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本文报告1例接受免疫检查点抑制剂治疗的咽喉癌患者,诊断为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。结合相关文献分析该病的病因、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归,探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊疗思路。 相似文献
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程序性细胞死亡蛋白1(programmed death 1,PD-1)抗体及其配体程序性细胞死亡蛋白配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抗体作为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)家族中的明星成员,被越来越多地用于肿瘤患者的治疗,而与之相关的心血管损伤事件也不再少见,现已成为肿瘤心脏病学研究的热点。本文将就免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体等所带来的心血管损伤进行综述,介绍其致病机制、临床表现及治疗手段等。 相似文献
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目的探讨接受免疫治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的危险因素, 并运用相关危险因素构建Nomograms预测模型。方法本研究为观察性研究, 采用非随机抽样的方法选取2019年12月1日至2021年12月1日于武汉大学人民医院接受单药免疫治疗或免疫治疗联合化疗的NSCLC患者411例为研究对象。采取简单随机抽样的方法将411例NSCLC患者按照6∶4分为训练组(247例)和验证组(164例)。根据是否发生CIP将训练组NSCLC患者分为CIP组(28例)和非CIP组(219例)。比较训练组和验证组、CIP组和非CIP组NSCLC患者的人口学特征和临床资料, 包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、是否发生CIP、病理类型、既往基础疾病史、肺部放射性肺炎史、既往肺部疾病史和治疗方案。多因素logistic回归分析NSCLC患者发生CIP的独立危险因素。根据独立危险因素构建Nomograms预测模型, 并验证其内部准确性和外部实用性。结果训练组NSCLC患者男性比例高于验证组[61.1%(151/247)比48.8%(80/164), χ2=6.... 相似文献
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免疫检查点抑制剂(ICIs)使多种晚期恶性肿瘤的治疗模式开启了新变革.尽管免疫检查点抑制剂相关心脏毒性较为罕见,但致死性极高.以往研究中免疫检查点抑制剂心脏毒性的发生率被低估.本综述聚焦于目前免疫检查点抑制剂心脏毒性方面的研究进展,包括流行病学、评估、诊断、治疗和预后等.接受ICIs治疗者的最佳肿瘤心脏病管理模式仍面临... 相似文献
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垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤, 大多数为良性肿瘤, 但部分侵袭性垂体瘤对常规治疗反应较差, 严重危害患者的健康与生命。近年来, 免疫肿瘤治疗发展迅速, 被证明在多种恶性肿瘤中具有强大的抗肿瘤作用, 也有学者对应用免疫检查点抑制剂治疗侵袭性垂体瘤进行了探索。本文将对从可能的作用机制、目前的研究进展等对此进行综述。 相似文献
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肺癌是全球范围内发生率和死亡率最高的恶性肿瘤.近年来,免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中均有突破,改变了肺癌治疗策略的格局,也改善了患者的生存结局.本文对免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的使用时机、疗效、安全性和适用人群进行探讨. 相似文献
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目前针对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的内科治疗主要包括靶向基因治疗和免疫抑制剂治疗,然而对于靶向基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者来说,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗临床获益有限,近年来有研究发现前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(propmtein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)抑制剂在某些恶性肿瘤有一定的治疗作用。本文通过系统检索目前PCSK9与NSCLC的相关研究可发现PCSK9在肺癌细胞的迁移、凋亡及化学耐药中均发挥调节作用。抑制PCSK9或可成为治疗NSCLC的一种可行方法。 相似文献
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目的 本研究旨在探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)及其他检测指标与肺癌患者重度免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的危险因素及CIP患者预后的关系。方法 回顾性分析昆明医科大学第二、三附属医院2019年1月1日至2022年6月1日符合纳入标准的40例轻度CIP患者和24例重度CIP患者。通过Logistic回归模型分析探究重度CIP的影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制不同指标与CIP患者预后的相关函数;使用Cox比例风险模型分析影响CIP患者预后的因素。结果 多因素Logistic回归分析结果提示低水平ALC是重度CIP发生的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果提示低水平ALC的患者较高水平ALC患者预后不佳,多因素Cox风险比例模型分析结果提示CIP发生时重度CIP患者预后不佳(P<0.05)。结论 CIP发生时,低水平ALC是重度CIP发生的高危因素,低水平ALC患者预后较差,重度CIP是CIP患者预后不佳的高危因素。 相似文献
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随着免疫检查点抑制剂的临床广泛应用,相关不良反应也随之增多。免疫相关不良事件(immune-related adverse event, irAE)临床表现多样,及时识别免疫相关不良事件并干预可预防长期毒性。本例患者为老年男性,临床表现为腹痛;程序性死亡受体-1抑制剂治疗史;查体上腹压痛,完善检验检查提示胰腺炎,结合病史考虑诊断免疫检查点抑制剂相关性胰腺炎。现简述该患者诊治过程,并对免疫检查点抑制剂相关性胰腺炎展开文献复习。 相似文献
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肺癌是最常见的老年恶性肿瘤之一,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗利用机体免疫系统达到有效的抗肿瘤效应。在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,免疫检查点抑制剂单药治疗及联合治疗已成为重要的治疗手段,现对免疫检查点抑制剂类药物在老年晚期NSCLC患者中应用的效果、不良反应、超进展情况进行综述,为老年NSCLC免疫治疗策... 相似文献
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《肾脏病与透析肾移植杂志》2020,(1):71-76
免疫检查点抑制剂已被批准用于多种肿瘤的治疗,在杀伤肿瘤细胞的同时也可造成肾脏损伤,影响患者的预后。免疫检查点抑制剂损伤肾脏的机制包括诱导产生自身抗体、与正常组织上的受体相结合触发免疫反应、新生或者反应性T细胞与肾组织发生交叉反应、诱导潜伏状态的药物特异性T细胞再活化、促使T细胞释放炎症因子和趋化因子等,临床主要表现为无症状的急性肾损伤,而主要病理特点是小管间质损伤,但有时可合并肾小球病变,此时可出现不同程度的尿检异常。治疗上,在明确肾脏损伤的病因后,可根据血清肌酐升高的程度决定是否需要停药及使用糖皮质激素,动态监测肌酐,调整治疗方案。本文将对免疫检查点抑制剂相关肾损伤的发病机制、临床表现、病理特点和诊治策略进行综述,以帮助更好地认识和处理这一并发症。 相似文献