早发型重度子痫前期并发症及妊娠结局研究

目的探讨和研究早发型重度子痫前期的临床情况和围生儿结局。方法使用回顾性分析方法 ,选取在2010年6月—2014年5月期间在该院接受治疗的826位重度子痫前期患者,根据发病是否为34周前后,将其分为早发型重度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组,即对照组和观察组,对两组临床资料进行对比。结果对照组患者严重并发症发生率为73.6%,明显高于观察组患者,该两组患者的并发症发生率对比,具有明显的差异（χ^2=4.528,P〈0.05）,存在着统计学意义。该两组患者的剖宫产率对比,不具有统计学意义。此外,对照组新生儿窒息发生率、围生儿死亡率及入住NICU率分别为34.5%、19.7%和56.1%,明显高于观察组患者,该两组患者的新生儿窒息发生率、围生儿死亡率及入住NICU率对比,具有明显的差异（P〈0.05）,存在统计学意义。结论早发型重度子痫前期患者的病情较为严重,围生儿预后不佳,依据母胎状况,应当适时地通过剖宫产手术来终止妊娠,以改善妊娠结局。     

78例早发型重度子痫前期妊娠结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的临床处理及对母儿预后的影响.方法 以发病孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组78例及晚发型重度子痫前期组128例,回顾性的分析重度子痫前期孕妇206例的临床资料.结果 早发型入院平均孕周、严重的并发症、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡和转新生儿科治疗发生比例分别为（30.6±2.6）周、67.9%、48.8%、9.8%、24.4%和75.6%;晚发型分别为（35.0±1.8）周、45.3%、13.4%、2.2%、3.0%和43.3%;早发型入院平均孕周、严重的并发症、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡和转新生儿科治疗的比例均高于晚发型,差异有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期患者在严密观察病情情况下,适当的期待治疗可以改善围生儿预后.     

79例早发型重度子痫前期临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期临床特点及围生结局。方法:对2009年10月至2011年10月早发型重度子痫前期患者79例进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为A组42例(<32周)、B组37例(32～34周),比较两组患者并发症发生率、终止妊娠方式及围生儿结局等指标。结果:两组患者在年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下,比较两组并发症发生率、宫内死胎发生率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、剖宫产率及期待治疗时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期患者发病时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,围生儿预后与发病孕周有着重要的相关性。     

早发型重度子痫前期患者的妊娠结局及终止妊娠的最佳时机

目的:比较不同终止妊娠时间的早发型重度子痫前期患者的妊娠结局,为临床选择最佳终止妊娠时机提供依据。方法:采用回顾性分析的方法对2009～2011年122例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行分析,按终止妊娠的孕周分为3组:A组39例(≤32周分娩),B组42例(32～33+6周分娩),C组41例(≥34周分娩),对3组患者的各项临床指标、并发症及妊娠结局进行对比。结果:胎儿生长受限和颅内出血在A、C组间有明显统计学差异(P<0.05),C组胎死宫内和围生儿死亡率均为4.9%,较A、B组发生率低(P<0.05)。DIC、胎盘早剥、心力衰竭、子痫发作、低蛋白血症等方面各组间比较无统计学差异(P>0.05)。C组总体并发症发生率为95.1%,明显高于A组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者孕32周后分娩,围产儿死亡率明显下降,妊娠结局良好。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组〈28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例。分析孕期治疗时限,孕妇并发症（包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等）,胎儿及围产儿结局（包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等）。结果三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义。A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差。     

早发型重度子痫前期终止妊娠的临床观察

目的:探讨早发型重度子痫前期结束妊娠的孕周与妊娠结局之间的关系。方法:回顾分析长春市妇产医院治疗的早发型重度子痫前期患者146例,将妊娠30～34周结束妊娠重度子痫前期的患者按结束妊娠的时间分为两组,孕30～32周结束妊娠67例为A组,孕32～34周结束妊娠79例为B组。结束妊娠前均进行期待治疗,最少24 h,最多7天,均给予地塞米松5 mg,每天2次肌注,共2天。主要观察两组与围生儿的病死率、Apgar评分以及与孕母发生胎盘早剥、子痫、累及脏器、HELLP综合征等之间的关系。结果:A组与B组围生儿病死率及Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组孕母并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结束妊娠时间越早围生儿死亡率越高、Apgar评分越低,而在一定限期的期待治疗中孕母并发症的发生无明显增加。故早发型重度子痫前期患者根据患者的具体情况应该尽量进行期待治疗。     

