2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的：了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性，为临床感染治疗提供依据。方法：采用纸片扩散法（Kirby—Bauer）对我院2002年～2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验。结果：2002～2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌，分离率逐年上升，主要分布在呼吸科病房（占32．6％），其次为外科监护病房（26．2％）、外科（23．9％）、内科（8．7％）和急诊科（6．1％）、儿科（2．2％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势，并呈多重耐药。其中，对亚胺培南耐药率最低，从3％上升到9．7％，对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高，分别为80．1％和90．2％。对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50％以上。结论：鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加，耐药性逐年增强，应加强其耐药性监测，合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用ATB Expression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科（7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．0％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

肇庆市鲍曼不动杆菌的分布及耐药特征

摘要：目的了解肇庆市第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药变迁,以指导临床规范用药和流行感染控制提供可靠的依据。方法收集2007年1月至2012年12月临床分离非重复鲍曼不动杆菌1053株,用MicmScanautoScan4型分析仪进行细菌鉴定和药敏试验（头孢哌酮一舒巴坦彩用K—B法）。结果2007—2012年住院患者鲍曼不动杆菌临床分离株共1053株,最常见的分离部位为呼吸道占比84．5％;主要科室来源于ICU、呼吸内科和心血管内科等,依次占36．O％、10．5％和10．1％;鲍曼不动杆菌在非发酵菌属和革兰阴性菌属中所占比率均呈现逐年升高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮一舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈现上升趋势。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,隔离感染者,防止医院内传播。     

青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

①目的 了解青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性趋势，指导临床合理使用抗菌药物。②方法 采用Microscan MA-40全自动细菌鉴定系统或API系统对本地区临床标本进行鲍曼不动杆菌分离培养并使用K—B法检测其耐药性。③结果 共分离鲍曼不动杆菌626株，主要来源于呼吸内科(36．9％)和ICU病房(31．0％)，其次为神经内科病房(12．1％)、肿瘤科病房(11．0％)和其他病房(8．9％)；该菌广泛耐药，除对亚胺培南、特治星等少数抗菌药物敏感外，对临床常用抗菌药物的耐药率较高。④结论 鲍曼不动杆菌是呼吸内科和ICU病房医院感染的主要病原菌，且对常用抗菌药物呈现多重耐药，须引起临床高度重视。     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点和耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析本院2005年5月～2006年8月间经常规细菌培养分离到的鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性。结果共检出146株鲍曼不动杆菌，在临床标本的痰液和咽拭子中分布率较高，分别为71．9％、19．2％。细菌感染主要分布在ICU、神经外科和神经内科病房，分别占48．6％、15．1％、8．2％。鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物除亚胺培南和美洛培南耐药率较低外，其余的18种抗菌药物耐药率均超过70．0％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一，易引起呼吸道感染，尤其是ICU患者，且存在比较严重的耐药情况。     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

鲍曼不动杆菌耐药情况分析

目的探讨鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向为感染的临床治疗提供选药依据。方法统计2003年1月-2005年8月各种临床标本中分离得到的112株鲍曼不动杆菌进行耐药分析。结果2003，2004，2005年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为2.3％，5.2％，8．3％，呈逐年上升；对美罗培南耐药率为11.4％，15.2％，16.7％；对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为28．3％，25．6％，39.5％；时头孢哌酮／舒巴坦耐药率为36．5％，39．3％，42。3％；对其他抗菌药物耐药率均在40％以上。结论鲍曼不动杆菌有较高的耐药性，采取有效措施控制其传播和合理应用抗菌药檄以降低耐药性是非常重要的。     

