急性缺血性卒中早期外周血Th17/Treg失衡情况 及与预后的关系

目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)早期外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比值及其与发病90 d预后的关系。方法:AIS患者64例纳入AIS组,健康体检者40例纳入对照组。采用流式细胞仪测定并比较外周血Th17、Treg细胞水平和Th17/Treg比值。根据90 d后改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好37例及预后不良组27例。比较不同预后组患者的临床资料;Spearman分析Th17/Treg与病情严重程度的相关性;多因素Logistics回归分析AIS患者90 d预后不良发生的影响因素;受试者工作特征曲线评价入院时Th17/Treg水平对AIS患者进行预后的评估效率。结果:AIS组外周血Th17比例增高,Treg比例降低,Th17/Treg明显高于对照组(均P0.05)。预后不良组入院时外周血Th17/Treg、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平、梗死灶体积和NIHSS评分均高于预后良好组(均P0.01)。IL-6、NIHSS及梗死体积与Th17/Treg正相关(P0.001)。梗死灶体积和Th17/Treg是AIS患者90 d预后不良发生的独立影响因素(P0.05)。Th17/Treg预测AIS患者预后的ROC曲线下面积为0.898(95%CI:0.828～0.971,P=0.000)。Th17/Treg最有效的截断值为3.775,此时预测敏感性为66.7%,特异性为97.3%。结论:AIS患者早期外周外周血Th17/Treg增加,并对不良预后有一定的预测价值。     

Tim-3在多发性骨髓瘤患者Th17/Treg细胞失衡中的意义

目的:探讨Tim-3在多发性骨髓瘤(MM)患者Th17/Treg失衡中的意义。方法:选取56例初诊MM患者及30例健康者,采用流式细胞术检测两组外周血CD4^+T细胞上Tim-3的表达、Th17和Treg细胞各占比例、Th17/Treg比值、Tim-3在Th17及Treg细胞上的表达、Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg比值。运用ELISA技术检测细胞因子IL-17和IL-10的水平。分析Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg平衡与临床指标的关系。结果:与对照组相比,MM患者外周血CD4^+T细胞上Tim-3表达明显增高(P<0.05)。MM患者组Th17细胞比例、Th17/Treg比值较对照组明显增高(P<0.05),MM患者Treg细胞比例较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。MM患者组细胞因子IL-17、IL-10及IL-17/IL-10比值均较对照组明显增高(P<0.05)。MM患者组Tim-3^+Th17细胞水平及Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg比例较对照组明显增高(P<0.05),MM患者Tim-3^+Treg细胞水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MM患者Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg比值与ISS分期、DS分期、染色体异常及sFLCR呈正相关(r=0.635、r=0.501、r=0.449、r=0.587)。结论:MM患者体内存在Th17/Treg、IL-17/IL-10及Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg比值增高,其中Tim-3^+Th17/Tim-3^+Treg比值与患者ISS分期、DS分期、染色体异常及sFLCR有关,提示Tim-3参与了MM患者Th17/Treg失衡。     

持续性高容量血液滤过对ICU重症急性胰腺炎患者Th17/Treg失衡的影响

目的:探究持续性高容量血液滤过(HVHF)对ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者Th17/Treg失衡的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月ICU收治的56例SAP患者为研究组,分为HVHF组(n=28)和非HVHF组(n=28)。另选取同期做健康体检的28例志愿者为对照组,提取外周血单个核细胞(PBMCs),采用流式细胞术检测Th17、Treg的百分率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞炎症因子水平,并于治疗前、治疗24 h、48 h时评估急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。结果:研究组SAP患者Th17、Treg、Th17/Treg及血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗12 h及24 h后,HVHF组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平逐渐降低,与非HVHF组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HVHF组患者在治疗24 h及48 h后APACHEⅡ评分、S...     

