多排螺旋CT引导氩氦刀治疗肺癌

目的探讨多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌的临床价值。方法在多排螺旋CT引导下，41例肺癌患者接受了氩氦刀治疗。共49例次。手术病灶72个。结果3个月后复查CT，肿瘤直径〈3cm者冰球冷冻有效范围100％，局部肿瘤控制率100％；肿瘤直径3-5cm者冰球平均冷冻有效范围92.3％，局部肿瘤控制率78．1％；肿瘤直径〉5cm者冰球平均冷冻有效范围69.8％，局部肿瘤控制率56．2％；总的局部肿瘤控制率为78．9％。并发症主要有咯血18例（43．9％）；气胸6例（14．6％）；胸腔积液2例（4．9％）；术后发热9例（22．0％）。结论多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌是目前较为理想的方法。     

肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床观察

对我院2010年6月～2012年10月收治的53例肝脏恶性肿瘤患者给予经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床疗效。结果经皮氩氦刀冷冻治疗血清肿瘤标记物转阴率为81%,CT或MRI等显示肿瘤坏死,没有明确的存货病灶。经过术后随访,一年生存率为98.4%。经皮氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌后疗效的影像学评价

目的:研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后的影像学变化及临床疗效的评价.方法:采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗36例肺癌及肺转移瘤患者.结果:36例患者中肺癌27例、肺转移瘤9例,共42个病灶,单发病灶28例,多发病灶8例.氩氦刀共治疗39次,平均每次治疗1.08个病灶.术中冷冻覆盖范围≥瘤体70%的瘤灶数为38个,总有效率90.5%.冷冻区CT值为负值,术后即时CT扫描CT值下降≥30Hu的瘤灶为32个,瘤细胞有效灭活率为76.2%.氩氦刀冷冻治疗1个月复查CT,CT值下降≥30Hu的瘤灶为31个,瘤细胞有效灭活率为73.8%,瘤灶大部分有不同程度的缩小,按照实体肿瘤评价标准,总有效率92.9%.3例瘤灶体积反而增大,且见新病灶出现.结论:研究肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后CT影像学表现对其疗效的评价有重要参考价值.     

CT导引下氩氦刀冷冻治疗肺癌并发症分析

目的 探讨CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的并发症.方法 对8例肺癌患者进行CT导引下氩氦刀冷冻治疗,CT动态观察治疗前后的变化、并发症发病率及治疗效果.结果 所有手术后即刻冰球覆盖满意.1例患者出现声嘶加重,1例出现少量气胸,1例患者出现穿刺道少量出血.结论 本组有限的病例提示,在CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺癌是安全有效的,并发症较少.     

CT透视引导下经皮氩氦刀肿瘤治疗术

目的:探讨CT实时透视下引导氩氦刀经皮穿刺治疗肿瘤的技术.方法:选取2006年1月至2008年1月我院50例住院患者在CT透视下引导氩氦刀经皮穿刺行氩氦刀冷冻消融治疗.结果:病例均在CT透视引导下行氩氦刀精确靶向治疗,引导效果均满意.结论:CT透视引导和氩氦刀冷冻技术的结合是肿瘤局部治疗的一个有效手段.     

CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用

[目的]探讨CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用。[方法]对无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌。[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,术中根据CT定位准确,误差小,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40Hu,肿瘤伴胸痛患者68．2％术后疼痛消失、31．8％疼痛减轻,患者术后1个月复查CT,肿瘤体积缩小35例（87．5％）,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小37例（92．5％）,术后近期疗效满意。[结论]CT引导下氩氦刀经皮手术适合于全身各部位多种疾病组织的治疗,可直观地了解氩氦刀穿刺的部位,不需要特殊体位,应用范围较广。     

氩氦刀并三维适形放疗对较大体积非小细胞肺癌效果

目的探讨氩氦靶向冷冻治疗系统（氩氦刀）结合三维适形放疗治疗较大体积肺癌的效果。方法选择CT影像肿瘤直径≥5cm的非小细胞肺癌26例为研究对象,其中鳞癌18例,腺癌8例;Ⅲ期17例,Ⅳ期9例;中位年龄54岁。先行氩氦刀经皮穿刺冷冻治疗,1～2周后行三维适形放疗,DT为50～65Gy,每次1.8～2.0Gy,常规分割。结果所有入组病人均完成治疗计划。CT复查,完全缓解4例,部分缓解22例,总有效率为100%。结论较大体积的非小细胞肺癌以氩氦刀联合三维适形放疗治疗能提高局部控制率。     

肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的原因分析及护理干预

肺癌目前已成为发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。氩氦刀靶向治疗肺癌是技术成熟的微创肿瘤冷冻手段,对中晚期肺癌病人疗效确切,在我国已得到了普遍推广。氩氦刀可快速制冷包裹肿瘤组织最低可达-165℃,超低温可导致刀道局部冻伤。本研究探讨肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的相关因素,以进行相应的护理干预,降低冻伤发生率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月—2013年2月我院氩氦刀治疗中心在CT引导下行氩氦刀靶向治疗肺癌病人480例,其中男288例,女192例;年龄38岁~80岁,平均57.4岁;周围型肺     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌40例

