肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应的相关性研究

目的了解肠造口患者自我超越、社会支持及造口社会心理适应水平现状, 并分析三者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2021年7—11月在青岛大学附属医院崂山院区伤口造口门诊就诊的210例肠造口患者为研究对象, 采用一般资料调查表、自我超越量表(STS)、社会支持量表(SSRS)以及肠造口患者造口社会心理适应量表(OAI-20)对其进行调查。采用Pearson相关分析检验各变量之间的相关性, 采用多重线性回归分析探讨自我超越的影响因素。本研究共发放问卷210份, 回收有效问卷196份, 有效回收率为93.33%(196/210)。结果 196例肠造口患者STS得分为(36.48±11.84)分;Pearson相关分析结果显示, 肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应均呈正相关(r值分别为0.712、0.855, P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 文化程度、是否能自我护理造口、社会支持以及造口社会心理适应能力是肠造口患者自我超越的主要影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者的自我超越水平有待提高, 其自我超越与社会支持、造口社会心理适应能...     

渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程, 观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程, 干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后, 观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组, 回避、屈服维度评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感, 改善患者疾病应对方式, 并提高其生活质量。     

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究, 全面了解肠造口患者的自我管理行为, 以期更好地帮助患者管理造口, 为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库, 搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价, 并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献, 提炼出37个清晰而全面的研究结果, 并将相似结果归纳为8个新类别, 将其合并为3个整合结果, 分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪, 呈现出不同程度的心理压力, 少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注, 重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑...     

肠造口患者造口脱垂预防及管理的最佳证据总结

目的总结国内外肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据, 为临床预防与管理造口脱垂措施制订提供参考。方法按照循证资源"6S"证据金字塔模型自上而下的原则检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学等数据库及网站中关于肠造口患者造口脱垂预防与管理的证据, 检索时限为2017年1月30日到2023年5月30日, 由2名研究者独立完成证据的质量评价, 并对证据进行提取与整合。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识1篇、最佳证据总结1篇、系统评价1篇、立场声明1篇。总结的最佳证据包括围手术期评估、术前造口定位、降低腹压、造口脱垂处理、健康教育和随访5个方面, 共20条证据。结论该研究总结的肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据, 但在应用过程中需结合临床情景及患者意愿, 制订个性化的肠造口患者造口脱垂预防管理方案。     

造口治疗师实施肠造口患者性教育时的困境与需求的质性研究

目的了解造口治疗师对中青年肠造口患者实施性健康教育或指导时遇到的困境与需求。方法采用目的抽样法, 于2022年4—10月选取国际造口师学校接受培训的15名造口治疗师进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出3个主题, 分别为造口治疗师的"消极行为"与"积极意愿"、实施中青年肠造口患者性教育现存的多重困境和实施中青年肠造口患者性教育的需求。结论造口治疗师应积极关注中青年肠造口患者的性教育问题, 克服影响中青年肠造口患者性教育缺失的多重障碍, 并坚持在临床实践中推动中青年肠造口患者的性教育, 以提升患者与配偶的夫妻关系及婚姻质量。     

永久性肠造口患者术后生活质量影响因素及干预措施

目的探讨永久性肠造口患者生活质量影响因素及制定有效的造口专科护理干预措施。方法采取非随机方便取样方法选择2016年3月至2019年2月在湘南学院附属医院行肠造口手术患者150例, 应用肠造口患者基本信息量表、造口患者社会心理适应性量表(OAI-20)、造口自我效能量表(SSES)、造口自我护理能力量表(SSCS-CV)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)对患者进行问卷调查, 应用多元回归分析影响永久性肠造口患者生活质量的相关因素。结果永久性肠造口患者OAI-20评分为(52.12±3.45)分, SSES评分为(75.26±4.58)分、SSCS-CV评分为(31.23±3.78)分、QLQ-C30评分为(62.12±4.23)分。永久性肠造口患者OAI-20总评分及其社会适应性、SSES评分及造口照护自我效能、社交自我效能、SSCS-CV评分及自我护理技能与QLQ-C30评分呈正相关, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而负性情绪与QLQ-C30评分呈负相关, 差异有统计学意义(P<0.05)。永久性肠造口患者术后并发症、造口时间&...     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究进展

本文对结直肠癌肠造口患者的社会疏离现状、评估工具、影响因素、干预措施等进行综述, 以期为我国结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究提供参考。     