肠道病毒71型感染手足口病患儿Th17/Treg比例失衡与病情程度的关系

目的 分析辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失衡与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿病情程度的关系及临床意义。方法 将2019年8月—2021年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的EV71感染手足口病患儿150例纳入研究,EV71感染手足口病患儿根据病情严重程度分为普通型组125例,重型组25例,另择同期90例体检健康儿童作为对照组,回顾性收集研究对象的临床资料。比较3组全血Th17、Treg、Th17/Treg水平,血清Th17、Treg相关细胞因子水平,通过Pearson相关分析法分析全血Th17、Treg、Th17/Treg与疾病严重程度的相关性。结果 重型组、普通型组、对照组全血Th17、Th17/Treg水平呈下降趋势,全血Treg水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型组、普通型组、对照组白细胞介素-17(IL-17)、IL-6水平呈下降趋势,血清IL-23、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析法结果显示,疾病严重程...     

吸烟介导的COPD呼吸道微生态失调对Treg/Th17失衡的影响

目的探究吸烟介导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道微生态失调对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)免疫失衡的影响。方法选取本院30例COPD患者、30例肺功能正常者作为研究对象,根据吸烟、肺功能情况分为吸烟COPD组(15例)、吸烟肺功能正常组(15例)、不吸烟COPD组(15例)、不吸烟肺功能正常组(15例)。比较4组一般资料包括(性别、年龄、BMI)、外周血、BAL中Treg/Th17、中性粒细胞、单核细胞、血清与BAL上清中白介素-10(IL-10)、IL-35、IL-17、IL-6、IL-8水平,评价吸烟、肺微生态菌群、Treg/Th17免疫失衡之间相关性。结果 4组ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例及血清、BAL上清IL-35比较:吸烟COPD组<不吸烟COPD组<吸烟肺功能正常组<不吸烟肺功能正常组(P<0.05),Simpson指数、Th17细胞、中性粒细胞、单核细胞及血清、BAL上清IL-17、IL-6、IL-8、IL-10比较:吸烟COPD组>不吸烟COPD组>吸烟肺功能正常组>不吸烟肺功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟与肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、肺泡灌洗液(BAL)中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Simpson指数、外周血、BAL中Th17细胞呈正相关(P<0.05);肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈正相关,与Th17细胞呈负相关,Simpson指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Th17细胞呈正相关(P<0.05)。结论吸烟介导的COPD患者呼吸道微生态失调与Treg/Th17免疫失衡密切相关,吸烟-肺微生态失调-肺免疫紊乱-炎症浸润可能是COPD的发病机制。     

急性缺血性脑卒中患者外周血Th17/Treg细胞亚群 水平的变化及临床意义

目的：探讨外周血辅助性T细胞-17（Th17）/调节性T细胞（Treg）细胞亚群在急性缺血性脑卒中（AIS） 患者的水平变化及临床意义。方法：符合纳入标准的AIS患者190例纳入观察组,健康体检者60例纳入对 照组;根据美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分将观察组分为轻度亚组61例,中度亚组64例,重度亚 组65例;根据mRS评分纳入预后良好亚组139例,纳入预后不良亚组51例。采用流式细胞仪检测并比较各 （亚）组外周血Th17/Treg细胞水平,酶联免疫吸附法检测并比较相关细胞因子（IL-17,TGF-β）;评价Th17/ Treg 细胞亚群水平对 AIS 患者预后不良的预测价值。结果：观察组患者外周血 Th17、Th17/Treg 比值及 IL-17 水平明显高于对照组（P＜0.05）,Treg 细胞亚群和 TGF-β水平显著低于对照组（P＜0.05）。外周血 Th17、Th17/Treg比值及IL-17水平比较,重度亚组最高,中度亚组次之,轻度亚组最低（P＜0.05）;Treg细胞 亚群和TGF-β水平比较,重度亚组最低,中度亚组次之,轻度亚组最高（P＜0.05）。预后不良组患者外周血 Th17、Th17/Treg比值及IL-17水平明显高于预后良好组（P＜0.05）,Treg细胞亚群和TGF-β水平显著低于预 后良好组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞和Treg细胞水平对AIS患者预后不良预测的敏 感性分别为78.01%和79.17%,特异性分别为82.50%和74.50%。结论：外周血Th17/Treg细胞亚群与AIS的 病情严重程度及预后密切相关,对于AIS患者病情严重程度及预后的评估,具有一定的临床应用价值。     