[目的]探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的安全性及疗效.[方法]时无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌.[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40 Hu,肿瘤伴胸痛患者68.2%术后疼痛消失、31.8%疼痛减轻,患者术后1个月复查CT肿瘤体积缩小达87.5%,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小达92.5%,术后近期疗效满意.[结论]CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌局部疗效显著,是一种有效的肿瘤辅助治疗手段,手术并发症较少、安全可靠.     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理

目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法。方法:选取2016年2~11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2~11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组。比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法。结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键。     

甘肃省疾病监测系统肿瘤死亡情况分析

目的了解甘肃省疾病监测系统报告的肿瘤死亡情况,探索肿瘤死亡特点,为制定肿瘤防治策略提供科学依据。方法各监测点负责收集、核对和上报辖区内所有死亡个案,并以死亡证明书形式邮寄至省CDC;省CDC负责逐一核对,并按国际疾病统计分类ICD.9对确定的根本死因进行编码,同时完成计算机录入和统计工作。结果2003年甘肃省疾病监测系统报告肿瘤死亡率由高到低,依次是胃癌(29.56/10万)、肝癌(16.26/10万)、肺癌(12.00/10万)、食管癌(9.29/10万)、白血病(2.45/10万)、宫颈癌(2.07/10万)等,且胃癌、肝癌、肺癌、食管癌的死亡在两性间存在显著差异,即男性死亡率明显高于女性死亡率。另外,1993～2003年胃癌、食管癌死亡呈下降趋势,而肺癌死亡呈缓慢上升趋势,肝癌死亡上下波动变化不大。结论甘肃省疾病监测系统报告肿瘤死亡以胃癌、肝癌、肺癌、食管癌为主,占全部肿瘤死亡85.95%;男性死亡率明显大于女性死亡率。今后应加强这四种肿瘤危害因素的研究,预防和降低其发病率和死亡率。     

早期CT扫描漏诊肿瘤肺转移病例特征分析

背景：肺是原发性肺癌，乳腺癌，肝癌，结直肠癌、食管癌转移的目标器官之一。尽管计算机断层扫描（CT）是检查肺部转移最广泛的应用方法，但发现早期的肺转移灶仍具有非常大的挑战性。如果能在最早的时间点上，经胸部CT扫描而发现肺转移，可能会改变癌症的分期，并且该信息可能会影响临床治疗决策，将使患者受益。本研究的目的是探究CT扫描是否可以在比当前更早的时间节点上发现肺转移。 方法：于2016年1月至2020年1月随机选择120例肺转移患者的CT检查影像及临床病史资料，并回顾性分析扫描结果。这120例患者患有原发性肺癌、食道癌、肠癌及肝癌。经过后来CT扫描证实有肺部转移的患者均进行了多次胸部CT检查（包括术前胸部CT）。检查早期的CT扫描以确定是否在相同位置的肺转移灶已被诊断或漏诊。根据原发癌的类型和邻近血管的分类对肺转移的漏诊进行统计分析。 结果：漏诊的肺转移病例为42/120（35％），其中单发转移为21例，多发转移为21例。遗漏转移的地方，在肺段区域中分布有统计学差异（P <0.01）。临近血管、胸膜或叶间裂似乎是漏诊肺转移的重要因素（P <0.01）。 结论：在CT扫描中出现的早期肺转移有相当一部分被放射科医生漏诊。通过培训改进以及技术发展（例如计算机辅助检测），CT扫描可以在更早的时间节点上诊断出肺转移，为临床治疗方案制定提供依据，从而使患者受益。     

超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的临床应用价值

目的探讨超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的临床应用价值。方法对58例肝癌患者共70个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水乙醇进行硬化治疗。肿瘤直径1～4cm、每个瘤体内注射2～6次、注射剂量6～60ml。结果58例在注射2～6次后，总有效率为56．40％。治疗后12个瘤灶消失；34个缩小；24个未增大。直径缩小或不变的肿瘤CT增强扫描动脉期无强化。原血清血甲胎蛋白（AFP）值升高者显著下降。经组织学检查的病灶证实完全坏死。注射过的瘤灶无局部复发。结论超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌是一种简单易行、安全和较为有效的方法。     

浙江省居民恶性肿瘤死亡变化及趋势预测

本文利用疾病监测点死因资料 ,对居民恶性肿瘤死亡率的变化及发展趋势预测进行分析。结果显示 ,浙江省居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势 ,90年代末比 80年代中期恶性肿瘤总死亡率上升了13.88% ,其中男性上升了 14.97% ,女性上升了 11.73 % ;肺癌和肝癌上升速度较快 ,死亡率分别上升了 76.89%和 20.21% ;宫颈癌和食管癌呈下降趋势 ,死亡率分别下降了42.11%和 37.17% ;胃癌、鼻咽癌和白血病死亡率变化不大。预测2000～ 2004年居民恶性肿瘤死亡率 ,城市居民胃癌、食管癌、结直肠癌和肺癌死亡率将缓慢下降 ,而肝癌死亡率将呈上升趋势 ;农村居民肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌死亡率逐渐上升 ,食管癌死亡率变化不大。提示 ,恶性肿瘤防治工作的重点城乡应有所不同 ,需加强恶性肿瘤危险因素的研究 ,加强健康教育 ,降低恶性肿瘤的死亡率。     

