电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性分析

目的:对电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断情况以及分型的准确性进行分析。方法:随机抽取室上性心动过速临床患者178例,对其分别采取术前食管电生理检查和术中心内电生理检查,对检查结果进行比较分析,对诊断价值进行评价。结果:两种电生理检查的结果之间存在的差异较小,只是对于间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT)的诊断率而言食管电生理检查较心内电生理检查低。结论:采用电生理检查对室上性心动过速进行诊断具有很好的临床应用价值,值得对其予以推广。     

食管与心内电生理检查诊断室上性心动过速的对比研究

目的探讨食管电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性。方法对192例SVT患者的食管电生理检查和心内电生理检查结果进行对照比较。结果2种电生理检查对房室结双径路(DAVNP)、房结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的诊断率相一致,差异无统计学意义(P>0.05),但食管电生理检查对间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT)的诊断率较心内电生理检查低(P<0.05)。结论食管电生理对常见SVT的诊断及分型与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等特点。     

食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

多旁道射频消融回顾性分析

目的 :对 33例接受射频消融治疗的多旁道病例分析 ,总结多旁道所致心动过速的电生理特征、消融方法及消融结果 .方法 :男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 [4 0 2± 9 7(15～ 6 8) ]岁 ,电生理检查及射频消融术一次完成 .结果 :33例患者左侧双旁道 18例 ,右侧双旁道 4例 ,左侧并右侧双旁道 10例 ,左侧并右侧三旁道 1例 . 33例 6 7条旁道行 4 0次电生理检查及射频消融术治疗 ,成功率 10 0 % .其中 15例术中诱发出两种不同形态、不同频率的心动过速 ,6例诱发出两种不同频率的心动过速 ,分别或同时标测 ,分别消融 ;5例一条旁道消融后 ,再次诱发心动过速 ,经标测证实为另一条旁道所致并消融阻断 ;6例双旁道及 1例三旁道患者经第一次消融阻断 1条及 2条旁道后 ,经电生理检查无旁道依据 ,也未诱发心动过速 ,但术后 1～ 2 4个月再发心动过速 ,再次电生理检查证实为另 1条旁道所致 ,又一次消融 .随访 5～ 72月 ,无 1例复发 .结论 :多旁道电生理表现极为复杂 ,给诊断及治疗带来一定的难度 ,诊断主要靠详细的电生理检查 ,消融应采用“剥笋”方法 ,多旁道的消融顺序为 :①先显性后隐性 ;②左右同时标测 ;③先侧壁后间隔 .     

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速的诊断意义

目的探讨食管电生理检查对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集阵发性室上性心动过速患者200例,对其进行食管电生理检查,分析相关检查结果。结果200例患者中,诱发阵发性室上性心动过速102例,所占比例为51．00％;诱发窦房结折返性心动过速5例,所占比例为2．50％;诱发室性心动过速3例,所占比例为1．50％;诱发房性心动过速2例,所占比例为1．00％。结论食管电生理检查对阵发性室上性心动过速具有良好的临床诊断价值,它可以准确地对阵发性室上性心动过速进行分型。进而为医生确定治疗方法提供依据,值得临床推广应用。     

阵发性室上速59例食管心房标测与心内膜标测对比性研究

根据射频消融术心内膜标测结果，对照研究了食管心房标测揭示室上性心动过速的诊断价值。食管心房标测确诊的室上性心动过速与心内膜标测结果与射频消融术中腔内电生理检查均符合。诊断符合率达１００％，提出Ｒ－Ｐｅ间期是判别房室结折返型心动过速与房室折返型心动过速的有价值指标，Ｐｖ１与Ｐｅ之间间距之差也是判别左右房室旁道的参考指标。分析表明，食管心房调搏由于其简便易行，仍适用基层医院，具有较好的实用价值。     

评价食管心房调搏诊断室上性心动过速的价值

目的：为评价食管心房调搏（TEAP）诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）的价值及各类型在食管心房调博上的特征。方法：对107例阵发性室上性心动过速患用腔内电生理检查（IEPS）和射频消融术（RF）。结果：发现食管心房调搏的诱发率为79．4％，食管心房调搏能鉴别房室结内折返性心动过速慢－快型（AVNRT S－F）与房室折返性心动过速（AVRT），能鉴别左、右侧房室旁道所致AVRT顺向型，但不能进一步鉴别侧壁、后侧壁、后间隔等。结论：食管心房调搏诊断阵发性室上性心动过速与电极在食管中与左房的位置有关。故食管心房调搏可能有助于临床治疗和术前判断阵发性室上性心动过速的类型。     

