轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折体会

我院2005年1月～2008年8月采用135^＊DHS内固定治疗股骨转子问骨折,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组46例股骨转子间骨折患者,男29例,女17例;年龄19～89岁,平均65岁;跌倒致伤28例,车祸致伤18例;右侧26例,左侧20例;按Evans分型：Ⅰ型38例,Ⅱ型8例。入院后常规行胫骨结节牵引,择期手术治疗。     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

95°髁部钢板加骨栓治疗股骨髁间C型骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用 95°髁钢板加骨栓治疗股骨髁间 C型骨折 2 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。交通事故伤 2 3例 ,劳动事故 5例。闭合伤 2 4例 ,开放伤 4例。按 AO分类 C1 型 13例 ,C2 型 8例 ,C3型 7例。合并脑外伤 1例 ,腹部脏器损伤 2例 ,四肢其他骨折 4例 ,均无血管神经损伤。病程最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 4天。2　手术方法患者仰卧 ,采用连续硬膜外麻醉。取膝关节前内侧切口 ,沿股四头肌腱内缘至髌骨 ,绕过其内缘后再纵行向下至胫骨结节。显…     

骨碎片丝线缝合法在股骨髁粉碎性骨折内固定中的应用--附7例报告

股骨髁部严重粉碎骨折即股骨髁间粉碎骨折属ＡＯ分类的Ｃ2 或Ｃ3 型〔1〕。手术治疗因骨折呈三维性、粉碎性、骨缺损 ,损伤呈开放性、复合性而较为困难。我院自 1998～ 2 0 0 0年收治 7例 ,采用骨碎片离体丝线缝合法 ,克服了内固定治疗中所遇到的困难 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料　　本组 7例中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 65岁 ,平均 3 1岁。均为交通事故伤。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 4例 ,均为新鲜骨折。其中Ｃ2 型骨折 4例 ,Ｃ3 型骨折 3例。合并髌骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,膝关节交叉韧带损伤 1例。合并出血性休…     

带锁髓内钉治疗浮膝损伤14例报告

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折的一种高能暴力损伤 ,多见于交通事故伤 ,因其并发症多 ,且常合并有身体其他部位的损伤 ,故治疗比较困难。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用带锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤 14例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 14～ 5 8岁 ,平均 2 7岁。 14例均为交通事故伤 ,其中骑摩托车致伤 9例 ,汽车相撞致伤 3例 ,汽车翻车致伤 2例。开放性损伤 3例 ,均为胫骨骨折 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 ,Ⅱ 型 2例 ,ⅢＡ型 1例 ,其余均为闭合性骨折。合并其他部位损伤…     

双针牵引治疗股骨下端骨折56例报告

股骨下端骨折是临床上常见和多发骨折 ,多数可通过手术治疗获得满意效果 ,但对一部分因局部软组织损伤或自身其他疾病而不能及时手术治疗的 ,我们采用双针牵引治疗 ,自 1992～ 2 0 0 1年 10月共收治 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例。年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中股骨髁上骨折 3 8例 ,股骨髁间骨折 18例。因外伤不能近期手术者 2 2例 ,患糖尿病 2 1例 ,患心肺疾病 10例 ,其他病变 3例。2　治疗方法本组 5 6例均采用髁上牵引 ,对髁间骨折可先于透视机下在适当位置钻入 1枚 3 .5ｍｍ…     

快速牵引闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年最常见的骨折之一,有多种治疗方式。近年来多采用内固定治疗,我们自1999年9月以来采用快速牵引闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折86例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1临床资料本组86例,男54例,女32例。年龄最大93岁,最小46岁,平均72.6岁。车祸伤11例,平地跌伤69例,坠落伤6例。Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型43例,Ⅳ型7例。合并同侧Colles骨折5例,肋骨骨折9例,高血压17例,糖尿病13例,慢性支气管肺炎8例。均于伤后3天内来诊。2治疗方法术前均行胫骨结节牵引3~7天,有合并症者先控制病情。床边摄影复查骨折复…     

牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

我院自 1990年以来 ,采用牵引手法复位 ,小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2～ 14岁。股骨上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 18例 ,下1/ 3骨折 8例。横骨折 14例 ,斜骨折 2 2例 ,粉碎骨折 2例。 38例均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法 :入院后即行牵引 ;2～ 7岁患儿行皮牵引 ,7岁以上行骨牵引 ;中、上 1/ 3骨折行胫骨结节牵引 ,下 1/ 3骨折行股骨髁上牵引 ,皮牵引质量约为 1/ 8体质量 ,骨牵引质量约为 1/ 7体质量。根据骨折的移位方向放置纸垫或棉花…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

