锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理。方法对157例肿瘤化疗患者进行锁骨下入路静脉置管、分析锁骨下静脉置管护理中可能出现的并发症及预防。结果锁骨下静脉置管成功率为98%,留置时间为8～186d(平均84d),无导管阻塞及空气栓塞等并发症发生。结论对肿瘤患者在化疗中采用锁骨下静脉穿刺置管术,提高了护理工作效率,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保护了静脉。     

锁骨下静脉置管的护理体会

我科自2005年开展锁骨下静脉置管术以来，已有86例患者进行96次置管手术，其中置管两次以上10例，置管时间的长短．与护理质量密切相关，最长的置管时间3个月，结果显示锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管，如果无特殊情况及要求，应首选锁骨下静脉置管途径。现报道如下：     

优质护理服务在肿瘤患者锁骨下中心静脉置管中的应用效果

目的：探讨优质护理服务在肿瘤患者锁骨下中心静脉置管中的应用效果及护理方法。方法2011年10月1日~2013年9月30日,将124例锁骨下中心静脉置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各62例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理服务,比较两组的并发症发生率、患者满意度及导管留置时间。结果观察组的并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,导管留置时间长于对照组（P<0.05）。结论对肿瘤患者锁骨下中心静脉置管实施优质护理服务,保证了置管的使用时间,减少了并发症的发生,使患者得到了有效治疗,提高了患者满意度,同时提高了护理人员的业务水平和护理质量。     

锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理分析

目的探究锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果和护理。方法资料随机选取2013年9月至2014年9月本院收治的60例肿瘤化疗患者,对其进行锁骨下静脉置管和护理干预,并分析置管和护理效果。结果患者置管成功率为93.33%,置管时间为14~90 d,平均时间(43±5.19)d,置管14 d后1(1.67%)例导管脱落,置管30 d后6(10.00%)例导管堵塞,经相应处理后恢复,无其他并发症发生。结论锁骨下静脉置管和护理可有效提高置管的工作效率,减少患者痛苦,并提高其生活质量。     

患者不同部位深静脉置管的护理体会

目的比较患者不同部位深静脉置管的优略,总结不同部位深静脉置管的护理体会。方法选择右侧颈内静脉置管、右侧锁骨下静脉置管、股静脉置管三种深静脉置管方式,观察三者的置管成功率及并发症。结果 372例右锁骨下静脉患者中,导管堵塞6例,导管脱落1例,感染6例,局部肿胀2例,未见血气胸、血栓等并发症;36例右颈内静脉置管患者中,导管堵塞2例,导管脱落4例,感染2例,局部肿胀1例;27例股静脉置管患者中,误入动脉4例,导管堵塞及感染各1例,导管脱落、血栓及局部肿胀各2例。结论经锁骨下深静脉穿刺置管是较安全,并发症少,且便于护理。     

锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理

目的探讨锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理方法。方法对我科2004年10月~2006年6月112例锁骨下静脉置管持续输注化疗的护理资料进行总结。结果112例锁骨下静脉置管持续输注化疗患者都能坚持化疗至疗程结束,无严重并发症发生,疗效显著。结论锁骨下静脉置管持续输注化疗可长期连续小剂量维持用药,维持恒定的血药浓度,提高疗效,减轻患者的痛苦和减少并发症的发生,患者易于接受。     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

不同静脉置管在颅脑损伤危重患者中的效果观察

目的观察不同静脉置管方法在颅脑损伤危重患者中的应用效果。方法96例置管患者随机分为外周静脉穿刺导人中心静脉置管（PICC）组48例和锁骨下静脉组48例，分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100％，而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为67．8％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组，具有统计学意义（P〈0．01）；锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多，而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论PICC导管的穿刺简便易行，并发症少，可长期留置。     

中心静脉置管应用临床分析

目的：探讨中心静脉置管的临床应用方法及特点。方法：收集2008年6月～2011年12月我院130例中心静脉置管患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内静脉置管的成功率为93%,锁骨下静脉置管成功率为95%;平均置留时间为85d;56例颈内静脉置管者中并发症24例,74例锁骨下静脉置管者中并发症42例。结论：中心静脉置管方法用于建立血管通路具有使用效果可靠、置管成功率高的特点。     

深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用及护理对策

目的 评价深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用价值;观察深静脉置管术的并发症及相应处理对策;比较锁骨下静脉和股静脉2种置管术的优缺点.方法 共368例患者,采用Arrow公司的中心静脉导管,选择锁骨下静脉和股静脉置管.结果置管成功率为97.86%,并发症发生率为16.97%;锁骨下静脉置管术和股静脉置管术成功率和并发症发生率差异无统计学意义.结论深静脉置管术安全、可靠,可减轻患者痛苦,尤其适合在老年危重患者中开展;锁骨下静脉置管和股静脉置管各有优缺点,而后者更加安全.     

