高渗性非酮症糖尿病昏迷7例治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonke-totic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,我院自2001年7月～2002年4月共收治高渗性昏迷患者7例,现总结如下。1 临床资料 本组男性4例,女性3例;年龄52～74岁,平均68岁。3例为2型糖尿病,2例体检发现血糖偏高,余2例无糖尿病史。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例报告

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一种严重并发症。多见于老年人，以50～70岁多见，最近我院收治2例高渗性昏迷者，年龄均小于50岁。现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19 例

目的　探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及预后。方法　对 1 992年～ 2 0 0 1年在我院住院的 1 9例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 9例中 1 4例 1～ 6d内血浆渗透压恢复正常 ,9d内治愈 ,治愈率 73 .68% ,死亡 5例 ,病死率 2 6 .32 %。结论　准确估计失水量 ,合理补液 ,持续小剂量胰岛素静脉滴注是治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷的关键     

高渗性无酮症性糖尿病昏迷12例报告

糖尿病高渗性无酮症性昏迷是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性并发症．报告我院自1984年至1995年10月共收治高渗无酮症糖尿病昏迷12例：男7例，女5例．50～59岁2例，60～69岁9例，70岁以上1例．其中无糖尿病史者5例。临床症状：昏迷6例，嗜睡淡漠6例，四肢抽搐1例，肌张力     

老年人糖尿病合并肺部感染28例临床分析

老年糖尿病患者合并肺部感染患病率高、病情重、症状表现特殊,临床易漏诊、误诊。为总结经验、吸取教训,提高对这类患者的诊疗水平,现将我们处理的28例分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 患者28例(男16,女12),年龄60～88岁(平均67.3岁)。21例有1～29年的糖尿病史,7例因肺部感染检查才发现糖尿病,其中4例以糖尿病高渗性昏迷就诊。28例中,院外感染16例,其中6例诱发了高渗性无酮症性昏迷,3例诱发了酮症酸中毒昏迷;院内感染12例,其中8例系发生高渗性无酮症性昏迷后并发肺部感染(高渗性昏迷的诱因为     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷(附3例报告)

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（附３例报告）杨文东南京铁路分局中心医院２１０００３脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（以下简称高渗性昏迷）者，病情一般较严重且复杂，诊疗难度大，易造成漏诊误诊。现将笔者所遇３例脑梗塞合并高渗性昏迷报告如下。１临床资料本...     

糖尿病并高渗性昏迷的护理6例

目的 探讨糖尿病并高渗性昏迷的护理方法.方法 通过回顾分析6例糖尿病并高渗性昏迷的临床特点,提出护理对策.结果 通过对6例糖尿病并高渗性昏迷的治疗配合与护理,6例患者神志转清醒,临床症状迅速改善,恢复快,并发症少.结论 糖尿病并高渗性昏迷的康复过程中,做好基础护理和药物治疗护理是保证患者顺利康复的重要环节.     

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷71例(84次)临床观察与分析

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症。在国外其死亡率仍为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者可高达50%。为提高对本病的认识及治愈率,现将本院自1963～1981年所收治资料较完整的病例,按重症糖尿病酮症酸中毒(CO_2CP低于15mEq/L)45例次,酮症酸中毒昏迷23例,高渗性昏迷14例次(其中混合性昏迷4例),乳酸性酸中毒昏迷2例等四组,共71例84次作一临床分析。     

糖尿病高渗性昏迷误诊分析(附14例报告)

高渗性糖尿病昏迷是血和体液高渗状态引起的严重并发症,多见于老年人糖尿病无酮症患者。因多数无糖尿病史,临床表现复杂多变,易被诱发病和基础病掩盖而误诊,死亡率高。我院近几年来住院糖尿病病人451例,其中并发高渗性昏迷14例,多属误诊或延迟诊断。现将临床所见及误诊情况进行分析,以吸取经验教训。一、临床资料 (一)发病情况:住院糖尿病451例,并发高渗性昏迷14例占3.1％,其中2例为混合型糖尿病昏迷。年龄41～82岁。男6例,女8     

糖尿病高渗性昏迷抢救中的输液管理

目的:总结糖尿病高渗性昏迷的抢救配合及输液管理经验,以减少并发症,降低死亡率.方法:采用综合治疗措施对30例糖尿病高渗性昏迷者进行抢救护理.结果:30例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,2例死亡,死亡率明显下降.结论:严密监测患者病情变化,合理安排输液,准确应用胰岛素,可保证糖尿病高渗性昏迷的治疗效果,提高抢救成功率,减少并发症的发生.     

