梁冰治疗白细胞减少症经验

梁冰教授认为, 白细胞减少症基本病机为本虚邪实, 本虚以脾肾亏虚为主, 邪实从血瘀、痰湿、热毒考虑, 提出本病施治应遵循扶正祛邪原则。扶正主要是补肾健脾、填精益髓, 促进生血并防范外感, 在运用滋补肝肾、填精益髓药时, 注意辅以温补肾阳之品, 取其鼓舞气血生长及温运以制腻滞之功, 并酌加活血补血药;健脾重点在于补益脾气、祛湿及调畅中焦气机, 针对食欲减退、腹泻、易于外感者随症加减。祛邪有利于正虚的恢复, 主要运用活血化瘀、凉血解毒等治法, 并注意针对不同部位的感染灵活加减。梁教授辨证治疗白细胞减少症, 扶正祛邪并用且有所侧重, 收获较好临床疗效。     

国医大师刘祖贻运用辛温甘补法治疗痴呆经验

国医大师刘祖贻教授认为, 痴呆病因为虚、痰、瘀, 病机可分为虚与实两端, 虚者病位在脑、肾、脾胃, 以肾脾两虚渐至脑髓失养为主, 实者多见痰饮上逆、蒙蔽清窍或瘀血阻滞、脑络失养, 且多因本虚而导致标实, 二者常先后出现、合而为病。刘老临床运用辛温甘补法治疗痴呆多取得较好疗效。     

董荣芬辨治痞满临证经验

董荣芬主任临床治疗痞满多分为水痞、气痞、食痞论治。水痞为"水渍胃中"导致饮停中焦, 治疗重在健脾利水, 常用茯苓甘草汤合五苓散加减;气痞为脾虚运化乏力导致腹部气胀, 前期治疗重在理气, 后期重在健脾, 常用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减;食痞为饮食不节导致食滞胃中, 治疗重在消食导滞, 常用保和丸合枳术丸加减。附验案进行分析。     

董荣芬治疗功能性胁痛临床经验

董荣芬主任医师认为, 胁痛与患者消化功能关系密切, 故临床治疗未见器质性疾病的胁痛患者, 不能单纯注重调理肝阳或肝阴, 还需关注胃腑和小肠的传导及运化功能。基于此, 胁痛应根据疼痛部位辨证治疗。两胁胀痛与肝旺克脾相关, 予化肝煎加减治疗;右胁胀痛与气虚胃满相关, 予旋覆代赭汤合枳术丸加减治疗;左胁胀痛与肝郁腑气不通相关, 予达郁汤合三一承气汤加减治疗。可通过腹部叩诊了解胁痛部位与腹部滞气或积气的多少, 以判断脾胃功能强弱。临床屡获佳效。     

董荣芬治疗便秘临床经验

董荣芬主任认为, 便秘发病根本在脾胃气机失调、大肠传导失司, 故恢复胃肠功能是本病治疗的关键。董主任临床常将便秘分为气秘、血秘、痰秘、湿秘、虚秘辨治, 气秘重在疏肝理气;血秘重在养血、活血;痰秘重在清热化痰;湿秘重在温阳化气;虚秘重在健脾、补肾。临床收效甚佳。     

论重症之固护阳气

重症治疗过程中, 应用苦寒抗生素及清热解毒中药、输注大量寒凉液体, 以及病房低温环境、持续给予寒凉肠内营养液、过用物理降温等, 均可损伤患者阳气, 尤易伤其中焦脾阳, 加之重症监护室以老年患者居多, 其本身常存在脾肾阳气虚衰状况。因此, 固护阳气在重症疾病治疗中不可忽视。临床可以益气健脾温阳法作为重症患者固护阳气的基本治法, 将之应用于脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、低T3综合征、获得性衰弱等重症并发症的治疗, 可取得较好疗效。     

庞鹤分期辨治下肢静脉性溃疡经验

庞鹤教授认为, 下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本, 湿浊热毒既为病理产物, 又为致病因素。庞教授提出, 本病的治疗当以益气活血贯穿始终, 并结合整体证候与局部疮面情况, 以辨证治疗为本, 分期治疗为纲, 需注意把握不同时期疾病特点, 灵活选方用药, 初期以清热解毒为要, 后期以生肌收口为重。     

