维奥欣对原发性高血压病人血液流变学及血脂的影响

目的：观察维奥欣对原发性高血压病人血液流变学及血脂水平的影响。方法：38例原发性高血压病人先用降压药物如尼群地平10mg,po,tid和（或）卡托普利25mg,po,tid,连用4w,作为降压药组,然后在保持降压药物基础上,加用维奥欣胶囊160mg,po,tid,同样应用4w为维奥欣组。结果：降压药组用药后血压有明显降低,血液流变学及血脂与用药前差别无显著意义（P＞0．05）,加用维奥欣治疗的血压无明显变化,血流流变学指标及总胆固醇、甘油三酯降低,差别有显著意义。结论：维奥欣可降低高血压病人血液流变学及胆固醇、甘油三酯水平,对血压无明显影响。     

口服羟氨苄西林致过敏反应2例

例1．男，35岁。因发热，咽痛2天后就诊，考虑上呼吸道炎予口服羟氨苄西林及感冒通，服后半小时出现头晕、烦躁、全身瘙痒，查体血压10／7kPa，全身皮肤散在红色皮疹，眼皮肿胀、肢端发组，考虑羟氯苄西林过敏，予地塞米松、非那根等治疗，半小时后症状缓解。追问既往无青霉素过敏史，停用羟氨苄西林，继续服感冒通无类似症状发生。例2、男，25岁，因发热，咳嗽3天来诊，拟急性支气管炎予羟氨苄西林（批号同上）及咳特灵治疗，服第一次药物后轻度皮肤瘙痒，4小时后服第2次药物出现头晕、咳嗽加剧，全身皮肤出现红色皮疹，肢端发绀，既往无…     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

目的分析联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法将116例高血压患者分为两组各58例,降压饮食,合理运动的基础上,对照组口服卡托普利12.5mg,tid,观察组在口服卡托普利12.5mg,tid的同时口服硝苯地平控释片12.5mg tid,2个月1个疗程,观察血压下降情况。结果联合用药的观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.56,P〈0.05）。观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;无严重不良反应发生。结论硝苯地平联合卡托普利治疗高血压,临床疗效好,无明显不良反应发生,患者耐受性好,服用方便、值得临床进行推广和应用。     

卡托普利对特发性膜性肾病蛋白尿的作用

目的:通过40例特发性膜性肾病患者的治疗,探讨卡托普利降蛋白尿、保护肾脏功能的作用。方法:对照组20例特发性膜性肾病患者,用泼尼松和环孢素常规剂量口服3个月;治疗组20例用泼尼松和环孢素常规剂量+卡托普利(12.5mg/次,tid)口服3个月,3个月后判定疗效。结果:治疗组完全缓解9例,部分缓解11例,无效0例。完全缓解率为45%,部分缓解率为55%,无效率为0%。而对照组完全缓解6例,部分缓解10例,无效4例。完全缓解率为30%,部分缓解率为50%,无效率为20%。两组总缓解率分别为100%和80%,有明显的差异(P<0.05)。结论:在特发性膜性肾病的治疗过程中,在泼尼松和环孢素常规剂量口服的基础上,给予一定量的卡托普利,能明显降低患者的尿蛋白,有利于患者肾功能的恢复。     

两例Blau综合征患者的临床表现及致病基因突变分析

<正>1病例资料患者1,女性,4岁3个月,因“反复关节肿痛1年余”入院。患儿10月龄起出现全身红色皮疹,无瘙痒,外用药物治疗后可部分缓解,易反复,2岁半起逐渐出现双腕、双膝、双踝关节肿痛、活动受限;伴不规则发热,热峰为38.5℃,予布洛芬退热处理可降至正常。查体：体温36.7℃,心率103次/分,呼吸24次/分,血压92/58 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa）,全身皮肤散在红色粟粒样皮疹,高出皮面,压之褪色,双腕、     

口服氯氮平过敏1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因精神分裂症而口服氯氮平 2个月后症状消失 ,自行停药 ,停药 2个月精神病症状复发 ,故收入住院。病人既往无药物过敏史 ,也无皮疹等过敏性疾病的病史。入院诊断为精神分裂症。入院后立即予以口服氯氮平进行抗精神病治疗 ,第 1天2 5ｍｇ ,第 2天 50ｍｇ ,第 3天 75ｍｇ。第 3天下午病人全身皮肤突然出现急性荨麻疹 ,皮损为大小不一的红色和苍白色的风团疹 ,并感患处略有瘙痒。因病人既往无皮肤过敏史和药疹史 ,所以继续口服氯氮平 ,同时给予口服息斯敏 1 0ｍｇ/ｄ ,静脉推注葡萄糖酸钙注射液1 0ｍｌ,其皮损和瘙痒症状略有…     

