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1.
目的 通过检测血清纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者的表达水平情况,来探究其在RA-ILD的临床意义。方法 选取2020年12月至2021年12月本院收治的65例单纯的RA患者作为RA组,70例RA-ILD患者作为RA-ILD组,80例正常体检健康者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ficolin-3、PTX3的表达水平;Pearson法分析ficolin-3、PTX3的相关性以及二者与DAS28、ESR、RF、CRP及肺功能相关指标的相关性;绘制ROC曲线分析ficolin-3、PTX3对RA-ILD的诊断价值。结果RA-ILD组DAS28、ESR、RF、CRP值显著高于RA组和对照组,RA组显著高于对照组(P <0.05);RA-ILD组的FVC、VC、DLCO值显著低于RA组和对照组,RA组显著低于对照组(P <0.05);RA-ILD组血清ficolin-...  相似文献   

2.
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、趋化因子配体20(CCL20)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化及临床意义。方法 回顾性选取2020年9月至2023年1月大同市第五人民医院收治的RA患者108例作为研究对象,依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评分,将患者分为缓解期组(n=35,DSA28评分<2.6)与活动期组(n=73,DSA28评分≥2.6),并将活动期患者进一步分为轻度活动期(n=20,DSA28评分2.6~3.2)、中度活动期(n=29,DSA28评分>3.2~5.1)与重度活动期(n=24,DSA28为>5.1);另选取同期健康体检者80名作为对照组。所有受试者均检测血清SAA、CCL20、MMP-3水平。比较不同组别血清SAA、CCL20、MMP-3水平;使用Pearson相关分析血清SAA、CCL20、MMP-3水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对RA疾病活动度的诊断价值。结果 RA组血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(42.25±...  相似文献   

3.
目的:探析类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者(RA-ILD)的血生化指标水平及其CT影像学特点。方法:选取2018年12月至2020年12月期间至我院接受治疗的50例RA-ILD患者列为研究组,另选取同一时间段的30例单纯类风湿关节炎(RA)患者列为对照组,所有患者均统一接受常规CT检查,并对其血生化指标[类风湿因子(RF)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)]进行检测,对比两组患者不同指标间的差异,并统计50例RA-ILD患者的影像学特征。结果:研究组的RF阳性率均为100.00%,其RF滴度、KL-6、LDH、ESR等指标均高于对照组,以上数据经对比差异均具有统计学意义;50例RA-ILD患者中病灶多分布于下侧,可累及多个肺叶,CT影像学特征表现为网格状的为42.00%(21/50)、表现为斑片浸润或实变影的为18.00%(9/50)、表现为蜂窝状的为12.00%(6/50)、表现为磨玻璃影的为10.00%(5/50),伴有肺气肿的为8.00%(4/50)、伴有胸腔积液的有6.00%(3/50)、伴有空洞结节征的有4.00%(2/50)。结论:RA-ILD患者的CT多表现为网格影,以及斑片浸润或实变影,其病灶分布位置及累及范围与RA患者存在一定差异,且RA-ILD患者的RF、KL-6、LDH、ESR等血生化指标均呈高水平表达,临床可结合患者的CT结果及血生化指标对RA-ILD进行有效鉴别,以此提高其诊断准确率并指导临床治疗。  相似文献   

4.
目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)的相关性。方法选择RA患者共57例,其中RA-ILD患者22例(研究组),RA未合并ILD患者35例(对照组),检测RA患者抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、IgG、IgA、IgM水平,采用疾病活动评分(DAS28)评估疾病活动性,并进行统计分析。结果抗CCP抗体在高滴度水平即抗CCP抗体500 U/ml时,研究组的CCP抗体500 U/ml的人数比率著高于对照组。两组在各种滴度分组下的RF水平均无统计学差异。研究组RF滴度与抗CCP抗体水平无明显相关性(r=0.192,P=0.637),两组其余各项指标也无统计学差异。结论高滴度抗CCP抗体在评价RA-ILD方面有一定的参考价值,较RF好。对高滴度抗CCP抗体的RA患者应注意间质性肺疾病的发生。  相似文献   