溃疡性结肠炎患者外周血miR-21表达及其与Th17/Treg平衡的相关性

【目的】探讨溃疡性结肠炎患者血浆微小RNA-21(miR-21)与外周血单个核细胞辅助性T细胞亚群17(Th17)细胞、调节性T细胞(Treg)水平的相关性。【方法】选取2017年8月至2019年12月本院收治的102例溃疡性结肠炎患者(观察组),选择同期于本院体检的114例健康志愿者(对照组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血浆miR-21水平,流式细胞术检测Th17细胞、Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)、白介素-21(IL-21)水平;分析溃疡性结肠炎患者血浆炎性因子水平与miR-21、Th17/Treg水平的相关性,分析影响溃疡性结肠炎发生的因素。【结果】观察组miR-21、Th17细胞、Th17/Treg水平高于对照组,Treg细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-17、IL-21水平高于对照组,TGF-β、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,溃疡性结肠炎患者miR-21与Th17/Treg水平呈正相关(r=0.598,P<0.05),miR-21、Th17/Treg水平与IL-17、IL-21水平呈正相关,与TGF-β、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,miR-21、Th17/Treg是影响溃疡性结肠炎发生的独立危险因素(P<0.05),TGF-β是影响溃疡性结肠炎发生的保护因素(P<0.05)。【结论】溃疡性结肠炎患者Th17/Treg处于严重失衡状态,且Th17/Treg失衡状态可能与miR-21水平密切相关。     

老年带状疱疹后神经痛病人外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子的表达

目的:探讨老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人外周血中Th17、Treg细胞及相关细胞因子的表达及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测60例老年带状疱疹后神经痛病人及30例健康对照者外周血中Th17、Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比率,ELISA方法检测外周血中白介素-6 (Interleukin-6, IL-6)、白介素-10 (Interleukin-10, IL-10)、白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)及人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果:与对照组相比,病例组病人外周血Th17的含量及IL-6、IL-17表达水平显著降低(P <0.05);Treg细胞含量及IL-10、TNF-α表达水平显著升高(P <0.05),且Th17/Treg比率较对照组降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Th17细胞在PHN外周血中显著降低,Treg细胞显著增高,与二者相关的细胞因子也相应变化,Th17/Treg比率显著降低,提示两者通过多种机制参与机体的免疫应答,Th17/Treg的失衡可能在老年PHN的发病机制中起重要作用。     

手足口病患儿Th17/Treg及其相关细胞因子的临床意义

目的探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg),血清中相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)在手足口病(HFMD)中的作用。方法选取125例HFMD急性期患儿和45例健康体检者,其中急性期HFMD患儿分为普通组(69例)和重症组(56例)。外周血Th17、Treg百分数检测采用流式细胞术,血清IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β水平检测利用酶联免疫吸附试验测定。结果和对照组相比,重症组和普通组患儿外周血Th17百分比和Th17/Treg比值,以及血清IL-17、IL-6水平均升高(均P0.05),外周血Treg百分比和血清IL-10、TGF-β水平均降低(均P0.05)。重症组患儿外周血Th17百分比和Th17/Treg比值,以及血清IL-17、IL-6水平均高于普通组(均P0.05),外周血Treg百分比和血清IL-10、TGF-β水平均低于普通组(均P0.05)。结论 Th17和Treg及其相关细胞因子水平变化异常与HFMD发病及疾病进程相关。     

外周血辅助性T细胞17与调节性T细胞的平衡与白癜风临床特征的相关性

目的分析白癜风患者外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)的平衡与临床特征的关系。方法选取白癜风患者109例,其中进展期患者56例,稳定期患者53例,另选取同期本院健康体检者59例为对照组。采用流式细胞术检测3组受试者外周血Th17、Treg细胞数量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组受试者白介素-17(IL-17)、叉头盒蛋白P3(Foxp3)水平;采用Pearson法分析白癜风患者Th17、Treg细胞及IL-17、Foxp3的关系。结果对照组、稳定期组、进展期组Th17细胞含量、Th17/Treg、IL-17水平逐渐升高,Treg细胞含量、Foxp3水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着白癜风皮损面积的增加,Th17细胞含量、Th17/Treg、IL-17水平逐渐升高,Treg细胞含量、Foxp3水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。白癜风患者Th17细胞与Treg细胞、IL-17与Foxp3均呈显著负相关(r=-0.449、-0.497,P0.05)。结论 Th17/Treg细胞平衡可能与白癜风的发生及临床特征有关。     

