小儿氯胺酮麻醉的观察和护理236例

氯胺酮麻醉方法简便易行 ,效果良好 ,并发症少 ,是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。而充分的术前准备和良好的术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本前提和条件。1　临床资料1 1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用氯胺酮麻醉的手术患儿共 2 3 6例 ,其中 0～ 1岁 3 7例 ,～ 3岁 84例 ,～ 7岁96例 ,～ 12岁 19例。1 2　麻醉方法单用氯胺酮肌注或静注共 78例 ,主要用于短小手术的麻醉 ;氯胺酮静脉复合麻醉共 15 8例 ,主要用于病情较重、手术时间较长的复杂手术。2　护理2 1　术前护理2 1 …     

肌松剂配合麻醉在小儿气管异物取出中的护理28例

气管异物取出是小儿急诊救治中较常见的手术之一。为了减轻患儿术中缺氧和利于医生操作 ,我院在麻醉中大胆应用肌松剂[1] ,现将近年来对 2 8例患儿的麻醉和手术配合情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 1～8岁 ,平均年龄 3 5岁 ;体重 8～ 2 4kg。急诊手术 2 2例 ,择期手术 6例 ,手术时间 30～ 70min。术前并发肺部感染 5例 ,肺脓肿 1例。异物种类有瓜子、黄豆、花生米、塑料口哨、塑料子弹等。1 2　麻醉方法。本组全部采用氯胺酮复合全麻。术前用药为阿托品 0 .0 2mg/kg体重 ,酌情给予苯巴比妥钠。…     

芬他尼在小儿全麻应用中的体会

随着外科学的日益发展 ,小儿全麻的用药方法也不断增多及改良。本文就 42例应用芬他尼复合麻醉用于小儿手术的临床观察 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组患儿 42例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 6月龄～ 6岁 ,平均 3.5岁。手术种类 ,先天性唇腭裂整形手术 35例 ,先天性髋关节脱位 7例 ,手术时间为 6 0～ 1 80 min,平均 1 1 0 min,麻醉苏醒时间 1 0～ 38min,平均 2 3min。1 .2　方法　术前 30 min常规肌注阿托品 0 .0 2 mg/kg,安定 0 .2mg,6～ 1 2月龄小儿为避免呼吸抑制 ,通气不足 ,术前不肌注安定。全组患儿均在面罩下吸氧去痰后 (…     

小儿氯胺酮复合咪哒唑仑麻醉术后苏醒期护理

近年来,我们为30例患儿进行体表小手术时实施氯胺酮复合咪哒唑仑静脉麻醉,经精心护理,效果满意.现将麻醉术后苏醒期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组共有30例患儿,年龄8个月～12岁,其中8个月1例,1～3岁13例,4～12岁16例;行头面部手术6例,四肢手术8例,泌尿系统手术11例,躯干表浅手术5例.     

安氟醚吸入麻醉复合乙咪脂在支气管异物取出术中的应用

小儿支气管异物取出术 ,因麻醉与手术共用同一气道 ,有相互干扰问题 ,要求维持足够的肺泡气体交换和检查后迅速恢复气道保护反射 ,因此 ,其麻醉处理有一定难度。我院自 2 0 0 1年 6月至今在 2 6例支气管异物取出术中试用了安氟醚吸入麻醉复合少量乙咪脂 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例患儿 ,年龄 8个月～ 3岁 ,体重 10～ 2 1ｋｇ ,异物均在支气管内 ,大多数为花生和瓜籽 ,术前呼吸困难症状较轻 ,神志清楚 ,手术时间在 15～ 30ｍｉｎ之间。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 2～ 0 0 3ｍｇ/ｋｇ ,咪唑安定 0 …     

漫画集亲子互动在小儿外科麻醉诱导护理中的应用

目的:探讨漫画集亲子互动在小儿外科麻醉诱导护理中的应用效果.方法:将2018年3月1日～2019年3月31日收治的92例接受小儿外科手术治疗的患儿随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规护理干预,观察组实施漫画集亲子互动护理干预;比较两组住院情况、麻醉相关指标、麻醉诱导期和麻醉复苏期的生命体征情况.结果:观察组住...     

全麻患儿102例术后麻醉恢复期护理

2007年10月～12月,我们对102例全麻患儿,术后麻醉恢复期给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组102例,男57例,女45例,2d～10岁,平均3.25±2.41岁.其中先天性胆道闭锁15例,胆总管囊肿13例,漏斗胸14例,脓胸12例,先天性巨结肠35例,先天性肾积水8例,其它5例.均在全麻下进行手术,麻醉恢复期拔出气管导管前发生气道阻塞56例,其中分泌物过多、痰液、血块阻塞34例(33.33%),气管导管扭曲14例(13.74%),导管脱出或误入一侧总支气管8例(7.84%);拔管后气道阻塞46例,其中舌后坠31例(30.39%),误吸、窒息9例(8.82%),喉、支气管痉挛6例(5.88%).经及时处理与精心护理,患儿转危为安,安返病房.     

