云南楚雄和大理地区小儿克山病心肌超微结构的研究

本文报告了20例小儿克山病尸检例心肌改变的光学与电镜的定位观察。亚急型克山病急性损伤区的心肌凝固性坏死是由于肌丝的过度收缩和透明变性,心肌线粒体异位和钙化的结果。广泛空泡变性区多为肿胀、退化和囊泡化的线粒体,同时肌丝逐渐溶解,消失。在光学显徵镜下慢型克山病心肌的基本改变主要是修复、治愈和瘢痕形成及不同程度心肌肥大,远离斑痕灶部位的电镜所见为肌原纤维粗细不等,排列不规则,少数肌原纤维离散、断裂,线粒体数目明显增多,作者也讨论了心肌结构改交与功能的关系及其心肌病变的发生机理。     

克山病病户大骨节病病户与对照人群膳食对比调查

对富裕县繁荣乡克山病病户、大骨节病病户、病区对照户及非病区对照户进行膳食调查。结果表明，膳食组成与疾病严重流行时期发生明显变化。当时病区主食玉米占９０％。现在主食小麦占８０％，副食摄入量增加，以动物性食品增加最显著。目前克山病与大骨节病病情明显下降，特别是克山病病情近年已降至历史最低水平，无急型、亚急型病例发生，只存在少量慢型和潜在型病例。尽管如此，但病户与非病户，尤其是克山病病户与非病户的动物性     

云南克山病区儿童血浆中硒和维生素E含量分析

克山病是发生在我国低硒地带的一种地方性心肌病。缺硒是发病的主要因素,但不是唯一因素。由于硒和维生素E在生物学功能上有着密切的联系,因此,近年来在克山病研究中,硒和维生素E的研究越来越受到人们的重视。李广元等曾证明,云南克山病区儿童血浆中的总维生素E偏低,但对α—和γ—生育酚(α—TOC、γ—TOC)没有进行分别测定。本文用荧光法和高效液相色谱法测定了云南病区儿童血浆中硒、α—TOC和γ—TOC,现将其     

克山病病区与非病区营养膳食调查及微量元素对比分析

本文对克山病病区丰田村２４户居民及非病区群发村２４户居民进行了膳食调查、并对病区居民２５例及非病区居民３０例检测了血液中微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｅ的含量。结果表明，病区居民与非病区居民主要营养素摄入量无明显差异，其蛋白质、脂肪及能量的摄入量基本达到中国人平均供给量。两组人群血液微量元素含量也无显著差异。提示，近年克山病发病率明显减少与克山病病区农民膳食改善有关。     

吉林省克山病病区人群膳食与机体硒水平调查

克山病病区人群处于低硒状态,低硒是克山病发病的主要因素。我省克山病自1989年以来已达到基本控制,为了解该间期病区人群硒的生态状况及分析其在预防克山病的意义,于1989～1990年对病区人群膳食及发、血硒含量作一调查,兹将结果报告如下。     

云南克山病病区和非病区儿童头发中微量元素硒的对比分析

本文分析了四组儿童发硒,其含量高低依次为:非病区农户儿童>病区城镇职工户儿童>病区农户儿童>新发克山病的患者,差别均非常显著。病区农户儿童和克山病患者均处于贫硒状态状;学龄前和学龄儿童发硒无差异,而克山病却多发于学龄前儿童。因此认为低硒可能不是引起克山病发病的唯一病因;病区或非病区儿童发硒在性别上无差异,与克山病发病性别无差异相吻合。     

云南楚雄地区“扩张型心肌病”与慢型克山病关系的探讨

本文从流行病及病理学等方面对楚雄地区“扩张型心肌病”与慢型克山病关系进行了分析。     

楚雄地区“扩张型心肌病”与克山病关系的研究

收集了楚雄地区流行病学、临床资料完整的３４例慢型克山病和３５例“扩张性心肌病”患者，对其流行病学特点，临床症状，体下及部分器械化验检查进行了对比分析，未发现两者存在有意义的差异。     

克山病及大骨节病人群与非病人群膳食对比调查

目的进一步探讨营养因素与克山病、大骨节病的关系。方法采用询问法对克山病、大骨节病病户及其对照组进行回顾性膳食对比调查。结果克山病患者、大骨节病患者对蔬菜、水果、肉蛋禽类的摄入量明显低于对照组。从而导致维生素Ａ、Ｂ１、Ｂ２、尼克酸缺乏，微量元素钙及硒摄入量不足，这种现象在两病共存的病户中更为明显。结论营养素缺乏是克山病、大骨节病共同的危险因素。     

云南省克山病流行简史

云南省克山病流行简史余定禄陶舒雅（云南省克山病防治研究中心，楚雄６７５０００）关键词克山病；流行病学；云南省１克山病流行简史１９６０年，在楚雄县吕合地区发现一批原因不明、病死率很高的小儿心脏病，当年发病１４１人，死亡１３２人，病死率为９３．６％；次年...     