自ICU痰标本分离98株鲍曼不动杆菌的药敏分析

目的了解对鲍曼不动杆菌的药敏状况，指导临床舍理应用抗菌药物。方法对本院自重症监护病房（ICU）患者痰标本分离的98株鲍曼不动杆菌按规程进行药敏试验及结果分析。结果本院鲍曼不动杆菌感染呈逐年增多趋势；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、妥布霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林／他唑巴坦敏感率分别为89．8％、84．6％、74．5％和49．0％，对其它11种常用抗菌药物敏感率均〈40％。结论鲍曼不动杆菌对所测试抗菌药物均产生不同程度的耐药性，对亚胺培南的耐药率高于既往的文献报道。     

2007～2009年广西某医院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药趋势分析

目的调查广西某医院鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对2007-01—2009．12广西某医院临床标本中分离的669株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查,用WHONET5．4统计软件分析有关数据。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多,分别占44．9％和22．8％;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占73．4％;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,其次为亚胺培南,对其他抗生素均有不同程度的耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,需引起临床关注。     

医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况。方法对2010年5月～2013年5月期间住院患者送检的标本中分离出的498株鲍曼不动杆菌进行研究,分析各类标本与不同病区中鲍曼不动杆菌的分布及对各类抗生素的耐药情况。结果呼吸道痰标本中鲍曼不动杆菌分离最高,构成比为84．14％,并且与中段尿标本中鲍曼不动杆菌检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU为鲍曼不动杆菌主要分布的科室,构成比为36．75％,其次为呼吸内科21．89％、感染科15．26％。鲍曼不动杆菌对头孢唑啉的耐药率为99．20％、头孢呋辛97．79％、头孢替坦97．19％、头孢呋辛酯98．19％、复方新诺明91．77％、呋喃妥因98．39％。结论临床在选择抗菌药物进行治疗时应以药物的药敏结果为参考依据,选择具有较低耐药率的药物应用于临床。     

呼吸道161株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解痰液标本分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗提供依据。方法从2011年1月至12月广西医科大学第一附属医院患者的痰液标本中分离出161株鲍曼不动杆菌,采用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果在161株鲍曼不动杆菌标本中,其临床分布以重症监护病房为主(47.83%),其次为内科(24.23%)和外科(13.04%);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦最低(6.21%),其次为亚胺培南/西司他丁及美罗培南(分别为46.58%、47.83%);哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑及头孢吡肟等的耐药率均在50%以上。结论鲍曼不动杆菌主要分布于各重症监护病房,对多种常见抗生素耐药率有升高趋势,提示临床应加强抗生素的合理应用,防止耐药率进一步增长。     

82株鲍曼不动杆菌感染特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对住院患者送检样本中对培养分离出的82株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）、脑外科和呼吸科,主要来自痰标本（89．0％）;对亚胺培南的耐药率最低（2．4％）,替卡西林／克拉维酸（24．4％）、阿莫西林／克拉维酸钾（35．0％）次之,对其他17种所试抗茵药物的耐药率均较高。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗茵药物耐药严重,提示临床医生必须对该茵所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该茵的监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况进行了研究。方法:取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用K irby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果:从2 177份痰标本中共分离出致病菌521株,其中G-杆菌389株),G+球菌81株,真菌51株。G-杆菌中以不动杆菌、克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为23.3%,其中大肠埃希菌为19.1%,肺炎克雷伯菌为26.0%。结论:呼吸内科老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,而且耐药性较高,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

血液与痰标本中分离的2296株鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的耐药分析

目的:分析血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌,掌握鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌在血液与痰标本中的差异性,以及这两种细菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力证据。方法:采用回顾性的方法对我院2003年1月至2009年9月血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌培养和药敏实验的结果进行统计、分析。结果:美洛培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(CSL)、左氧氟沙星(LEV)对鲍曼不动杆菌杆菌及肺炎克雷伯菌的保持了良好的抗菌活;头孢菌素类抗菌药物对鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的治疗效果不佳;2003年至2009年两种细菌耐药总体趋势是先快速上升再缓慢下降。结论:临床医生长期大量使用抗生素,使得革兰阴性菌的耐药率逐年升高,但近年来由于医院加强了医院感染的监测,大力宣传抗菌药物的合理应用,耐药率有所下降。     