高渗高血糖非酮性糖尿病昏迷(附5例分析)

<正> 高渗高血糖非酮性糖尿病昏迷(以下简称为高渗性昏迷)为糖尿病患者的一种急性严重并发症。近年来已引起国内学者的重视,相继有所报告。我院近两年来收治5例,结合资料复习介绍如下:临床资料4例女性,1例男性。最大61岁,最小     

糖尿病性脑病7例临床分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷，是中老年糖尿病常见的急性并发症，起病急，病死率高，轻度昏迷可造成一过性脑损伤，重度昏迷可造成永久性脑损害，我科于1996年12月～1998年8月共收治糖尿病高渗性昏迷7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组7例均符合“WHO”糖尿病诊断和非酮症高渗性昏迷诊断标准。年龄60～75岁，平均675岁，其中男4例，女3例，昏迷程度：l例意识障碍，2例浅昏迷，4例深昏迷伴严重的抽搐；病程：10年以上3例，其它4倒无糖尿病史；诱发因素：3例因终止治疗引起，4例为暴饮暴食、感染、输入大量的葡萄糖液等；4例出现严重的…     

高渗性高血糖性昏迷的诊断——附6例报告及国内文献复习

高渗性高血糖性昏迷(以下简称高渗性昏迷)是糖尿病急性并发症之一。自1957年Sament 等和 de Graeff 等作了首例报告之后,对本病的认识逐渐加深,发现此并发症并非罕见。它起病隐匿、症状凶险而又易为基础疾病及合并症掩盖、死亡率高,因此受到临床医师的重视。本文报告1975年以来收治的6例高渗性昏迷,结合近年国内文献报告之14例就本症的诊断问题进行初步分析和讨论。     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高渗性昏迷(DHOC)是糖尿病的严重并发症,如不能及时诊治,常危及患者生命．本文就我院近4年中收治的3例糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态及1例非酮症高渗性昏迷病人的治疗经过作一介绍。     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷14例报告

本文报导14例糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷接 受小剂量胰岛素静脉滴注疗法的效果。14例中,男女各7例;年龄14～76岁;10例诊断为酮酸中毒,3例为高渗性昏迷,1例为混合型(酮性高渗性昏迷);5例入院时已处昏迷,10例属重度脱水。 入院时所有病例都作了血糖、血清电解质、CO_2     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时出现急性肾功能损害临床常见,但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料缺乏,现将我们收治的28例报告如下。 临床资料 一、一般资料 糖尿病高渗性昏迷患者23例,其中表现肾功能异常(血肌酐>133umol/L、尿素氮<7.1mmol/L、尿酸>416umol/L)18例(男12,女6),年龄66.7±3.8岁,糖尿病史4.7±4.4年,其中13例合并肺部(8例)、泌尿道(2例)、胆道(2例)及糖尿病足病感染(1例);糖尿病酮症酸中毒昏迷患者19例,其中表现肾功能异常10例(男6,女4),年龄39.3±7.4岁,糖屎病史7.3±     

脑卒中患者并血浆渗透压增高213例临床分析

我们收集了我院1998～2007年脑卒中后血浆渗透压增高患者213例，其中高渗性昏迷15例，现将临床资料总结分析如下。1临床资料1．1一般资料脑卒中后并发血浆渗透压增高213例，其中男125例，女88例。高渗性昏迷15例中男9例，女6例。213例中有高血压169例，糖尿病141例，风湿性心脏病9例，嗜酒76例，嗜烟94例。高渗性昏迷患者中有高血压10例，糖尿病2例，     

糖尿病高渗性昏迷4例分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC),为糖尿病的严重并发症,多见于老年非胰岛素依赖型病人。死亡率很高(40～60%)。其临床表现复杂多变,易被误诊或漏诊,本文分析我院收治的4例临床资料。NHDC 患者4例,男2例,女2例.年龄44～67岁,年均53.3岁,其中60岁以上3例.病程:3例有8～35年糖尿病史,1例无糖尿病史。诱发因素:因感染诱发者3例;1例应用甘露醇、地塞米松后加重病情。4例中3例住院前有口渴、多饮、纳差症状;2例浅昏迷;1例深昏迷,右侧肢体瘫痪及 Babinski 征阳性。血糖均>33.3m mol/L,     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的 观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果.方法 选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素.结果 4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒.1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2 h(5～26 h)清醒,3例酮症酸中毒患者平均4 h(2～6 h)症状明显改善.存活25例平均住院时间10.6 d,均康复出院.结论 老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型.应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好.