5.
目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 选取该院30例RA患者作为观察组,同期30例骨关节炎(OA)患者作为疾病对照组,同期30例健康体检者作为健康对照组,应用ELISA检测3组的PTX3水平并分析其在3组间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3对RA的诊断价值,采用Pearson相关评估PTX3水平与疾病活动指数(DAS28)之间的相关性.结果 观察组血清PTX3水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05);血清PTX3鉴别诊断RA的曲线下面积为0.857(95%CI:0.761~0.953),PTX3的最佳临界值为1.465 ng/mL,此时的灵敏度为80.0%,特异度为80.0%;RA患者血清PTX3水平与DAS28呈正相关(r=0.484,P=0.007).结论 RA患者血清PTX3水平显著增高,PTX3可作为RA一个较好的诊断标志物.  相似文献   

6.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)并发肺动脉高压(pulmonaryhypertension ,PAH)患者血清CC 趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)、基质细胞衍生因子-1(stromalcell-derived factor-1,SDF-1)表达水平及临床意义。方法 选取2019 年2 月~ 2021 年6 月辽阳中心医院收治的209例COPD 患者,分为PAH 组(n=39 例)和非PAH 组(n=170),根据平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)将PAH 组分为轻中度组(n=23)和重度组(n=16),选择同期53 例健康体检者为对照组。检测各组血清CCL28 和SDF-1 水平,采用 Logistic 回归分析COPD 并发PAH 发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL28 和SDF-1 对COPD 并发PAH 的诊断价值。结果 PAH 组血清CCL28,SDF-1 水平分别为3.26±0.73pg/ml,135.26±23.16mg/L,高于非PAH 组(1.35±0.35pg/ml,68.12±17.14mg/L)和对照组(0.51±0.16pg/ml,21.02±6.59mg/L),差异均有统计学意义(F =539.772,525.459,均P < 0.05);重度组血清CCL28,SDF-1 水平分别为3.88±0.10pg/ml,140.88±10.05mg/L,高于轻中度组(2.83±0.26 pg/ml,131.35±6.43mg/L),差异有统计学意义(t=15.333,3.616,P < 0.05)。Logistic 回归分析显示高COPD 急性发作次数、高mPAP 以及血清CCL28 和SDF-1 高表达是COPD 并发PAH的危险因素(P=0.000 ~ 0.003)。血清CCL28,SDF-1 诊断COPD并发PAH的曲线下面积(AUC)分别为0.697(95%CI:0.630 ~ 0.758),0.681(95%CI:0.614 ~ 0.744);血清CCL28 和SDF-1 联合检测诊断COPD 并发PAH 的AUC 为0.937(95%CI:0.895 ~ 0.966),两者联合检测优于单独检测,差异有统计学意义(Z=6.116,5.562,P < 0.001)。结论 COPD 并发 PAH 患者血清CCL28,SDF-1 水平均升高,是COPD 并发PAH 的危险因素,对于COPD 并发 PAH 的诊断具有重要参考价值。  相似文献   

7.
目的研究趋化因子配体L5(CCL5)、趋化因子配体18(CCL18)、CXC趋化因子L13(CXCL13)在类风湿关节炎(RA)患者血清和滑液中的表达并分析其临床意义。方法选取本院2015年1月-2018年12月间收治的91例RA患者纳入RA组,另选取同期本院收治的91例骨关节炎(OA)患者纳入OA组,对比两组患者血清与患关节滑液中CCL5、CCL18、CXCL13水平,分析CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA发生的相关性;对RA组患者分别以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动指数(DAS28ESR)、临床疾病活动性指数(CDAI)、简化疾病活动性指数(SDAI)评估病情活动程度,分析RA患者病情活动程度与血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平的相关性。结果 RA组患者血清CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);RA组患者患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA疾病发生均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05;血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA病情活动程度均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05。结论血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA的发生及RA活动度均具有明确正相关性,可为RA的临床诊断与病情活动程度评估提供重要参考。  相似文献   