小儿肾母细胞瘤11例围术期护理

目的:探讨肾母细胞瘤患儿的围术期护理方法.方法:对11例肾母细胞瘤患儿给予精心术前、术后护理.结果:本组均行手术治疗,5例术前应用化疗药物治疗,持续14～20 d;6例采取手术治疗及术后化疗.随访8～12个月,除1例肺转移死亡外,其余患儿均不同程度好转.结论:做好肾母细胞瘤患儿的围术期护理,可减少并发症发生.     

儿童鼻内镜鼻窦手术的护理49例

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科对 49例鼻息肉、鼻窦炎患儿行经鼻内镜下鼻窦手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 49例 ,其中男 34例 ,女 15例 ,年龄 4～ 9岁8例 ,10～ 14岁 41例 ,平均年龄 11.6岁。麻醉方式均采用全身麻醉。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理。由于病人年龄小 ,环境陌生 ,住院所带来的诸多压力可提高儿童对家长的依赖 ,并可促使其心理年龄退化到前一发展阶段[1] 。儿童离开家人后常感到孤独、没有安全感、沉闷、想家等 ,为了减少住院患儿的心理伤害 ,在制度上提倡家长陪伴 ,因此 ,我们的心理护理…     

小儿外科日间手术2762例围术期护理

目的:探讨小儿外科日间手术的围术期护理方法.方法:对2 762例小儿外科患儿行日间手术,并给予精心围术期护理.结果:本组患儿均顺利出院,术后随访1周～6个月,复发1例,麻醉穿刺部位感染并脓肿形成1例,经再次手术及切开引流后2例患儿均恢复良好.结论:良好的围术期护理可提高小儿外科患儿日间手术成功率,减少术后并发生发生.     

Pemberton截骨术治疗儿童髋臼发育不良的临床护理

髋臼发育不良是指髋关节及相关结构的发育迟缓或发育缺陷。我院自 1990年～ 1999年采用Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ截骨术治疗髋臼发育不良 2 4例 (30髋 ) ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患儿 2 4例 (30髋 ) ,男 6例 ,女 18例 ,其中 2～ 3岁 4例 ,4～ 7岁 17例 ,8岁 3例。双侧手术 6例 ,单侧手术 18例 ,术前先予患肢骨骼牵引 3周 ,术后 2月拆除石膏外固定 ,作髋关节功能锻炼 ,近远期效果令人满意。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　患儿为 2岁至学龄期儿童 ,情绪不稳定 ,易受环境因素的影响。入院后陌生的环境使他们产生…     

与母亲协同护理产瘫患儿106例

自 198 5年开始我院对 10 6例产瘫患儿进行手术治疗 ,取得了显著疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 10 6例 ,男 6 9例 ,女 37例 ,年龄 35d～ 14岁。其中行臂丛神经松解术 11例 ,神经吻合术 4 8例 ,膈神经移位术 4 7例。1 2　结果术后无 1例并发症发生。 <2 .5个月患儿手术优良率10 0 0 % ,2 .5～ 6个月优良率 91.8% ,>2a优良率 5 9 0 % ;粘连松解术优良率 89% ,断伤吻合、神经移植、移位术优良率72 %。2　护理2 .1　术前的协同护理2 .1.1　心理护理。责任护士要与母亲建立良好的关系 ,使母亲主动讲述患儿的病因、目前的…     

嗜铬细胞瘤手术患者的护理体会

我院泌尿外科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 11例嗜铬细胞瘤患者 ,经手术治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料11例嗜铬细胞瘤患者 ,男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄46 7岁 ,病程 3～ 5年 ,具有高血压、头痛、心悸、出汗等症状者 8例 ,仅表现为腹痛者 3例 ;6例腹部触及包块 ;4例 2 4ｈ尿ＶＭＡ增高 ;11例患者Ｂ超、ＣＴ等影像学检查全部阳性 ;8例术前经α 受体阻滞剂准备 ;11例患者均经手术治愈 ,并经病理学确诊。2　护理措施2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :患者因儿茶酚胺大量分泌 ,交感神经兴奋性增加 ,病人出现心悸、胸闷、头…     

美国唇腭裂手术患儿的护理

我院自 1996～ 1999年与美国国际微笑行动组织合作 ,为46 1例患儿进行唇腭裂修补术 ,每年在我院集中手术 3～ 5天 ,共计 11天 ,平均每天手术约 40人次 ,无 1例死亡 ,手术成功率达 10 0 %。在此期间作者于 1998年 8～ 10月前往美国费城进修护理教育与临床重症护理 ,通过与美国专家合作及在国外接受培训 ,我深深感到中国与美国在唇腭裂手术患儿的护理中的一些差别 ,现将我的体会总结如下。1　术前护理美国医护人员做唇腭裂手术前除了对患儿进行常规的术前检查外 ,术前 1日有儿童心理专家专门与患儿做各种游戏 ,增加医护人员与患儿的亲密感 ,减…     

