反馈式抗阻吸气肌训练对食管癌术后患者的影响

目的探究反馈式抗阻吸气肌训练对食管癌术后患者吸气肌力量及呼吸功能的影响。方法本研究为前瞻性队列研究, 选取2020年3月至2022年9月河南科技大学第一附属医院肿瘤内科收治的89例食管癌术后患者, 男57例, 女32例, 年龄(59.86±7.26)岁, 年龄范围为51～69岁。采用随机数表法将患者随机分为常规呼吸功能锻炼组(n=44)与反馈式抗阻吸气肌训练组(n=45)。常规呼吸功能锻炼组给予常规呼吸功能锻炼, 反馈式抗阻吸气肌训练组联合反馈式抗阻吸气肌训练。比较两组患者的吸气肌力量、呼吸困难程度、呼吸功能及呼吸系统并发症发生率。结果反馈式抗阻吸气肌训练组患者的最大呼气压、最大吸气压水平[(7.34±0.66)kPa、(7.75±0.76)kPa]高于常规呼吸功能锻炼组[(6.38±0.57)kPa、(6.42±0.55)kPa], 差异有统计学意义(P<0.05)。反馈式抗阻吸气肌训练组改良borg呼吸困难评分[(1.62±0.46)分]低于常规呼吸功能锻炼组[(3.16±0.57)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。反馈式抗阻吸气肌训练组第1秒用力呼气容积占预计...     

早期呼吸功能训练对肺癌根治术术后患者肺功能及生活质量的影响

目的分析在肺癌根治术患者的护理过程中, 实施早期呼吸功能训练对其肺功能及生活质量的影响。方法以常熟市第二人民医院胸外科在2020年1月至2022年1月期间收治的80例肺癌根治术患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组与观察组, 对照组实行常规呼吸功能训练, 观察组给予早期呼吸功能训练, 每组40例。于患者术后1 d与术后7 d, 比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值(FEV1/FVC)水平, 并将两组患者的呼吸困难症状缓解时间、术后卧床时间以及切口愈合时间进行对比, 另采用癌症患者生命测定量表体系中的肺癌量表(QLICP-LU), 评价两组患者术后1 d与术后30 d的生活质量水平。结果术后1 d时, 两组患者的肺功能指标与QLICP-LU量表指标评分水平差异无统计学意义(P值均>0.05), 术后7 d, 观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC吸气量(47.24±4.79、42.77±3.86、49.12±4.47)均高于对照组(43.99±4.25、40.83±4.54、47.32±2.33), 且该...     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

老年肺癌术后化疗患者辅助腹式呼吸康复装置的设计及应用

目的自行设计一种辅助腹式呼吸康复装置, 并观察其在老年肺癌术后化疗患者中的应用效果。方法自行设计辅助腹式呼吸康复装置。采用便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院2021年4月至2022年4月收治的116例老年肺癌术后化疗患者作为应用对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组58例, 对照组接受常规的腹式呼吸训练, 观察组使用辅助腹式呼吸康复装置进行腹式呼吸训练, 训练2周后比较2组患者训练依从率、肺功能指标及6MWT得分。结果训练2周后, 观察组训练依从率为100.00%(58/58), 对照组为87.93%(51/58), 2组比较差异有统计学意义(χ2=7.45, P<0.05), 观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC分别是(1.81 ± 0.29)L、(1.98 ± 0.32)L、(91.91 ± 5.98)%, 对照组分别是(1.49 ± 0.31)L、(1.73 ± 0.41)L、(87.11 ± 9.44)%, 2组比较差异均有统计学意义(t=-4.13、-2.60、-2.36, 均P<0.05), 观察组6MWT得分为(0.86 ± 0.71...     

TOMATIS听觉训练在乳腺癌患者化疗后的应用效果

目的探讨TOMATIS听觉训练对乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪与生活质量的影响, 验证其有效性。方法选择江苏省连云港市第二人民医院2019年7月—2020年7月接诊收治的72例乳腺癌化疗患者为研究对象, 按照随机抽签法分为对照组与观察组, 各36例。对照组患者采用传统的护理模式进行护理, 观察组在常规护理的基础上采用TOMATIS听觉训练。观察两组患者护理前后的应对情况、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果干预后, 观察组应对方式优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌患者的应对方式, 减少患者焦虑抑郁情绪, 提高患者生活质量, 值得临床推广。     

乳腺癌患者化疗致周围神经病变的研究进展

乳腺癌现已成为全球女性最常见的恶性肿瘤, 化疗所致周围神经病变作为乳腺癌化疗的常见不良反应之一, 严重时会对患者的治疗结局和生命质量产生影响。本文通过对化疗致乳腺癌患者周围神经病变的发生率、影响因素、评估工具及干预策略进行综述, 以期为护理人员完善乳腺癌患者症状管理提供参考依据。     