血清miR-21在疱疹性咽峡炎患儿中的表达及临床意义

目的探讨疱疹性咽峡炎患儿血清微小RNA-21(miR-21)表达,并分析其与辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-2和IL-10的关系。方法选取2018年11月至2020年4月在该院就诊的68例疱疹性咽峡炎患儿作为试验组;选取同期在该院体检的63例健康儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清中miR-21的表达情况;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中TGF-β1、IL-17、IL-2、IL-6和IL-10水平;采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的Th17、Treg表达情况,计算Th17/Treg;采用Pearson相关分析miR-21与Th17/Treg及相关炎症因子的相关性。结果试验组miR-21的相对表达水平、Th17百分率、Th17/Treg高于对照组,Treg百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TGF-β1、IL-17和IL-6水平高于对照组,IL-2和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疱疹性咽峡炎患儿血清中miR-21相对表达水平与Th17/Treg、TGF-β1、IL-17及IL-6水平均呈正相关(P<0.05),与IL-2、IL-10水平均呈负相关(P<0.05)。结论miR-21相对表达水平及Th17/Treg在疱疹性咽峡炎患儿血清中均升高,且二者呈正相关,提示miR-21可能通过影响炎性反应,从而影响疱疹性咽峡炎的疾病进展。     

Th17/Treg比例失衡和HMGB1水平变化与脓毒症患者APACHEⅡ评分的关联性及动态监测指导意义

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失衡、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化与脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关联性及动态监测指导意义。方法回顾性收集2018年11月-2020年10月我院收治的脓毒症患者112例,根据28d后生存情况分为死亡组(n=35)与生存组(n=77)。比较2组基线资料、入院后第1d、3d、5d Th17/Treg比例、HMGB1水平,分析Th17/Treg比例、HMGB1水平与APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性,探讨脓毒症患者死亡的影响因素。结果死亡组入院后第1d、3d、5d Th17/Treg比例、HMGB1水平均高于生存组(P0.05);入院后第5d Th17/Treg比例、HMGB1水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关性(P0.05);年龄≥60岁、器官衰竭数目≥2个、APACHEⅡ评分≥18.53分、SOFA评分≥6.71分、入院后第5d Th17/Treg比例≥2.53、入院后第5d HMGB1≥50.61μg/L是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论 Th17/Treg比例、HMGB1水平与脓毒症患者APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关,可作为临床判断脓毒症病情、评估预后的指标。     

多发性骨髓瘤患者Treg细胞、Th17细胞及相关转录因子mRNA的表达及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血及骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Thl7细胞)的比率及其相应特异转录因子Foxp3、RORγt的mRNA表达水平,分析Treg/Thl7平衡的临床意义。方法:将46例MM患者分为初发组(n=20)、平台期组(n=16)、复发/难治组(n=10),以健康体检者(n=20)为正常对照组。用流式细胞术检测研究对象外周血及骨髓中Treg细胞、Th17细胞占CD4~+T细胞的比率及Treg/Th17比值的变化;RT-PCR检测转录因子Foxp3及RORγt mRNA的表达水平;同时分析患者血清IL-6及CRP水平变化。结果:初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓Treg细胞比率较正常对照组及平台期组患者升高(P0.05);初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Th17细胞比率与正常对照组及平台期差异均无统计学意义。初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Treg/Thl7比值高于平台期组及正常对照组(P0.05)。各组外周血及骨髓中Foxp3和RORγt mRNA的变化趋势与Treg/Thl7一致。MM患者血清中IL-6、CRP水平与外周血及骨髓中Treg/Thl7比值变化一致。结论:MM患者活动期外周血及骨髓中Treg/Thl7平衡向Treg倾斜,Foxp3表达水平升高;血清中IL-6、CRP水平与Treg/Th17比值变化趋势一致,可用于预测MM患者预后。     