8.
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的系统性自身免疫病,其发病率有逐年升高的趋势。关节外表现以间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)尤为突出,与显著的高死亡率相关。高分辨率CT作为诊断的常用手段,在病情评估和预后判断中发挥了很大作用。近年来,随着影像学技术及计算机图像处理技术的进一步发展,CT定量分析成为研究重点,通过精准的定量参数分析病情,为间质性肺疾病的多方面评估带来新的前景。本文就近几年CT在类风湿性关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)定量评估中的应用进行综述。  相似文献   

9.
结缔组织病(connective tissue disease, CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现, 也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lung disease, CTD-ILD)的关键是确定ILD类型、疾病所处阶段、应给予何种治疗。目前CTD-ILD仍采用特发性间质性肺炎分类, 其诊断治疗尚无统一的临床指导策略。越来越多的研究发现, 自身抗体与CTD-ILD相关, 对临床诊治具有一定指导意义, 临床实践中应更多关注那些肺部表现不明显的CTD患者, 以尽早识别CTD-ILD, 给予适当治疗, 延缓疾病进展。  相似文献   

10.
目的间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)一种常见的关节外并发症,早期无明显症状但预后很差,其死亡风险是单纯的RA患者的3倍多。RA ILD的确切发病机制尚未报道,但相关研究发现部分炎症介质可能在其发病中有一定的作用,我们主要对近年发现的在其发病中有潜在作用的炎症介质做一综述。  相似文献   

11.
目的 探讨类风湿关节炎 (RA)患者血中可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体 (sFasL)和白细胞介素 18(IL 18)水平及意义。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)和速率散射比浊法检测 70例RA患者血中sFas、sFasL、IL 18和类风湿因子 (RF)、C 反应蛋白 (CRP)含量。结果 RA患者sFas、sFasL、IL 18、RF、CRP含量分别为 ( 3.75± 1.79)ng/ml、( 12 15± 10 17)pg/ml、( 6 6 .6± 4 9.6 ) pg/ml、( 4 87±6 6 1)IU/ml、( 2 .75±4 .14 )mg/dl,与对照组 [( 2 .37± 1.2 9)ng/ml、( 4 43± 2 4 5 ) pg/ml、( 32 .2± 2 0 .5 ) pg/ml、<30IU/ml、<0 .0 1mg/dl]相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。sFasL与CRP、RF呈正相关 (r =0 .5 36 ,r =0 .394 ,P <0 .0 5 ) ,sFas与IL 18呈正相关 (r =0 .80 8,P <0 .0 1)。结论 sFas、sFasL、IL 18与RA的发病过程有关  相似文献   

12.
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血中可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和白细胞介素-18(IL-18)水平及意义.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率散射比浊法检测70例RA患者血中sFas、sFasL、IL-18和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 RA患者sFas、sFasL、IL-18、RF、CRP含量分别为(3.75±1.79) ng/ml、(1 215±1 017) pg/ml、(66.6±49.6) pg/ml、(487±661) IU/ml、(2.75±4.14) mg/dl,与对照组[(2.37±1.29) ng/ml、(443±245) pg/ml、(32.2±20.5) pg/ml、<30 IU/ml、<0.01 mg/dl]相比,差异有显著性(P<0.05).sFasL与CRP、RF呈正相关(r=0.536,r=0.394,P<0.05),sFas与IL-18呈正相关(r=0.808,P<0.01).结论 sFas、sFasL、IL-18与RA的发病过程有关.  相似文献   

13.
任敏  武加标  汤丽  肖菁  蒋立新 《华西医学》2010,25(11):2015-2017
目的研究活动期RA患者血清中细胞因子IL-18的表达,并探讨它们与疾病活动程度的关系。方法 2008年12月-2010年1月将63例RA患者,根据DAS28将患者分为高度活动组和低度活动组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测63例RA患者和27例对照组的白细胞介素-18(IL-18)表达水平。分析IL-18的水平与临床指标的相关性。结果 IL-18在活动期RA中表达水平高于低度活动组、对照组,分别为(238.88±41.75)、(189.11±40.62)、(185.42±44.93)pg/mL,有统计学意义(P〈0.01)。RA活动组患者IL-18与外周血白细胞计数呈负相关(r=-0.628,P〈0.05)。结论 IL-18水平在RA活动期患者高表达,在RA发病和发展中起重要作用。  相似文献   