体外膈肌起搏治疗联合呼吸训练改善颈髓损伤呼吸功能的疗效观察

随着交通、建筑等行业的迅速发展以及运动损伤的频繁发生, 脊髓损伤的发生率也日趋升高, 其中颈段脊髓损伤约占整个脊髓损伤的55%～75%[1]。而呼吸系统并发症在颈髓损伤后的发生率为36%～67%, 是导致患者死亡的主要原因[2]。颈髓损伤后会导致副交感神经兴奋, 进而增加肺内分泌物的产生, 而长期卧床后咳嗽、吞咽反射减弱, 肺内分泌物不易排除, 易发生肺炎等肺部并发症[3]。即使颈髓损伤患者的生命得以保存, 也可能需要依靠辅助呼吸的方式来维持生命[4]。因此, 提高肺功能、预防呼吸系统的并发症是颈段脊髓损伤患者康复的首要任务。本课题组应用体外膈肌起搏技术联合呼吸功能训练对颈段脊髓损伤患者进行肺功能康复, 取得了比较满意的效果, 现报道如下。     

作者更正

由于作者疏忽, 刊登于《中华血液学杂志》2023年第11期第963-968页"新型BTK抑制剂治疗慢性淋巴细胞白血病临床研究进展"一文遗漏基金相关信息。更正如下, 基金项目:江苏省科教能力提升工程(ZDXK202209)。特此更正。     

积极心理团体训练在癫痫患者中的应用

目的探讨积极心理团体训练在癫痫患者中的应用效果。方法 2020年1—12月, 采用便利抽样法选取山东省戴庄医院神经内科的60例癫痫患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上实施积极心理团体训练, 持续8周。比较两组自尊量表、缺陷感量表、羞耻感量表、一般自我效能感量表得分。结果干预后, 观察组行为羞耻、身体羞耻维度得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。干预后, 观察组自尊量表、缺陷感量表及一般自我效能感量表得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极心理团体训练可以改善癫痫患者的自卑心理及羞耻感, 提高其自尊水平及自我效能, 值得临床推广应用。     

LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration, LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年8月至2021年4月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄26～32周的RDS早产儿进行前瞻性研究。随机(随机数字法)分为LISA联合组(n=58)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation, INSURE)组(n=54)。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS), 同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗。INSURE组采用气管插管注入PS, 拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿的一般临床资料, 呼吸支持后1 h、6 h的血气分析, 临床...     

应用人工智能辅助乳腺癌超声筛查在西藏日喀则地区的初步研究

目的探索人工智能辅助乳腺筛查超声技术在西藏地区乳腺癌筛查中的可行性及临床价值。方法选择2021年8-9月在日喀则市人民医院参加乳腺癌超声筛查的286例女性入组。研究分为4组:研究组1, 高年资乳腺专科超声医师人工超声筛查;研究组2, 本地超声医师使用智能辅助超声设备筛查;研究组3, 本地超声技师使用智能辅助超声设备筛查;研究组4, 本地超声医师人工超声检查。筛查阳性病例的病理结果及阴性病例的6个月超声随访结果设为金标准。结果 21例患者的27个病灶接受活检, 病理结果1个浸润性导管癌, 1个重度不典型增生, 6个纤维腺瘤, 5个乳腺病, 14个乳腺增生。265例筛查为阴性, 6个月超声随访结果依然阴性。研究组2、3、4的准确性、敏感性和特异性分别为0.966、1、0.964, 0.935、0.769、0.943, 0.860、0.308、0.885。研究组2、3的准确性及曲线下面积与研究组4差异有统计学意义(均P<0.001), 与研究组1差异无统计学意义(P=0.063, P=0.055)。结论人工智能辅助乳腺超声筛查技术可以有效提升非乳腺超声专科医师及技师的筛查效能, 非常适...     

核心肌力训练在全膝关节置换术患者术后康复护理中的应用

目的探讨核心肌力训练对全膝关节置换术患者术后康复效果的影响, 为全膝关节置换术后患者的康复提供参考。方法选取2020年5月至2021年7月象山县第一人民医院医疗健康集团收治的109例全膝关节置换术患者为研究对象, 按照随机数字表法分为干预组54例, 对照组55例。对照组术后采用常规康复锻炼方法, 干预组在常规康复锻炼基础上采用核心肌力训练, 干预时间6周。分别采用美国特种外科医院膝关节评分量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数评分量表评估2组患者干预前后的膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力, 并进行统计学分析。结果最终干预组纳入50例, 对照组纳入52例。2组患者干预前的膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预后膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力评分分别为(74.78 ± 3.12)、(46.50 ± 3.82)、(92.80 ± 5.17)分, 高于对照组的(72.15 ± 3.31)、(44.44 ± 3.66)、(89.42 ± 4.50)分, 差异有统计学意义(t=4.12、2.78、3.52, 均P&...     