服用吡哌酸的副反应

吡哌酸是我国 1980年研制成功 ,并应用于临床的一种抗生素。对革兰氏阴性杆菌感染疗效显著。尤其对痢疾杆菌疗效更佳。临床应用较广 ,但其不良反应不被重视。近 3年 ,我们应用吡哌酸治疗肠炎和菌痢 ,有 12例出现不良反应。现报告如下。1　皮疹本组有 4例病人服药后 2 4ｈ出现皮疹。主要为红色丘疹 ,躯干部多见 ,有较明显瘙痒感 ,其中 1例有荨麻疹样反应。查体无其它阴性体征 ,病人自感皮肤瘙痒即停药 ,停药后 4 8ｈ皮疹消退 ,无脱屑及色素沉着。2　泌尿系统改变本组有 2例病人出现乳白色尿 ,似汤状。其中 1例伴有尿常规改变 ,伴有下腹部不适…     

阴囊糖皮质激素依赖性皮炎一例

患者,男,28岁,阴囊瘙痒伴红斑、丘疹、脱屑反复发作一年多,经正规大医院确诊为阴囊脂溢性皮炎,治疗后好转,但易复发,复发时经常到药店自购肤轻松软膏外搽数天,瘙痒症状缓解,皮疹消失,不规则使用近2个月,近1个月来,每当停药1-3天后即自觉瘙痒不适,皮疹加重,出现灼热感,患者被迫每天外搽该药。患者平素健康,无不良嗜好,否认非婚性接触史。     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加苇伴发热、皮疹、腹泻一天于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力,被诊断为"甲亢",给予PTU100mg Tid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.     

卡托普利的少见不良反应

卡托普利[巯甲丙脯酸]是第一代血管紧张素转换酶抑制剂．由于它扩张血管、降低外周血管阻力、同时减少水钠贮留．近年来在治疗高血压、心衰等病例中广泛应用．但同时也发现它的副作用．本文就我院近年来发现它的少见不良反应、结合文献复习总结如下．1．脱发：我院近三年来发现了3例患者服用卡托普利后出现较严重脱发．例1，患者女56岁，诊断为"冠心病"于1992年2月来我院住院治疗．予以卡托普利75mg／d，服药7天患者头发少量脱落、未予注意，改服其它药物，脱发症状缓解.2月后再服卡托普利20天后头发呈网状脱落，停药一月余症状消失．例2，…     

缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究

目的研究缬沙坦在防治高血压病人心衰的疗效及安全性。方法将120例心力衰竭合并有高血压的患者随机分成拉西地平组、贝拉普利组和缬沙坦组,每组各4O例。各组病人在常规接受洋地黄强心、利尿、扩血管药物的基础上每天分别口服一次拉西地平4～8mg、贝拉普利10～20mg、缬沙坦80～160mg,共治疗10个月。治疗前后测血压、左室舒张末期前后径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,每搏输出量（SV）。结果治疗10个月后三组血压均明显下降（P〉0.05）,但彼此间差异无统计学意义（P＆gt;O.05）,LVEDD有不同程度缩小,差异无统计学意义（P〉0.05）,LVEF、SV增加显著（P〈0.05）。三组间血压、LVEDD、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。副作用方面：拉西地平组出现个别病人有心衰加重和下肢、足踝部水肿表现,贝那普利组出现干咳、皮疹、血管神经性水肿等,缬沙坦组个别病人出现一过性皮疹,但总体副作用明显少于贝那普利组和拉西地平组。结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者有较好的效果,病人依从性较好,且不良反应发生率低。     

偶发皮疹2次，右下肢红肿半个月，发热10d

病史摘要患者女性,30岁。因“偶发皮疹2次,右下肢红肿半个月,发热10d”入院。患者于2011年8月13日及11月17日无明显诱因下出现全身性皮疹,以双下肢为主,色红,略高于皮肤,伴瘙痒,无发热等不适,自服西替利嗪10mg,3d后皮疹消退。11月15日无明显诱因下,     

盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的疗效观察

目的 观察盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 顽固性高血压60例,随机分为对照组和治疗组.对照组口服硝苯地平片10mg,tid、卡托普利片25mg,tid、氢氯噻嗪25mg,qd;治疗组在对照组的治疗基础上加服盐酸吡格列酮15mg,qd.两组均治疗3个月,每个月随访2次,于治疗前后观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况.结果 两组患者治疗3个月后,血压均明显下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.01);对照组治疗前后HOMA-IR变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后下降较明显(P＜0.05).结论 盐酸吡格列酮可用于顽固性高血压的治疗.     

