ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人.特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多.经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2].为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人。特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多。经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2]。为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。1设计根据病人在转科过程中容易发生纠纷问题而设计,格式见表1。表1ICU病人转出交接班记录单姓名:诊断:住院号:转入科室:转出时间:意识:清楚嗜睡模糊昏迷瞳孔大小:等大不等大对光反射:灵敏迟钝消失呼吸:正常轻度…     

手术病人的安全与风险管理

目的探讨手术病人的安全隐患,加强手术病人安全的防护措施。方法针对手术室常见的风险因素,采取了系列的风险管理措施,如:应用自行设计的“手术病人接送卡”和“术前核对记录单”,防止接错病人。设计应用不同专科的“手术器械清点单”和“巡回护士交接班记录单”,防止器械和纱布遗留体腔内。实施新的标准手术体位,防止体位放置不当引起的损伤等。结果实施风险管理3年中,未发生差错事故,医生和病人对手术室工作的满意度提高。结论实施手术病人的风险管理,能提高手术病人的安全性,提高手术室护理工作质量。     

手术室-病房患者交接记录单围术期应用效果分析

目的分析围术期使用手术室-病房患者交接记录单的临床效果以评估其有效性。方法在患者出入手术室的3个时间段(病房-手术室、手术室-麻醉恢复室、麻醉恢复室-病房或手术室-病房)采取由病房责任护士、手术室巡回护士、麻醉恢复室护士3方按照手术室-病房患者交接记录单进行逐项核查后交接。结果围术期交接时使用手术室-病房患者交接记录单进行相关信息核查,发现安全隐患268例,及时处理后,确保患者安全并顺利完成手术。结论手术室-病房患者交接记录单的应用可有效规范护理行为,预防差错事故的发生,提高护理质量,从而确保患者安全。     

术前术后评估单在手术患者交换班中应用的效果观察

护理交接班是加强护理工作连续性、保证患者护理治疗不间断的必要措施[1].手术患者交接班涉及多个科室,交接项目多,且大多以口头交接为主,容易造成交接漏项和信息传递不清,常因责任不明而忽视护理细节,影响手术患者的护理效果[2],降低护理质量.自2006年1月始,本院手术室设计了术前术后评估单,应用于手术室手术患者交接班,效果良好,现报告如下.     

术前术后评估单在手术患者交接班中应用的效果观察

护理交接班是加强护理工作连续性、保证患者护理治疗不间断的必要措施。手术患者交接班涉及多个科室,交接项目多,且大多以口头交接为主,容易造成交接漏项和信息传递不清,常因责任不明而忽视护理细节,影响手术患者的护理效果,降低护理质量。自2006年1月始,本院手术室设计了术前术后评估单,应用于手术室手术患者交接班,效果良好,现报告如下。     

介绍一种手术护理记录单

手术护理记录是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束时厦时完成。手术护理记录单的记录完善了手术室护理制度，杜绝了医疗缺陷，防止医疗差错事故的发生。现将我院自行设计的手术护理记录单介绍如下。     

泌尿外科交接班记录单的设计与应用

目的将交接班内容以表格形式记录,简洁、全面的反映护理工作内容,提高工作效率,防范护理差错。方法设计并实施“泌尿外科交接班记录单”,总结记录单实施前后的漏执行医嘱和未及时执行医嘱的发生例数,评价效果。结果使用新设计记录单后,护理缺陷总发生率降由0．711％至0．042％,与使用前比较,差异具有统计学意义（x2=80．743,P〈0．01）。结论交接记录单的应用,使护理工作内容简洁、有序,直接延长护理时间,实现了护理零差错。     

浅谈手术室晨间交接班形式

目的遵循“以病人为中心”的指导思想，规范手术室晨间交接班形式，探讨此形式对手术室护理工作质量的影响。方法自2001年规范了手术室晨间交接班形式和内容，制定了交班时护士行为规范和文明礼貌用语。结果实施新的晨间交接班方式、确保了护理工作的连续性，增强了护理人员的责任性，加强了管理人员的计划性，提高了护理工作质量和工作效能，减少了护理差错的发生。结论实施新的晨间交接班方式，更新、扩展和完善了手术室护理工作范围，体现了“以病人为中心”的思想，为患者提供了更优良的护理技术和更广泛的服务内涵，有利于患者手术获得成功。     

