颈静脉球体瘤（鼓室球体瘤型）：附5例报告

本文报告五例颈静脉球体瘸(男3例女2例)年令在25～65岁间。按 Hurst's 分型,五例均为鼓室球体瘤型。肿瘤起于中耳。Alford 和 Guilford 分五期,文中0期1例,Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,均经手术治疗。经病理诊断,1例伴肉芽及胆脂瘤。本文对中耳肉芽与肿瘤进行鉴别,还对病理误诊原因进行分析。本病预后良好,病人可带瘤长期生存。例1自确诊已随访16年,该病人在手术前 X 线片检查已发现颅底受累,手术后12年出现双颈部肿块。     

双侧颈静脉球体瘤1例

双侧颈静脉球体瘤国内外均罕见,现报告我们收治的1例。病历摘要刘×,男,27岁。双耳与脉率一致的搏动性耳鸣伴进行性听力下降4年余,左侧面瘫4个月而于1978年5月25日入院。体检:双外耳道正常,双侧鼓膜呈淡红色,正常     

卵巢 Brenner瘤（附1例报告）

患者女,77岁。因“绝经27年,不规则阴道流血10余天”于2013年11月26日入院。患者27年前自然绝经后,一直无阴道流血、排液。2013年11月初无明显诱因下出现阴道流血,量中,无腹痛,自服抗生素及止血药（具体不详）,约6日血止。11月中旬无明显诱因再次出现阴道流血,量少,自服抗生素及止血药（具体不详）,5日血止。为求进一步诊治到我院就诊。病程中无发热,无腹痛、下腹坠胀,无乏力、心慌、胸闷。饮食、睡眠可,大小便无异常,近期无明显体重减轻。既往史：有高血压病4年余,最高170／90 mmHg,口服丹参及利血平治疗。22岁结婚,孕产史：7-0-1-5。既往月经规则,15-4-5／30,有痛经。入院体检：T 36．2℃,P 78次／min,R 22次／min,BP 160／90 mmHg,面容自然,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。心肺（-）,腹软,未及包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。妇科检查：外阴：经产式;阴道：通畅,少量白色分泌物;宫颈：光滑,口闭,举痛（-）;子宫：前位,增大如孕50 d大小,压痛（-）,活动可;附件：于子宫左上方可扪及一直径约8 cm包块,质中,压痛（±）,右侧（-）。辅助检查：血常规、出凝血时间、院感系列、肿瘤系列检查无明显异常。生化常规示：甘油三酯2．08 mmol／L;性激素检查示：E291．33 pg／ml（绝经期正常参考值：0-66 pg／ml）,2013．11．26我院彩超示：（1）子宫较绝经期增大不均匀;（2）左附件区包块（87 mm ×86 mm的以无回声为主的包块,形态欠规则,边界欠清晰）;（3）子宫后壁肌瘤可能;（4）子宫内膜线较绝经期增厚（8 mm）。肝胆胰脾彩超：（1）肝囊肿;（2）肝内胆管结石;（3）胆囊结石。泌尿系B超、心脏彩超、肺功能无明显异常。入院诊断：卵巢肿瘤：绝经后出血;高血压病2级,高危组;高脂血症。入院后于11月27日行分段诊刮术,宫颈管无明显组织刮出,探宫深约11 cm,刮出少量内膜组织。11月28日诊刮病理示：子宫内膜增生症,单纯性。积极术前准备,于12月2日在连续硬膜外麻醉下行手术,术中见子宫前位,略大于正常,左卵巢见一实质性肿瘤约9 cm,表面光滑,左输卵管及右附件无明显异常,无腹水,行全子宫及双附件切除术,手术顺利。子宫剖视,见子宫内膜光滑,后壁有一黏膜下肌瘤。术后病理示：左卵巢良性Brenner瘤（10 cm ×9 cm ×7 cm）,左侧输卵管未见明显异常,右侧卵巢及右侧输卵管未见明显异常,子宫平滑肌瘤,内膜下型（长径1．5 cm）,子宫内膜腺体呈增殖期图像,子宫颈慢性炎（病理号132993）。术后恢复佳。于2013年12月10日出院,出院时无腹痛、阴道流血的不适,血压130／80 mm Hg,腹部切口愈合良好。     

房间隔瘤（附3例报告）

房间隔瘤(ASA)是凸入右心房或/和左心房的房间隔局部畸形,系房间隔本身组织通过卵圆窝区膨出所致。近年来,我们应用超声心动图(UCG)在连续427例受检者中     

颈静脉球体瘤围手术期护理

颈静脉球体瘤是来源于胚胎神经嵴组织的化学感受器细胞,故也称为化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤,颈静脉球瘤在临床上比较少见,其发生率占全部肿瘤的0.03％、头颈部肿瘤的0.06％[1],临床上以女性多见,术中并发症较多,死亡率高.因此,围手术期的护理至关重要,做好患者的术前后的心理护理,积极的对症治疗和护理,能减少并发症的发生,促进愈合.2002年以来我院收治该肿瘤患者6例,治疗效果尚佳,现将护理体会报告如下.     

