尼卡地平与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的比较

目的 对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟调整1次药物剂量直至达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg).用MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6小时心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)变化.电子胎心监护仪、B超观察用药前用药后2小时胎心监护变化、脐动脉血流S/D值.结果 达预期血压的时间尼卡地平组(13.14±2.46)分钟略短于拉贝洛尔组(18.41±15.99)分钟,但两组间无显著性差异(P>0.05).结论 除尼卡地平组观察到有轻度的心动过速发生外,均无严重不良反应发生,母婴耐受良好.     

拉贝洛尔预防围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察全麻拔管前静注拉贝洛尔抑制拔管期间心血管应激反应的效果。方法选择普外科择期全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前未用任何心血管药物,亦无高血压、心脏病及内分泌疾病史,随机分成两组：Ⅰ组（拉贝洛尔组）,拔管前5min静注拉贝洛尔0.4mg/kg,Ⅱ组为对照组,拔管前静注生理盐水10ml,观察比较两组拔管期间血压（BP）、心率（HR）、收缩压（SBP）与心率乘积（RPP）的变化。结果注药前两组患者各项指标无显著差异,拔管时及拔管后1minⅠ组的SBP、HR、RPP均明显低于Ⅱ组。Ⅰ组注药后在围拔管期间的各项指标均迅速恢复至诱导前水平。结论静注小剂量拉贝洛尔可有效预防围拔管期的心血管应激反应。     

尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究

目的　观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果。方法　选择 4 8例择期乳腺癌手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级为观察对象。随机分为 4组。S组 :生理盐水组 ;N组 :15 μg·kg- 1 尼卡地平 ;E组 :1mg·kg- 1 艾司洛尔 ;NE组 :给予 15 μg·kg- 1 尼卡地平复合 1mg·kg- 1 艾司洛尔。结果　 4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;N组 :用药后 1～ 3min ,MAP与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;E组 :HR用药后及拔管后与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;NE组 :MAP及HR与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应     

尼卡地平与拉贝洛尔控制腹腔镜手术中高血压的效果

目的:比较尼卡地平与拉贝洛尔对伴高血压的腹腔镜手术患者气腹期间的降压效果.方法:将30例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者(均有高血压病史)随机分成3组,对照组仅接受麻醉药;尼卡地平组诱导前3 min静注尼卡地平20 μg·kg-1·min-1,随后持续静注0.5～1.5 μg·kg-1·min-1;拉贝洛尔组诱导前3 min静注拉贝洛尔0.3 mg·kg-1·min-1,之后持续静注10～20 μg·kg-1·min-1.观察给药前后患者心率、血压及心率收缩压乘积的变化.结果:尼卡地平组、拉贝洛尔组收缩压、舒张压、平均动脉压和心率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:尼卡地平与拉贝洛尔均可控制高血压患者腹腔镜手术中因吸收CO2引起的血压升高, 且可控性良好.     