肝动脉化疗栓塞术联合氩氦刀治疗肝癌疗效及安全性的系统评价

目的系统评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀（AHCS）治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP和WanFangData等数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合氩氦刀治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2012年5月1日。由2名评价员按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1467例患者。Meta分析结果显示：①TACE＋AHCS组的总有效率、完全坏死率、0．5年、1年、1．5年、2年、2．5年生存率、AFP、CD4和Th／Ts细胞方面均明显优于TACE组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）;②TACE＋AHCS组的0．5年、1．5年、2年、2．5年生存率、AFP和Th细胞方面均优于AHCS组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯TACE或单纯AHCS治疗相比,TACE＋AHCS治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,提高患者的免疫机能,但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

黏蛋白4和酪氨酸激酶受体在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究上皮中黏蛋白4（MUC4）和酪氨酸激酶受体（ErbB2）蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达、临床意义及两者的相关性。方法用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结（SP）法检测70例NSCLC（NSCLC组）,30例癌旁组织（对照组）标本中MUC4和ErbB2基因蛋白的表达。结果 NSCLC中MUC4和ErbB2高表达率分别为22.9%（16/70）、47.1%（33/70）较癌旁组织均明显升高（P〈0.05）;MUC4和ErbB2均随NSCLC病理分化程度的降低,高表达率逐渐增高（P〈0.05）;NSCLC中MUC4和ErbB2临床Ⅲ～Ⅳ期的高表达率高于Ⅰ～Ⅱ期,且MUC4的表达差异有统计学意义;MUC4和ErbB2在伴淋巴结转移的37例NSCLC患者中的高表达率均较无淋巴结转移者明显升高（P〈0.05）。结论 MUC4表达与NSCLC患者的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关。MUC4和ErbB2基因蛋白的高表达与NSCLC的发生有密切关系,二者在NSCLC发生发展中的作用有相关性。     

中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究

目的观察中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效。方法将101例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成试验组(51例)和对照组(50例),试验组给予同步放化疗联合水蛭黄芪汤中药治疗,对照组给予单纯同步放化疗。结果试验组放射性肺炎发生率为15.7%,明显低于对照组的38.0%(P<0.05);两组Ⅱ级及以上放射性肺炎发生率分别为7.8%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药水蛭黄芪汤在使用过程中安全性高,试验组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水蛭黄芪汤用于接受同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,能显著降低放射性肺炎特别是Ⅱ级以上放射性肺炎的发生率。     

Ultrasonic Assessment of Thermal Therapy in Rat Liver

One way to assess the efficacy of thermal therapy is to quantify changes in tissue properties through ultrasonic interrogation, which requires knowledge of the acoustic properties of thermally treated tissues. In this study, estimates of ultrasonic attenuation, speed of sound, backscatter coefficient (BSC), and scattering property estimates were generated from rat liver samples submersed for 10 minutes in a saline bath that was heated to one of seven temperature values over a range of 37–70°C. The attenuation coefficient increased monotonically with exposure temperature, with a maximum increase of 90%. Speed of sound changed by <1% for the different treatment conditions. The BSC had close agreement for all thermal doses over the frequency range of 8–15 MHz. Above this frequency range, samples heated ≥55°C demonstrated an increased BSC slope, and the effective scatterer diameter and effective acoustic concentration were able to distinguish treated from nontreated cases. The findings suggest that attenuation and either BSCs or scatterer property estimates above 15 MHz were sensitive to tissue changes in excised liver caused by thermal therapy.     

不同种EP方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月将 14 3例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例 )、B(36例 )、C(37例 )、D(35例 ) 4组 ,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙 ,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗。结果 :4例EP方案的有效率分别为 4 0 .0 % (14 / 35 )、38.9% (14 / 36 )、4 0 .5 % (15 / 37)、4 2 .9% (15 /35 ) ;中位缓解期分别为 3.8月、4月、3.7月、3.4月。A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应最少 ,D组最多。结论 :静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少 ,而且经济 ,适合老年人的非小细胞肺癌患者的姑息性治疗     

育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析

目的　探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值。方法　 36例宫颈癌化疗后行常规放疗 ,A组点剂量 >70Gy 13例 ,B组点剂量 6 0～ 70Gy 2 3例 ,全盆腔中面剂量 4 5～ 5 4Gy ,腔内放疗 4 0 0～ 5 0 0cGy/次 ,每周 1次。结果　 3年生存率 75 % (2 7/36 ) ,5年生存率 5 5 9% (19/34) ,3年局控率 86 1% ,5年局控率77 8%。放射直肠炎发生率 ,>70Gy为 31% (3年 )和 2 0 % (5年 ) ,6 0～ 70Gy为 2 6 1% (3年 )和 17 6 % (5年 )。结论　放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率。