颈静脉球瘤1例

患者,男,18岁,住院号A0089103,因左面部无汗,左颈部无痛性肿物3年,于1985年10月26日入院。患者3年前左颈部出现一枣样大小的肿物,质软,可活动,无压痛,不影响颈部活动;进行性增大,至今左颈部明显隆起。1年前始左眼睑上举费力,但视力无变化。曾先后在不同的医院做肿瘤穿刺,均抽出血液。     

颈静脉球体瘤并发多数颅神经麻痹

患者卢××,女性,51岁,于1977年5月21日因主诉咀右歪,左眼闭合不全13年,左耳内出血性肿物9～10年而来我科就诊。患者于13年前发现原因不明的咀角右歪,同时左眼闭合不全。3～4年后,左耳发现一个小疙瘩,易出血,时有脓流出。同时,左耳有搏动性耳鸣,听力渐渐丧失,并伴有耳皮前额左侧疼痛;不久又发现声音嘶哑,喝水呛,左眼视力模糊,左肩亦觉无力。近3～4个月以来,右面麻痛,走路摇摆,向前倾跌,无眩晕及恶心呕吐,不发烧。检查:血压112/70mmHg,神智清,一般状况较差,颈及全身淋巴结不肿大。眼位右侧抬高约2mm,眼球活动自如,眼震(-),左角膜反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反应正常。眼底:左视乳头边缘境界模     

盆腔侵袭性血管粘液瘤伴尿毒症（附1例报告）

患者女,50岁。因“腰酸乏力、浮肿5年,心悸、胸闷1周”于2012年4月9日入我院肾内科。患者5年前无明显诱因下出现腰酸乏力,晨起眼睑浮肿,渐延至双下肢浮肿,曾在外院对症治疗,病情好转出院。后反复出现腰酸、浮肿,且逐渐加重。2012年3月27日在外院就诊,查肾功能为尿毒症期,行B超检查发现中下腹及盆腔巨大囊实性包块。给予降压、纠正贫血等治疗,并行盆腹腔包块穿刺液细胞学检查。显示：见多量粘液、胶原及少量脂肪组织,细胞温和,未见核分裂象,性质难定。1周前患者浮肿加重并感心悸、胸闷,遂来我院就诊。病程中无发热,无意识障碍,无齿龈出血,     

胸腺瘤的外科治疗（附38例报告）

我科自1978年至1994年，共经外科手术治疗胸腺肿瘤38例，现报告如下。临床资料一、一般资料：38例胸腺瘤均以病理证实。男26例，女12例；年龄16～63岁，平均引岁。二、临床表现：本组11例无症状。27例有不同程度的呼吸系统症状，以胸闷、气短、咳嗽、发热、上腔静脉受压迫等症状常见，其中有8例合并肌无力。三、诊断方法：38例经胸部X线平片或断层片均可见到肿瘤阴影。其中18例经CT检查而确诊。肿块位于左前上纵隔18例，右前上纵隔17例，向两肺野内突出者2例，颈部1例。四、手术情况：经胸骨正中切口18例，胸部前外侧切口12例，后外侧切口…     

椎管内神经鞘瘤（附14例报告）

收治１４例椎管内神经鞘瘤，皆经手术和病理证实。１２例位于髓外硬膜下，胸段９例，腰段３例，１０例以根性痛为首发症状，７例有胸腹部束带感或感觉过敏区，卧位或腰穿后症状加重。脊髓造影１３例有定位意义。肿瘤可经彻底切除而治愈。     

中耳颈静脉球体瘤临床诊断与治疗体会

目的总结中耳颈静脉球体瘤的临床表现、诊断和治疗体会。方法回顾分析中耳颈静脉球体瘤典型病例2例,主要症状为听力下降,反复少量出血,无眩晕、耳鸣。检查见鼓室内有暗红色新生物突向外耳道,无明显搏动,乳突CT：乳突呈硬化型,鼓室有软组织影,突向外耳道,增强扫描有均匀强化。电测听听力呈中重度感音神经性聋。行开放式乳突根治术,术后碘仿纱条填塞、换药。结果外耳道出血症状消失,但听力无明显提高,中耳乳突术腔干燥,上皮化良好,术后病理报告化学感受器瘤。结论中耳颈静脉球体瘤临床极少见,易误诊,因病灶局限于鼓室内,可行开放式乳突根治术,不易复发。     

子宫原始神经外胚叶瘤的临床研究近况（附1例报告）

原始神经外胚叶肿瘤是小圆细胞性肿瘤,恶性程度高,病变进展快,放化疗效果不明显;分化程度差,多呈原始的未分化状况,是一种罕见的肿瘤;依其生长部位不同,可分为中央型原始神经外胚叶肿瘤（cPNET）和外周型原始神经外胚叶肿瘤（pPNET）。     

炎性乳癌的治疗（附1例报告）

炎性乳癌的治疗（附１例报告）０５００１１河北医科大学附属第四医院肿瘤内科徐午辰河北省国防工业建筑公司职工医院董敬凯患者，女，２５岁，石家庄市工人。左侧乳房明显肿胀、色红、温度较高，可触及－１０．０ｃｍ×８．０ｃｍ的肿物，质硬、固定、触痛，边界不清。左...     

早产儿单纯疱疹病毒感染（附1例报告）

患儿女。因“生后哭声不畅10余min”入院。系G1P1,母孕36“周,臀位助产娩出,出生体重2340g,羊水I度污染、量适中,无脐带绕颈,生后哭声弱伴有四肢青紫,Apgar评分1min7分,给予清理呼吸道、按摩背部、刺激足底后改善,但哭声弱、不顺畅,偶有口吐泡沫,5min评8分,父母亲否认孕期疱疹病史,母亲儿时有疱疹病史。入院查体：神志清,反应欠佳,哭声弱、刺激后哭声稍尖,口周青紫,面色红润,前囟门平坦,肛周6～8枚疱疹、大小约4～6．0mm,疱液澄清、周围有红晕,部分破溃,时有口吐泡沫,心脏听诊阴性,双肺可闻及少许粗湿哕音,腹部未见异常,大阴唇未遮盖小阴唇,会阴部青紫、有瘀斑,双足淤青肿胀、右足明显,四肢肌张力偏低,拥抱反射减弱。见图1。