达格列净对2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例2型DKD患者临床资料。对比患者治疗前后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿微量白蛋白(ALB)总量。结果患者服用达格列净的中位时间为6个月。经达格列净治疗后,患者BMI、SBP、DBP、2 h PG、HbA1c、ALB水平较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗前后FBG、eGFR水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论达格列净对2型DKD患者血糖及尿蛋白情况均有改善作用,并可降低体重和血压水平。     

达格列净对老年2型糖尿病患者肾功能和钙磷代谢的影响

目的:探讨老年2型糖尿病患者加用达格列净后对肾功能和钙磷代谢的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月于我院就诊的45例老年2型糖尿病患者的临床资料,比较加用达格列净治疗前后肾功能相关指标及钙磷代谢指标.结果:与治疗前相比,加用达格列净后治疗后血肌酐明显降低,肾小球滤过率明显升高(P<0.05),血尿素氮、...     

达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的:研究SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:挑选60例血糖控制欠佳的2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,加用达格列净10mg/d作为观察组,加用安慰剂1片/d作为对照组,共治疗12周,记录治疗前后所有被检患者的一般资料及临床指标,并进行统计分析。结果:对照组与观察组干预前各项基线指标相近(P>0.05)。对照组治疗前后各指标均无明显改变(P>0.05);观察组治疗后体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸均较治疗前下降,空腹C肽及餐后2h C肽均较治疗前升高(P<0.05),而治疗前后TG、TC、HDL-C和LDL-C均无明显改变(P>0.05);干预后观察组患者的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸水平均较对照组下降,空腹C肽较对照组上升(P<0.05),两组干预后TG、TC、HDL-C、LDL-C及餐后2h C肽差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可以有效控制2型糖尿病肾病患者的血糖,改善其胰岛功能,并降低其尿蛋白、血肌酐及尿酸,从而保护肾功能。     

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效及对患者Klotho和心室重构的影响

目的:探究达格列净联合阿托伐他汀对糖尿病心肌病(DCM)的疗效及对患者Klotho和心室重构的影响。方法:纳入DCM患者86例，随机分为常规组和达格列净组各43例。常规组患者使用阿托伐他汀，达格列净组在常规组的基础上使用达格列净。比较常规组和达格列净组的治疗有效率，治疗前后的心肌纤维化指标、氧化应激指标以及心室重构指标。结果:达格列净组的治疗有效率明显优于常规组(P<0.05)。治疗后，达格列净组基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、超氧化物歧化酶(SOD)、Klotho mRNA以及丙二醛(MDA)水平均明显优于常规组(均P<0.05)。治疗后，达格列净组的右心室收缩末容积(RVESV)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重构指数(LVRI)均明显优于常规组(均P<0.05)。结论:达格列净联合阿托伐他汀能够有效提高对DCM的疗效，改善心肌纤维化，上调Klotho表达，抑制心室重构。     

达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿ACR、肾小球滤过率、 CysC水平的影响

目的 探究达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio, ACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, eGFR)、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)水平的影响。方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者72例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析治疗前后2组患者的尿ACR、eGFR、Cys C、血脂指标差异,并比较2组患者治疗后不良事件发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为89.19%(33/37),显著高于对照组的68.57%(24/35),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均显著下降,且观察组血脂下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的尿ACR、Cys C水平显著下降,eGFR水平显著升高,且观察组各项指标变化值显著高...     

达格列净治疗糖尿病肾病84例临床疗效观察

目的 评价在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病(DKD)治疗的有效性和安全性.方法 选取2018年1月至2020年5月于我院接受达格列净治疗且随访超过12个月的DKD患者84例,回顾性分析达格列净对DKD患者血糖、血压、体重、血脂、尿蛋白量、肾功能的影响,比较治疗前后临床治疗效果的差异,并记录治疗过程中的不良反应.结果 ...     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对调节性T细胞的影响

目的：观察达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的疗效及对调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)和炎症因子的影响。方法：入选2019年8—12月南京医科大学附属江宁医院门诊收治的DKD患者47例为研究对象。所有患者在原先降糖治疗的基础上均给予达格列净10 mg/d,口服4周,保持饮食以及运动方式不变。比较治疗前后静脉空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、尿白蛋白-肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)、24 h尿蛋白定量、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、外周血Treg、外周血白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-β和IL-10的水平,并记录药物不良反应。结果：达格列净治疗4周后FBG[(8.96±0.83)mmol/L vs.(7.4...     

