海洛因依赖者吸烟与吸毒的关系分析

目的：了解海洛因依赖者吸毒前后的吸烟情况，分析吸烟与吸毒之间的关系。方法：调查了576名海洛因依赖者的流行病学资料。结果：海洛因依赖人群吸毒前后的吸烟比例分别为83．54％和91．36％，有显著差异（P〈0．01）；其中女性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为47．89％和85．91％，有显著差异（P〈0．01）；而男性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为88．91％和92．29％，无显著差异（P〉0．05）。海洛因依赖人群的吸烟年限、吸烟量与每日吸毒量之间存在着正相关。结论：吸烟情况可作为海洛因依赖程度的预测因子之一。     

海洛因依赖者性心理和性机能改变及临床意义

著者对１８６例吸注海洛因成瘾者（男９８例，女８８例）性心理和性行为进行了调查研究。结果表明海洛因依赖者性心理和性行为明显障碍，表现为吸注海洛因成瘾后９８．６％性欲减退或丧失、性交次数由吸毒前平均５．６±１１．４次／周减少为０．３±０．１次／周；性行为方式由吸前９４．８％以性交为主改变为８４．６％非性接触为主；其中男性海洛因成瘾者阳萎发生率达３２．２％；女性月经异常率达９５．１％；调查显示：性心理和性机能改变与吸毒水平呈正性相关，因此著者认为吸毒人群性心理和性机能变化在毒品依赖性形成过程中具有重要发病学意义。著者对９０例性功能障碍海洛因依赖者进行性康复治疗，结果表明：性心理和性机能的恢复水平与戒断近期疗效呈正性相关。     

青春期海洛因依赖女性生殖系统损害的研究

目的：了解海洛因依赖对青春期女性生殖系统损害。方法：采用填写调查表，进行相关体检，雌激素检测，阴道细胞涂片查卵巢功能，彩色B超测量子宫及子宫内膜和卵巢大小等方法，对55例青春期吸食海洛因女性进行研究，并与正常对照组进行对比研究。结果：显示青春期吸毒组与青春期正常组相比：GnBH、E2、P、阴道细胞雌激素影响水平降低：FSH、LH、pH值升高；子宫、子宫内膜、卵巢、乳房、脂肪和大阴唇萎缩；月经紊乱、停经、性欲下降或缺乏。结论：海洛因依赖对青春期吸毒女性生殖系统有明显损害，患者卵巢功能可能出现早衰。     

58例海洛因成瘾者性心理损害调查及护理对策

目的：探讨海洛因成瘾者性心理损害的相关因素及护理对策。方法：对58例海洛因成瘾者，用自拟的性心理调查问卷进行问卷调查，对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判，并分类统计处理。结果：男性有性心理损害者为100％，女性为87．3％，成瘾半年内皆有性心理亢进，半年后性心理严重受损。结论：指导患者的行为和心理，增加患者戒毒信心，从而摆脱毒品，恢复正常的生理和心理状态。     

广西壮、汉族海洛因依赖者自愿美沙酮递减脱毒临床比较

目的：探讨广西壮、汉族海洛因依赖者使用美沙酮短期治疗方面的差异。方法：对198例海洛因依赖者一般情况、初次吸毒年龄、吸毒量、吸毒时间、使用美沙酮替代治疗的初始剂量、总剂量等进行调查统计。结果：海洛因依赖者壮族54人，农民占70．37％，汉族144人，农民占40．28%，壮族海洛因依赖者体重较轻，初次吸毒年龄大于汉族，吸毒量与汉族相当，以烫吸为主，使用美沙酮替代治疗初始剂量、总剂量、用药天数均小于汉族。结论：壮族海洛因依赖者农民居多，以烫吸为主，在使用美沙酮短期治疗时，其剂量较汉族小。     

宁波海洛因依赖者丙型肝炎病毒感染分析

目的：了解宁波地区海洛因依赖者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其影响因素。方法：于2007年6月-9月对宁波地区114例海洛因依赖者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器静脉吸毒以及安全套使用情况等，同时采集血样进行HCV抗体检测。结果：在114例海洛因依赖者中，HCV感染率为71．1％。HCV感染与年龄、吸毒时间、吸毒方式及共用注射器有关。年龄在28岁以下的感染率为78．1％，吸毒时间在5年以上的感染率为81．8％，静脉注射吸毒的感染率为77．8％，共用注射器吸毒的感染率为87．7％。结论：近年来，宁波地区海洛因依赖者HCV感染率显著上升，应该在该地区进一步加大干预工作的力度以控制HCV的传播。     

