封闭负压辅助伤口闭合联合悬浮床应用于难愈性伤口的护理观察

目的：探讨封闭负压辅助伤口闭合（V AC ）联合悬浮床对难愈性创面治疗的疗效。方法选取符合纳入标准的60例复合组织损伤患者作为研究对象,按照随机数字表分为试验组和对照组,每组30例,对照组给予VAC治疗和护理配合,试验组采取VAC联合悬浮床技术进行治疗和护理配合。结果两组患者治疗后创面治愈率100％,但两组患者创面愈合时间、住院时间和护理满意度比较,试验组要优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 VAC联合悬浮床辅以相应的护理,可有效治疗难愈性创面,两种方法同时采用达到了取长补短,事半功倍的效果。     

改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨改良负压封闭引流术治疗难愈性烧伤创面的临床效果.方法 在2020年5月～2021年5月本院收治的难愈性烧伤创面患者120例作为试验样本,根据摸球法分为对照组和研究组,每个组中的患者为60例.对照组治疗方法为常规负压封闭引流术,研究组治疗方法为改良负压封闭引流术,评比两组临床治疗效果、疼痛情况、创面细菌感染率的...     

负压封闭引流治疗难愈性创面的观察与护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗难愈性创面的护理要点。方法:对我科收治的30例难愈性创面患者应用负压封闭引流技术治疗,并采取针对性的护理措施。结果:负压封闭引流技术治疗5～7d,伤口感染控制良好,肉芽新鲜,治疗时间缩短,无护理并发症发生。结论:创面负压封闭期间维持患者适当的体位,保持有效、持续的负压吸引,密切观察和引流管的管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流结合富血小板血浆对难愈性创面患者创面愈合及二期手术可能性的影响

目的 探究负压封闭引流结合富血小板血浆对难愈性创面患者创面愈合及二期手术可能性的影响。方法 选择2019年1月—2023年1月临沂市中心医院接诊的80例难愈性创面患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(采取常规治疗)、观察组(在常规治疗基础上进行负压封闭引流技术、富血小板血浆联合治疗),各40例,对比两组疗效,包括临床总有效率、创面愈合时间、二期手术发生率,同时采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、温哥华瘢痕评定量表(Vancouver Scar Scale, VSS)分别评价患者治疗前后疼痛程度、瘢痕增生状况。结果 治疗后,观察组总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组CRP、WBC较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、VSS评分较对照组低,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组二期手术发生率为2.50%较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 负压封闭引...     

封闭负压引流治疗下肢难愈性创面的护理

对10例下肢难愈性创面的病人采用封闭负压引流（vacuum-assisted closure,VAC）进行治疗,同时给予控制血糖、抗感染、加强营养支持及心理护理、抬高患肢等治疗与护理,取得满意的效果。     

压力性冲洗联合负压封闭引流在3期、4期压力性损伤患者中的应用

目的:探讨压力性冲洗联合负压封闭引流(VSD)在3期、4期压力性损伤患者中的应用效果.方法:将60例3期、4期压力性损伤患者随机分为冲洗组和擦洗组各30例.擦洗组在常规护理基础上使用传统常温生理盐水棉球擦洗联合VSD.冲洗组在常规护理基础上给予压力性冲洗联合VSD.比较两组临床效果.结果:冲洗组分泌物减少、新鲜肉芽生长...     

改良负压辅助闭合技术在下肢骨外露创面愈合中的应用

[目的]探讨改良负压辅助闭合技术（VAC）在下肢皮肤、软组织缺损并骨外露创面愈合中的应用效果及其护理。[方法]采用改良VAC治疗15例外伤性下肢软组织缺损并骨外露病人,创面体积0．5cm×1.0cm×0．5cm～5．0cm×6.0cm×2．5cm,骨外露面积0．3cm×0．5cm～2．0cm×4．0cm,给予病人创面愈合观察及心理护理、负压引流期护理,比较创面愈合情况。[结果]经使用改良VAC技术,15例病人创面愈合较好,创面平均愈合时间19d。[结论]局部应用VAC技术,配合正确的护理方法,可有效缩小软组织缺损并骨外露创面面积,促进创面愈合。     

保护性敷料对预防骶骨部位压力性损伤的研究进展

骶骨部位是压力性损伤常见的发生部位。压力性损伤的发生不仅导致患者病情加重、住院时间延长、医疗耗费加大、生命质量下降, 同时也加重了社会、家庭及医护人员的工作负担。早期合理有效地应用骶骨敷料可以预防压力性损伤的发生。本研究通过查阅国内外相关文献, 对已有相关研究整理与总结, 综述不同类型骶骨敷料的特点及其有效性, 进而为临床应用提供指导思路。     