尼卡地平和拉贝洛尔作为麻醉用药组分的可行性研究

目的探讨以尼卡地平和拉贝洛尔替代部分镇静药和(或)镇痛药的用量,来控制麻醉诱导时行气管插管及腹腔镜下胆囊切除术中气腹和手术刺激引起的急性血流动力学改变,并对术后苏醒时间和苏醒质量进行评估。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者68例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分入4组。以静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg行麻醉诱导,并于气管插管前2min给予研究用药:对照组(16例)予0.9%氯化钠溶液2mL,拉贝洛尔组(18例)予拉贝洛尔2mg,尼卡地平组(17例)予尼卡地平1mg,两药联用组(17例)予尼卡地平0.5mg+拉贝洛尔1mg。4组均在脑电双频指数(BIS)监测下以地氟烷、芬太尼和阿曲库铵维持麻醉,用药组术中主要以研究用药控制应激反应,将患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)控制在基础值±20%以内的水平。记录患者的HR、MAP和BIS基础值,以及气管插管前及气管插管后1、2、3min数值。术中记录气腹前后、术中每5min及术毕的HR、MAP、BIS值和呼气末地氟烷体积分数,计算术中每5min各项参数值的均值作为术中数据。术毕记录手术时间、芬太尼注射时间、研究药物总用量。苏醒阶段每隔1～2min进行苏醒期质量评估,记录患者的睁眼时间、拔除气管导管时间、听从简单指令时间、定向力恢复时间及相应的BIS值;苏醒阶段至术后6h,记录患者有无烦躁、恶心呕吐、伤口疼痛,诉恶心呕吐者再予恩丹西酮4mg/次,诉腹部疼痛者予芬太尼0.05mg/次,记录恩丹西酮、芬太尼的追加剂量。患者清醒后6h询问其术中知晓情况。结果拉贝洛尔组在气管插管后1和2min、术中、术毕的HR均显著慢于对照组同时间点(P值均<0.01),两药联用组在气管插管后1min、术中、术毕的HR均显著慢于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05),拉贝洛尔组和两药联用组在术中和术毕的HR均显著慢于尼卡地平组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。3个用药组在气管插管前、气管插管后1min、气管插管后2min、气管插管后3min、气腹后的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。尼卡地平组在气管插管后3min和两药联用组在气管插管后2、3min的BIS值均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),拉贝洛尔组在术中、尼卡地平组和两药联用组在术中及术毕的BIS值均显著高于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),尼卡地平组和两药联用组在术中及术毕的BIS值均显著高于拉贝洛尔组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。对照组有7例患者另加丙泊酚30～120mg;拉贝洛尔组每例患者术中拉贝洛尔总用量为1～7mg;尼卡地平组每例患者术中尼卡地平总用量为0.5～2mg;两药联用组每例患者术中拉贝洛尔总用量为1～5mg,尼卡地平总用量为1～2mg。3个用药组在气腹后、术中和术毕的呼气末地氟烷体积分数均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),尼卡地平组在术中和术后以及两药联用组在气腹后、术中和术后的呼气末地氟烷体积分数均显著低于拉贝洛尔组同时间点(P值均<0.01)。所有患者在术毕对手术麻醉均无回忆,4组患者苏醒期BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。拉贝洛尔组患者的睁眼时间、听从指令时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P值均<0.05),尼卡地平组和两药联用组患者的睁眼时间、拔除气管导管时间、听从指令时间、定向力恢复时间均显著短于对照组和拉贝洛尔组(P值均<0.05)。4组患者的烦躁和恶心呕吐发生率及恩丹西酮追加剂量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。尼卡地平组和两药联用组患者的疼痛发生率和芬太尼追加剂量均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论拉贝洛尔和尼卡地平能有效抑制气管插管及腹腔镜下胆囊切除术中气腹和手术刺激引起的心血管应激反应,显著减少术中地氟烷的用量,尼卡地平的麻醉协同作用更明显。两药在减少地氟烷用量的同时并不增加术中知晓的风险;同时可缩短苏醒时间,提高苏醒质量。术中尼卡地平的应用还可降低患者术后疼痛的发生率,减少患者术后对阿片类药物的需求,有协同镇痛的作用。     

尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应效果观察

目的:研究尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应的效果。方法:56例行胸腹部手术的老年高血压患者,术毕符合拔管条件时随机平均分为尼卡地平组和硝酸甘油组,分别静脉注射尼卡地平或硝酸甘油0.01mg/kg,继以0.02mg·kg-1·h-1泵入,拔管后即刻停止。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5min、10min的心率(fH)、收缩压(pSB)、舒张压(pDB)和心率收缩压乘积(RPP)。结果:拔管前应用硝酸甘油和尼卡地平均可有效降低血压,但硝酸甘油降压不平稳,心率增快,增幅较大,拔管后10min心率和RPP仍未恢复;尼卡地平降压作用平稳,心率增幅较小,拔管后10minRPP和心率均可恢复到术前水平,不良反应也较轻。结论:尼卡地平可有效预防老年高血压患者气管拔管时血压升高,但不能明显抑制心率增快。     

尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压的临床研究

目的:研究尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压在骨科手术中应用的效应。方法:60例骨科手术病人随机分为降压组(I组,n=30)和非降压组(组,n=30),均采用全身麻醉。I组在手术开始后给予拉贝洛尔0.2mg/kg,同时以600μg/min微泵静注尼卡地平控制性降压,术中根据血压及心率追加拉贝洛尔和调整尼卡地平输注速度。观察术中出血量、输血量、停药后患者清醒及拔管时间、术后第二天肝功能和血常规。结果:术中出血量、输异体血量分别为I组421±106、120±46ml;组860±247、284±86ml,组间对比有显著性差异(P<0.05);停药后患者清醒及拔管时间,组间对比无显著性差异(P>0.05);术后第二天肝功能,组内与术前、组间相比均无显著差异(P>0.05);Hct、Hb与术前相比,两组均有显著性差异(P<0.01),组间差异无显著性。结论:尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压用于骨科手术,可明显减少术中出血,不影响患者恢复。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后拔管反应的比较

