12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会

我科自 1990年～ 2 0 0 0年收治 12例严重烧伤病人 ,因条件所限及交通不便 ,病人入院时已延迟复苏 ,本文就该 12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比 ,报告如下。资料与方法一、一般资料延迟复苏组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (2 8 1± 10 3)岁 ;伤后 6小时入院者 9例 ,7～ 9小时入院者 3例 ;烧伤总面积 (48 9± 8 4 ) %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积 (17 3± 4 7) %ＴＢＳＡ ;入院时脉压差 (2 8±0 8)ｋＰａ ,心率 (139± 15 )次 /ｍｉｎ ,红细胞压积(ＨＣＴ) 0 6 2± 0 0 8Ｌ/Ｌ。对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 8 8± 10…     

老年性气胸48例临床分析

老年性气胸是呼吸内科急症。现将我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性气胸 4 8例与同期青壮年气胸 6 0例做一对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 4 8例 :男 4 4例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 75岁。对照组 6 0例 :男 5 7例 ,女 3例 ;年龄 13～4 8岁。本组病例均经Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　病因　见表 1。表 1　两组自发性气胸病因 例 (% )组别 慢性支气管炎肺气肿 肺癌肺结核 金黄色葡萄球菌性肺炎呼吸机相关性肺炎老年组 36 ( 75.0 ) 5( 10 .3) 2 ( 4.0 ) 0 3( 6 .7)对照组 2 ( 3.3) 0 8( 13.4 ) 2 ( 3.3) 0　　与对照组…     

老年人自发性气胸70例临床分析

老年人自发性气胸病情危重 ,并发症多 ,需及时确诊和紧急处理。我们收集 1993年 12月～ 1998年 12月住院的老年性自发性气胸 70例 (老年组 ) ,并从同期住院的青壮年自发性气胸患者中随意抽出 70例 (青壮年组 )作对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :老年组男性 6 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 6 7.2岁。青壮年组男性 6 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 6 .4岁。所有病例均经 X线胸部拍片证实。1.2　病因和诱因 :老年组慢阻肺 5 8例 ,占 83% ;肺结核 6例 ,占 8.5 % ;原因不明者 6例 ,占 8.5 %。青壮年组肺部…     

老年人肺炎216例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统的常见病、多发病。尽管现今已有许多对本病治疗有效的抗菌素药物 ,但本病仍为老年人死亡的重要因素之一[1] 。为探讨老年人肺炎的特点 ,现将我院内科自 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 786例肺炎选出 6 0岁以上老年人肺炎 2 16例和中青年 (15～ 5 9岁 )肺炎 2 16例作对照分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 2 16例 ,最大年龄 91岁 ,男 ,14 6例 (6 7 6 % ) ,女 70例 (32 4 % )。中青年组中发病年龄以2 0～ 4 0岁者较多 ,共 132例 ,占 6 1 1%。1 2　发病季节　冬春季 ,老年组 132例 ,占 6 1 1% ;中青年组 12 6…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

老年人自发性气胸24例治疗分析

本文收集我院自1990年1月～1998年12月所收治的60岁以上气胸患者24例与同期的中青年气胸患者32例进行比较。1 临床资料1.1 病史资料:老年组24例中男性20例,女性4例,年龄在60～75岁。中青年组32例中男性30例,女性2例,年龄在17～51岁。继发于慢性阻塞性肺气肿(COPD)者在老年组中有18例占75％,继发于肺结核者4例占16.7％,继发于哮喘者2例占8.3％。而中青年组多为特发性气胸为20例占62.5％,继发于肺结核者5例占15.6％,继发于COPD者4例占12.5％,继发于哮喘者3例占9.4％。1.2 发病诱因,诱因不明30例(53.6％),剧咳4例(7.1％),呼吸道感染20例(35.7％),用力屏气2例(3.6％)。1.3 部位:老年组中发生在左侧气胸6例(25％),右侧气胸     