14.
目的 探讨类风湿关节炎( rheumatoid arthritis ,RA)患者血清 Dickkopf-1(DKK-1),趋化因子( chemokine, CCL)21水平与体液免疫指标的相关性。方法 选择 2018年 3月~ 2020年 6月邯郸市中心医院免疫科收治的 120例 RA患者( RA组)和 117例体检志愿者(对照组),根据 28个关节疾病活动度( disease activity score 28,DAS28)评分将 RA组分为低度组( 2.6~ 3.2分,38例)、中度组( 3.3~ 5.1分,50例)和重度组(> 5.1分,32例)。检测血清 DKK-1,CCL21,免疫球蛋白 A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 E(IgE)、补体 C3和补体 C4水平。分析 DKK-1,CCL21与 IgG,IgA,IgM,IgE,补体 C3,补体 C4之间相关性。结果 RA组血清 DKK-1(72.14±15.26 pg/ml),CCL21(285.16±32.16 pg/ml),IgG(16.35±4.56 g/L),IgA(3.65±0.52 g/L)和 IgM(1.95±0.42 g/L)水平高于对照组( 43.26±7.46 pg/ml,170.06±20.41pg/ml,10.35±1.65g/L,2.02±0.24g/ L,1.42±0.39g/L),差异均有统计学意义( t=10.061~ 32.803,均 P< 0.05),补体 C3(1.05±0.16 g/L)和补体 C4(0.15±0.07 g/L)水平低于对照组( 1.39±0.25g/L,0.36±0.11g/L),差异均有统计学意义( t=12.502,17.579,均 P< 0.05)。重度组血清 DKK-19(83.26±3.09 pg/ml),CCL21(310.06±6.45 pg/ml),IgG(19.84±0.68 g/L),IgA(4.14±0.03 g/ L)和 IgM(2.28±0.06 g/L)水平高于中度组( 74.90±6.59 pg/ml,289.75±12.54 pg/ml,17.40±2.11 g/L,3.71±0.26 g/ L,2.03±0.16 g/L)和轻度组(59.15±2.34 pg/ml, 258.15±4.06 pg/ml, 12.03±0.21 g/L, 3.16±0.02 g/L, 1.57±0.03 g/L),差异均有统计学意义( t=6.322~ 162.999, 均 P< 0.05);补体 C3和补体 C4水平低于中度组 (1.18±0.02 g/L vs 1.07±0.05 g/L,0.20±0.01 g/L vs 0.16±0.04 g/L)和轻度组 (0.91±0.02 g/L,0.09±0.01 g/L), 差异均有统计学意义(t= 5.536~ 45.847,均 P< 0.05)。中度组血清 DKK-1,CCL21,IgG,IgA和 IgM水平高于轻度组( t=12.993~ 17.468,均 P< 0.05);补体 C3和补体 C4水平低于轻度组( t=18.607,10.527,均 P< 0.05),差异均有统计学意义。 RA患者血清 DKK-1和 CCL21水平与 IgG,IgA和 IgM呈正相关( r=0.742~ 0.805,均 P< 0.05),与补体 C3和补体 C4水平呈负相关( r= -0.736~ -0.744,均 P< 0.05),各组之间的 IgE差异均无统计学意义 (F=0.869,P> 0.05),DKK-1和 CCL21与 IgE也无相关性 (r=0.168,0.203,均 P> 0.05)。结论 RA患者血清 DKK-1和 CCL21水平升高与 RA疾病活动程度以及 IgG,IgA和 IgM增高与补体 C3和 C4消耗有关。  相似文献   

15.
目的 探讨免疫学指标对类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年1月在该院接受住院治疗的类风湿关节炎(RA)患者200例,所有患者均进行多项免疫学指标的检测,包括类风湿因子(RF)-IgM、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗RA33抗体、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属...  相似文献   

