中青年肺癌胸片与纤支镜、病理检查对照分析

目的探讨胸片与纤支镜、病理检查在中青年肺癌的诊断价值及应用范围,方法采用回顾性分析讨论,对71例中青年肺癌X线胸片与纤支镜病理检查进行分析,结果阳性率片为81.7%,纤支镜为80.3%,对X线胸片和纤支镜检查阴性的9例慢性咳嗽、咯血、胸痛、气促者,经过纤支镜刷检细胞学检查确诊为肺癌.结论胸片与纤支镜在中青年肺癌的诊断上具有重要意义,两者互相补充,不可取代.     

肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术前痰检）和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术后痰检）对原发性肺癌的诊断意义。方法：118例肺患在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析。结果：纤支镜术前痰检阳性率62．25％（3次），纤支镜术后痰检阳性率44．07％。而纤支镜前痰检一次的阳性率仅为26．27％，与纤支镜术后痰检的阳性率相比，差异有非常显性（P＜0．01）。结论：痰脱落细胞学检查简单易行。同时，应重视纤支镜术后痰检的检查，以提高原发性肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的诊断意义

目的分析纤维支气管镜(纤支镜)对痰菌阴性肺结核临床诊断的应用价值。方法应用纤支镜检查55例痰菌阴性肺结核患者。结果 55例受检患者中49例镜检发现异常;与X线诊断病变部位相符合者42例(76.4%);镜检后通过病理组织学、细胞学涂片、BALF涂片及术后痰菌检查明确结核诊断者40例(81.6%)。结论纤支镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查在可疑菌阴肺结核诊断中的作用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在可疑菌阴肺结核诊断中的作用。方法对我院2011年5月—2012年3月住院和门诊登记的可疑肺结核患者178例的纤支镜检查结果进行回顾性分析,了解镜下表现及不同取材组对可疑菌阴肺结核的诊断阳性率。结果纤支镜下病变以管腔局限或弥漫性支气管炎变(37.6%)或管腔瘢痕狭窄(27.5%)为主;所有178例患者均行支气管刷片检查,检出抗酸杆菌阳性率29.8%(53/178),178例患者灌洗液(BALF)集菌、培养,阳性率分别为38.2%(68/178)、48.9%(87/178),102例患者行组织活检或盲检,病理诊断结核阳性率71.6%(73/102),113例患者行术后痰涂片找抗酸杆菌阳性率18.6%(21/113)。5种取样方法联合应用,可提高诊断的阳性率,阳性率可达81.5%。结论纤支镜检查在可疑菌阴肺结核诊断中起着重要作用,根据镜下所见采用不同的取材方法联合检查,可明显提高可疑菌阴肺结核的确诊率,减少误诊、漏诊。     

纤支镜技术对肺癌的诊断价值探讨

纤支镜不仅可以直视观察支气管粘膜病变,又可进行活检、刷检、支气管冲洗及纤支镜术后痰液检查以获得细胞学及组织学标本,提高诊断水平。本文对124例纤支镜检查的肺癌作回顾性研究,探讨纤支镜常用的三种技术活检、刷检、支气管冲洗液检查在肺癌诊断中的价值。     

238例咯血患者纤维支气管镜与胸片胸部CT检查对照分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在胸部X线(包括CT)检查的基础上对咯血病因的诊断价值.方法分析了238例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果.结果238例咯血患者胸部X线检查发现导常232例(97.5%);纤支镜检查结果为恶性肿瘤117例(49.16%),炎症60例(25.2%),结核29例(12.2%),支气管扩张6例(2.25%),异物2例(0.8%).纤支镜检查为病灶性及咯血病因诊断率达89.92%(214/238).结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值.     

242例咯血患者的胸部X线和纤维支气管镜检查结果对照分析

目的 通过对242例咯血患的胸部X线和纤维支气管镜(纤支镜)检查结果的对照分析，探讨两种检查方法在咯血诊断上的应用价值。方法 回顾性分析了242例咯血患的胸部X线和纤支镜检查结果。结果 242例咯血患的胸部X部线检查发现异常231例。纤支镜检查235例诊断得到明确。胸部X线检查对纤支镜检查的符合率86％。结论 胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料。纤支镜检查在胸部X线检查的基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的　探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法　对 114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果 :痰涂片菌阳 6 8例 (5 9 6 5 % ) ;4 6例痰菌阴性 ,经纤支镜检查确诊 19例 ,2例手术证实 ;另 2 5例抗结核治疗后确诊。结论　肺下叶结核容易造成误诊 ,肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例 ,仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查     

纤支镜刷检细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值(附187例报告)

临床表现及胸部X线检查是诊断周围型肺癌的重要手段,但确诊仍有赖于细胞学或病理学检查.我们收集了1988年1月至1998年12月临床及胸部X线疑诊为周围型肺癌,经手术证实的187例患者纤支镜检查资料,对此进行分析,探讨纤支镜刷检细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值,并就有关假阴性问题进行讨论.     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值。方法50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查。结果两上叶肺不张肺癌比例最高,占59·3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率最高,占66·7%(8/12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50)。两者比较差异有统计学意义P<0·05。结论在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用

