复方利多卡因乳膏对手术留置导尿患者的运用

目的探析复方利多卡因乳膏在减轻全麻手术留置导尿患者刺激症状（CRBD）的临床疗效。方法 160例ASAI～II全麻手术需留置导尿患者,随机分为2组,对照组（n=80）全麻诱导后使用石蜡油行常规导管,观察组（n=80）全麻诱导后使用2%复方利多卡因乳膏行导尿术;观察记录插管成功率、尿道刺激程度。结果对照组一次插管成功63例（占78.75%）,观察组一次插管成功78例（占97.50%）,观察组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后苏醒期CRBD程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏应用于全麻手术留置导尿管患者中,能够提高一次插管成功率、降低麻醉苏醒期的尿道刺激症状,能够提高患者的舒适度,具有临床价值。     

复方利多卡因乳膏用于无痛导尿术后减轻尿道刺激征38例临床观察

目的探讨减轻导尿患者在麻醉苏醒时因尿道刺激引起的躁动。方法采集本院2008年1～5月的76例患者,应用复方利多卡因乳膏后导尿。结果使用了复方利多卡因乳膏导尿的患者97％无尿道刺激。结论麻醉后导尿前用复方利多卡因乳膏表面麻醉剂,不但满足了患者无痛治疗的要求,更减少了患者在麻醉恢复期因尿道刺激引起的躁动,提高了复苏质量。     

两种麻醉诱导方法对减轻全麻后导尿管刺激的效果比较

目的分别观察2%利多卡因胶浆尿道黏膜麻醉和美施康定直肠黏膜用药,对减轻全麻清醒期导尿管刺激的效果。方法外科腹腔镜手术患者270例,按随机数字表法分为三组各90例,对照组在全麻诱导后,液状石蜡润滑导尿管常规导尿;试验A组全麻后使用2%利多卡因胶浆润滑导尿管后导尿;试验B组全麻留置尿管后,直肠放置美施康定10mg。观察三组全麻清醒期各时点尿管刺激症状及刺激程度。结果试验A、B组均可减轻患者全麻术后尿管刺激程度,而试验A、B组两组效果接近。结论利多卡因胶浆尿道黏膜表面麻醉,在手术时间2h左右的患者中效果优于美施康定直肠给药;时间较长的手术可以考虑用美施康定直肠黏膜用药。     

循证护理在全麻后留置尿管的应用效果观察

目的探讨循证护理对减少全麻后留置尿管患者手术结束清醒期的尿道刺激反应程度,寻求有效的护理措施。方法将2013年4月至10月120例全麻手术患者随机分成实验组和对照组,每组60例。对照组全麻后按常规留置尿管,实验组给予循证护理干预,观察两组患者术后回病房清醒期的尿道刺激反应。结果实验组经过循证干预后,手术结束回病房后尿道刺激反应的程度明显低于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。结论采用循证护理对减少全麻后留置尿管清醒期尿道刺激反应有较好的效果。     

导尿时机对男性全麻患者苏醒期躁动的影响

目的在麻醉前后不同时机留置尿管,观察其对全麻男性患者苏醒期躁动的影响,从而选择最佳导尿时机。方法将80例全麻男性导尿患者(无泌尿系统及精神疾病)随机分为两组。观察组40例,在麻醉前清醒状态下并联合应用2%利多卡因行导尿术;对照组40例,全麻插管后行导尿术。结果观察组在全麻苏醒期躁动情况非常明显优于对照组。结论麻醉清醒状态下导尿并联合应用利多卡因能明显减轻患者的尿路刺激疼痛和不适,而且苏醒期躁动明显少于全麻后导尿,生命体征比较平稳。故应选择清醒状态下麻醉前留置尿管。     

复方利多卡因预防全身麻醉术后尿管刺激致躁动效果观察

本研究使用复方利多卡因乳膏在尿管上均匀涂抹后进行留置导尿,观察其对全身麻醉手术后尿管刺激所致躁动的预防效果。报告如下。     

金霉素眼膏在术前留置导尿中的应用效果

目的 探讨采用金霉素眼膏作为润滑剂在留置导尿中的应用效果.方法 将300例需术前留置尿管的患者随机分为观察组和对照组,各150例.对照组采用无菌石蜡油作为润滑剂,观察组在留置尿管时采用金霉素作为润滑剂,观察两组患者因留置导尿管导致的尿道刺激症状、菌尿阳性率进行比较.结果 观察组与对照组在术后6h、术后12h、术后24h、术后36 h各时间点两组患者尿路刺激症状比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组菌尿阳性差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用金霉素眼膏作为留置尿管时的润滑剂,对减轻手术患者术前因留置尿管引起的尿路刺激症、尿路感染有明显效果.     

盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的研究

目的 探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果.方法 选取80例前列腺增生行导尿术患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组先挤出1～ 2ml盐酸利多卡因胶浆涂于尿道外口,约1 min后将6～8ml盐酸利多卡因胶浆缓缓挤入尿道,待2～3 min药液扩散吸收后再继续插入尿管;对照组采用传统石蜡油润滑导尿法导尿.比较两组患者导尿时疼痛程度、尿道粘膜损伤率、一次导尿成功率等指标.结果 实验组一次导尿成功39例（97.5％）,对照组一次导尿成功30例（75.0％）;实验组尿道粘膜损伤1例（2.5％）,对照组尿道粘膜损伤9例（22.5％）;实验组导尿时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在为前列腺增生患者行导尿术时,应用盐酸利多卡因胶浆可以减轻患者痛苦,减少尿道粘膜损伤,提高导尿成功率,提高护理工作效率.     

利多卡因用于骨科男患者术前导尿的效果观察

目的探讨利多卡因用于骨科男性患者术前导尿中,在减轻患者插管过程的疼痛及提高一次成功率的效果观察。方法将80例术前留置尿管的男患者随机分为对照组38例与实验组42例。对照组按常规的导尿方法,实验组在常规导尿的基础上,从尿道口注入2%的利多卡因5 m L,比较两组患者在插管过程的疼痛程度及插管一次成功率。结果实验组插管方法患者疼痛程度明显较对照组减轻,插管一次成功率较对照组高,经统计学处理,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论采用利多卡因导尿法为术前留置尿管患者导尿,能减轻患者疼痛程度,提高患者插管一次成功率,是较好的尿管置入方法,值得临床推广应用。     

手术患者麻醉前后的留置尿管时机探讨

目的研究手术患者术前留置尿管的最佳时机。方法选择宝安区福永人民医院60例手术患者作为观察组,患者在硬膜外麻醉置管和全麻诱导气管插管成功后进行导尿术,对照组患者60例在常规操作下进行导尿术。结果两组患者在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状比较,观察组在插尿管过程中和插尿管以后刺激症状明显轻于对照组,P〈0．01有显著性差异。结论患者在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生、对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败,而在全麻或硬膜外麻醉后,尿道平滑肌完全松弛再行导尿术。     

利多卡因凝胶在老年男性导尿中的应用

目的观察利多卡因凝胶在老年男性导尿中的作用。方法将80例需要导尿的老年男性患者随机分为2组。对照组40例,石蜡油润滑常规导尿;实验组40例,应用利多卡因凝胶注入尿道进行导尿。比较两组导尿一次性成功率、收缩压和心率的变化、疼痛程度、粘膜损伤、情绪变化。结果与对照组比较,实验组导尿的一次性成功率、收缩压和心率的升高、出现肉眼血尿的比例、发生烦躁的比例及疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因凝胶能提高老年男性患者导尿插管的一次性成功率,明显减轻尿道粘膜损伤及疼痛,缓解紧张、烦躁情绪,避免收缩压的增高和心率的增快。     

凝血酶治疗长期留置尿管合并尿道出血的疗效

目的：研究凝血酶治疗长期留置导尿合并尿道出血的临床疗效。方法：选取2015年3月～2015年10月间来我院诊治的长期留置尿管合并尿道出血患者68例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上应用凝血酶治疗，观察分析两组间的治疗效果及毒副反应。结果：24h及48h对治疗效果进行评估，可知观察组治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05），此外治疗期间，两组间均无人出现明显毒副反应。结论：对长期留置导尿合并尿道出血患者在常规治疗基础上加用凝血酶治疗，治疗效果显著得到提高，同时无明显毒副反应，因此值得在临床上推广使用。     