4种深静脉置管的护理方法及应用比较

目的 对比颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管方法在恶性肿瘤患者中的临床应用情况及利弊。方法 30例颈内静脉置管组,68例锁骨下静脉置管组,45例股静脉置管组,14例PICC置管组。分别记录穿刺成功率,操作所需时间及并发症发生情况。结果一次穿刺成功率,颈内静脉组为86．6％,锁骨下静脉组为89．7％,股静脉组为88．8％,PICC组为92．8％（P〉0．05）;4组深静脉置管的平均操作时间相似,没有明显差异（P〉0．05）,PICC静脉置管的并发症高于其它3组,与颈内静脉组比较,有显著性差异（P〈0．05）,与锁骨下静脉组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,但与股静脉组比较无明显差异（P〉0．05）。结论4种深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补。建立良好的深静脉置管的管理方法,掌握正确的置管技术、封管技术和换药技术,可以降低并发症的发生。     

改良型赛丁格尔技术在肿瘤患者锁骨下静脉长期置管的研究

目的探讨改良型赛丁格尔技术在肿瘤患者锁骨下静脉长期置管的临床应用方法及价值,为进一步推进置管技术的发展提供相应的临床依据。方法选取我院肿瘤患者31例,随机分成观察组16例,对照组15例,其中观察组采用改良型赛丁格尔技术在肿瘤患者锁骨下静脉长期置管,而对照组就采用传统的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),比较两组置管成功率、临床疗效。结果观察组置管的一次置管成功15例,成功率为93.75%,无并发症出现,对照组置管的一次置管成功11例,成功率为73.33%,1位患者出现感染,1位患者出现静脉炎,经积极处理后均好转,观察组成功率明显优于对照组,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论改良型赛丁格尔技术用高压外周插管中心静脉导管进行锁骨下静脉置管,操作简洁、方便,成功率高,提高锁骨下静脉置管留置时间,减少并发症,提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担,为患者提供了一条安全、简便的置管途径,值得在临床推广。     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理

目的 减少外周静脉化疗引起的静脉炎及药物外渗性损伤。方法 对46例锁骨下静脉置管化疗病人进行了护理观察。结果 接受锁骨下静脉置管的患者均完成了3周期化疗，导管保留时间最长为186天，无并发症发生。结论 应用中心静脉导管，一次置管可完成多程化疗，治疗方便，尤其适用于多程化疗及恶液质病人的支持治疗。     

锁骨下静脉置管在肝癌化疗中的应用及护理50例

目的探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用、观察及护理。方法分析50例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的临床资料,总结护理经验。结果 49例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗。结论肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,提高化疗效果,减轻化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用。     

肿瘤患者中心静脉置管并发相关性血栓的原因分析及护理对策

目的探讨中心静脉置管并发血栓的原因及护理对策。方法 12例不同中心静脉置管并发血栓的肿瘤患者进行观察分析。结果 10例并发导管内血栓患者中8例溶栓成功,2例溶栓失败拔管,1例锁骨下静脉置管并发脑梗死次日死亡,1例股静脉置管并发深静脉血栓立即拔管。结论规范的护理措施能有效地预防和治疗因置管并发的血栓。     

经外周静脉中心静脉置管相关并发症分析及对策

经外周中心静脉置管目前在临床已广泛应用,适用于肿瘤、老年、婴幼儿。特别是肿瘤患者,由于化疗周期长,化疗药物对血管刺激性大,临床上已普遍应用中心静脉置管。由于PICC对血管完好性要求高,我科大部分患者只能行经颈内及锁骨下静脉中心静脉置管。但在置管护理过程中,     

锁骨下静脉上位置管临床应用分析

目的总结分析锁骨下静脉上位置管建立中心静脉通路的临床应用特点。方法回顾性分析126例锁骨下静脉上位置管建立中心静脉通路及其临床特点,观察置管成功率、置管相关并发症。结果126例患者置管,一针穿刺成功95例,占75．4％;置管成功114例,成功率为90．5％。置管相关并发症发生率均较低。结论锁骨下静脉上位置管具有安全、成功率高、并发症少的特点。     

两种深静脉置管术在 ICU 临床应用观察

目的：观察锁骨下和股静脉较两种深静脉置管术的难易程度及其主要的并发症。方法选择ICU内需做深静脉置管的患者300例,随机分为锁骨下静脉（A组）150例,股静脉（B组）150例,通过比较2组的穿刺的成功率及其主要并发症等指标,从而明确两个部位穿刺的优缺点。结果股静脉穿刺组成功率高,与锁骨下静脉组比较差异有显著性（P＜0．05）。锁骨下置管并发导管移位、气胸最高（P＜0．05）,而股静脉置管并发误入动脉,感染,及堵管较高（P＜0．05）。导管脱出并发症两者无显著性差异（P＞0．05）。结论2种置管方法各有其优缺点,操作者可以根据置管的目的,患者情况以及个人对两种置管术操作的熟练程度,合理选择置管方法,减少置管出现的并发症的可能。     

中心静脉置管在肿瘤患者中的应用和护理

目的:探讨外周导入中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用及护理.方法:选择2004年1月～2010年1月本院肿瘤科的116例患者,予行肿瘤PICC置管患者均根据患者具体情况给予预防性护理.结果:116例患者在置管过程中发生护理问题14例,其余患者置管顺利,成功率达88.8%.结论:PICC导管对需要长期进行静脉治疗的肿瘤患者,是一种可行,简易,并发症较少的方法,可在肿瘤患者治疗中开展.     

护理干预对锁骨下静脉置管时间的临床研究

为了更有效地延长患者锁骨下静脉置管的时间,研究发现,实施护理干预,可减少感染、降低并发症的发生率,保证置管的安全性。1资料与方法选自我科2006年1月至2010年12月所有手术后患者,行锁骨下静脉置管共计212例。