目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液（BALF）、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

支气管内膜结核临床治疗及疗效分析100例

目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、早期确诊手段、疗效、方法。分析100例纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者临床表现、胸部X线(CT片)、治疗前后纤支镜检查结果。结果100例中主要症状包括:咳嗽84例,发热36例,胸痛32例,胸闷、气促各24例,咯血16例,消瘦8例。气道阻塞症状少,仅3例出现喘息。11例X线表示正常,CT检查无1例提示EBTB。纤支镜检查示36%的病例有炎症浸润型病变,8%有增殖型病变,24%为干酪坏死型,28%有狭窄闭塞型病变,8%大致正常。64例痰涂片行抗酸染色者中9例阳性,92例行纤支镜刷片检查者中80例阳性,62例行活组织检查者中19例证实为结核。治疗后纤支镜检查结果,36例炎症浸润型未见支气管狭窄,8例增殖型病变4例轻中度狭窄,24例干酪坏死型7例,出现支气管狭窄,28例狭窄闭塞型均出现不同程度支气管狭窄。结论EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。对反复出现呼吸道症状经积极治疗无效者和不明原因低热者,应考虑EBTB的可能并及时行纤支镜检查。治疗结果表明EBTB早期诊断及治疗,可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

二次纤支镜检查对肺癌的诊断价值

本文报道了497例拟诊为支气管肺癌进行纤支镜检查,其中35例首次纤支镜活检及刷检为阴性的进行二次纤支镜活检,确诊为肺癌14例,肺癌可疑2例,细胞异型1例,肺结核1例,故认为二次纤支镜检查是有价值的。并结合镜下表现探讨了肺癌诊断中的关键问题,对提高镜下取材阳性率进行了分析。     

肺癌223例纤维支气管镜刷片与活检临床应用分析

目的　提高肺癌的早期诊断率以及确诊肺癌类型。方法　经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查后采用活检与刷片相结合取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果　 1 993年～ 2 0 0 0年共做纤支镜检查 94 6例 ,其中 32 6例同时做活检和刷片 ,两者一致阴性者 1 0 3例 ,确诊为肺癌 2 2 3例 ,刷片细胞阳性者 1 78例 ,活检组织切片阳性者 2 0 7例。结论　经纤支镜病变处活检组织切片诊断阳性率高于刷片细胞学诊断 ,在癌肿分型方面也优于细胞学诊断。两者配合应用可明显提高肺癌的早期诊断率     

痰液细胞学检查诊断肺癌230例分析

通过230例痰液细胞学及病理组织学检查诊断肺癌的对照分析,结果说明我院痰检阳性确诊率平均为75%,最高达80%。痰检在肺鳞癌阳性确诊率为83%,腺癌为65%,未分化癌为71%,复合性癌为57%,中央型肺癌为84%,周围型肺癌为70%。痰检3—6次阳性检出率分别达71%—96%文章对痰检阳性率有关问题进行了探讨,并指出要进一步提高对肺癌的诊断,尤其对周围型肺癌除痰检外还应考虑作支纤镜检查,镜检后的术后痰以及经皮肺穿等综合性检查。     

纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用及价值。方法采用回顾性方法收集应用纤维支气管镜检查200例肺结核患者,对其临床资料、纤维支气管镜检镜前后痰涂片找抗酸杆菌阳性率及结核菌PCR检测阳性率进行分析。结果 200例肺结核患者纤支镜检查抗酸杆菌阳性73例（36.5%）,大于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。经纤支镜检查,肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率117例（58.5%）,高于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤支镜检查能提高肺结核的诊断。     

88例肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）对其的应用价值。方法经X线、CT诊断肺不张88例,经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗等进行分析。结果确诊为肺癌48例,炎症23例,结核14例,血块2例,不明病因1例。结论纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值,对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果:366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例(50%)、良性病变26例(7.1%),良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度(SpO2)、心率及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前(P<0.01);33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论:支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

纤维支气管镜下宣威籍肺癌的某些特点

我们已经对宣威籍肺癌某些临床特点进行了探讨。本文试从纤维支气管镜(纤支镜)下观察的宣威肺癌形态学特点进行研究。为此,我们收集了我科1976年6月-1985年12月经纤支镜检查,并经病理学和/或细胞学证实的宣威籍肺癌与同期非宣威籍(对照组)肺癌进行对比观察。一、病例选择 1976年6月-1985年12月,我科行纤支镜检查1220例,其中经病理学和/或细胞学证实的宣威籍肺癌104例(8.5％),对照组168例(13.8％)。按常规进行纤支镜检查,术中每例均作活检、刷检和术后痰检。为了减少误差,除固定专人进行纤支镜检查外,