COPD继发性肺动脉高压患者血清Th17/Treg及其细胞因子变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发性肺动脉高压患者血清辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)及其细胞因子白细胞介素17(IL-17)、IL-10的变化及临床意义。方法以该院2013年1月至2016年1月收治的62例COPD患者作为研究对象,其中32例伴肺动脉高压,30例不伴肺动脉高压,另选取同期行健康体检的志愿者26例作为健康对照组。所有研究对象均抽取空腹静脉血5mL,离心取上清按ELISA试剂盒说明书检测IL-17、IL-10;流式细胞仪检测Th17、Treg比例。所有研究对象均行肺功能检查。结果健康对照组、COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)百分比、残气量(RV)占预计值百分比差异均有统计学意义(P0.05)。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC百分比、RV占预计值百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组间Th17细胞比例、Treg细胞比例、IL-17和IL-10水平、Th17/Treg差异均有统计学意义(P0.05)。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL-17水平和Th17/Treg均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),Treg细胞比例和IL-10水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL-17水平和Th17/Treg均高于COPD不伴肺动脉高压组,差异有统计学意义(P0.05),Treg细胞比例和IL-10水平均低于COPD不伴肺动脉高压组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC与Th17/Treg均呈负相关(r=-0.827、-0.845,P0.05)。结论血清Th17/Treg失衡及其细胞因子IL-17、IL-10的水平变化在COPD继发性肺动脉高压诊断及评估病情方面具有重要临床意义。     

ASC-US患者HPV感染与Th17/Treg细胞及炎症因子的变化分析

目的探讨未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者人类乳头状病毒(HPV)感染与外周血T17细胞/调解性T细胞(Th17/Treg)、炎症因子的变化分析。方法选取2017年3月至2017年12月于我院妇科门诊确诊200例ASC-US患者,根据宫颈活检组织学诊断将其分为宫颈炎性病变患者52例(炎性组)、宫颈上皮内瘤变患者133例(CIN组)、宫颈癌患者15例(宫颈癌组),对比三组宫颈标本中的HPV感染分型、外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-23(IL-23)。结果宫颈癌组患者的HPV16型、HPV52型均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的HPV16型、HPV52型均显著的高于炎性组(P<0.05);宫颈癌组、CIN组和炎性组患者的HPV18型、HPV58型感染率差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组患者的外周血中CD4+IL17+Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg、Th17/Treg细胞均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的CD4+IL17+Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg、Th17/Treg均显著的高于炎性组(P<0.05);宫颈癌组患者的血清IL-17、TGF-β、IL-23均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的血清IL-17、TGF-β、IL-23均显著的高于炎性组(P<0.05)。结论宫颈癌组织中HPV16型、HPV52型感染率较高,并且存在免疫功能紊乱及炎症反应增强的表现。     

强直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg平衡状态对疾病状况的评估价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血Th17/Treg平衡状态对疾病状况的评估价值。方法选取2017年2月至2019年2月在该院确诊为AS患者90例作为AS组,同期在该院进行治疗的骶髂关节炎患者90例作为对照组。对比两组外周血Th17/Treg免疫平衡状态。进一步根据AS组的Th17/Treg比值中位数将其分为高比值组、低比值组各45例,对比两组骶髂关节病变程度、血清人类白细胞抗原B27(HLA-B27)水平、血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-33水平的差异。结果AS组患者外周血Th17分布比例及Th17/Treg比值高于对照组,Treg分布比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同Th17/Treg比值的AS患者MRI骶髂关节病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);高比值组患者的中重度比例高于低比值组,差异有统计学意义(P<0.05)。高比值组血清HLA-B27水平高于低比值组;血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-33的水平高于低比值组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AS患者存在明显Th17/Treg失衡,Th17/Treg比值是判断AS病情的可靠指标之一。     

