（1）去腐、备洞、开髓、彻底清理根管,3%H2O2及2%氯亚明冲洗根管内坏死感染物和炎性分泌物。根据X光片测量根管长度,扩大根管至35～40号。（2）用刮匙反复刮除窦道内增生的肉芽组织,直至新鲜创面为止。用探针将4%碘甘油送至窦道内,直达窦道底。（3）根管干燥后,用光滑髓针导入根充糊剂,将涂有糊剂的牙胶尖填入根管至根尖部,摄X光片以确定根充准确。磷酸锌水门汀垫底,切牙光固化复合树脂充填,前磨牙银汞合金充填。嘱患者2小时内不漱口,术后1周、1个月和半年复诊,常规口内检查。半年复诊时X线片检查,复查52例,计58牙。     

奥氧碘氢膏空管垫底治疗根尖周炎临床观察

目的:观察以奥氧碘氢膏空管垫底法治疗根尖周炎的临床疗效。方法:根管治疗术后,空管情况下直接用奥氧碘氢膏垫底,磷酸锌水门汀二次垫底,玻璃离子永久充填。治疗6个月、1年及2年随访。通过临床和X线检查评价其疗效。结果:经根管治疗后,奥氧碘氢膏空管垫底,磷酸锌水门汀二次垫底,玻璃离子永久充填354例根尖周炎患牙,306例牙齿功能恢复正常(成功率86.44%);25例失败牙以同样方法治疗而愈(成功率93.5%),6个月、1年及2年后X线检查可见根尖周稀疏区消失,牙齿功能恢复正常;23例患牙因经多次治疗仍有明显咀嚼痛,患牙逐渐松动,而将牙拔除。结论:根尖周炎经根管治疗术后,空管垫底操作较根管内充填简单,且无根管超充及根管塑化液超充而形成化学性根尖周炎的弊端,疗效满意。     

磨牙干髓术后致牙裂的原因分析

为分析牙裂原因。应用干髓术；即干尸剂、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填。对１１４颗患牙进行治疗。成功率为７５４％，并分析了失败原因     

一次性根管充填治疗慢性牙髓炎48例临床疗效观察

目的：探讨一次性根管充填术治疗慢性牙髓炎的效果。方法：选取慢性牙髓炎患者96例,随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用一次性根管充填治疗,对照组采用多次法根管充填治疗。结果：两组在疼痛发生率、疼痛消失平均时间、治疗后用药天数等方面均无明显差异（P＞0．05）;在疗程方面,观察组较对照组明显缩短（P ＜0．01）。结论：一次性根管充填法与多次法根管充填治疗慢性牙髓炎相比较,疗程明显缩短,更适合在临床上推广与应用。     

髓室底穿孔保守治疗的临床观察

自1988年以来，我对双尖牙及磨牙因牙髓治疗失误或龋坏严重而造成的髓室底、根分叉穿孔，因刺激周围组织产生炎症反应引起上皮增殖或严重的牙周袋常需治疗，受到病变部位冶疗时间及修补材料的限制，目前无论是内科充填还是外科修补治疗均未取得满意的疗效，作者采用甲硝唑、氢氧化钙加垫内基底后以银汞合金充填取得了明显的疗效用此方法。     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗感染根管的临床观察

目的：本文旨在观察氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管治疗中的疗效。方法：诊断为慢性根尖周炎的180例患者,第1组用氢氧化钙碘仿糊剂充填注意不要超充,窝洞垫底做永久性充填;第2组以氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填窝洞垫底做永久性充填;第3组以氧化锌丁香油加碘仿糊剂（两者体积比3∶1）,充填根管方法同第2组。比较3组术后不同时间随访结果。结果：第1组发生根充反应的反应率为14.9%;第2组为53.8%;第3组为48.4%;第1组根充反应的反应率明显低于其他两组。结论：氢氧化钙碘仿糊剂是较为理想的糊剂,对感染根管的治疗有实用价值。     

乳牙根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗成功率的关系

目的 研究乳牙根管充填程度和牙体修复材料与根管治疗成功率的关系.方法 处于乳牙牙根稳定期、患牙髓炎或根尖周炎的乳牙255颗,其中前牙178颗,后牙77颗.常规开髓拔髓根管预备;以Vitapex糊剂作根管充填材料,摄X线片观察根管充填程度;分别以银汞合金、复合体(登士柏)或氧化锌黏固粉作为牙体充填材料.跟踪观察,每次复诊结果以临床检查及X线片为准.结果 根管充填程度与成功率的关系:适填的平均成功率最高(98.7%),超填次之(93.4%),欠填最低(86.4%),三者间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).牙体修复材料与成功率的关系:银汞合金成功率最高(97.3%),复合体次之(85.4%),氧化锌黏固粉最低(26.7%),三者问的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗的成功率有密切关系,根管充填以适填、牙体修复以溶解性小的材料的成功率最高.     