复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗老年患者带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法60例临床诊断为带状疱疹后遗神经痛患者随机分为三组（复方利多卡因组、芬太尼透皮贴剂组和复方利多卡因联合芬太尼透皮贴剂组）,利多卡因乳膏组：在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏,根据皮肤大小涂抹,保留时间最大不超过12 h,每次间隔时间大于12 h,每天涂抹次数不超过3次;芬太尼透皮贴剂组：使用芬太尼初始剂量为12．5μg·h－1,如疼痛控制不满意,逐渐增加剂量（每72 h增加12．5μg·h－1）;利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组：使用芬太尼初始剂量为12．5μg·h－1,如疼痛控制不满意,在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏。观察并记录治疗前三组的VAS（视觉模拟尺）评分及治疗4周后三组的VAS评分、统计三组中的芬太尼及利多卡因用量、并发症。结果三组患者疼痛均获得了明显缓解（P＜0．05）,利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组的治疗满意度与芬太尼透皮贴剂组及利多卡因乳膏组相比,有统计学差异（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛取得了较好的疗效,值得临床推广。     

留置尿管置入时机对全身麻醉手术患者舒适度的影响分析

目的观察气管插管全身麻醉手术患者留置尿管对心率、平均动脉压及舒适度的影响。方法对择期胸科手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将200例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组。麻醉前导尿组均在麻醉前15min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管。结果全麻组导尿后心率、平均动脉压及舒适度较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后导尿能缓解导尿的不适,为手术患者留置尿管最佳时机。     

舒芬太尼联合利多卡因乳膏对全麻前置尿管舒适度的影响

目的观察舒芬太尼联合利多卡因乳膏对麻醉前置尿管患者舒适度的影响。方法选择全麻下需要置尿管的男性患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为利多卡因组、舒芬太尼组、舒芬太尼联合利多卡因组(联合组),每组20例。记录患者置尿管前后(T_1、T_2),气管导管拔出后1 min(T_3)、15 min(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及T_3、T_4时的躁动、对尿管耐受程度。结果舒芬太尼组与联合组在T_1、T_2时血压及心率更为稳定,但舒芬太尼组苏醒期躁动发生率更高;利多卡因组及联合组的苏醒期躁动发生率低,对尿管耐受性好,但利多卡因组在T_1、T_2时血压、心率波动较大。结论舒芬太尼联合利多卡因可避免单用利多卡因置尿管时引起的循环波动,降低单用舒芬太尼术后躁动的发生率,使男性患者在全麻过程中更加舒适安全。     

硬膜外麻醉前后留置尿管对剖宫产患者影响的对比研究

目的对比剖宫产患者术前在病房和硬膜外麻醉平面固定后在手术室导尿的效果，探讨留置导尿的最佳时机。方法将240例需剖宫产患者随机分为两组，对照组在入手术室0．5h前导尿，实验组在进入手术室于硬膜外麻醉且麻醉平面固定后导尿。分别记录两组患者导尿时心率、血压、焦虑恐惧感、疼痛不适感、重复插管次数、并监测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。结果对照组焦虑恐惧感、疼痛不适感、重复插管次数、尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率显著高于实验组，（P〈0．01）差异有统计学意义。结论为减少术前导尿引起的不适和尿道黏膜损伤，导尿宜选择在蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后进行。     

利多卡因凝胶在男性导尿中的应用

目的:探讨利多卡因凝胶应用于男性导尿的临床效果.方法:96例男性患者随机分为实验组与对照组.实验组使用利多卡因凝胶润滑尿管及尿道;对照组按照常规使用石蜡油润滑导尿法.结果:两组1次导尿成功率、疼痛程度及患者主观满意度比较,差异有显著性(P<0.05),血尿和尿路感染的几率差异无显著性(P>0.05).结论:利多卡因凝胶具有明显的镇痛和润滑效果,可减轻导尿过程中患者的痛苦,提高导尿成功率,值得临床推广.