目的:观察关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效及安全性。方法:2005年1月至2014年6月,采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折患者7例,男5例、女2例。年龄6~13岁,中位数11岁。左侧4例,右侧3例。合并内侧半月板后角损伤1例、内侧副韧带损伤1例。按照胫骨髁间嵴骨折的Meyers-Mc Keever-Zaricnyi分类,Ⅱ型2例、Ⅲ型5例。受伤至手术时间2~7 d,中位数5 d。术后随访观察患者骨折愈合、关节功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间45~60 min,中位数49 min。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数8个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。均未出现感染、骨折端移位、股骨髁间窝撞击综合征、创伤性关节炎等并发症。Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验均阴性,膝关节活动功能良好。治疗前Lysholm膝关节功能评分为(7.4±3.5)分、治疗后为(94.5±3.2)分。结论:关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折,具有固定可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,有助于促进膝关节功能恢复。     

牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

自 1991年以来 ,我们共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰嘴牵引辅以夹板、石膏外固定的方法治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。车祸伤 12例 ,高处附落伤 4例 ,跌伤 6例。闭合骨折 14例 ,开放骨折 8例。根据 Rise borough和 Radin分类法〔1〕分 度 13例 , 度 9例。合并尺骨上段骨折 3例 ,肘关节脱位 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腰椎骨折 4例 ,胫骨骨折 2例 ,脾破裂伤 3例 ,…     

单侧多功能外固定支架为主治疗胫骨复杂骨折66例

胫骨干骨折占全身各部位骨折的10%〔1〕,其中复杂骨折处理困难。我院骨科于1996年8月引进单侧多功能外固定支架配合中药治疗胫骨骨折,特别是对合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折,收效较好,现报告如下。1　临床资料本组66例,均系直接暴力所致的新鲜骨折,男36例,女30例;年龄10～60岁,平均36岁。其中开放性骨折36例。全部病例按ＡＯ骨折分类法〔2〕:Ｃ2型(多段骨折)26例,Ｃ3型(不规则骨折)40例。合并软组织严重损伤12例,同侧胫骨髁间骨折12例,同侧股骨髁上骨折7例,同侧股骨干骨折9例,同侧腓骨骨折62例。骨折后至就诊时间为2ｈ～10ｄ2　治疗…     

胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折为常见的关节内骨折 ,现将我院 1997—2 0 0 0年收治的胫骨平台骨折 2 0例具体分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 14例 ,女 6例 ;左侧 7例 ,右侧 13例 ;闭合型 17例 ,开放型 3例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。合并伤 10例 ,其中韧带损伤 4例 ,髁间隆突骨折 3例 ,半月板损伤 3例。1 2　骨折类型　按胥少汀等[1] 所提出的方法分类 ,其中Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 3例。1 3　治疗方法　保守治疗 6例 ,手术治疗 14例 ,其中骨螺栓 (或骨螺栓 +松质骨螺钉 ) 6例 ,钢板 +骨螺栓 +螺钉联…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

跟骨牵引治疗胫骨平台骨折103例报告

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折 ,其解剖结构的复杂给治疗带来困难 ,并发症多。有关胫骨平台骨折的治疗方法已有很多报道。有内固定手术方法和整复外固定非手术方法两大类 ,疗效也不是很确切 ,均不同程度受到条件局限。作者通过我院用跟骨牵引早期伸屈膝功能锻炼治疗胫骨平台骨折 1 0 3例 ,获得满意的疗效 ,现向大家介绍这种治疗胫骨平台骨折的方法。1　临床资料本组 1 0 3例 ,男 72例 ,女 3 1例 ,损伤年龄 2 0～ 70岁 ,平均 3 7.5岁。致伤原因 :高能量型损伤 ,其中从高处坠落伤 3 7例 ,车祸伤 41例 ,跌倒伤及运动扭伤 2 5例。根据 Ho…     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎骨折

股骨髁部粉碎骨折指股骨髁间和髁上同时受累的骨折 ,骨折段长 ,碎骨块多 ,治疗较为困难。以往多采用角度钢板、骨栓等进行内固定或骨牵引治疗 ,但存在着骨折对位差、固定不可靠、卧床时间长、易发生延迟愈合或不愈合、伤残率高等弊端 ,至今尚无较好的治疗方法供选择。我院从 1993年起 ,采用单侧多功能外固定支架配合简单内固定治疗该类骨折 2 3例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 34岁。交通事故伤 15例 ,矿石砸伤 4例 ,建筑坠落伤 3例 ,机器绞伤 1例。由股骨髁…     

带股方肌骨瓣移植折断式加压螺钉内固定治股骨颈骨折37例

股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤 ,约占全身骨折的3.6 % [1 ] ,治疗方法很多。我院自 1993年 1月～ 1999年 1月采用带股方肌骨瓣移植折断式加压螺钉内固定法治疗股骨颈骨折 37例 ,经 1a以上随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例中 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄最大47岁 ,最小 14岁 ;入院时间最短 2 h,最长 4d;左侧 2 1例 ,右侧 16例 ;车祸伤 19例 ,平地跌倒 15例 ,高处跌伤 3例 ;头下型 3例 ,颈中型 2 9例 ,基底型 5例 ;Garden 型 2 2例 , 型 15例。1.2　治疗方法　本组 37例术前均行胫骨结节牵引 1～ 2周 ,以松解髋…     

鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…