促性腺激素释放激素拮抗剂在中重度卵巢过度刺激综合征中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-ant)在中重度卵巢过度刺激综合征中的应用。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收住院的14例中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的临床治疗,8例中重度OHSS患者采用0.9%氯化钠注射液、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液(万汶)扩容治疗,6例中重度OHSS患者采用0.9%氯化钠注射液、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液扩容,联合使用Gn RH-ant治疗。结果两组在雌二醇下降水平、卵巢缩小程度、平均住院日比较上均未观察到统计学意义。结论 Gn RHant在中重度卵巢过度刺激综合征治疗中可能有一定的作用,需要大样本的应用来验证。     

拮抗剂方案在行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合症患者中的应用

目的：探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案在多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）治疗中的应用。方法将2013年6月至2014年4月在我中心行IVF/ICSI助孕治疗的141例PCOS患者随机分为两组：GnRH拮抗剂组62例和GnRH激动剂长方案组（对照组）79例,比较两组的基线水平、临床结局及并发症等指标。结果两组患者的基线水平指标相比均无统计学差异（P〉0.05）。两组获卵数、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日E2及P水平、临床妊娠率、种植率比较均无明显差异（P〉0.05）;拮抗剂组Gn总量及天数均少于对照组（P〈0.05）;拮抗剂组优胚率比对照组高（P〈0.05）;拮抗剂组HCG日LH的水平高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。拮抗剂组中、重度OHSS发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论拮抗剂方案较激动剂方案能降低OHSS发生风险,而获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率方面不受影响;拮抗剂方案能缩短治疗周期、降低治疗费用,具有较好的有效性和安全性,对PCOS患者行是一种比较理想的选择。     

克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果分析

目的分析克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果。方法资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的96例多囊卵巢综合征不孕症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为行克罗米芬治疗的对照组(54例)与行克罗米芬配伍尿促性素治疗的研究组(42例),对比两组促排卵效果及对妊娠影响。结果研究组成熟卵泡数与子宫内膜厚度均比对照组高(P<0.05);研究组临床妊娠率比对照组高,且平均用药周期比对照组短(P<0.05)。结论克罗米芬与小剂量的尿促性素联合应用于PCOS不孕症患者临床治疗,可有效提高促排卵效果,且临床妊娠率高,值得临床推广及应用。     

孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2007年2月-2011年8月我院妇科收治的行手术治疗的子宫内膜异位患者80例,根据用药的不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孕三烯酮,观察组在此基础上联合尿促性素、绒促性素治疗;观察并比较两组患者的症状改善及妊娠情况。结果观察组症状完全缓解30例(75.0%)、部分缓解10例(25.0%)、复发3例(7.5%);对照组分别为16例(40.6%)、14例(35.0%)、10例(25.0%)。观察组的完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),且其复发率明显低于对照组(P<0.05)。术后2年,观察组的术后妊娠率为71.1%,明显高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组间的副作用无显著性差异(P>0.05)。结论孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位的疗效确切,复发率低,术后妊娠率高,值得在临床推广。     

人绒促性素粗品制备新工艺

目的寻求人绒促性素 (HCG)的高效吸附剂。方法用色谱硅胶吸附孕妇尿中的HCG ,用酶联免疫HCG定量法分别检测原尿、硅胶吸附后上清液和洗脱液中HCG的总效价 ,计算硅胶对HCG的吸附率及洗脱率。结果硅胶对孕妇尿中HCG的平均吸附率为 (99.6± 1.2 ) % ,HCG从硅胶上的洗脱平均回收率为 (79.2± 13.3) % ,原尿HCG的总活性平均回收率为 (6 1.3± 11.9) %。结论硅胶是一种理想的孕妇尿中HCG高效吸附剂 ,易于推广应用     

人绒促性素单克隆抗体的制备与分离纯化

目的制备人绒促性素(hCG)单克隆抗体。方法hCG抗原免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0按5∶1融合,间接ELISA法筛选阳性孔,有限稀释法进行克隆化培养;制备腹水抗体;间接ELISA法测定抗体效价;采用HiTrap rProtein A FF亲和色谱柱纯化抗体。结果得到2株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,细胞培养上清中抗体效价达10-3以上,腹水抗体效价达10-7以上,纯化后的单抗纯度达98%以上,回收率达75%。结论成功获得两株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞,可用于早孕、肿瘤等诊断的研究。     