目的观察地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后气管拔管期心血管反应的疗效及使用期间二者对心功能的影响。方法选取60例ASAⅠ～Ⅱ级,颅脑占位择期行开颅手术患者,随机分为：生理盐水组（C组）、尼卡地平15μg／kg组（N组）、地尔硫卓0．2mg／kg组（D组）。于拔管前2min静注研究用药。记录给药前、给药后、拔管时、拔管后1,3,5,10min的血压（BP）、心率（HR）、心搏指数（SVI）、心指数（cI）,计算心率收缩压乘积（RPP=心率×收缩压）。结果与给药前相比,拔管期C组最大平均动脉压（MAPmax）平均升高21．1％、最高心率（HRmax）平均增速32．8％、最大率压积（RPPmax）平均增幅达52．2％（P〈0．01）。D、N两组均能有效地抑制气管拔管引起的血压升高（MAPmax：2．9％VS3．6％,P〉0．05）。与N组相比,D组还有减慢心率的作用（HRmax：12．7％vs24．6％,P〈0．05）。静注地尔硫卓、尼卡地平后cI增加。结论尼卡地平可减轻气管拔管时的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可全面有效地抑制气管拔管时的心血管副反应。     

尼卡地平和艾司洛尔预防高血压患者气管拔管时心血管反应的临床观察

目的 :通过尼卡地平和艾司洛尔联合用药 ,充分发挥各自的作用特点 ,有效预防高血压病人术后拔管时引起的心血管不良反应。方法 :选择 6 0名高血压择期手术病人随机分为A、B两组 ,采用静吸复合麻醉。A组拔管前不用任何药物 ,B组拔管前静注尼卡地平 30 μg/kg和艾司洛尔 0 .1～0 .15mg/kg ,所有病人监测收缩压 (SP) ,舒张压 (DP) ,心率 (HR) ,记录各项指标基础值、拔管前、后瞬间、拔管后 5min和 10min时的数据。结果 :A组 :病人出现明显心血管反应 ,尤以拔管后瞬间SP、DP达到峰值。 (P <0 .0 5 ) ,B组 :无明显心血管反应 ,拔管后 10min的SP、DP均较基础值略低 (P >0 .0 5 )。     

艾司洛尔、尼卡地平预处理防止老年高血压患者气管拔管时心血管副反应

全麻气管拔管常引起血压升高，心率增快和心律失常等心血管副反应，尤其是老年高血压患者甚至发生心脑血管意外。我们采取小剂量艾司洛尔、尼卡地平联合用药预处理防止老年高血压患者全麻拔管时的心血管副反应，效果较好，报告如下。     

全麻拔管时应用拉贝洛尔预防心血管反应的临床研究

目的 观察全麻拔管前静注拉贝洛尔减轻全麻拔管期间心血管不良反应的效果.方法 选择50例全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,随机分为I组(拉贝洛尔组)和Ⅱ组(对照组).术毕待患者清醒,符合拔管指征时,I组静注拉贝洛尔0.15～0.3mg/kg,II组不给药,5min后吸痰拔除气管导管.结果 用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>o.05),拔管即刻及后1、5、10min I 组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、心率×收缩压,(Rpp)明显低于Ⅱ组(P＜0.01).结论 静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应.     

尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的：观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法：选择ASAI-II组普外科全麻病例30例，随机分为两组：尼卡地平组（N组，n=15例）和对照组（C组，n=15例），N组于诱导予以尼卡地平20цg/kg给药，C组给生理盐水2ml，诱导方法两组相同，记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果：N组插管后血压无明显升高，但心率在用药后和插管前后显著增快。结论：尼卡地平可减轻气管插管时的升压反应，但不能防止插管过程中的心率增加。     

拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响

目的:观察拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期血流动力学的影响.方法:60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为拉贝洛尔组(L组)、硝酸甘油组(N组)、拉贝洛尔复合硝酸甘油组(LN组),每组20例.L组:拔除气管导管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg;N组:手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射生理盐水5ml;LN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg.所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果:与给药前比较:L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而SBP、DBP升高无显著性;拉贝洛尔复合硝酸甘油LN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min均无显著性变化.与LN组相应时点比较,L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1 min显著性升高(P＜0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而SBP、DBP无显著性变化.结论:拉贝洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者围拔管期不良心血管反应.     

颅脑外科手术全麻插管及拔管期间尼卡地平的临床应用

目的探讨尼卡地平在颅脑外科手术全麻插管及拔管期间的应用。方法选择46例ASAⅠ~Ⅱ级的颞叶肿瘤病人分组后于插管前和拔管前相应时点给予相应剂量的尼卡地平,观测入室时、诱导前、插管时、停麻药时、吸痰时、拔管时、拔管后5min、拔管后10min8个时点的HR和MAP的变化情况及术后24h颅内引流量并加以比较。结果尼卡地平可以显著减轻颅脑外科手术全麻插管及拔管期间心血管不良反应,并能使术后24h颅内引流量显著减少。结论尼卡地平能有效地预防心血管不良反应,减少颅脑外科手术全麻术后并发症。