简易负压封闭吸引治疗Ⅳ期压疮患者的护理

我科根据VSD和VAC治疗的原理,自行设计一种简易负压封闭吸引治疗方法,用于临床治疗Ⅳ期压疮患者9例11处伤口取得较为满意的效果,现报告如下。     

自制简易负压封闭引流在Ⅳ期压疮中的应用

[目的]探讨自制简易负压封闭引流治疗截瘫病人Ⅳ期压疮的效果。[方法]对6例截瘫病人Ⅳ期压疮病人使用自制简易负压封闭引流持续低负压吸引,并根据感染情况同时进行创面冲洗。[结果]1例行皮瓣移植,术后皮瓣成活良好,创面修复出院;5例经负压引流2周~6周,创面及潜在腔隙显著缩小、渗液明显减少。[结论]自制简易负压封闭吸引术能促进创面清创和肉芽组织生长、减少换药次数、经济适用。     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

负压封闭引流联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮5例临床护理

目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术联合肌皮瓣治疗修复Ⅳ期压疮的护理效果。方法:运用VSD技术联合肌皮瓣治疗修复5例Ⅳ期压疮患者,术前改善营养,增强机体抵抗力,术后加强巡视观察和精心护理,保证引流通畅。结果:5例患者均14 d拆线,治愈出院。结论:应用VSD技术联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮,加强负压引流护理及皮瓣观察,能有效、快速促进创面愈合。     

自制简易封闭负压引流装置治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果研究

[目的] 观察研究自制简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用效果。[方法] 收集上海交通大学附属第六人民医院2008年7月-2011年7月Ⅲ-Ⅳ期压疮50例,随机分为两组：观察组和对照组各25例,其中观察组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施。观察并比较两组伤口愈合的效果,控制创面感染率、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价、每例伤口的均次换药费用。[结果] 与对照组比较,观察组创面愈合时间,控制创面感染率明显减少,患者疼痛、心理状况较好,护理人员换药的频率、相关工作量减少,治疗费用明显降低。其差异存在统计学意义(均P<0.05)。[结论] 简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用是一种操作简单、节省成本、人力和时间的治疗方法。     

负压封闭引流治疗老年瘫痪患者骶尾部Ⅳ期压疮的护理

总结负压封闭引流治疗10例老年瘫痪患者骶尾部Ⅳ期压疮的护理。注意保持引流装置的密闭性,调整适宜的负压,维持有效负压以充分引流;同时密切观察局部创面情况,观察引流液的量、颜色、性质;做好心理护理,注重饮食管理,可以减少并发症的发生,促进创面的愈合。本组10例患者经过2~8次的清创＋负压封闭引流,直接上皮化愈合或经局部皮瓣转移修复后愈合。经过3个月至1年的随访,局部压疮无复发。     

自制简易负压封闭引流在Ⅳ期压疮术前创面准备中的应用

正Ⅳ期压疮通常需要皮瓣或皮片移植手术才能修复,良好的创面准备是手术成功的关键因素。由于Ⅳ期压疮存在坏死组织多、潜在腔隙深、骨骼等深层组织暴露等临床特点,常规换药创面准备时间长、换药次数多、工作强度大。2008年1月～2010年12月,我们对15例Ⅳ期压疮患者采用自制的简易负压封闭引流装置准备术前创面,效果满意。现报告如下。     

1例Ⅳ期压疮病人行持续封闭负压引流的护理

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而使组织溃烂坏死,是长期卧床病人的严重并发症之一.压疮Ⅳ期为坏死溃疡期:全层皮肤缺失,广泛性损伤,伴有组织坏死或肌肉、肌腱、关节囊及骨的损伤[1].     