武汉地区1576例女性海洛因依赖者的回顾性调查

本文报告１５７６例女性海洛因依赖者的调查结果，旨在分析其人口统计学特点，使用海洛因状况与吸毒有关的情况，并对女性吸毒特点，女性吸毒者在吸毒人群中的比例，吸毒背景与性病患病率作了讨论。     

89例海洛因依赖伴高血压的临床观察

目的：探讨海洛因依赖者并发高血压病的特点及原因。方法：对1426名海洛因依赖者进行阶段性调查。结果：海洛因依赖者高血压89人，患病率6．24％，低于正常人群高血压的发病率，但是40岁以下出现高血压者52人，占58．43％，显示低龄化，与吸毒人群低龄化一致。结论：海洛因依赖人群中高血压患病率低于正常人群，并显示低龄化。     

海洛因依赖者合并妊娠的护理要点

吸毒对女性的性功能和生殖功能会产生极大的危害,国外报道90%的女性海洛因依赖者不育[1]。正因如此,有许多女性海洛因依赖者对来之不易的妊娠会冒着生命的危险加倍珍惜,这些人往往会选择戒毒所戒毒。本文对近几年来我所戒毒的17例海洛因依赖者合并妊娠的护理要点进行了总结。     

海洛因依赖者HBV、HCV感染及肝功能异常调查分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV感染与肝功能异常情况及其影响因素。方法：394例海洛因依赖者入院时均进行血清HBV、HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测并分别对影响HBV、HCV感染及ALT异常的诸因素进行非条件logistic回归分析。结果：394例海洛因依赖者中，HBV感染217例（55.1％，HCV感染101例（25.6%），ALT异常48例（12.2%），其中在276例滥用注射方式中，感染率分别是55.4%（153／276）、34.8%(96/276)、16.3%(45/276)。多因素logistic回归分析显示，HBV感染与年龄正相关，而与吸毒时间、吸毒剂量、吸毒方式无明显相关；HCV感染主要与吸毒方式有关，注射者发生HCV感染的机率要显著高于烫吸者；ALT异常主要与HCV感染有关，其次是性别差异，男性ALT异常机率明显高于女性。结论：海洛因依赖者中，HCV感染较HVB感染更为重要，对肝功能损害也更为常见，特别是在滥用注射方式者中。因此，早期干预并跟踪随访是必要的。     

海洛因依赖者性机能和性心理研究

本文对131例海洛因成瘾者(男71例,女60例)的性机能、性心理和性行为进行了调查研究,并从中随机抽取41例(男27,女14)做血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E-diol)、睾丸酮(TSt)等下丘脑-垂体-性腺轴功能指标测定。结果表明海洛因依赖者性机能和性心理明显障碍,表现为女性滥川者月经异常、妊娠机能降低、男女毒品成瘾者性欲降低或丧失,性交能力障碍等;女性海洛因依赖者FSH、E-diol降低、男性LH、TSt低下,男女滥用者PRL明显增高。作者认为性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

烫吸海洛因成瘾者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量变化的研究

用放射免疫分析法测定39例烫吸海洛因成瘾者及37例正常对照者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量,对比分析两组各指标的变化,结果表明,与对照组比较,39例海洛因成瘾者TSH有减少但差异不显著(减少率24.4％,P>0.05),T_3减少明显(减少率29.4％,P<0.01);T_4男性患者(n=29)增加明显(增加率44.8％,P<0.01),女性(n=10)减少显著(减少率36.6％,P<0.01)。C肽含量男性增加明显(P<0.05),女性减少但差异不显著(P>0.05)。睾酮含量男性降低(减少率20.5,P<0.01),女性增高特别显著(增加率230.8％,P<0.01)。     

海洛因滥用高危年龄分析

目的 :分析海洛因依赖者初始吸毒的年龄和毒品滥用的高危年龄段。方法 :对武汉市药物依赖治疗中心自愿戒毒者的 10 0 0份病历进行查阅 ,按性别、年龄段归类统计分析。结果 :样本的男女比例为 3 2 6∶1;初始吸毒时构成比最高的年龄段为 2 0 - 2 9a(占 72 6 0 % ) ,其中男性 2 5 - 2 7a年龄段的构成比占 4 2 36 % ,女性 2 2 - 2 4a年龄段的构成比占 32 76 % ;男女初吸的年龄分别为 2 7 13a±s 4 95a和 2 5 13a±s 5 0 8a,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :青少年为海洛因依赖的高危年龄人群 ,建议有关部门针对其特点 ,监管、打击和预防教育相结合 ,以遏制毒品蔓延。     

