高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术中植入PMMA-体型人工晶体，术后观察视力及并发症情况。结果术后视力：（1）术后第1天〈0．1者12眼，占19．7％，0．1～0．4者32眼，占52．5％，≥0．5者17眼，占27．9％；（2）第7天〈0．1者5眼，占8．2％，0．1～0．4者19眼，占31．1％，≥0．5者37眼，占60．7％。并发症：术中后囊膜破裂1眼，术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼，炎症反应、前房渗出、房水混浊7眼，均在1周内消退；瞳孔上移2眼；术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效，但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入术

目的：探讨轴性近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术的临床疗效。方法：22例（38眼）眼轴长31．5－34．5mm,局麻或表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除术,植入－1D－－8D人工晶体,观察术中、术后并发症及术后视力。结果：术后矫正视力大于0．3者16眼（42．11％）;矫正视力大于0．5者12眼（31．58％）。术中2眼发生后囊膜破裂,其中一眼伴脉络膜上腔出血。术后14眼（36．84％）发生后发性白内障,仅4眼需行Nd:YAG激光切开术。术后无视网膜并发症。结论：轴性高度近视白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术,可以减少病人术后残余的屈光不正,防止视网膜并发症。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在防盲治盲中的应用

目的：探讨在防盲治盲工作中小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床治疗效果及其安全性。
　　方法：对2013－09／2014－08通过“舟山市定海区残疾人康复工程”,在我院行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者425例425眼的临床资料进行回顾性分析。对手术前后视力、平均角膜曲率、角膜散光值,及术中术后并发症等进行统计学对比和重点分析。
　　结果：白内障患者425例425眼中术前最佳矫正视力：＜0．05者99例;0．05～0．3者326例。晶状体核硬度：Ⅲ级核63例,Ⅳ级核257例,Ⅴ级核105例。术前平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．6±1．52D 和1．35± 0．96 D。所有患者均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行治疗,术后随访3 mo。最佳矫正视力：＜0．05者5例（脱盲率98．8％）;0．05～＜0．3者8例（脱残率96．9％）;0．3～＜0．5者42例;0．5～0．8者127例;≥0．8者243例。术后平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．5±1．42 D和1．47±1．00 D,与术前相比均无显著性统计学差异。术中晶状体后囊膜破裂4例（0．9％）,角膜后弹力层脱离3例（0．7％）;术后短暂性角膜水肿18例（4．2％）,前房积血4例（0．9％）;无感染性眼内炎、视网膜脱离等严重并发症发生。
　　结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术安全性较高,可有效恢复白内障患者视力。在不具备超声乳化白内障吸除手术条件的地区和医院内开展白内障防盲治盲工作时,是一种安全有效的选择。     

准分子激光矫治白内障术后屈光不正的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果。方法对各种原因引起的白内障行手术摘除人t晶体植入术，术后随访病情稳定时间〉2年的屈光不正患者58例（66跟）行LASIK，术后随访时间〉12个月。观察视力、屈光状态、角膜地形图情况。结果56眼（84．8％）LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力，10跟（15．2％）LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行。结论LASIK是矫治自内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法。     

角膜穿通伤修补,晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

对３５例角膜穿通伤、晶体异物及外伤性白内障患者一次施行角膜通伤修补、晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术。术前视力在光感至０．０２范围内，术后视力０．３－１．２者３０例，０．２者４例，０．０８者１例，由于患者均为单眼伤，采用联合手术可使患者尽快恢复视力和双眼单视功能。     

巩膜隧道内小梁切除联合白内障手术

目的探讨改良巩膜隧道内小梁切除联合非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的效果。方法对28例28眼青光眼合并白内障的患者实行了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入隧道内靠一侧小梁切除术，术后观察眼压、视力及其并发症。结果术后随访3个月～1年，28眼眼压均低于21mmHg（1mmHg—0．133kPa），视力提高者26眼（92．9％）。并发症有角膜水肿、人工晶体前膜等。结论改良巩膜隧道内小梁切除联合非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术具有降压效果好、视力恢复快、并发症少等优点，是一种安全有效的手术方法。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术

目的：探讨玻璃体切除术后的白内障手术技巧及术式的选择。方法：玻璃体腔灌注维持眼内压、行白内障囊外摘除或超声乳化或（和）人工晶体植入术。结果：本文对18例玻璃体除术后白内障患者中,8例行囊外摘除及人工晶体植入术,5例行超声乳化及人工晶体植入术,5例单纯囊外摘除术。13例术后视力≥0.1占72％,8例视力≥0．3占44％,术后视力无改善及下降者5例占27．7％。手术并发症有晶体核脱位至玻璃体腔内1例、玻璃体出血1例。结论：玻璃体切除术后的白内障手术必须应用玻璃体腔体灌注维持及调整眼内压;对于白内障核硬化明显的患者,白内障囊外摘除比超声乳化更适用。     

糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术

目的分析糖尿病性白内障在表麻下晶体乳化及人工晶体植入术的临床疗效及并发症。方法对86例（86眼）糖尿病性白内障行晶体乳化及人工晶体植入术。结果术后视力≥0．5者48眼，≥0．2者31眼，≤0．1者7眼，术后并发症：角膜内皮水肿，房水混浊，前房纤维素性渗出，后囊混浊。结论糖尿病患者血糖控制在8．0mmol／L以下时，行白内障超声乳化及人工晶体植入术是可行的。     

白内障超声乳化摘除术治疗合并有抗青光眼术后巨大薄壁滤过泡的白内障

目的：评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有抗青光眼术后巨大范壁滤过泡、低眼压这类白内障的疗效。方法：对6例（7只眼）抗青光眼术后巨大滤过泡、低眼压合并白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，观察术后并发症、滤过泡、眼压、视力的变化情况并作比较分析。结果：所有患者术中、术后没有出现严重并发症；出院和术后3－6个月的视力没有明显差异（P＞0．05），但都好于术前（P＜0．05）；术后滤过泡缩小，泡壁增厚；术后3－6个月眼压销高于术前（P＜0．05），但出院眼压与术前和术后3－6个月眼压差异无显著性（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术可能是治疗抗青光眼术后巨大薄壁滤过泡、低眼压并发白内障的又一选择。     

外伤性白内障人工晶体植入术临床研究

目的 探讨外伤性白内障时人工晶体植入的手术时机和手术方法的选择。方法 对53例（53眼）外伤性白内障患者行晶体囊外摘除一期或二期人工晶体植入术，观察其手术疗效及并发症。结果 术后随访3～24个月（平均9.4个月），术后8周矫正视力在0.5以上者为28眼（52．8％），1．0以上者8眼（15．1％）。术后并发症：角膜水肿、色素膜炎、后房型人工晶体瞳孔夹持、后发性白内障等。结论 外伤性白内障及其合并症常同时累及眼前后段组织，根据眼内情况选择不同的治疗方案将有助于提高手术成功率。     

儿童外伤性白内障摘除加后房型人工晶状体植入术疗效评价

目的探讨儿童外伤性白内障的手术治疗及常见并发症的处理方法,评价Ⅰ、Ⅱ期人工晶状体植入手术的疗效。方法对我科1997年6月-2001年12月收治的67例儿童外伤性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中,术后矫正视力0.1～0.3者19例(28％),0.4—0.6者27例(40％),0.8以上21例(31％);术中并发症以玻璃体脱出、角膜水肿、后囊破裂多见,其发生率分别为8％、13％、14％;术后并发症以人丁晶状体前渗出膜、葡萄膜炎、后囊混浊、角膜水肿、瞳孔变形为多见,其发生率分别为37％、61％、42％、.36％、11％,其中Ⅰ期人工晶状体植入术后并发症较Ⅱ期者多(例如人工晶状体前渗出膜发牛率Ⅰ期者为76％,Ⅱ期者为26％;葡萄膜炎Ⅰ期者为65%,,Ⅱ期者为35％;角膜水肿Ⅰ期者为60％,Ⅱ期者为40%)。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是治疗儿童外伤性白内障有效方法,Ⅰ期人工晶状体植入手术的术后并发症较Ⅱ期者为多;及时、正确、有效地处理并发症是提高术后患眼视力的必不可少的环节。     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

人工晶状体植入术后角膜散光探讨

目的 探讨人工晶状体植入术后角膜散光的规律与程度。方法 随机对５１例５３眼人工晶状体植入术者进行了术前、术后０．５个月及术后６个月的角膜曲率计检查。结果 术后均出现不同程度的逆规性角膜散光。结论 多缝线的这种人工晶状体植入术后角膜散光在较低水平,且这种散光在６个月内超向稳定。     

青光眼合并白内障患者的围手术期处理

目的:探讨青光眼合并白内障患者进行综合因素处理的临床效果。方法:对65例79眼青光眼合并白内障患者进行耐心的心理疏导和认真的术前准备后于表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察麻醉效果、眼压、术后视力,角膜内皮细胞等情况。结果:有97.5%患者对麻醉效果满意。术后视力均有所提高。眼压控制良好。术后角膜内皮细胞平均丢失率6.9%。结论:对青光眼合并白内障患者选择表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术是安全、有效的,可以提高患者的生活质量。     