1例Ⅳ期压疮病人行持续封闭负压引流的护理

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而使组织溃烂坏死,是长期卧床病人的严重并发症之一。压疮Ⅳ期为坏死溃疡期：全层皮肤缺失,     

间歇性封闭负压引流治疗溃疡期压疮的临床研究

目的 探讨间歇性封闭负压引流技术(IVAC)治疗溃疡期压疮的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年2月期间,在我院及协作单位住院治疗的50～98岁溃疡期压疮患者[1],共90例,随机平均分配到常规换药治疗组、间歇性封闭式负压引流组和持续性封闭式负压引流组进行临床治疗,每天用量尺度量三组患者伤口大小,观察并记录伤口肉芽组织生长情况、伤口渗液情况、疼痛程度及伤口愈合时间.结果 在三组压疮患者临床治疗中,与常规换药治疗组相比,持续性封闭负压引流组和间歇性封闭负压引流组患者伤口愈合时间和肉芽组织生长时间较短,伤口渗液少,疼痛程度略轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性封闭负压引流技术对溃疡期压疮的临床疗效与持续性封闭负压引流术临床疗效相当,优于常规换药.     

负压引流在Ⅳ期压疮治疗中的效果观察

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗Ⅳ期压疮的效果。方法对36例各种原因引起的压疮而导致的软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组18例)和常规换药治疗(对照组18例),统计两组患者压疮创面清洁时间、住院天数、愈合率。结果VSD组患者压疮清洁时间及住院时间较对照组短(P0.01),而愈合率较对照组高(P0.05)。结论VSD对Ⅳ期压疮治疗较传统换药愈合时间短且治愈率高。     

封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

[目的]总结封闭式负压引流技术(VAC)治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理。[方法]对30例Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人采用封闭式负压引流技术治疗,治疗过程中加强心理护理与健康教育、保持有效负压、保证创面不受压、全程跟踪创面变化及营养支持。[结果]30例病人压疮创面经VAC治疗10d～45d均达到清洁标准;Ⅲ期压疮创面清洁的时间为16.9d±6.4d,Ⅳ期为38.6d±6.9d;治疗期间无任何不良反应。[结论]加强封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理,是治疗成功的保证。     

负压封闭引流术治疗溃疡期压疮的护理

总结了11例溃疡期压疮患者使用负压引流技术的护理体会.包括充分的术前准备、保持有效负压及引流管的通畅、加强基础护理.认为负压封闭引流技术用于压疮治疗护理措施至关重要.     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效。[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例（38处压疮）院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例（40处压疮）设为实验组。在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效。[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,实验组总有效率明显高于对照组。[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力．且无不良反应。     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效.[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例(38处压疮)院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例(40处压疮)设为实验组.在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效.[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率明显高于对照组.[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力,且无不良反应.     

改良封闭负压引流治愈1例96岁老人Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨改良封闭负压引流（VAC）在压疮中的应用方法生理盐水500ml接改良输血皮条24h持续滴入,创口最低处置入吸痰管连接低负压持续吸引治疗结果该例患者应用改良VAC治疗9d后,创面暴露处和潜行处肉芽组织新鲜,触之易出血,无坏死组织和脓液。又间断冲洗3d,创面无感染迹象后完全缝合,伤口Ⅰ期愈合。结论VAC在一定程度上促进创面的愈合,能提前肉芽组织的生成。运用自制的封闭式负压引流,大大减少了病人的支出,同时减少了病人的痛苦     

负压封闭引流技术治疗老年卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效研究

目的 探讨持续负压封闭引流技术(VSD)治疗老年卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 选取自2018年2月至2021年2月解放军总医院第六医学中心收治的108例Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年卧床患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=54)与观察组(n=54).常规组采取传统更换敷料清创治疗,观察组应用VSD治疗,比...     

简易负压封闭辅助伤口闭合技术在Ⅳ期压疮患者治疗中的应用

目的:探讨简易负压封闭辅助伤口闭合技术在IV期压疮治疗中的效果。方法:2014年6月~2016年4月院外带入IV期压疮40例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组采用湿性愈合敷料换药,观察组采用简易负压封闭辅助伤口闭合技术换药。比较两组患者创面完成清创后90 d伤口治疗的效果。结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:简易负压封闭辅助伤口闭合技术能显著加快伤口床肉芽组织的生长,促进创面愈合。