表面麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的护理438例

自 2 0 0 1年起我院眼科开展了在表面麻醉下的小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术 ,这种手术方式比大切口囊外摘除联合人工晶状体植入术成本低 ,手术时间短且具有小切口超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的效果[1] ,但对病人的护理工作特别是术前护理提出了更高的要求。本文总结了 4 38例 4 6 0只眼的术前术后护理工作 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料表面麻醉下共施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术 4 38例 (46 0只眼 )。其中男 2 17只眼 ,女 2 4 3只眼 ,年龄4 1～ 90岁 ,平均年龄 (6 8.3± 11.5 )岁。术前视力光感至 0 .…     

46例小儿隐匿性阴茎的围术期护理

对46例小儿隐匿性阴茎行手术治疗,围术期给予积极有效的护理,包括术前宣教、术前准备护理、心理护理及手术全身麻醉后护理、基础护理、饮食护理、阴茎伤口护理、出院指导等。结果46例患儿均良好耐受手术治疗,围术期无不良事件发生,无护理纠纷出现,未出现术后患儿伤口感染事件。认为良好的围术期护理及对患儿、家属的规范化管理,有利于患儿的疾病恢复,保证医疗护理工作的安全。     

小儿无痛纤维支气管镜术的配合与护理

2003年5月～2004年9月,我院开展了无痛纤支镜检查,取得满意效果,现将54例67次无痛纤支镜手术配合及护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。54例均为住院患儿,男26例,女28例,年龄3个月～14岁;<1岁9例,1～6岁24例,～14岁21例;病程最短2d,最长7a。2.方法。术前禁食、禁饮6～8h。术前30min遵医嘱予阿托品0.01～0.03mg/kg体重肌肉注射,予留置套管针穿刺(尽量避免头部静脉穿刺,以利于操作),建立静脉通道,护送入纤支镜检查室或手术室。患儿仰卧位,连接好心电监测,术前15min予2%利多卡因做咽喉部喷雾麻醉,连续3次,每次间隔3～5min,鼻导管吸氧,配合…     

婴儿急腹症手术32例麻醉处理

婴儿急腹症具有病情严重的特点 ,选择合适的麻醉方法及加强术中监测和管理非常重要。1　临床资料1 1　一般资料　 32例急腹症手术患儿 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄最小 2ｄ ,最大 11个月 ,其中 1个月以内新生儿 9例 (占2 8% )。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 19例 ,Ⅲ～Ⅳ级13例。手术种类包括 :肠套叠 15例 ,先天性肠道畸形 6例 ,先天性幽门梗阻 5例 ,嵌顿疝 4例 ,自发性胃或肠穿孔 2例。所有患儿都存在不同程度的腹胀 ,其中中、重度腹胀患儿 2 0例 (占 63% )。术前均有不同程度脱水及酸中毒和电解质紊乱。1 2　麻醉经过　 32例急腹症患儿均在全身麻醉气管…     

儿童巨大桥小脑肿瘤手术的围手术期护理

目的总结儿童巨大桥小脑肿瘤手术的护理质量控制,保证术中护理质量。方法回顾性总结2012年1月-2013年3月18例儿童巨大桥小脑肿瘤手术,了解术前家长担心的问题,术前麻醉、皮肤的准备,术中皮肤护理、体温护理等手术室护理质量管理的相关环节,根据围手术期患儿的应激特点及患儿自身特征,以及手术要求,实施有针对性的术前、术中、术后护理。结果18例儿童巨大桥小脑肿瘤手术体位安全,暴露充分,术者满意,手术时间8．33～11．66h,平均10．42h,出血量100～300mL,未因手术体位的摆放和护理因素而发生并发症。术后1d恢复良好,格拉斯哥昏迷评分9～12分。结论在行儿童巨大桥小脑肿瘤手术时,根据围手术期患儿的应激特点及患儿自身特征,以及手术要求,实施有针对性的术前、术中和术后护理,可使手术野暴露充分,保证术中护理质量,减少手术并发症。     

手术室整体护理在患儿手术中的应用

目的 探讨对手术患儿实施手术室整体护理的临床效果.方法 随机选取需手术治疗的患儿120例,对照组45例和观察组75例.对照组给予常规护理.观察组给予包括术前访视、心理护理及各项准备在内的整体护理.进入手术室时及手术前严格核对,帮助患儿摆好体位,与麻醉师及手术医生密切配合,做好输液管理及病情观察;术后继续观察病情,并护送患儿安返病房,与病房护士做好交接.比较2组治疗护理效果.结果 2组患儿均安全度过手术期及麻醉期;观察组患儿及家长的满意度明显高于对照组;对照组患儿出现1例手术意外及2例麻醉知晓,均通过采取有效的护理措施得以纠正,观察组患儿未出现手术意外及麻醉知晓,2组比较差异显著.结论 手术室护士对手术患儿实施整体护理对护理人员提出了较高要求,但是有利于患儿更好的配合手术,取得较好的手术效果,值得临床推广.