原发免疫性血小板减少症患者Th17细胞和调节性T细胞检测的意义

目的探讨Th17细胞和调节性T细胞(Treg)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的意义。方法选取32例初诊ITP患者,其中位年龄49(18~70)岁;30例健康对照,中位年龄42岁(20~65岁)。用流式细胞术检测外周血Th17细胞及Treg细胞分别占淋巴细胞的比例;用ELISA法检测血浆中IL-6和IL-17的水平。并分析ITP患者Th17细胞、Treg细胞、IL-6和IL-17的水平与PLT的相关性。结果 (1)ITP患者Th17细胞比例明显高于健康对照(2.81%±1.33%vs.0.35%±0.75%,P<0.05);Treg细胞比例明显低于健康对照(0.70%±0.39%vs.1.26%±0.24%,P<0.05);Treg/Th17比值明显低于健康对照(0.27±0.17 vs.3.76±0.87,P<0.05);ITP患者血浆中IL-17和IL-6水平均明显高于健康对照,分别为(24.07±2.22 pg/ml vs.15.89±2.23 pg/ml,P<0.05)和(75.12±4.06 pg/ml vs.49.75±4.19 pg/ml,P<0.05)。(2)ITP患者外周血Treg细胞比例与IL-6、IL-17水平均呈显著负相关(r=-0.423,P<0.05;r=-0.456,P<0.05);IL-6与IL-17水平呈显著正相关(r=0.368,P<0.05);Th17细胞及Treg细胞呈显著负相关(r=-0.417、P<0.05)。Th17细胞比例与IL-6、IL-17水平不具相关性(r=-0.272,r=-0.104,P>0.05)。(3)ITP患者Th17细胞比例、IL-6水平和IL-17水平与血小板计数呈显著负相关(r=-0.365,P<0.05;r=-0.353,P<0.05;r=-0.464,P<0.01);Treg细胞比例与血小板计数不具相关性(r=-0.101,P>0.05)。ITP患者Th17细胞比例、IL-6水平与骨髓颗粒型巨核细胞比例呈显著正相关(r=0.371,P<0.05;r=0.359,P<0.05);Treg细胞比例、IL-17水平与骨髓颗粒型巨核细胞比例不具相关性(r=-0.230,P>0.05;r=-0.043,P>0.05)。结论 ITP患者Treg/Th17细胞平衡失调可能是影响其发生发展的一个重要因素,Th17细胞与疾病的严重程度相关。     

白癜风患者Th17/Treg、WBC、PLR的表达及临床意义

目的探讨白癜风患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、白细胞计数(WBC)、血小板淋巴细胞比值(PLR)的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2020年1月该院收治的127例白癜风患者为研究对象,根据白癜风临床分期标准分为稳定期组(62例)和进展期组(65例);根据白癜风临床分型标准分为节段型组(66例)和寻常型组(61例)。另选择同期127例健康体检者为对照组。比较不同分期组与对照组,不同分型组与对照组的Th17、Treg、Th17/Treg、PLR、白细胞介素(IL)-17、IL-6、WBC水平;分析白癜风患者白癜风病情活动度评分(VIDA评分)与上述各指标水平的相关性。结果与对照组比较,稳定期组及进展期组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平升高(P 0.05),Treg、PLR、WBC水平降低(P 0.05);进展期组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平高于稳定期组(P0.05),Treg、PLR、WBC水平低于稳定期组(P0.05)。与对照组比较,节段型组及寻常型组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-6水平升高(P0.05),Treg、PLR、WBC水平降低(P0.05);寻常型组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平高于节段型组(P0.05),Treg、PLR、WBC水平低于节段型组(P0.05)。白癜风患者VIDA评分与Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-6水平呈正相关(P 0.05),与Treg、WBC及PLR水平呈负相关(P0.05)。结论 WBC、PLR、Th17/Treg、IL-6及IL-17水平变化与白癜风的发生、发展密切相关。     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎患者中辅助性T细胞作用的研究

目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者辅助性T细胞(T helper cells,Th)的作用.方法 用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法检测AD患者舌下含服粉尘螨滴剂组(sublingual immunotherapy,SLIT组)和对照组治疗前后的外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)的水平,用流式细胞技术检测两组治疗前后的调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)数量.然后用两独立样本t或校正t(t')检验对两组患者治疗前和治疗后的组内以及治疗后组间的IFN-γ、IL-4、IL-17和Treg水平分别进行对比研究.结果 SLIT组治疗后IL-4、IL-17较治疗前明显下降,IFN-γ和Treg较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且SLIT组治疗后较对照组治疗后IL-4、IL-17下降更明显,IFN-γ升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).SLIT组治疗后Treg细胞数量较对照组治疗后升高更多,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AD患者中,舌下含服粉尘螨滴剂治疗能降低其外周血IL-4、IL-17,升高IFN-γ和Treg水平而达到治疗的目的.