Toric intraocular lenses for correcting astigmatism in 130 eyes

OBJECTIVE: This study evaluated the results after implantation of toric intraocular lenses (IOLs) to correct preexisting corneal astigmatism in patients undergoing either cataract or clear lens extraction surgery. DESIGN: Retrospective, noncomparative case series. PARTICIPANTS: One hundred thirty eyes of 99 patients who underwent phacoemulsification and posterior chamber toric IOL implantation from January 1997 through February 1998 were included in the study. INTERVENTION: Implantation of a toric IOL was performed after cataract surgery (122 eyes) or clear lens extraction surgery (eight eyes). Both preoperative corneal cylinder and refractive cylinder powers were more than 1.50 diopters (D) for all the eyes included in this study. To provide a comparison, we also studied 51 eyes of 45 patients meeting the same preoperative criteria for degree of corneal and refractive cylinder who underwent implantation of a spherical (nontoric) IOL combined with limbal relaxing incisions. The data for both study and comparison groups were analyzed retrospectively. The selection for the two groups was arbitrary. MAIN OUTCOME MEASURES: Uncorrected visual acuity (UCVA), mean spherical equivalent, residual refractive cylinder, and toric IOL axis. RESULTS: In the toric IOL group, 84% of eyes achieved 20/40 or better UCVA. In the spherical IOL group, 76% achieved 20/40 or better UCVA. The mean postoperative refractive cylinder was -1.03 +/- 0.79 D in the toric IOL group and -1.49 +/- 0.75 D in the spherical IOL group. CONCLUSIONS: Our results indicate that phacoemulsification and posterior chamber toric IOL implantation is a largely predictable new surgical option to correct preexisting corneal astigmatism in cataract or clear lens extraction surgery.     

儿童外伤性白内障角膜缝合及人工晶状体植入

目的　评价儿童角膜穿孔伤修补 ,外伤性白内障摘出和后房型人工晶状体植入联合手术的疗效。方法　 1 6患者均给予降眼压处理 ,然后在全麻下行角膜缝合及白内障摘出人工晶状体植入手术。结果　脱盲率 1 0 0 % ,脱残率 81 .2 5 % ,矫正视力 >0 .5者占 62 .5%。结论　儿童外伤性白内障早期进行联合手术效果良好 ,可以防止弱视并促进双眼视功能的恢复     

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的评价超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效。方法对１８４例（２００只眼）施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂者２９例（２９只眼）行Ⅰ期后房型人工晶体植入术。结果１０例囊袋内植入,１９例睫状沟植入。术后３个月随访,裸眼视力１．０以上者１７例（５８．６２％）,０．５～０．９者１０例（３４．４８％）;矫正视力１．０以上者２２例（７５．８６％）,０．５～０．９者５例（１７．２４％）。本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘虹膜咬伤,前段玻璃体炎症等。结论对于后囊破裂及玻璃体脱出的患者,适当利用残留的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体,仍可植入后房型人工晶体。     

眼前段外伤修复并Ⅰ期人工晶状体植入术

目的 探讨眼前段损伤修复、外伤性白内障摘出并人工晶状体植入联合手术的可行性。方法 对２１例角膜裂伤的外伤性白内障行裂伤修复、虹膜复位、白内障摘出并人工晶状体植入。后囊完整者Ⅰ期划开后囊膜。结果 术后视力〉０．５者１３例（６１．９％）,后囊混浊率３３．３％,无感染发生。结论 联合手术右减少多次手术对伤眼的损伤吵会增加术后感染和后囊混浊的发生率。     

Simultaneous corneal laceration repair, cataract removal, and posterior chamber intraocular lens implantation.

Frequently, patients with lens laceration or traumatic cataract coincident with corneal laceration, or both, must undergo two separate procedures-primary repair of the corneal laceration and secondary lens removal with or without intraocular lens implantation. We performed simultaneous corneal laceration repair, extracapsular cataract extraction, and posterior chamber lens implantation in seven patients with lacerating ocular injuries who met inclusion criteria for this procedure. With average follow-up of 10 1/2 months, all seven patients achieved visual acuity of 20/40 or better with spectacle correction. YAG posterior capsulotomy was the only additional procedure. One patient had macular pigmentation consistent with either traumatic or photic maculopathy. There were no other complications attributable to the surgical procedures. We believe that certain lacerating injuries of the anterior segment are particularly amenable to cataract extraction and lens implantation at the time of primary laceration repair. This approach obviates additional operative and anesthetic risks, while affording more timely visual rehabilitation.     

后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植人术

目的探讨后囊破损Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法对２２例（２２只眼）后囊破损的白内障术后患者,根据后囊破损的大小和位置,分别采用睫状沟或囊袋内固定和缝线睫状沟单襻或双襻固定的Ⅱ期后房型人工晶体植入术。结果后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植入术术后矫正视力≥０．５者占５９．１％（１３例）,术后前房及人工晶体表面渗出者占２２．７％（５例）,而同期所做的后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术者术后矫正视力≥０．５者占４０％,术后前房及晶体表面渗出者占４０％。结论后囊破损的白内障患者,在破损的范围不能确定或范围过大时,主张选择Ⅱ期后房型人工晶体植入术。