内、外环境硒营养水平与克山病发病关系的研究

目的 探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系。方法 分别采集病区、非病区水，以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样，用荧光法测定样品硒含量；并观察全省40年克山病病情动态变化，观察硒水平与克山病发病的关系。结果 克山病病区水硒、土壤硒含量低于非病区；居民食用粮（小麦、玉米、瓜干）硒含量显著低于非病区（P〈0．01）；克山病病区水、土中硒含量与当地粮食中硒含量成正相关关系。克山病患者发硒、血清硒、尿硒含量均显著低于病区健康人和非病区健康人（P〈0．01），病区健康人的血清硒、尿硒水平低于非病区健康人，发硒也有降低趋势。从1976～2004年克山病病区居民食用小麦、玉米硒含量逐渐增高，克山病患者头发、血清及尿液硒含量逐渐增高，克山病患病率逐渐降低。结论 克山病发生于低硒地区，病区居民机体硒营养水平与克山病患病率之间呈一定的负相关关系。缺硒可能是克山病发生的地区性条件致病因素。     

四川省克山病病区非病区儿童心电图动态监测

1986～1988年对克山病病区、非病区儿童进行心电图动态监测,用 WHO 推荐的明尼苏达编码(minnsotea Code MC)分析。结果病区儿童心电图无编码率逐年上升,异常心电图中心肌受累检出率逐年下降,且低于高发年。与我省病情连年下降相一致,显示病区环境因素或致病因素的作用减弱。病区儿童有编码率以及 ST—T 改变、不典型不完全右束枝阻滞检出率均显著高于非病区。     

克山病区无病例发生苗寨的营养状况

云南省昭通地区永善县属克山病区,但居住于高寒山区、生活条件艰苦、营养较差的苗族居民却无病例报导。为将当地居民营养状况提供有关研究者参考,现将我     

云南省克山病病区儿童服用硒蛋,鸡蛋和亚硒酸钠对发硒含量的影响

本研究选择了６￣１０岁的云南省楚雄克山病区的１１９人，分成４组，分别给予硒蛋，鸡蛋，亚硒酸钠片及淀粉片。历时３年，对儿童发硒含量进行了动态观察。测定结果表明，服用硒蛋，鸡蛋及硒片一年以后的儿童，其发硒含量显高于对照组，但就发硒含量增值而言，未见硒蛋组明显高于鸡蛋组和硒片组。值得注意的是单纯服鸡蛋的儿童其发硒含量也明显上升。     

儿童亚急型与慢型克山病临床对比观察

对133例儿童亚急型和60例慢型克山病进行了临床对比观察,结果表明:1、亚急型患者年龄较慢型小:2亚急型出现奔马律较慢型多,而慢型出现心律失常及并发症者明显多于亚急型:3、心电图改变亚急型窦性心动过速,低电压较慢型多,而慢型房室扩大、过早搏动明显多于亚急型:4、慢型心脏扩大程度明显重于亚急型:5、慢型克山病预后较差。     

云南小儿慢型克山病心电图78例特点分析

本文对云南小儿慢型克山病７８例心电图进行了分析，异常心电图检出率９６％；以心肌损伤、传导障碍多见，而异位节律甚为少见。心室肥厚明显高于北方慢型克山病。     

云南暴发性心肌炎与亚急型克山病病理学对比观察

目的 了解云南暴发性心肌炎与亚急型克山病相互关系。方法 分别对14例云南暴发性心肌炎与14例亚急型克山病死亡病例的心、肝、脾、肺、肾、胰腺等组织进行对比观察，其中以观察心肌形态学改变为重点。结果 暴发性心肌炎的心脏增重及心腔扩大不明显，病变以心肌间质弥漫性炎细胞为主；而亚急型克山病的心脏增重及心腔扩大明显，心肌病变以心肌实质灶状变性、坏死和修复后的瘢痕为主，并具有围血管分布等一系列特点。结论 云南暴发性心肌炎与亚急型克山病在病理学方面有着明显的不同改变，是两种具有各自病理学特点的独立性疾病。