老年原发性高血压312例昼夜节律变化的特点

为探讨老年原发性高血压 (EH)昼夜节律的变化特点 ,我们对住院的老年EH病人 ,按年龄分为老年期、老年前期共 3 1 2例进行 2 4小时动态血压观察 ,结合临床情况进行分析 ,现将结果报导如下。1　对象与方法1 1　对象　 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月住院的3 1 2例EH患者 ,按年龄 >60岁和 <60岁分为老年组 (A组 )及老年前期组 (B组 )。A组 1 64例 ,男 1 42例 ,女 2 2例 ,年龄 60～86岁 (平均 69 86± 9 92岁 ) ,合并心、脑、肾靶器官受损 1 0 5例 ,糖尿病 68例 ;B组 1 48例 ,男 1 3 4例 ,女 1 4例 ,年龄 46～ 60岁 (平均5 7 84± 1 2 1…     

拜新同对不同年龄组高血压左室肥厚的影响

拜新同 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅＧＩＴＳ)为新一代二氢吡啶类钙拮抗剂控释片 ,临床上用于治疗高血压疗效确切 ,本文观察了 5 4例不同年龄组高血压病Ⅱ期患者服用拜新同后血压、心率、左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从门诊选择符合ＷＨＯ高血压病诊断标准为高血压病Ⅱ期患者 5 4例 ,分两组 :老年组 2 8例 ,年龄 6 1～79岁 ,平均 (70± 4)岁 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ,病程 9～2 0年 ,平均 (14 1± 2 6 )年 ;非老年组 2 6例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均 (5 6± 4)岁 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,病程 5…     

氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的临床观察

氯胺酮是典型的天门冬氨酸 (Ｎ ｍｅｔｈｙｌ Ｄ ａｓｐａｒｔｉｃａｃｉｄ ,ＮＭＤＡ)受体拮抗剂 ,也是临床常用的镇痛药。本文观察氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择择期行开腹子宫全切或子宫肌瘤剔除的病人 60例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 1 8～ 65岁。排除标准包括 :术前合并严重的心、肺及肝肾疾患者 ;体重超出标准体重1 5 %者 ;近期 (3个月 )内使用过吗啡和 (或 )氯胺酮者 ;有精神异常或其它原因无法言语表述者。按随机双盲的原则将病人分成三组 :吗啡组 (Ｍ) 2 0例 ,平均年龄 43 6± 1 3 7岁 ,…     

利多卡因、芬太尼复合液肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

硬膜外腔注射小剂量吗啡、芬太尼术后镇痛已在临床上广泛应用 ,为了解芬太尼对周围神经阻滞的影响 ,我们对 40例施行肌间沟臂丛阻滞的病人进行了临床观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期肩部或上肢手术患者 ,随机等分为试验组与对照组 ,每组 2 0例 ,两组病人一般情况见表 1。表 1　两组病人一般资料 ｘ±ｓ分组性别 (Ｍ Ｆ)年龄 (岁 )体重 (ｋｇ)试验组 11 935.35± 13.12 6 6 .0 7± 12 .19对照组 8 12 33.50± 10 .516 4.6 9± 9.711 2　局麻药液配制　试验组药液用 2 %利多卡因 2 0ｍｌ +芬太尼 0 .1…     

奈替米星治疗中风病人肺部感染疗效评价

目的　评价奈替米星治疗中风合并肺部感染病人的临床效果和安全性。方法　 12 0例中风合并肺部感染病人随机分为两组 ,奈替米星组 62例 ,男性 3 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 ( 64± 8)岁 ,用硫酸奈替米星葡萄糖注射液 4mg·kg-1·d-1,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～ 10d。头孢曲松钠组 5 8例 ,男性 3 1例 ,女性 2 7例 ,年龄( 64± 8)岁 ,用头孢曲松钠粉针剂 ( 2 0～ 4 0 ) g/d加入氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～10d。结果　两组疗效、细菌清除率和不良反应发生率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　奈米替星用于治疗中风合并肺部感染病人疗效确切 ,使用安全     

老年细菌性肝脓肿的临床分析

目的 :分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点 ,治疗方法和转归。方法 :采集1992～2001年本院全部细菌性肝脓肿70例 ,回顾性地比较中青年对照组 (60岁以下)和≥60岁的老年病人的临床要点。结果 :临床均以发热为主要症状 ,与对照组相比 ,老年组中左叶脓肿比例稍多 (30 8%比16 1% ) ,两组的脓肿最大径相似 ,患糖尿病 (41 0%比22 5% )和胆道结石 (28 2%和16 7% )等基础疾病较多。老年组的平均最高白细胞计数较高 ,血清白蛋白浓度明显较低(30 3±6 3)g/L比 (34 1±5 6)g/L。老年组有3例死亡(7 1% ) ,对照组无死亡。结论 :老年细菌性肝脓肿病人属较重的感染。老年发热病人应及早做超声和 (或)CT检查。应重视血和引流液的细菌培养 ,特别注意肺炎克雷伯菌感染 ,尽早采用有效的抗菌药物。穿刺引流是安全有效的治疗措施 ,老年人的细菌性肝脓肿预后取决于基础疾病。     