于娟推拿治疗婴幼儿鼻泪管阻塞经验

于娟教授认为, 婴幼儿鼻泪管阻塞发病因先天禀受父母精元不足, 脏腑娇嫩, 易外感风热邪毒, 致心脾积热, 日久邪热之毒上攻目窍, 搏结于内眦, 阻塞泪窍, 致使泪道不通, 另与母体孕期、哺乳期情绪或饮食因素有关, 故以清心泻热、疏通窍道为基本治法, 结合小儿鼻泪道解剖生理特点, 重点用振法作用于鼻泪管, 通过高频率振动刺激, 使泪囊分泌物向下冲开封闭膜, 改善溢泪症状, 重局部且顾整体, 最终"以手代术"、标本兼治, 可在早期保守治疗中发挥良好疗效, 且易被家长及患儿接受。     

王隆卉治疗子宫腺肌病经验

王隆卉教授为蔡氏妇科第八代传人, 临床治疗子宫腺肌病经验丰富。其认为本病基本病机为瘀阻冲任及胞宫, 病机关键在于肾虚, 亦与肝、脾相关, 治疗时注意审证求因、辨证论治, 治法以活血化瘀、消癥止痛为主, 常以桂枝茯苓丸为基础方灵活加减, 强调辨清寒热虚实、标本兼顾, 不可一味叠加止痛药。本病病程较长、症状复杂, 个体需求不尽相同, 王师善于综合评估、衷中参西, 制定个体化治疗方案, 做好长期管理工作, 并善用中药配合心理治疗调节患者情志, 临床收效满意。     

唐为勇运用斡旋肝肺气机法治疗小儿泄泻经验

唐为勇教授认为, 小儿泄泻病机关键在于脾虚湿盛, 脾胃功能及湿邪与气机关系密切, 临床治疗小儿泄泻尤为推崇气机圆运动理论, 重视肝肺之左升右降, 及其与脾胃气机升降的密切关系, 通过提壶揭盖、理气开郁等肝肺同调法调整脾胃气机升降, 使气机得舒、升降相序而泄止。     

王书臣运用封髓丹合过敏煎治疗变应性鼻炎经验

王书臣教授认为, 肺肾鼻密切相关, 变应性鼻炎以肾失封藏、肾精不足为基础, 水火失调、虚火上冲为内在病机, 肺卫不固、风邪犯鼻为外在诱因, 内外相因导致其宿根顽劣, 反复发作。王老巧用封髓丹合过敏煎化裁治疗本病, 通过补肾养肺、调和水火、纳气伏火、祛风通络, 以利鼻窍。     

基于临床诊疗数据的余瀛鳌先生治疗癫痫的通治方分析

目的:该研究以全国名中医余瀛鳌先生诊治癫痫的门诊病历数据为基础结合数据挖掘,分析其通治方的组成、用药加减规律,总结全国名中医余瀛鳌先生治疗癫痫的临证经验,为中医药治疗癫痫提供可参考的依据。方法:根据余瀛鳌先生诊治癫痫的门诊病历数据为基础,进行了规范的患者随访、临床诊疗数据采集、预处理与挖掘分析,并与专家访谈相印证,基Liquorice 2.3数据挖掘平台和SPSS 17.0进行数据管理和统计分析。结果:完整采集了243诊例1 219诊次病例数据,得到了余瀛鳌先生癫痫通治方的组成以古方白金丸为雏形,以生龙齿和生牡蛎增强潜镇之功,以陈皮、杏仁、胆南星、竹茹化痰通络,以丹参和桃仁活血化瘀,十味药物组方缜密、配伍严谨;通过小样本数据得到强直痉挛型癫痫患者服用该方3个月和6个月的总有效率均为80%(P0.01,P0.01)且均未见不良反应;关于通治方剂量成人丸药处方的剂量一般为汤药处方的3～6倍,儿童丸药处方的剂量一般为汤药处方的5～10倍;在辨病与辨证相结合为指导下癫痫急性期加琥珀末1.5～3 g,郁金和白矾用量之比通常为4∶1,抽搐较甚药用钩藤、僵蚕、地龙,癫痫因外伤所致药用生蒲黄、土鳖虫、红花、赤芍,便干药用火麻仁、乏力药用黄芪、食积不消药用鸡内金、易怒药用龙胆草等。结论:余瀛鳌先生以潜镇止痫化痰通络法治疗癫痫的通治方药物组成相对固定,随证加减规律可循。成人和儿童汤药组方和丸药组方剂量范围以及临证经验可供。     

从三焦辨证论治糖尿病肾病

以三焦辨证理论为指导, 论述DN的辨治思路, 认为本病病机可归于邪犯三焦, 使三焦所属脏腑功能失调, 虚实错杂, 其病变符合三焦传变规律, 该病的治疗重在疏利三焦, 分期论治, 具体可采用益气养阴、温阳利水、活血祛瘀等多种治法以缓解临床症状、延缓疾病进程。     