改良负压辅助闭合技术在下肢骨外露创面愈合中的应用

[目的]探讨改良负压辅助闭合技术(VAC)在下肢皮肤、软组织缺损并骨外露创面愈合中的应用效果及其护理。[方法]采用改良VAC治疗15例外伤性下肢软组织缺损并骨外露病人,创面体积0.5cm×1.0cm×0.5cm～5.0cm×6.0cm×2.5cm,骨外露面积0.3cm×0.5cm～2.0cm×4.0cm,给予病人创面愈合观察及心理护理、负压引流期护理,比较创面愈合情况。[结果]经使用改良VAC技术,15例病人创面愈合较好,创面平均愈合时间19d。[结论]局部应用VAC技术,配合正确的护理方法,可有效缩小软组织缺损并骨外露创面面积,促进创面愈合。     

国内外压力性损伤支撑面研究的文献计量学分析

目的分析国内外压力性损伤支撑面研究领域的热点及趋势, 为未来相关研究提供参考。方法检索Web of Science核心数据库、中国知网、万方数据库、维普网中收录的压力性损伤支撑面的相关文献, 检索时限为2010年1月1日—2023年2月28日, 应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果最终纳入中文文献307篇、英文文献434篇。美国是发文量最多的国家;南京军区南京总医院是国内发文量最多的机构;《中华现代护理杂志》是国内发文量最多期刊, Journal of Tissue Viability是国外发文量最多期刊;蒋琪霞是发文量最多的作者, Gefen是国外发文量最多的作者。中文文献共形成12个聚类, 英文文献共形成17个聚类, 最终各总结出8个有意义的类别(人群、部位、研究类型、危险因素、静态支撑面、动态支撑面、智能监测、效果评价), 其中智能监测是未来研究的趋势。结论压力性损伤支撑面是近年来国内外的研究热点, 建议通过拓宽研究的应用人群范围、联合计算机和人工智能等学科研发利于推广的智能支撑面设备、开展大样本的高质量原始研究和相应的质量改进项目等方法推动国内压力性损伤预防护理研究的...     

伤口无干扰性愈合理念的研究进展

伤口愈合是一个复杂的病理生理过程, 受到全身和局部等多种因素影响。伤口无干扰性愈合理念是一种新型理念, 主要通过选择合适性能的伤口敷料、减少敷料的更换频率, 以降低对伤口愈合过程的干扰, 改善伤口愈合结局。本文对伤口无干扰愈合理念的发展、干预措施及优点进行归纳总结, 旨在为伤口诊疗和护理提供新的思考和方向。     

Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响

目的探讨Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响。方法选择2019年5月至2020年10月于郑州大学附属郑州中心医院治疗的重症颅脑损伤术后昏迷患者150例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 各75例。对照组采用常规护理, 研究组在对照组基础上采用Braden压力性损伤风险评估量表对患者进行评分, 根据评分情况针对性对患者实施护理, 护理前、后进行Braden评分, 护理后统计两组患者压力性损伤情况及住院时间, 采用格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)对两组患者进行预后评价。结果护理后, 两组Braden评分较护理前升高, 研究组Braden评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组压力性损伤发生率小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后, 两组GCS评分均较护理前升高, 差异有统计学意义(P<0.05), 研究组GCS评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Braden压力性损伤风险评估量表的运用可降低重症...     

ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的总结ICU重症患者医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据, 并为临床护理实践提供依据。方法运用循证方法, 采用计算机6S证据模型, 检索相关文献, 资源类型包括临床指南、证据总结、系统评价、专家共识, 检索时间为建库至2021年1月。由3名接受循证护理培训的研究员对各类型文献进行独立评价, 从符合纳入标准的文献中提取证据。结果最终纳入文献11篇, 包括指南8篇、系统评价1篇、证据总结1篇、专家共识1篇, 总结出风险评估、皮肤护理、医疗器械的选择和佩戴、预防性使用敷料、教育与培训相关的24条最佳证据。结论总结预防ICU患者医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据, 为临床护理工作人员实践变革提供科学有效的理论指导;建议运用证据时结合临床实际情况, 分析运用证据过程中的促进因素和障碍因素, 制订适合临床转化的变革策略, 并运用于日常临床工作中, 以提高护理工作质量。     

成人术中压力性损伤评估量表预测效能的Meta分析

目的系统分析和评价成人术中获得性压力性损伤(IAPI)5种评估量表(Munro量表、Norton量表、Braden量表、Scott Triggers量表、Waterlow量表)的预测能力, 为临床选择合适的评估量表提供参考。方法本研究为Meta分析。计算机检索维普网、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库, 搜集与成人术中IAPI评估量表相关的研究, 检索时限均为建库至2021年12月2日。2名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行质量评价和数据提取, 对各量表的灵敏度和特异度进行描述性分析;使用RevMan 5.3软件制作受试者工作特征(ROC)曲线, 并计算曲线下面积。结果共纳入13篇文献, 累计纳入病例5 640例, IAPI发生率为8.09%(456/5 640)。对8篇关于Braden量表的文献合并后进行Meta分析, 合并后发现量表的灵敏度为0.76[95%置信区间(CI):0.72～0.81], 特异度为0.53(95%CI:0.51～0.54), ROC曲线下面积为0....     