根管充填与塑化联合应用治疗老年磨牙根尖周炎的疗效观察

在根尖周炎的治疗中，根管充填和塑化是最基本的方法，但根管充填操作复杂，塑化治疗术后疼痛率较高且远期疗效不稳定，笔者在治疗老年磨牙根尖周炎时，将根管充填和塑化联合应用，并与根管充填与塑化的疗效对比,     

一次法根管治疗术术后疼痛的观察

根管治疗术一次法是指将根管预备，根管清洗消毒，根管充填在一次治疗内完成。一次性根管治疗术不仅可以有效地减少多次就诊导致的重复感染，而且可以减少患者复诊次数，节约医生和患者的时间。多数研究表明，经过完善的根管治疗，一次法与常规法在术后的短期疗效和远期疗效上并没有显著的差异性。而一次法与常规法的差异主要集中在术后短时间内，     

一次法根充和分次根充的疗效分析

目的比较一次法和分次法根管治疗术的疗效,评价一次性根管治疗术的可行性。方法选择160例慢性牙髓炎患者,随机分成两组,用AHplus根管充填糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和多次完成根管充填术;术后7d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况,治疗后1年随访,比较疗效。结果两种治疗方法术后7d疼痛情况经统计学检验无显著性差异（P〉0.05）。术后1年疗效,一次法根充成功率为91.4%（64/70）,分次法根充成功率为95.0%（76/80）,经统计学检验无显著性差异（P〉0.05）。结论一次法根充和分次根充在术后疼痛和术后1年的疗效上均没有显著性差异,一次法根充不失为一种有效的临床治疗方法。     

3种根管预备方法再处理根管治疗失败病例的比较研究

目的 :比较手用器械根管预备、化学方法辅助手用器械预备、超声波根管预备 3种方法在根管治疗失败后再处理病例中的效果 ,评价其优越性。方法 :将 78个根管治疗失败患牙随机分为 3组 ,分别采用 3种方法去除原充填物 ,预备根管 ,随后均按常规根管消毒、充填 ,完成根管治疗。比较其根管充填物去除率、根管治疗期间的急症 (EIAE)发生率。结果 :根管充填物去除率方面 ,手用器械法和其他 2法有统计学意义 (P <0 0 0 1) ,化学法与超声法之间无统计学意义。在根管预备后EIAE发生率上 ,3种方法间无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :化学方法和超声方法优于手用器械法 ,化学方法比超声方法价廉 ,易于操作 ,有一定临床应用价值     

根管长度测量仪加试尖对根管充填质量的影响研究

目的 :为改善根管充填质量 ,探讨根管长度测量仪加试尖 (试主牙胶尖 )对根管充填质量的影响。方法 :随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙 2 30颗 ,分为A、B两组 ,A组采用RootZX根管测量仪测量根管长度 ,根管预备后 ,根管充填时加试尖步骤 ,调试出最适主尖后侧压充填根管 ,摄牙片 ;B组采用根管器械探测法测量根管长度 ,根管预备 ,侧压充填根管 ,摄牙片。结果 :两种方法充填根管X片结果差异显著 (P <0 .0 0 5 ) ;适充率 :A组 89.6 6 % ,B组 6 4 .91% ,A组明显优于B组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :在根管治疗术中运用RootZX测量仪加试尖手段可显著改善根管充填质量 ,值得推广。     

一次法与多次法根管治疗后疼痛情况比较

目的:比较一次和多次就诊根管充填后疼痛的发生率.方法:将需施行根管治疗的103例患者随机分成一次法就诊治疗组和多次法就诊治疗组,比较患者根管充填术后24、48 h自我评定及临床评定的疼痛情况,术后6、12个月临床医生评定的治愈情况.结果:一次法就诊治疗组根管充填术后24、48 h自我评定的疼痛发生率分别为49.0％、2...     

浅谈根管治疗的一次性充填

目的:观察一次性充填根管的近、远期疗效。方法:选择各种不可逆性牙髓症状的200颗患牙,随机分成两组,治疗组100颗,采用Ahvplus+牙胶尖一次性充填根管,对照组100颗,采用根管治疗术二次法或多次法。结果:术后1年的疼痛发生率,治疗组与对照组无明显区别。结论:根管治疗中一次性充填根管疗效肯定,值得临床应用推广。     

不同根管长度测量法在根管治疗中的临床应用

目的 对比手感X线法和Root ZX电测法在根管治疗中测量根管工作长度的临床应用结果 ,从而评价其准确性、可靠性和优越性.方法 将143名患者拟做根管充填的186个根管随机分为两组,分别用不同的方法 .手感X线法和Root ZX电测法测定根管的工作长度,然后常规进行根管预备和根管充填,术后拍摄X线片,观察根管充填效果. 结果 手感X线组和Root ZX电测组的恰填率分别为61.54%和82.11%(P<0.05),而超填率分别为23.08 %和11.58%(P<0.05),差别均有统计学意义. 结论 用电测法测定根管工作长度快速、准确、充填效果好、超充率低,值得推广.     

改良型根管糊剂在根管充填治疗中的应用

目的 观察改良型根管糊剂在根管治疗中的临床疗效.方法 选择需要作根管充填的248颗患牙随机分为实验组和对照组两组,每组124颗患牙,比较改良型根管糊剂与传统型根管糊剂在充填后3天、及2年后的疗效.结果 改良型根管糊剂在根管充填术后近远期效果均优于传统型糊剂,两者差异有显著性.结论 改良型根管糊剂在根管治疗中优于传统根管糊剂,术后反应轻微,远期疗效稳定.