达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

达格列净对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究

目的 探讨达格列净对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠的肾脏保护作用及对AMP活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号通路表达的影响。方法 SPF级Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各10只。成功制备DN模型后,正常组大鼠给予普通饲料+生理盐水灌胃;模型组大鼠给予高糖高脂饲料+生理盐水灌胃;低剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净1mg/（kg·d）灌胃;高剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净10mg/（kg·d）灌胃。各组大鼠连续干预12周。比较各组大鼠的肾功能指标、肾脏病理组织变化、p-AMPK和p-mTOR蛋白表达、Ⅰ型胶原（collagen type Ⅰ,COL Ⅰ）、Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ,COL Ⅳ）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）水平。结果 模型组、低剂量组和高剂量组大鼠的血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著高于正常组,p-AMPK蛋白表达显著低于正常组（P<0.05）;低剂量组和高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著低于模型组,p-AMPK蛋白表达显著高于模型组（P<0.05）;高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著低于低剂量组,p-AMPK蛋白表达显著高于低剂量组（P<0.05）。结论 达格列净对DN大鼠具有良好的肾脏保护作用,其机制可能与调节AMPK/mTOR信号通路表达有关。     

达格列净对糖尿病血管并发症的影响研究进展

血管并发症是2型糖尿病患者致死、致残的主要原因,临床防治困难。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂——达格列净,作为一种新型的降糖制剂,其降糖效果确切,且在降压、调脂、降尿酸等方面发挥一定作用,除此之外,其对糖尿病血管并发症有潜在的益处,能预防和减轻糖尿病心血管并发症发生、发展。深入了解达格列净对2型糖尿病糖脂代谢的作用机制以及其未来的研究方向,有助于达格列净在临床中的应用。     

达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用。方法 选取诊断为老年糖尿病合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者共60例,根据病情予以降糖及抗心衰常规治疗。其中对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以达格列净进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)等指标结果变化情况。结果 观察组治疗后NT-proBNP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6MWD较治疗前升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净能有效提高老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,并且药物不良反应发生较低。     

中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的:观察中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的早期糖尿病肾病患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(采用达格列净治疗)和观察组(采用中药联合达格列净治疗),各43例。比较两组患者血糖指标、中医症状积分、不良反应发生率、肾功能指标、治疗效果。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组乏力、恶心呕吐、头晕、夜尿多、水肿、纳差积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的效果显著,可改善临床症状及血糖指标、肾功能,安全性高。     

糖尿病肾病患者应用达格列净的临床疗效

目的 观察达格列净治疗2型糖尿病肾病的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年1月我院内分泌科收治的120例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组各60例.对照组给予缬沙坦,实验组给予达格列净,两组患者均治疗3个月.比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、...     

达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病

目的分析达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年6月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的114例2型糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受达格列净治疗,观察组接受达格列净联合维格列汀治疗,比较两组的临床效果及治疗前后血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(GHb)、24 h尿蛋白定量、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组总有效率为96.5%(55/57),高于对照组的84.2%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Scr、GHb、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的效果确切,可降低炎症因子水平,控制疾病进展,值得在临床上推广及应用。     

达格列净联合维格列汀治疗老年糖尿病肾病患者的效果

目的 探讨达格列净联合维格列汀治疗老年糖尿病肾病(DN)患者的效果及对尿蛋白与肌酐比值(uPCR)、肾小球滤过率(eGFR)和血清内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法 选取98例老年DN患者,随机分为对照组和观察组,各49例,对照组接受维格列汀治疗,观察组接受达格列净联合维格列汀治疗,观察两组治疗前及治疗12周的血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能(uPCR、eGFR)、血清血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang1)、ET-1]及其他血清生化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]水平变化。结果 治疗12周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、uPCR水平低于治疗前(P<0.05),eGFR水平高于治疗前(P<0.05),两组血清VEGF、Ang1、ET-l、TGF-β1及TIMP-1水平低于治疗前(P<0.05),血清MMP-9水平高于治疗前(P&l...     

Klotho与糖尿病及糖尿病肾病的研究进展

Klotho基因是一种抗衰老基因,在体内有广泛表达,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。近年研究显示,Klotho表达水平下降与糖尿病及糖尿病肾病的病理进展相关,过表达Klotho基因或给予外源性Klotho蛋白则具有明显改善作用。同时Klotho可能通过对内皮素-1对乙型糖尿病患者的血管病变产生影响。这些结果提示Klotho可望成为糖尿病的重要治疗靶点。     

达格列净应用于2型糖尿病肾病中的效果及对患者肾小球和肾小管功能改善分析

目的 探究对治疗2型糖尿病肾病应用达格列净后,分析其效果以及肾小球和肾小管功能改善情况。方法随机选取该院2019年1月—2021年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者为研究对象,通过随机数字抽取方式分成两组,A组和B组,各30例。A组给予二甲双胍,B组给予达格列净。比较两组治疗效果、肾小球和肾小管功能改善情况。结果 治疗后,B组总有效率为96.67%明显高于A组的73.33%,差异有统计学意义（χ2=4.706,P<0.05）; B组各项生化指标[血清肌酐（Scr）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）、肾小球滤过率（eGFR）、胱抑素C(Cys C)、血尿素氮（BUN）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、尿α1微球蛋白（尿α1-MG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、24 h尿蛋白定量(UTP)]分别为[（80.21±14.21）μmol/L、（170.40±18.37）mg/mmol、（79.01±8.36）mL/min、（1.06±0.32）mg/L、（6.48±1.21）mmol/L、（1.01±0.24）mg/L、（10.12±4.51）mg/L、（7.23±...