医院致病菌检测及药敏的临床分析

目的 分析致病菌的演变情况,及细菌耐药性的变化趋势.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月住院患者痰培养、尿培养、血培养等方法中分离的细菌标本来源、科室分布及耐药情况.结果 7年间共培养出致病菌11 827株,其中铜绿假单胞菌3857株,位列第1,大肠埃希菌1977株、肺炎克雷白杆菌1381株,鲍曼不动杆菌1081株及金黄色葡萄球菌794株分别位列第2～5位.临床中细菌对于常用抗菌药物的耐药率,总体呈现增长趋势,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率增长较为缓慢,其耐药率大多低于20%,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药状况较为严重,对多种β-内酰胺类,氨基糖苷类及喹诺酮类药物耐药,耐药率多波动于50%～70%之间.结论 临床中常见主要致病菌仍为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌仍居首位.细菌耐药率逐年增加,其中鲍曼不动杆菌耐药最为严重,耐药率增长最为迅猛.     

鲍曼不动杆菌所致医院感染的调查研究

为调查鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行情况,对９８年从我院分离的４５株鲍曼不动杆菌的分布及药敏作回顾性研究,结果发现鲍曼不动杆菌在医院各科分布广泛,其中从ＩＣＵ中检出２７株,占６０％,从上呼吸道分离出３７株,占８４．４％,药敏结果显示对头拖拉院及增效磺胺耐药,对广谱青霉素／酶抑制剂,三代头孢,氨基甙类抗生素的耐药率较低,尤其是亚胺培南极少发现耐药株,可用于鲍曼不动杆菌的治疗。我们认为鲍曼不动杆菌是新近发现的重要条件致病菌,易引起ＩＣＵ病人的爆发流行,在医院感染中的地位不容忽视。     

老年 AECOPD 患者呼吸道菌群分布及耐药性分析

目的：了解反复多次住院的老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道细菌的临床分布特点及耐药性情况。方法分析399例住院次数≥2次的老年 AE-COPD 患者痰标本普通培养及药物敏感实验。结果共分离出172菌株,革兰阴性杆菌占86.05%;排前3位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。与2013年比较,2014年鲍曼不动杆菌广泛耐药(XDR)率下降,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌 XDR 率上升,但差异无统计学意义。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟全部耐药。铜绿假单胞菌对多种药物耐药严重,在2014年对美罗培南耐药性明显增加。2014年肺炎克雷伯菌对多种药物敏感性降低。结论多次住院的 AECOPD 患者呼吸道菌群以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重;了解常见细菌的分布及耐药情况,有助于药物敏感实验结果前合理指导临床使用抗生素。     

非发酵菌致下呼吸道感染225例临床特点及药敏分析

目的探讨非发酵菌所致下呼吸道感染的临床特点及对细菌耐药性进行分析。方法搜集、分析2004年1月～2008年5月本院收治的225例非发酵菌所致下呼吸道感染患者的临床和药敏资料。结果 225例患者中,医院获得性感染占绝对多数。高龄、基础疾病、免疫抑制、长期反复应用广谱抗生素以及机械通气的应用是非发酵菌所致下呼吸道感染的高危因素。其临床表现无明显特异性。非发酵菌检出率依高低排序依次为铜绿假单胞菌(45.77%)、不动杆菌属(35.11%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.56%)、其他假单胞菌属(4.89%)、黄杆菌属(4.00%)、伯克霍德尔菌属(1.78%)和其他(0.89%)。药敏显示非发酵菌高度耐药,碳青酶烯类抗生素相对敏感度最高。三代头孢敏感性差,含酶抑制剂的复方制剂耐药率明显下降。结论非发酵菌所致下呼吸道感染存在高危人群,临床表现无特异性,抗生素选择应依据药敏试验。