加强手术病人安全防护的实施方法

目的做好手术病人的安全防护,减少术中隐患的发生。方法通过设计使用手术病人接送卡、手术病人核对单、术中护理记录单,建立术中器械的核对制度、手术医嘱核对签名、手术体位摆放规范化的培训等综合措施,保证手术病人的安全。结果手术室重大差错事故发生率为0,医生满意率由84.5%提升到95.5%,病人满意率由78.3%提升到86.5%。结论手术室实施安全防护综合措施能保证病人手术安全,提高护理质量,杜绝差错事故和护理纠纷。     

手术室护理差错的原因与手术室质量管理

手术中防止护理差错事故,是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院近11年来手术中护理差错及基原因进行分析,并从降低差错发生率出发,提出改进手术室质量管理的方法。     

手术患者交接登记表的临床应用

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷。     

手术室接错病人或做错手术部位的风险分析及对策

[目的]探讨手术室接错病人或做错手术部位的风险因素,并提出有效的核查措施。[方法]手术室巡回护士、主管医生、麻醉医生共同核对病人、病历及电脑打印手术通知单,应用手术病人接送卡和术前核对表,并在接送床床头悬挂手术间号牌,防止接错病人或做错手术部位。[结果]6年来未发生此项差错事故,提高了手术护理工作质量。[结论]加强护理安全及法律意识,严格执行核查制度和交接班制度,是保障护理质量的根本。     

手术室接错病人或做错手术部位的风险分析及对策

[目的]探讨手术室接错病人或做错手术部位的风险因素,并提出有效的核查措施。[方法]手术室巡回护士、主管医生、麻醉医生共同核对病人、病历及电脑打印手术通知单,应用"手术病人接送卡"和"术前核对表",并在接送床床头悬挂手术间号牌,防止接错病人或做错手术部位。[结果]6年来未发生此项差错事故,提高了手术护理工作质量。[结论]加强护理安全及法律意识,严格执行核查制度和交接班制度,是保障护理质量的根本。     

基于JCI标准的手术患者护理交接单的应用

正手术室是一个高风险的科室,潜在的不安全因素较多,其中手术患者交接涉及科室多,交接内容繁杂,影响患者安全和护士工作效率,患者的交接包括患者术前从病房到手术室,术后从手术室到复苏室及从复苏室再回到病房的整个过程~([1-2])。我院通过总结原有的数据,结合现实情况,设计了"手术患者交接护理记录单",为降低手术患者交接错误率提供了很好的保障。在2012年我院通过了医疗机构评审国际     

ICU患者交接班表格的设计及在新护士工作中的应用

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对于步入临床的新护士来说,由于对交班过程不熟悉,在交班过程中,存在漏项、重复交接以及不能在规定的时间内完成交接现象,给下一班护士工作开展带来了不必要的麻烦.为了让新护士尽快熟悉ICU患者病情交接流程,我科专门总结并设计了ICU患者交接班记录表格,取得了良好的效果,现介绍如下.     

手术病人交接单的设计及应用

手术病人交接包括病人入手术室前、出手术室到麻醉复苏室及回到病房后的整个过程。手术病人交接涉及工作人员多、交接内容多,任何一个环节疏忽都可能酿成严重后果[1,2]。为使接送手术病人过程中所有人员的责任明确,各司其职,确保安全,防止手术病人交接过程中发生差错,我科于2008年3月根据手术路径自行设计了手术病人交接单,在交接流程上进行了     

手术病人交接记录单的设计及应用

总结介绍了手术病人交接记录单的设计方法与应用,其中具体应用过程中包括做好记录单使用之前的培训,规范记录单的应用流程和细节要求,应用过程的质量控制。认为应用手术病人交接记录单,变口头交接为书面交接,并严格进行细节管理和过程控制,能优化手术病人的护理管理,提高交接工作的效率和质量。     

手术室常见差错事故的防范措施

我院是一所综合性医院 ,手术室承担着全院手术科室的手术工作及急诊手术的抢救工作。由于护理工作的繁忙琐碎 ,管理制度的老化 ,导致一些小的差错事故时有发生。为杜绝护理差错事故的发生 ,提高护理质量 ,我们采取了一些相应的改进措施。现报告如下。1　接送病人制度的改进     

护理交接班过程中存在的问题及管理措施

根据护理交接班过程中经常出现的问题提出管理措施.以人性化护理为导向,通过对交接班规章制度的管理,提高交接班质量,使护士认识到交接班是临床护理工作的一个重要环节,严格的交接班能减少差错事故的发生,保证护理安全,对提高护理质量和病人满意度至关重要.