卡托普利致室上性心动过速1例

1 临床资料患者男性,56岁,因上腹疼痛、黑便2天,于1996年8月5日入院。既往有高血压病史,未曾用过卡托普利。查体:脉搏98次/分,血压20/13.5kpa,心界不大,心律齐,无杂音,剑下无痛,余未发现阳性体征。急诊胃镜示:慢性浅表性胃炎(糜烂型)。入院诊断:1、急性出血性胃炎;2、高血压病。入院后给予止血药和口服卡托普利12.5mg,2次/日。入院2天(口服卡托普利4次),患者突然出现心悸、胸闷、烦躁不安。测血压18/12kpa,听诊心率162次/分,律齐,心电图示:室上性心动过速。停用卡托普利,静脉推注心律平35mg 后,病人症状缓解,心电图示:窦性心律.心率82次/分。8天后,为维持血压,再次口服卡托普利12.5mg,2次/日,2天后     

口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例

患者女,19岁,因“发热、皮疹2个月”入院。患者于2008年3月15日因于院外诊为“癫痫”,服拉莫三嗪50mg,2次／d。3月23日患者出现发热,体温最高37．8℃,当地医院予“头孢曲松、地塞米松”3d未缓解,颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒,数天内向下波及前胸、后背及四肢,达手掌及足底,当地医院曾考虑为“风疹、麻疹”,相继予“扑尔敏及病毒唑、阿昔洛韦等治疗”,并将拉莫三嗪剂量减半,7d后患者体温降至正常,皮疹略消退。4月6日患者自述服用原剂量拉莫三嗪后再次出现发热、皮疹,体温最高39℃。     

那格列奈致药物性皮炎1例

患者,男,82岁,于2006年5月24日因乏力、水肿,到我院就诊.查血,空腹血糖7.3 mmol&#183;L-1,餐后血糖9.0 mmol&#183;L-1,诊断为糖尿病,随即予口服唐力(那格列奈,北京诺华制药有限公司,批号X0028),tid,每次半粒治疗(60 mg).服药3 d后,头颈及躯干出现浅红色斑丘疹,后增多融合呈暗红色,无明显痒痛.继续服用该药2 d后,皮疹面积逐渐增多,全身瘙痒,无疼痛、发热等症状.5月30日自行停药来我院就诊,诊断为药物性皮炎,予以开瑞坦(氯雷他定)治疗,随即改用糖适平进行治疗.2 d后进行随访患者全身皮疹基本消退,无瘙痒症状.……     

肛周Paget病并直肠癌1例

患者,女,65岁。因肛周搔痒1年,红肿并疼痛3个月,便后鲜血1个月入院。1年前无明显诱因出现肛周瘙痒,自行用中药外敷后症状略有控制。3个月前自己发现肛门周围出现红肿及触痛,开始范围较小,后范围逐渐扩大。无发热等症状。就诊于当地医院,诊断为“湿疹”,给予中药等外洗症状缓解不明显。1个月前发现便后鲜血并大便变细如小指粗细,并逐渐出现大便困难,就诊于本院门诊,初步诊断考虑“尖锐湿疣”,行局部活检报告“肛周湿疹样癌”。随即收住院治疗。既往有高血压病史20年,服用卡托普利等药物控制。查体:神志清,精神可。皮肤黏膜无异常。头颅心肺检…     

水肿、血尿、皮疹伴肾功能不全

患者,男,57岁,因水肿、血尿40天入院。患者40天前因“感冒”自服“感冒片”(具体剂量不详),5天后出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴低热,体温最高达37.5℃,以午后为著。尿色呈浓茶水样,尿量无明显变化,24小时尿量约1500ml,昼夜尿量近似相等。曾于当地医院诊为“上呼吸道感染”,静脉滴注先锋霉素Ⅳ号治疗5天症状无缓解,水肿加重,左足部并出现黄豆粒大小红色皮疹,改用泼尼松口服30mg/日,连服3天,但患者水肿无消退,仍有间断肉眼血尿,于当地再次检查发现尿蛋白+++,RBC8～15/HP,诊为“急性肾炎”,服用泼尼松45mg/日至入院。治疗后患者水肿减轻,足…     

卡托普利致刺激干咳1例

ｌ　临床资料患者女性,55岁,因频发性干咳一月余而就诊。既往有高血压、心血管疾病史近20年。常年服用复方降压片。地奥心血康、复方丹参、心痛定等药物,效果欠佳。两个月前医生建议其服用卡托普利,每日3次,每次2片。在服药一周后,出现频发性喉头痒感,干咳、无痰。初起,以白天为甚,夜间无症状,12天后,夜间也出现干咳,但无胸痛、恶心呕吐等不适感。查体:咽部无充血,后壁滤泡不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。胸部ｘ线平片未见异常。经对症处理后无效。停服卡托普利4天后,上述症状逐渐消失。2　讨论卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,…     

误诊为间质性肺炎的AIDS1例

1病例摘要 患者，男性，36岁。因进行性气促1月于2010—05-28收入院。患者1月前出现上呼吸道感染症状：鼻塞、流涕、咽痛等，无发热，自行服用解热镇痛药及抗生素（具体药物叙述不清），上感症状消失，但随之出现四肢及躯干红色皮疹，无瘙痒，赴上海华山医院就诊，诊断为药疹，予地塞米松10mg静脉滴注3d，皮疹消退。后患者逐渐出现活动后气促，乏力，