特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的  利用Meta分析评价特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。 方法  检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库等,纳入特比萘芬与伊曲康唑对比治疗甲真菌病的随机对照试验（RCT）,进行方法学质量评价,并采用RevMan5.2软件进行统计分析。 结果  8篇RCT文献纳入本项研究,累计病例1 208例。Meta分析结果显示,特比萘芬对提高痊愈率[OR1.97;95％CI（1.27,3.07）,P＜0.01]具有明显差异,而在有效率[OR 1.32;95％CI（0.86,2.03）,P＞0.05]和不良反应[OR 1.01;95％CI（0.76,1.33）,P＞0.05]方面则无明显差异。 结论   特比萘芬在治疗甲真菌病中疗效确切,是治疗甲真菌病的有效方法。     

特比萘芬治疗甲真菌病145例临床观察

2005年3月～2008年6月,我们采用特比萘芬治疗甲真菌病患者145例,并与同期用伊曲康唑治疗者的疗效及安全性进行比较。现报告如下。     

特比奈芬治愈35例老年人指趾甲真菌病

特比奈芬治愈３５例老年人指趾甲真菌病胡绍清马利群赵桂云一般人群甲真菌病的患病率约为５％，我院老年人保健体检发现该病患者约占１７％。１９９４至１９９５年我们应用特比奈芬（ｔｅｒｂｉｎｉｆｉｎｅ），商品名疗霉舒（ｌａｍｉｓｉｌ）治疗老年人甲真菌病，疗效满...     

小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的疗效

目的：了解左旋甲状腺素钠在老年慢性心衰合并心动过缓中的治疗作用。方法：60例甲状腺功能正常的老年慢性心衰合并心动过缓患者,随机分为左旋甲状腺素钠组（30例,在抗心衰、提高心率的基础上,加用小剂量左旋甲状腺素钠）和常规治疗组（30例,单用抗心衰、提高心率药物治疗）,观察两组患者治疗前后临床疗效及相关指标变化,并进行比较。结果：治疗后与常规治疗组比较,左旋甲状腺素钠组心功能改善总有效率（76．67％比83．3％）,心率[（44±4）次／min比（57±6）次／min],左室射血分数[（25．5±13．0）％比（40．3±15．9）％]明显提高（P〈0．05）,NT-proBNP[（1579．4±863．5）pg／ml比（986．5±527．3）pg／ml]水平明显降低,P均〈0．05。结论：小剂量左甲状腺素钠治疗老年慢性心衰合并心动过缓有明显疗效,其远期疗效有待于观察。     

环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效

目的：观察环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：老年冠心病CHF患者126例,随机分为常规治疗组62例,给予常规抗心衰治疗;观察组64例,在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷及参麦注射液14d。观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）,舒张早期／晚期最大血流速度比值（E／A）等指标的变化及临床疗效。结果：治疗后,两组各指标（常规治疗组除E／A外）均有明显改善（P均〈0．01）,与常规治疗组比较,观察组总有效率明显提高（77．42％比89．06％,P〈0．01）;LVEVF（44．51±7．85）％比（58．35±7．80）％],E／A值[（0．69±0．35）比（0．88±0．36）]明显改善,BNP浓度明显下降[（558．20±79．30）ng／L比（437．10±67．90）ng／L],6min步行距离明显提高[（526．70±12．00）m比（629．20±12．20）m],P均〈0．01。结论：环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭安全、有效。     

针刺治疗老年慢传输型便秘60例临床观察

目的 观察针刺治疗老年慢传输型便秘的疗效及对肠动力的影响.方法 随机将60例老年慢传输型便秘患者分为两组,其中,实验组：30例老年患者运用针刺治疗,每日1次,每次30分钟.对照组：30例给予口服莫沙必利治疗,每次5mg,每日三次.两组均共治疗2周.结果 实验组30例,痊愈14例（46.67％）,有效15例（50％）,无效1例（3.33％）,总有效率96.67％;对照组30例,痊愈8例（26.67％）,有效16例（53.33％）,无效6例（20％）,总有效率80％,实验组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺治疗老年慢传输型便秘具有较好的临床疗效,并能有效促进肠蠕动.     

国产氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠脉介入术的疗效

目的：研究国产氯吡格雷用于非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗患者的疗效及安全性。方法：确诊NSTEACS并接受急诊PCI的患者176例,分成国产氯吡格雷组（接受泰嘉治疗,89例）和进口氯吡咯雷组（接受波立维治疗,87例）。PCI治疗前两组分别接受泰嘉、波立维每日600mg。PCI后每日分别接受75mg至1年以上。观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果：国产氯吡格雷组与进口氯吡格雷组达到的完全血运重建率（79．8％比89．3％．P=0．477）,主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率（9．0％比6．9％,P=0．608）,不良反应的发生率（5．6％比8．0％,P=0．523）均无显著差异。结论：国产氯吡格雷（泰嘉）治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效和安全性与进口氯吡格雷相当。     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者（≥60岁），应用吉非替尼（250mg，每日1次，口服）治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者：获得完全缓解（CR）2例（4．7％），部分缓解（PR）11例（25．6％），有效率（RR）为30．3％；稳定（SD）13例（30．2％）；进展（PD）17例（39．5％）。中位生存期（MST）10．3月，中位无疾病进展时间（TFP）8、1月。与药物相关的不良反应依次为：皮疹18例（41．9％），腹泻14例（32．6％），恶心10例（23．3％），关节痛9例（20．9％），肝功能异常8例（18．6％）。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确，不良反应较轻，耐受性较好。     

特比萘芬治疗2型糖尿病患者外生殖器念珠菌病疗效观察

目的评价特比萘芬治疗2型糖尿病合并外生殖器念珠菌病的临床疗效。方法选取自该院2013年9月—2014年9月60例2型糖尿病患者外生殖器念珠菌病患者口服特比萘芬250 mg,1次/d,持续用药治疗3周。测量治疗前后患者的餐前餐后血糖值,根据患者治疗后的症状体征,分析其治疗效果。结果经测量60例患者,治疗前后患者血糖无变化。临床疗效方面:停药1周治愈率为68.3%,停药3周治愈率为70%。治疗前后效果相比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率为3.3%,耐受性好的患者46例,占76.6%,耐受性一般的患者为12例,占20%。结论特比萘芬治疗2型糖尿病患者外生殖器念珠菌病有效、安全,耐受性良好,对患者的血糖水平无明显影响。     

82例初治涂阳老年肺结核的近期临床观察

目的：探讨初治涂阳老年肺结核病人和对抗结核药物的耐受性以及左氧氟沙星的有效性和安全性。方法：将82例初治涂阳老年肺结核按4：3分为治疗组（2HL2EZ／4HL2E、35例）进行6个月的临床总结。结果：治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为72．7％和63．3％（P＞0．05）,治疗6个月痰菌阴转率分别为88．6％和83．3％（P＞0．05）,药物副反应发生率分别为25．5％和51．4％（P＞0．05）。结论：老年肺结核疗效相对较低,药物副反应发生率高,左氧氟沙星对老年肺结核安全有效。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.