16.
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)水平及对脂质紊乱的影响.方法 ELISA法测定RA患者(41例)血清CETP浓度,并与52例年龄、性别匹配的健康人作对照.结果 RA组CETP浓度较对照组显著增加(3.15±2.04 mg/L vs. 2.26±1.86 mg/L,P<0.05).总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等致动脉粥样硬化的血脂和脂蛋白水平也明显升高.结论 RA患者血清CETP水平显著升高,高水平CETP可能是致RA高血脂的原因之一.  相似文献   

17.
目的分析类风湿关节炎(RA)相关肺间质病变(ILD)的临床特征及危险因素。方法 2017年1月1日至2018年6月30日诊治的RA患者373例,根据临床表现及肺部高分辨率CT(HRCT)分为RA合并ILD组与RA未合并肺间质病变(NILD)组,分析两组患者临床特征。结果①373例RA患者中229例发生ILD,其中76例出现呼吸系统症状;②ILD组年龄、发病年龄、男/女均高于NILD组;③ILD组患者关节肿胀数、压痛数大于NILD组;晨僵、咳嗽、咳痰与活动后气促的发生率高于NILD组;④ILD组红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞计数、极低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平均高于NILD组;白蛋白、载脂蛋白A1水平均低于NILD组;⑤年龄、关节受累数、抗CCP抗体是RA合并ILD的独立危险因素,白蛋白是其保护因素。结论 RA容易合并ILD,但发生隐匿;高龄、关节受累重、高滴度抗CCP抗体是其危险因素。  相似文献   

18.
目的:评价胸部高分辨CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的征象阳性检出率及与临床症状的一致性。材料与方法:回顾性分析结合临床症状行HRCT检查的190例患者,比较疑似间质性肺疾病及临床确诊间质性肺疾病患者的临床症状,与不同症状组的HRCT检查阳性率差异。结果:在不同组间间质性肺疾病的诊断率分别为:8.46%、29.31%和38.89%;在有进行性气短及胸部X线平片检查在短时间内(尤其是2周内)变化显著的患者中,HRCT检查可有29.31%的检出率,且58.9%的患者为轻中度的患者。结论:HRCT是诊断间质性肺疾病的重要检查手段,选择合适的切入点进行HRCT检查是早期发现间质性肺疾病,减少误诊、漏诊的有效途径,并可避免患者接受不必要的过度检查。  相似文献   

19.
张榕  赵丽娟 《现代康复》1997,1(3):191-192
对62例娄风湿关节炎患进行血沉急性期反应蛋白及IgA水平检测,并与临床缓解期IgA水平对比分析。结果显示IgA随着血沉、急性期反应蛋白的升高而升高。尤其血沉、急性期反应蛋白升高的同时患IgA水平更高、有75%患IgA水平>3.0g/L,且IgA水平与血沉呈直线正相关,说明IgA水平与血沉、急性期反应蛋白同样对判定类风湿关节炎疾病活动性有明显的参考价值。  相似文献   

20.
目的 探讨肺康复训练对类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者肺功能的影响.方法 将RA-ILD患者33例,其中男4例,女29例,随机分为两组:肺康复训练组16例(A组)、常规治疗组17例(B组),对两组患者进行前瞻性研究;两组均用常规的慢作用药物治疗RA,A组又在B组治疗基础上给予肺康复训练.分别在治疗前、治疗2、4个月后对患者肺功能进行测定,并对疼痛和生活能力进行评价.结果 两组患者治疗前,其肺功能各项指标[包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经2、4个月治疗后,结果发现肺康复训练组(A组)肺功能指标均较治疗前及对照组(B组)明显提高(P<0.05),且随锻炼时间延长、强度增加改善尤为显著,与对照组同时间段比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前、治疗后2、4个月上述指标好转,但差异均无统计学意义(P>0.05).在疼痛和生活能力评分两方面也有一定程度的改善,但治疗前后比较差异无统计学意义.结论 RA-ILD患者恢复期给予渐进式肺康复训练,可进一步改善RA-ILD患者心肺功能,增强患者的体能,还能显著改善患者日常生活活动能力,促其早日回归家庭及社会.因此,在RA治疗的基础上加呼吸功能训练是RA-ILD恢复期患者既经济又理想的治疗手段,肺功能检查是疗效动态评价的主要指标之一.  相似文献   

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