结直肠癌造口患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌造口患者的自我管理现状及影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年6—9月选取天津市某三级甲等医院造口门诊的390例结直肠癌造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、肠造口自我管理问卷、心理韧性量表、伤残接受度量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨结直肠癌造口患者自我管理、心理韧性和造口接受度的相关性。采用多重线性回归分析探讨结直肠癌造口患者自我管理的影响因素。本研究共发放问卷390份, 回收有效问卷386份, 有效回收率为98.97%(386/390)。结果结直肠癌造口患者的自我管理得分为(99.07±12.40)分, 心理韧性得分为(69.43±9.76)分, 造口接受度得分为(82.00±10.56)分。Pearson相关分析结果显示, 结直肠癌造口患者自我管理得分与心理韧性、造口接受度得分呈正相关(r值分别为0.640、0.727, P<0.01)。多重线性回归结果显示, 年龄、造口术后时间、TNM分期、术后放化疗情况、心理韧性和造口接受度是结直肠癌造口患者自我管理的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌造口患者的自我管理水平处于中等水平,...     

双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响

目的探讨双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法选取2019年8月—2021年1月于商丘市第一人民医院泌尿外科收治的111例膀胱癌输尿管皮肤造口患者为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组(56例)与干预组(55例)。对照组患者采用常规护理方法, 干预组患者在常规护理的基础上采用双轨护理模式干预。干预6个月后, 比较两组患者的生活质量与自我护理能力。结果干预组输尿管皮肤造口患者干预后的生活质量总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);干预组输尿管皮肤造口患者干预后的自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双轨护理模式可有效提高输尿管皮肤造口患者的生活质量和自我护理能力, 可在临床推广。     

肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型构建及验证

目的构建肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型, 并进行内、外部验证和临床获益性评价。方法采用便利抽样法, 选取2013年10月—2020年12月在复旦大学附属中山医院就诊的1 071例肠造口患者为研究对象。将2013年10月—2019年12月的患者作为建模组(n=943), 通过问卷调查等方式获取患者资料, 基于Cox回归分析构建肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型, 并使用Bootstrap法对模型进行内部验证;将2020年1—12月的患者作为验证组(n=128), 对模型进行外部验证。采用C-统计量、受试者工作特征曲线下面积及校准图评价模型的区分度和校准度。采用决策曲线分析法绘制决策曲线分析图, 评价该预测模型的临床获益性。结果年龄、饮酒史、术后体重指数、糖尿病、呼吸系统疾病、腹部手术史、造口途径、造口性质和C反应蛋白是肠造口患者术后早期发生造口旁疝的独立影响因素(P<0.05), 术后早期预测列线图的C-index值为0.710 (95%置信区间:0.660～0.750)。结论肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型具有较好的预测效能, 能帮助临床医护人员及时筛选出高...     

肠造口患者护理评估体系的构建

目的构建肠造口患者护理评估体系, 为制订肠造口患者个性化护理方案提供依据。方法于2020年11月—2021年6月, 以世界卫生组织提出的健康相关生存质量概念框架、跨文化护理理论为理论指导, 通过循证证据的提取, 结合质性访谈结果, 形成初稿方案;采用目的抽样法, 选取20名肠造口相关领域的医疗、护理专家进行德尔菲专家函询, 对初稿方案进行修订, 确定肠造口患者护理评估体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%(20/20), 专家权威系数均为0.89, 肯德尔协调系数分别为0.23、0.32(P均<0.01)。最终形成包括4个一级指标、22个二级指标、102个三级指标的肠造口患者护理评估体系。结论肠造口患者护理评估体系框架内容完整, 构建过程科学、可靠, 对肠造口患者进行整体性护理评估具有指导价值。     

永久性肠造口患者主要照顾者应对轨迹的扎根理论研究

目的探索永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹, 旨在为临床制订相应干预措施提供理论依据。方法对2021年5—7月在山东大学齐鲁医院住院的永久性肠造口患者主要照顾者20名进行半结构式访谈, 运用编码及不断比较的方法对资料进行分析。结果永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹经历了迷茫疲惫期、应对探索期、接纳共处期、蜕变超越期。结论医护人员应针对不同阶段, 给予永久性肠造口患者主要照顾者相应的健康教育, 及时制订切实有效的干预措施。同时, 还应有效整合外部资源, 推动构建"医院-家庭-社区"三方联动的照护模式, 以缓解照顾者的照护压力。     