东莞市美沙酮门诊海洛因成瘾者基线调查

目的:了解东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学及行为学特点,为采取进一步干预措施提供依据。方法:采用国家统一的《社区药物维持治疗评估基线调查表》对在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药人员进行调查。调查内容包括人口学、行为学及HIV、HCV感染情况等。结果:在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药的人员中30a以下者占86·1%;男性占96·0%,已婚占52·7%;初中文化程度占69·2%;无业/待业者占53·2%。与家庭关系良好者占43·8%。过去一个月(调查前)79·6%有注射吸毒行为,28·8%共用针具。64·4%有未婚性行为,多性伴比例占21·0%,61·5%在最近一次性行为中使用了安全套。过去3个月,10·9%曾违法犯罪。无HIV感染者,HCV感染者占30·3%。来门诊单程花费的时间最短2min,最长3h,平均40min±s27·6min。结论:在东莞市美沙酮维持治疗门诊就诊的服药人员主要是青壮年男性,文化程度低,多为无业/待业者;未发现HIV感染者,针具共用率均较低,但存在非婚性行为、多性伴、安全套使用率偏低等感染HIV的高危因素。建议加大对该人群的宣传教育和推广安全套使用等干预措施。     

In Their Own Words: Addicts' Reasons for Initiating and Withdrawing from Heroin

Samples were drawn from each of three narcotic addict-client populations: adult male addicts (N=105), adult female addicts (N = 36), and juvenile male addicts (N = 77). Each person was given a structured interview containing questions regarding his initial use of heroin, his efforts at withdrawal, his initial criminal act, and selected items of demographic information. The findings indicated that addicts, particularly juvenile addicts, are encouraged to begin using heroin by friends in their communities, but the impetus to stop using heroin must come largely from within the self with little support available in the community. Moreover, the treatment program must expect to contend with the addict's own ambivalence about giving up drugs. On the one hand, he feels a very genuine dissatisfaction with the addict-criminal life style and, on the other hand, he feels a continuing psychological hunger for the drug.

It was also found that illegal activity by these male street-visible addicts—and indeed arrests of these same male addicts—typically precedes their first use of heroin. Among females, this is far less likely to be the case.

Consequently, in organizing treatment programs, effort must be made to provide the male addict with an alternative to the life style he has established as a criminal as well as providing him a means for giving up his use of heroin. In so doing, however, it will be necessary to create the support for abstinence from illicit drugs that will not be present in the community in which the addict must function. Means for providing this support are discussed.     

300例海洛因依赖者血常规的变化

本文观察了300例海洛因依赖者的血常规,结果表明观察组血红蛋白、红细胞低于正常对照组,有非常显著性差异(P<0.01),这与滥用者营养不良有关;白细胞总数、中性粒细胞高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01),滥用者吸食或注射污染的毒品,并存皮肤和全身感染性疾病,或海洛因引起严重的戒断症状都可能导致白细胞总数升高;观察组淋巴细胞低于对照组平均水平,差异非常显著(P<0.01),这可能从一个侧面提示,长期滥用海洛因细胞免疫功能受累。建议:对自愿戒毒者住院治疗中,应注意寻找感染病灶,常规做性病检查,有针对性的抗感染治疗,合理使用免疫增强剂。     

海洛因依赖者月经情况调查分析

目的:探讨女性海洛因依赖者月经周期变化与吸毒方式、吸毒时间、吸毒剂量的关系及躯体脱毒后月经恢复情况.方法:采用自编调查问卷包括一般人口学特征、吸毒情况、既往月经情况及吸毒后月经变化等,选取了425例女性海洛因依赖者就相关问题进行调查.结果:海洛因依赖者月经紊乱以闭经及月经周期延长多见;月经紊乱发生率随吸毒剂量增加、吸毒时间延长而递增;注射毒品比其他吸毒方式更易引起月经紊乱;戒断毒品6个月内97.8%的吸毒者月经可恢复正常.结论:海洛因对女性生殖内分泌系统能存在显著影响,但为可逆性改变.     

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。     

线索诱发海洛因依赖者渴求反应的性别差异

目的:分析线索暴露对戒断期男女海洛因依赖者心理渴求程度及相关指标影响的差异。方法:222名男性和98名女性戒断期海洛因依赖者暴露于相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发男女被试者渴求反应的差异。结果:线索暴露后,女性被试者诱发的渴求分值和主观戒断反应分值均高于男性(P<0·05,P<0·01),心率和瞳孔变化女性高于男性(P<0·01)。结论:环境线索诱发戒断期海洛因依赖者的渴求反应存在性别差异,女性渴求反应明显高于男性。     

海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。