来曲唑联合促性腺激素在超重多囊卵巢综合征患者促排卵中的应用价值

目的研究来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在超重的多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中的效果,探讨其在PCOS促排卵中的优势。方法有生育要求的PCOS患者112例,共152个促排卵周期,随机分为3组。1组:LE与HMG顺序使用组;2组:LE与HMG联合使用组;3组:单纯HMG组。比较3组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率。结果 2组患者HCG注射日成熟卵泡的数量显著低于3组(P<0.05),多于3个卵泡的例数也显著低于3组(P<0.05);1、2、3组患者排卵率、LUFS的发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度差异均无统计学意义(P>0.05);2组尿促性素用量和诱导排卵时间均低于1、3组(P<0.05或<0.01);1、2组妊娠率均显著高于3组(P<0.05或<0.01)。结论 LE联合HMG在PCOS促排卵中显示出了单卵泡发育率高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用的优势。     

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

第九批绒促性素国家标准品的建立

制备、标定第九批绒促性素(Human Chorionic Gondotrophin,HCG)国家标准品。以第四批绒促性素国际标准品(NIBSC Code:75/589)为标准,全国有4个实验室参加,用幼龄小鼠子宫增重法进行协作标定。采用4个实验室共18个标定结果,经合并计算,测得本批待标品每支含生物效价为60个国际单位。本批待标品可以作为绒促性素第九批国家标准品使用,其批号为150513-200409。2007年6月份正式分发使用。     

实时荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA方法在绒促性素和尿促性素生产中的应用

目的:验证实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)生产工艺中尿液、粗品和原料药中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的方法,并用该方法对HCG和HMG生产工艺中关键点进行控制。方法:在不同浓度的乙肝阳性血中添加HCG或HMG的尿液、粗品和原料药,用Real-time PCR方法检测添加前后不同浓度乙肝阳性血中HBV DNA的浓度,计算出HBV DNA回收率,同时验证该方法的线性、重复性和灵敏度;用Real-time PCR方法对尿液、粗品和原料药样品进行HBV DNA检测,将检测出阳性的样品用ELISA方法检测,比较2种方法的检测结果差异。结果:Real-time PCR检测HBV DNA在104～107IU.mL-1范围内线性关系良好,r2=0.9969;HCG或HMG尿液、粗品和原料药中添加不同浓度乙肝阳性血,HBV DNA回收率为94.9%～103.8%;3次重复实验相对标准偏差(RSD)均小于5%;最低检出限为500 IU.mL-1。Real-time PCR检测出阳性的样品用ELISA方法检测乙肝表面抗原(HBsAg)均为阴性。结论:Real-time ...     

人工流产物中提取绒促性素新工艺研究

绒促性素 (HCG)作为一种生化药物 ,在临床、美容及畜牧方面的应用日趋广泛 ,国内外需求量较大。HCG的获得主要是从早期孕妇尿中提取 ,但尿中HCG含量较低 ,且孕妇尿难以收集。为了扩大提取HCG的原料来源 ,本研究利用医院人工流产物 (人工流产物中HCG含量比尿中含量高约 10倍 )为原料 ,在前人研究的基础上[1 3 ] ,摸索出了一种从人工流产物中直接提取HCG中间体的新工艺。本工艺的特点在于通过两次吸附 ,较彻底地去除了血红蛋白 ,获得效价为 30 0～ 5 0 0u mg的HCG中间体。1　材　料人绒毛膜 ,重庆市内各大医院妇产科收集的新鲜人工流…     

酶联免疫法检测绒促性素和尿促性素中乙肝表面抗原的规范化

目的:规范检测绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)中乙肝表面抗原(HBsAg)的酶联免疫方法。方法:用5个厂家生产的HBsAg诊断试剂盒,按各厂家试剂盒说明书进行操作,分别检测3个厂家生产的11批HCG和2个厂家生产的8批HMG中的HBsAg,同时进行回收率试验。结果:5个厂家生产的试剂盒检测HCG中HBsAg的回收率为66%～125%,平均回收率为88%,HMG中HBsAg的回收率为64%～101%,平均回收率为84%。结论:用HBsAg诊断试剂盒(酶联免疫法)检测HCG和HMG中HBsAg的同时必需进行回收率试验,回收率符合要求前提下的检测结果才是可信的。     