白噪声干预疗法对肠造口新生儿医院内操作性疼痛的缓解作用

目的探讨白噪声干预疗法在肠造口新生儿医院内操作性疼痛中的应用价值。方法采用前瞻性、随机对照方法, 选取2018年1月至2020年1月在湖南省儿童医院接受肠造口手术的88例新生儿为研究对象, 按照随机数字表法分为试验组和对照组各44例。对照组实施常规护理, 试验组在常规护理基础上实施白噪声干预疗法。采用新生儿急性疼痛评估量表(NIAPAS)、首次啼哭开始时间、首次啼哭持续时间、首次疼痛面容开始时间、首次疼痛面容持续时间以及心率和SpO2评价干预效果。结果试验组患儿首次啼哭开始时间、首次啼哭持续时间、首次疼痛面容开始时间、首次疼痛面容持续时间分别为(28.05 ± 7.39)、(46.18 ± 13.29)、(32.89 ± 6.79)、(52.75 ± 10.71)s, 明显短于对照组的(35.79 ± 5.81)、(59.86 ± 11.59)、(38.64 ± 10.53)、(59.79 ± 13.52)s, 差异有统计学意义(t值为2.71～5.47, 均P<0.05)。操作期、恢复期, 试验组患儿NIAPAS得分为(6.32 ± 1.62)、(4.18 ± 1.06)分, ...     

炎症性肠病患者自我报告结局的研究进展

患者的主观感受即自我报告结局研究在炎症性肠病患者中的关注度日益提升, 其对监测患者病情进展、指导临床决策等方面均有重要作用。本文分别对炎症性肠病患者自我报告结局的评估工具及临床应用现状进行综述, 旨在帮助医护人员选择适合我国炎症性肠病患者的评估工具, 规范评估工具的开发与汉化流程, 促进炎症性肠病患者自我报告结局在国内的应用与发展, 优化炎症性肠病患者的疾病管理。     

一种新生儿腹部伤口造口护理服的设计及应用

目前, 现有新生儿护理服开合不方便, 医护人员为腹部存在伤口及造口的新生儿进行腹部观察, 伤口换药或更换造口袋时需为患儿打开护理服, 尤其冬天在换药或更换造口袋时, 患儿全身或半身暴露在空气中, 容易着凉;造口患儿需不定时排放造口袋内的大便及气体, 反复打开护理服又增加了医护人员及照顾者的工作量。为解决上述问题, 本研究设计了一种新生儿腹部伤口造口用护理服, 现介绍如下。     

基于COM-B模型的结直肠癌肠造口患者自我护理健康平台的应用及效果评价

目的探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型的结直肠癌肠造口患者自我护理健康平台的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月在秦皇岛市中医医院接受治疗的结直肠癌行永久性肠造口的患者共84例, 采用随机数字表法分为干预组和对照组, 每组42例。其中对照组采用常规护理, 干预组在常规护理基础上采用基于COM-B模型构建的自我护理健康平台进行干预, 分别于干预前后对患者的自我护理能力、自我效能水平和肠造口相关并发症发生率进行评价。结果最终干预组纳入41例, 对照组纳入40例。干预前, 2组患者自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平和自我护理能力总分以及自我效能得分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后, 干预组患者自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平和自我护理能力总分分别为(26.14 ± 1.13)、(39.49 ± 2.13)、(16.20 ± 2.08)、(50.95 ± 5.56)、(132.78 ± 6.47)分, 高于对照组的(19.35 ± 2.07)、(29.88 ± 3.52)、(9.85 ± 3.25)、(43.13 ± ...     

慢性病患者自我护理轨迹研究进展

慢性病患者自我护理水平随时间不断变化, 轨迹可描绘出这一动态变化的过程。本文从轨迹的概念、起源、发展以及慢性病患者自我护理轨迹情况进行综述, 以期了解目前慢性病患者自我护理轨迹情况、影响因素以及自我护理干预方案, 展望我国慢性病自我护理领域的发展前景, 为制订符合我国慢性病患者自我护理干预方案奠定基础, 从而全面地、长久地提升慢性病患者自我护理水平。     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系。[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人，采用问卷调查法，使用造口适应量袁、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力。[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关（P〈0．01）．自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关（P〈0．05）。[结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关，自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好。     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系.[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人,采用问卷调查法,使用造口适应量表、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力.[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关(P＜0.01),自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关(P＜0.05). [结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关,自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好.