张崇泉基于“三焦分治, 引火归元”治逸病临证经验

逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出, 逸病病位多在脾, 以三焦不和、虚火上炎为基本病机, 常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治, 认为逸病湿瘀之邪, 从中上二焦分候论治, 其中痰湿蕴脾者, 可借胆气升发之性助脾气升清之能, 予升清宣湿饮;痰湿蕴肺者, 可借心阳温煦之性宣散水湿, 借肾阳下通水道, 予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者, 当中下二焦分部论治, 其中中气不足、阴火不固者, 予扶土潜阳饮;脾胃虚弱, 气血化生不足, 导致心血失养、虚火内生者, 予生血潜阳饮;脾阴不足, 阴性之精微化生不足所致虚火上炎者, 予益阴潜阳饮;下焦腑气不通, 逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者, 予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。     

高峰辨治支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠临证心悟

高峰教授治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠时, 善于运用脏腑辨证理论, 重视肺、脾、肾之虚损证候的偏颇, 着重增强患者机体自身免疫力以预防疾病急性加重, 其提出在临床控制期宜培土生金, 慢性持续期当肺肾同治, 久病入络则兼以活血通络, 并注意兼症同治。基于此思路治疗本病可改善呼吸系统症状和疾病预后, 解决患者大便异常和睡眠障碍, 提高患者生活质量。     

王有鹏从郁热论治寒地儿童咳嗽变异性哮喘经验

王有鹏教授认为, 寒地冬季漫长, 气温较低, 寒邪肆虐, 易伤肌表肺卫, 同时寒地居民多肌肤致密, 腠理紧闭, 感邪之后由表而解较为困难, 多向内发生传变, 变生郁热, 多犯肺系, 形成郁热闭肺的证候。郁热病机贯穿于寒地儿童咳嗽变异性哮喘始终, 治疗可将开肺郁、清肺热作为基本治法, 以抗支糖浆为基础方宣肺启闭、清热止咳, 并根据外寒、食积、伏风所化郁热之病机差异, 相应侧重解表散寒、运脾消滞、搜风润燥, 治疗中还可灵活将抗支糖浆与大青龙汤、枳术丸、泻白散合方应用, 常获佳效。     

冯淑兰应用针刀神经触激术联合经方治疗腰椎间盘突出症经验

冯淑兰教授治疗腰椎间盘突出症, 以中医整体观为基础, 结合现代医学针刀神经触激学说与经络理论, 内外兼治, 刀药联用, 常获佳效。外治运用针刀神经触激术, 以"定点施刀、神经触激、一点三向"为施术要点, 通过在椎管外口触激脊神经根, 诱发神经"应激"反应, 可"气至病所";内治予经方桂枝附子汤合大黄附子汤加减, 可疏通太阳膀胱经气、扶正壮督祛寒湿、温肾助阳壮腰骨、活血化瘀止痹痛。     

王松龄基于“精气互用”论治多系统萎缩

王松龄教授治疗多系统萎缩从"精气互用"理论立论, 认为多系统萎缩病机之本在于脾肾亏虚、精气失用、升降失常, 导致气血失养、血脉不利, 致使患者出现以步履缓慢、肌张力增高、肢体震颤为主的帕金森综合征, 或以头晕、步态不稳为主的小脑共济失调, 以及体位性低血压等自主神经功能缺损表现。王教授临床治疗本病以脾肾同治、调节升降为主, 兼以疏肝、祛痰、化瘀, 方以补中益气汤合左归饮加减, 临证化裁, 卓有成效。     

张荒生运用滋阴活血法治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎

张荒生教授认为, 类风湿关节炎(RA)患者多先天不足或素体阴血不足, 遇外感风寒湿入内化热, 久而热灼津伤, 从而筋脉失于濡养, 导致不荣则痛, 且长期服用温燥类中药或糖皮质激素, 易致阴液亏损, 故临床常见肝肾阴虚型RA。正虚邪实病机贯穿于RA发病始终, 早期以邪气实为主, 后期以正气虚为主, 肝肾阴虚证常存在于RA发病后期。基于"久病多虚""久病多瘀"之说, 张师临床运用滋阴活血法治疗RA, 注重肺胃肾三阴同补, 并兼以虫药通络, 注意勿用温燥、攻邪勿过、顽疾缓图, 通过滋阴活血、通络逐痹, 可缓解症状、提高患者生活质量、延缓病情发展。