206例老年人脑出血临床特点对照分析

近 1 0年间我们共收治脑出血患者 3 72例 ,其中老年人脑出血 2 0 6例 ,占 5 5 4%。今结合临床与ＣＴ材料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑出血的发病特点及预后。　　 1　临床资料3 72例患者老年组 (60— 87岁 ) 2 0 6例 ,非老年组 (3 8— 5 9岁 ) 1 66例。两组性别分布 :老年组男1 1 2例 ,女 94例 ;非老年组男 89例 ,女 77例。既往有高血压病史 ,入院时测血压大于 2 1 3 1 3 3ｋＰａ(1 60 1 0 0ｍｍＨｇ)者老年组 1 48例占 71 8% ,非老年组 1 0 9例占 65 7% ;有糖尿病史老年组 2 6例占1 2 6% ,非老年组 1 8例占 1 0 8% ,两次以上脑…     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及实验室指标的观察

降纤酶治疗脑梗死是近年来研究的热点 ,为了进一步研究降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及实验室指标的改变 ,我们选择了 6 0例脑梗死病人分为两组 (治疗组、对照组 )进行了临床及实验室指标的观察 ,现报道如下。资料和方法急性脑梗死组病人 6 0例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,入选病例随机分为降纤酶组 (治疗组 )和右旋糖酐组 (对照组 ) ,每组各 30例。治疗组男 18例 ,女12例 ,年龄 5 8± 13岁 ;对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0± 11岁 ;组间性别、年龄、过去史和伴发病情况均相匹配。发病 7小时内 ,治疗组应用降纤酶首次10ＢＵ ,以后隔日一次 5…     

老年病毒性肝炎122例临床与病原学分析

为探讨老年病毒性肝炎的特点 ,本文收集1990年以来住院的病毒性肝炎进行分析 ,以加深对老年病毒性肝炎的认识。材料与方法　老年组均为我院 1990年以来住院病例 12 2例 ,占同期收住院的病毒性肝炎患者的6%。其中男 89例 ,女 33例 ,男女之比 2 7∶1,年龄60～ 82岁 ,平均 ( 65± 5 10 )岁。非老年组为随机抽取年龄 <60岁的同期住院病人 12 8例 ,其中男 84例 ,女 4 4例 ,男女之比 1 9∶1;年龄 2～ 58岁 ,平均( 2 9± 13 2 )岁。全部病例的诊断符合 1995年北京会议修定病毒性肝炎的标准〔1〕。应用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＡＶ -ＩｇＭ ,ＨＢＶＭ …     

吗氯贝胺治疗抑郁症37例

1　资料与方法1.1　入组标准　①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ)中抑郁症或双相抑郁相的诊断标准 ;②入组前ＨＡＭＤ总分 >17分 (前 17项 ) ;③年龄≥ 16岁 ;④入组前 1周内未服抗抑郁剂 ;⑤排除脑器质性疾病伴发精神障碍、伴重大内科疾病、孕妇、哺乳期妇女 ,药物及酒精滥用者。1.2　一般资料　共入组 46例 ,因疗程不足脱落 5例 ,治疗中合并中毒性菌痢等内科疾病脱落 3例 ,过敏 1例 ,实际完成 3 7例。男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 ( 2 7.5 0± 11.66)岁 ;病程2周～ 10ａ ,平均 ( 1.79± 1.88)ａ ;抑郁…     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的临床观察

本文采用回顾性对比方法 ,对我科 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院病人经溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料进行分析 ,发现溶栓的治疗效果明显优于非溶栓者。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 74例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准。其中静脉溶栓组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 5 5 2± 12 5岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 0例 ,下壁为主 11例 ;发病至入院时间 6 1± 5 3ｈ。常规治疗组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;年龄 5 9 9± 11 6岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 7例 ,下壁为主 16例 ;发病至入院时间 4 7 2± 4 5…     

老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…