总是去安慰

李某(化名), 刚过50周岁, 一位阳光乐观的卡车司机, 不幸被病魔打趴。主因"右侧肢体无力一周"入院, 完善检查诊断为肺癌晚期伴全身多发转移(脑转移为主症)。家属不想让本人知道实情, 给治疗带来了很大的难度。在急诊病房诊疗过程中, 在李先生身上发生了诸多的事情, 但医护们给予的安慰、帮助和支持, 减轻了患者很多的痛苦, 也得到了家属的认可。家属最终选择了安宁治疗, 医护等的鼓励与安慰, 将继续与他随行。     

生命的奇迹

林先生(化名), 某大型企业高管。一天早上驱车前往公司的路途中突发胸闷、胸痛。既往"三高"病史, 服药非常不规律。这次因为症状不缓解被急救车紧急送往急诊抢救室, 闯了一趟"鬼门关", 幸运的回来了。     

抚养未成年子女女性乳腺癌患者养育忧虑的研究进展

需要抚养未成年子女的女性乳腺癌患者养育忧虑问题的存在会对患者产生多方面的影响, 本研究从女性乳腺癌患者养育忧虑的概念、评估工具、研究现状、产生原因、多维度影响、影响因素、干预措施等方面进行综述, 以期为我国临床医务人员对抚养未成年子女女性乳腺癌患者采取针对性的护理措施提供理论依据。     

发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法选取2020年1～12月在上海市交通大学附属第一人民医院重症监护室治疗的80例急性呼吸窘迫综合征进行气管插管患者, 采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组, 各40例。对照组患者采用常规护理, 观察组采用反馈风险管理进行护理干预, 均持续干预1个月。在护理干预前后, 评估两组病情发展情况, 观察两组在护理期间护理风险事件和并发症出现率。结果观察组的风险事件发生率为37.50%, 与对照组的62.50%相比显著降低(P<0.05);观察组的急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为27.50%, 显著低于对照组的57.50% (P<0.05)。结论发展性反馈风险管理可以降低护理风险事件和并发症的发生率, 有效缓解患者病情, 有利于促进患者预后。     

生的眷恋

邹女士, 胸腺瘤术后转移终末期中年患者, 历经寻医问药的艰辛, 在没有有效的治疗方法之后, 无奈地收治在急诊病房。由于公婆和父母两家特殊的情况, 丈夫严重抑郁生活不能自理, 所有的重担都压在了耄耋之年的婆婆身上。由于疫情常态化, 陪伴在邹女士身边的就只有医护人员;他们的一举一动, 包括每一句话语、每一个细微的动作, 成了她"生"的最大的奢望。当医护人员离开床单元时, 她总是抱拳摇动致谢。     

剖宫产后阴道分娩决策辅助工具的应用进展

实施剖宫产后阴道分娩(VBAC)可以降低剖宫产率, 对母婴具有诸多益处。采用决策辅助工具可以促进医患关于分娩方式的沟通、增加孕妇对VBAC的知情同意和决策参与, 进而支持孕妇做出选择、提高分娩决策质量。本文从VBAC决策辅助工具的内容、不同VBAC决策辅助工具的评价、VBAC决策辅助工具的应用及VBAC决策辅助工具在我国应用的障碍等方面进行总结, 旨在为国内分娩决策辅助工具的开发和应用提供参考。     

中药外敷治疗乳腺癌相关淋巴水肿的系统评价

目的系统评价中药外敷治疗乳腺癌相关淋巴水肿的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中建库至2020年5月25日的乳腺癌相关淋巴水肿的随机对照试验。由2名研究者独立筛选、评价文献, 采用RevMan 5.4分析数据。结果共纳入16篇文献, 共计1 315例乳腺癌相关淋巴水肿患者, 纳入文献的方法学质量不高。相较于常规治疗, 中药外敷联合常规治疗在提高治疗总有效率(P<0.01)及生命质量(P<0.01)、减轻疼痛(P<0.01)、改善上肢功能(P<0.01)方面具有一定优势, 且无明显不良反应(P>0.05), 但未改善患者的抑郁情况(P>0.05);相较于常规治疗, 中药外敷能够更好地提高治疗总有效率(P<0.01);相较于安慰剂贴敷联合常规治疗, 中药外敷联合常规治疗可以明显减小臂围(P<0.05)、减轻疼痛(P<0.01), 且无明显不良反应发生(P>0.05)。结论现有证据...