早发型子痫前期并发症及妊娠结局分析

目的:了解早发型子痫前期并发症发生情况及妊娠结局的特点。方法:选择2009年1月～2010年12月60例早发型子痫前期患者,依据入院时子痫前期发病时间将其中的32例分为A组(发病孕周<28周),其余分为B组(发病孕周>28周)。结果:A组患者终止妊娠时间平均为(29.3±2.8)周,期待治疗时间平均为(9.0±2.4)天,显著少于B组的(33.6±1.8)周和(12.1±2.3)天,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者剖宫产率为15.6%,显著低于B组(P<0.05);两组患者围生儿结局对比显示,胎死宫内、新生儿死亡、围产儿死亡及围产儿入住NICU发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论:早发型子痫前期的患者,病情严重,并发症多,围生儿存活率低。对于既往曾有早发型子痫前期的患者,再次妊娠时,应依据情况提前进行处理,延缓疾病进展,在保障母体安全的情况下,最大程度的提高围生儿存活率。     

41例早发型重度子痫前期患者母婴结局

目的:探讨早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:对十堰市妇幼保健院2007年1月~2008年12月收治的早发型重度子痫前期患者41例与同期收治晚发型患者128例母婴预后进行比较。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周比晚发型早(P<0.01),治疗时间比晚发型长(P<0.01),早发型组围生儿体重低于晚发型组,早发型组围生儿早产、FGR、新生儿窒息、转入NICU及围生儿死亡率均分别高于晚发型组(P<0.01),早发型组与晚发型组母亲并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者围生儿预后不良,保守治疗可改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响

目的:分析早发型重度子痫前期(EOSP)发病时间对妊娠结局的影响,探讨期待保守治疗EOSP的临床意义。方法:将71例EOSP按发病时孕周分为A组(孕28～31+6周)28例和B组(孕32～34周)43例,比较两组发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率。结果:围生儿病死率A组为21.4%,B组为11.4%;孕产妇并发症发生率A组为65.6%,B组为为51.3%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病孕周越早,新生儿死亡率越高;短期的保守治疗可有效延长孕周,改善围生儿预后。     

早发型重度子痫前期患者与慢性高血压并发早发型重度子痫前期患者的期待治疗时间与妊娠结局比较

目的比较无慢性高血压基础疾病的早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)患者与慢性高血压并发EOSP患者的期待治疗时间和妊娠结局差异。方法选取2012~2015年宜宾市第一人民医院收治的EOSP患者420例,其中320例无慢性高血压基础病的EOSP患者为单纯组,100例慢性高血压并发EOSP患者为高血压组,比较两组的期待治疗时间和妊娠结局。结果高血压组最高收缩压、舒张压及胎儿生长受限发生率均较单纯组高,期待治疗时间比单纯组长,低蛋白血症及肺水肿发生率比单纯组低,差异均有统计学意义(P0.05);两组的胎盘早剥、HELLP综合征发生率、子痫发生率、围产儿死亡率、新生儿死亡率、胎死宫内发生率及新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性高血压EOSP患者较无慢性高血压基础病的EOSP患者期待治疗时间长,但通过严密监测患者的病情,可获得较好的妊娠结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性与围生结局的关系,进一步研究早发型重度子痫前期适时终止妊娠的临床意义。方法:回顾性分析2003年1月～2008年1月收治的早发型重度子痫前期病例68例,根据其发病孕周不同分为3组,即A组(孕28～30周)10例、B组(孕30+1～32周)25例、C组(孕32+1～33+6周)33例,比较各组期待治疗及围生儿结局。结果:①早发型重度子痫前期病例发病越早,围生儿死亡率越高(P0.05)。②3组孕妇并发症发生率差异无统计学意义。③3组期待治疗时间A组B组C组,3组间期待治疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,严格选择病例,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,短时间的期待治疗是可行的,时间为7～14天为宜。     

早发型子痫前期两种治疗方法与妊娠结局比较

目的:比较早发型子痫前期两种期待治疗方法对妊娠结局的影响,探索便捷的治疗方法。方法:2008年7月～2009年12月期待治疗早发型子痫前期患者30例,随机分为研究组和对照组各15例。研究组每日硫酸镁10g,上午6h内用完,午休、夜间镇静,保证睡眠质量,必要时加用口服降压药。对照组按传统方法,每日硫酸镁25～30g,按每小时1～2g注入,镇静降压同研究组,不限口服,比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:两组治疗后平均动脉压下降,尿蛋白减少,期待治疗时间、终止妊娠孕周、母儿并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:减少硫酸镁给药剂量及用药时间,简化治疗操作,把保证睡眠作为重要治疗措施执行与传统治疗方法疗效相近。     