集束化干预结合红外热疗对烧伤患者创面愈合与感染的影响

目的探讨集束化干预结合红外热疗对烧伤患者创面愈合与感染的影响。方法选取2020年1月至2021年1月郑州市第一人民医院收治的120例烧伤患者为研究对象, 按简单随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组60例。两组均接受红外热疗, 对照组接受常规护理干预, 观察组接受集束化护理干预。比较两组创面愈合时间、创面愈合率、创面感染发生率、健康状况。结果观察组创面愈合时间较对照组患者更短(P<0.05)。干预第7、14、21天, 观察组创面愈合率均高于对照组患者(P<0.05), 而第28天时, 两组创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。两组第7、14、21、28天创面感染发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但观察组创面感染总发生率为5.00%, 明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。干预前, 两组心理功能、躯体功能、社会关系、一般健康状况各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组心理功能、躯体功能、社会关系、一般健康状况各维度评分均高于干预前, 且观察组各维度评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论集束化干预...     

封闭负压引流技术联合降钙素原动态监测在慢性难愈性创面中的应用

目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)联合动态监测降钙素原(PCT)在慢性难愈性创面(CRW)中的应用价值.方法 选取2018年8月至2020年4月收治的90例CRW患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组45例采用VSD治疗,观察组45例采用VSD治疗联合PCT动态监测.比较两组的疗效、治疗指标、抗...     

基于证据构建集束化护理预防NICU危重新生儿压力性损伤效果

目的探讨基于证据构建集束化护理预防新生儿重症监护室(NICU)危重新生儿压力性损伤效果评价。方法选取2018年1月至2020年1月镇江市第四人民医院NICU收治的危重新生儿266例为研究对象, 采用入院奇偶法将其分为对照组和实验组各133例。对照组患儿给予常规护理, 实验组患儿在此基础上给予基于证据构建集束化护理干预, 观察并比较两组患儿干预后的压力性损伤发生情况、护理结局、护理满意度情况。结果实施基于证据构建集束化护理干预后, 实验组患儿的压力性损伤发生率及压力性损伤程度均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的压力性损伤发生时间、住院时间、治愈率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿家长的护理满意率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据构建集束化护理干预能显著降低NICU危重新生儿的压力性损伤发生率及压力性损伤程度, 减少其住院时间, 提升其治愈率, 提高家长对护理满意度, 值得推广和应用。     

产后压力性尿失禁物理治疗的研究进展

产后压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患之一。近年来, 随着人们对压力性尿失禁研究的不断深入, 盆底电刺激、盆底磁刺激、盆底肌肉锻炼、腹肌-盆底肌协同收缩、下肢肌群训练、呼吸训练等物理疗法被广泛应用于临床实践。本文对产后压力性尿失禁物理疗法的研究进展作一综述, 旨在为产后压力性尿失禁的干预提供依据。     

不同吸痰负压对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

目的探索最佳的重型颅脑损伤患者的吸痰负压标准, 以求在达到最好的吸痰效果同时, 维持较为稳定的颅内压。方法便利抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2019年1—12月收治的重型颅脑损伤的患者120例。按照随机数字表法将患者分为4个不同的吸痰负压组:75 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)组、100 mmHg组、150 mmHg组、200 mmHg组, 每组30例。观察并比较4组患者吸痰前1 min、吸痰中和吸痰后1 min颅内压和SpO2水平, 以及痰液吸净时间及黏膜损伤情况。结果吸痰中4组间比较:200 mmHg组颅内压为(22.23 ± 4.80)mmHg, 均高于75 mmHg组的(16.33 ± 2.71)mmHg、100 mmHg组的(17.70 ± 2.32)mmHg、150 mmHg组的(17.20 ± 2.11)mmHg(q=8.29、6.58、7.23), SpO2为0.906 ± 0.048, 均低于其他3组的0.956 ± 0.013、0.946 ± 0.018、0.952 ± 0.023(q=7.81、6.08、6.69), 差异有统计学意...     

超声引导下封闭注射治疗肩袖损伤的疗效观察

目的观察超声引导下封闭注射治疗肩袖损伤患者的疗效。方法采用随机数字表法将66例肩袖损伤患者分为观察组及对照组, 每组33例。2组患者均给予常规康复干预, 包括超短波治疗及肩关节功能训练, 观察组患者在此基础上辅以超声引导下封闭注射治疗, 对照组患者则针对肩部压痛点进行徒手封闭注射治疗。于治疗前、治疗2周及4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)对2组患者肩部疼痛、关节功能恢复情况进行评定, 同时采用通用量角器测量患者肩关节前屈、外展及后伸范围。于治疗4周后对2组患者进行临床疗效评定。结果治疗2周、4周后2组患者疼痛VAS评分、CMS评分及肩关节活动度均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且上述时间点观察组患者疼痛VAS评分、CMS评分、肩关节活动度以及治疗4周后总有效率(93.9%)亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论超声引导下封闭注射治疗能在短期内显著缓解肩袖损伤患者关节疼痛, 改善关节功能及生活质量, 其疗效明显优于局部痛点徒手封闭注射治疗。