GnRH拮抗剂和GnRH激动剂在多囊卵巢综合征患者IVF—ET中的应用比较

目的：探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗的临床结局。方法：研究2012年7月至2012年12月行IVF—ET治疗的PCOS患者共122个周期,按照患者意愿分成A、B两组,A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案,B组68个周期采用GnRH激动剂长方案,比较两组的促性腺激素（Gn）用药量,人绒毛促性腺激素（HCG）日激素水平,获卵率、受精率等实验室结果,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及临床结局。结果：A组的Gn总用量和用药时间分别为（1342．82±442．56）IU和（9．67±2．06）d,显著低于B组的（1521．32±506．59）IU和（12．01±3．62）d。A组HCG日雌二醇（E2）（12354．43±5771．43）pmol／L,显著高于B组的（8685．26±4218．03）pmol／L。A、B两组受精率分别为79．3％和73．76％,囊胚形成率分别为39．33％和30．719／6,A组均明显高于B组。A、B两组的临床妊娠率分别为44．90％和66．67％,B组有增高趋势但差异无统计学意义。而两组其余实验室结果,OHSS发生率及临床结局均无统计学意义。结论：与GnRH激动剂长方案相比,PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案有效减少了Gn的用量和天数,减轻了患者的经济和心理负担,并提高了囊胚形成率,提高了累积妊娠率,是PCOS患者行IVF—ET较为适宜的促排卵方案之一。     

拮抗剂方案中Gn的用量对IVF-ET临床结局的影响

目的 分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中促性腺激素(Gn)用量对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析,采集2020年1月～2020年10月在揭阳爱维艾夫医院接受IVF-ET的96例患者临床资料,根据GnRH拮抗剂方案中Gn用量分为A组(48例,225IU/d)和B组(48例,1...     

黄体酮与绒促性素联合用于复发性流产53例疗效观察

目的评估黄体酮与绒促性素联合治疗复发性流产的疗效、安全性。方法对确诊为黄体功能不全或子宫内膜不规则脱落的53例复发性流产患者,孕前3个月口服黄体酮胶丸3个疗程,孕后每日黄体酮20 mg、绒促性素2 000 U肌注,妊娠12周后停药。孕14周采用B超进行胎儿评估。结果 53例患者孕14周B超显示胎儿大小与孕周符合,胎儿颈后透明层无异常。32例孕20~24周羊水染色体检查均未见异常。其中45例足月成功分娩,未见畸形儿;5例孕12~14周,仍在随访中;3例孕8周内胚胎停育。治疗过程中患者无明显不良反应。结论黄体酮与绒促性素联合治疗黄体功能不全所致的复发性流产,疗效肯定,且有较好的安全性。     

经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂对PCOS不孕患者的促排卵效果

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者实施经阴道超声下小卵泡穿刺以及GnRH拮抗剂治疗效果.方法 选择本院行PCOS不孕症治疗的患者150例,随机分成对照组(75例,75个周期)及观察组(75例,75个周期).予以对照组经阴道超声下小卵泡穿刺手术治疗,予以观察组经阴道超声下小卵泡穿刺以及GnRH拮抗剂治疗.比较...     

女性不孕症治疗药α绒促性素

由(瑞士)雪兰诺(Serono)公司研制，于2001年2月在美国首次上市，9月在英国上市。     

不同扳机方式对多囊卵巢综合征患者新鲜周期移植妊娠结局的影响比较

目的:比较不同扳机方式对多囊卵巢综合征患者在新鲜周期移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心2017年1月至2020年6月收治的多囊卵巢综合征并行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者255例,在助孕过程中根据不同扳机方式分为：人绒毛膜促性腺激素（HCG）扳机组（HCG...     

促性腺激素释放激素拮抗剂在性激素依赖性疾病中的应用

促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的神经激素,其通过下丘脑-垂体-性腺轴调节女性发育和生殖功能,同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。研究发现,GnRH及其受体在正常及异常生殖相关组织均有表达,包括子宫内膜异位症、子宫内膜癌和卵巢癌。GnRH拮抗剂在性激素依赖性疾病治疗中占有重要地位。GnRH拮抗剂类药物治疗子宫内膜异位症、不孕和肿瘤等妇科疾病是国外最新研究的热点之一。     

不同扳机方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中临床分析

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中不同扳机方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月—2017年10月行IVF-ET助孕的PCOS患者120例,根据人体绒膜促性腺激素(HCG)日扳机方案分为3组,A组46例,给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合2000 U HCG双扳机,B组37例,给予HCG 8000 U,C组37例,给予HCG 10 000 U。分析3组患者优胚率、可移植胚胎数、获卵数、受精率、卵裂率及卵巢过度刺激综合(OHSS)发生率差异。结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡激素(FSH)、基础促黄体激素(LH)、基础雌激素(E₂)、基础窦卵泡数等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、卵子成熟率、HCG日E₂水平、受精率、卵裂率均差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者可移植胚胎数均显著高于C组,且A组优胚率显著高于B、C组(P<0.05);3组患者多胎妊娠率、流产...