116例早发型重度子痫前期的临床观察

目的:探讨早发型重度子痫前期(S-PE)的发生时间对孕妇和围产儿的影响。方法:对该院收住院的116例S-PE患者,根据发病的时间分成两组,A组:≤孕32周,为早期S-PE 52例,B组:孕32+1～34周,为晚期S-PE 64例,回顾分析两组的临床经过、孕妇并发症和围产儿结局。结果:从发病到住院时间A组(12.6±17.6)天略短于B组(16.3±16.5)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组并发症,肾病综合征(32.69%VS 6.25%);胎盘早剥(28.85%VS 7.81%);胎儿生长受限(FGR)(48.08%VS 23.44%);肝脏损伤(26.92%VS 12.50%),A组孕妇的并发症明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HELLP综合征(15.38%VS 4.69%),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.82,P<0.05)。A组小胎盘发生率明显高于B组(23.08%VS 9.38%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组围产儿死亡率明显高于B组(21.15%VS 1.56%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组新生儿窒息高于B组(17.31%VS 7.81%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:S-PE的发病时间越早,孕妇并发症越多,围产儿预后越差。早期认识,早期诊断早期S-PE,积极期待治疗可以改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的:分析早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法:分析早发型重度子痫前期患者260例,并根据入院孕周分为3组,A组为孕周28周(35例),B组为28周≤孕周32周(116例),C组为32周≤孕周34周(109例);根据治疗时间又分为4组,Ⅰ组为治疗时间48h(77例),Ⅱ组为48h≤治疗时间7天(71例),Ⅲ组为7天≤治疗时间14天(89例),Ⅳ组为治疗时间≥14天(23例)。比较不同孕周及不同期待治疗时间与各种母胎并发症及围产儿结局的关系。结果:早发型重度子痫前期孕妇最易发生肝肾功能受损、胎盘早剥等并发症。不同治疗时间各组孕妇并发症的发生情况,Ⅳ组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义。A组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率明显高于B、C组(P0.05),而Ⅰ组发生胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的机率明显高于其余3个组(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病越早,越容易发生母儿并发症,严重威胁孕产妇和胎儿的安危。在严密监护母胎情况下期待治疗7～14天可明显改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期与终止妊娠的相关性探究

目的:探讨早发型重度子痫前期(EOSP)终止妊娠的时机和条件,最大限度地确保母婴安全。方法:将84例EOSP患者按发病孕周分为A(<28周)、B(28～32周)、C(32～34周)三组,按分娩方式分为阴道分娩和剖宫产两组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果:A、B、C三组孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组围生儿死亡率明显高于B组和C组(P<0.01);阴道分娩组母婴并发症发生率高于剖宫产组。结论:无严重并发症的EOSP可期待治疗至32周时终止妊娠,否则应立即行剖宫产以避免孕产妇终末脏器不可逆损害,降低婴幼儿死亡及病残率。     

早发型重度子痫前期78例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点和对妊娠结局的影响。方法:对天津医科大学总医院产科2007年1月～2009年12月收治的78例早发型重度子痫前期病例进行分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28周≤孕周<32周),C组(32周≤孕周<34周)。结果:早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期新生儿窒息和围产儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的终止妊娠方式。     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母婴预后的影响。方法:对64例早发型重度子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为3组,A组(孕周<28周)、B组(孕周28～32周)、C组(孕周32～34周),比较母儿结局和终止妊娠的方式。结果:早发型重度子痫前期患者并发症的发生率随孕周增加而降低,但各组间无显著性差异(P>0.05)。新生儿死亡率和围生儿病死率随着发病孕周的延长而显著降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

期待治疗对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清可溶性Endoglin水平的影响

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期(EOSPE)合并胎儿生长受限(FGR)患者疗效和血清可溶性Endoglin(s Eng)水平的影响。方法选取2012年1月~2015年6月于解放军海军总医院行期待治疗的EOSPE合并FGR患者68例为研究组,另选取30例同期同孕周健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测对照组入选时和研究组期待治疗前、治疗1 d和3 d的血清s Eng水平,统计研究组妊娠结局,比较不良妊娠结局孕产妇和良好妊娠结局孕产妇期待治疗期间的血清s Eng水平,并采用Spearman无条件相关分析法分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其妊娠结局的关系,ROC曲线分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平预测其妊娠结局的价值。结果研究组治疗前的血清s Eng水平为(5.88±0.59)ng/ml,高于对照组的(1.21±0.24)ng/ml及研究组治疗1 d和3 d的(3.96±0.39)ng/ml和(3.18±0.35)ng/ml(P0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿肺透明膜病、胎死宫内等不良妊娠结局总发生率为67.65%,且出现不良妊娠结局孕产妇期待治疗前后的血清s Eng水平均较良好妊娠结局孕产妇高(P0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其不良妊娠结局发生率呈正相关(r=0.768,P0.05)。结论 EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平较高,期待治疗可降低其血清s Eng水平,而其血清s Eng水平与其妊娠结局密切相关且对妊娠结局的预测价值良好,s Eng可作为EOSPE合并FGR患者妊娠结局预测的参考指标。