射频消融术治疗室上性心动过速20例

目的：探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效。方法：应用低能量射频电流经导管消融治疗20例室上性心动过速 住院患者,结果：经心内电生理标测20例中快慢通道6例,其余14例有15条旁道（左侧旁道7例,左室后壁3条,左后间隔2条,右性心动过速 疗效确切。     

=射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床应用

目的探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法对３９例阵发性室上性心动过速的电生理特征和导管射频消融术法进行分析和探讨。结果房室结双径路１３例，左房室旁道２１例，右房室旁道５例均消融成功，无重要并发症发生，随访６～１２个月均无复发。结论导管射频消融术是阻断房室结双径路及房室旁道的有效方法     

经食管心脏电生理检查诊治快速心律失常的临床分析

目的 探讨经食管心脏电生理检查在诊治快速心律失常中的临床应用价值.方法 我院在2010-01 ～ 2013-03间共收治了153例快速性心律失常患者,采用经食管心脏电生理检查法进行诊治,对其临床应用资料进行回顾性分析,总结其应用的临床诊治效果.结果 对所有病例均采用经食管心脏电生理检查,结果显示：房室结双径路患者55例,房室旁路患者50例,室性心动过速10例,2∶1房扑8例,房性心动过速10例,预激合并室上性心动过速5例,室上性心动过速合并室内差异传导5例.共检出143例,检出率为93.5％.结论 采用经食管心脏电生理检查法对快速心律失常进行检查,具有较高的检出率,且可以进行较为有效的分型,安全性高、操作简单,可以作为快速性心律失常检测的首选方法.     

食管心房调搏在儿童室上性心动过速中的应用价值

目的：探讨食管心房调搏技术对儿童室上性心动过速（SVT）的应用及其临床意义。方法：对38例SVT儿童进行经食管心房调搏检测，并与体表心电图（EKG）进行对比分析，结果：38例调搏成功。房室结双径路18例（诱发慢型，快型房室结折返心动过速12例）；房室旁道16例，其中14例诱发顺向型房室旁道折返性心动过速；合计折返型心动过速28例（占73．7％）。32例能用短阵超速抑制法终止发作，2例普罗帕酮复律。对10例患儿维持药物治疗后复查，6例诱发窗口缩小，4列未能再诱发。结论：食管心房调搏技术对SVT的分型诊断及初步定位诊断有较大的作用，是一种适合儿童，安全可靠，简便，无创伤的心脏电生理检查手段，有很好的应用价值。     

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗31例报告

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗３１例报告吴卫，许春萱，陈林，邱丽汶，胡锡衷关键词：隐匿性房室旁道，室上性心动过速，经食管心房调搏，射频消融术隐匿性房室旁道（ＣＡＰ）是指无前向传导能力，仅能逆向传导的房室旁道。ＣＡＰ是产生室上性心动过速（Ｓ...     

食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义

目的探究食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义。方法选择85例快速型心律失常病人作为研究对象,实行食管心房调搏检查,测定食管导联的R-P'E、P'E-R时限,比较V1导联的R-P'时限与食管导联的R-P'E时限,并与心脏电生理检查的结果作比较。结果经心脏电生理确诊后的分型:顺向型房室折返型心动过速（O-AVRT）57例,慢-快型房室结内折返性心动过速[AVNRT（S-F）]19例,房性心动过速1例,心房扑动1例,心房颤动2例,左心室特发性室速3例,冠状动脉窦无冠窦底起源的AT合并右房间隔部起源的心房扑动1例,左心房AT合并慢-快型房室结内折返性心动过速1例。经食管心房调搏检查发现AVNRT（S-F）型病人食管导联中R-P'E < P'E-R,且R-P'E < 70 ms;O-AVRT型病人大多R-P'E < P'E-R,且R-P'E>70 ms;右侧旁道型病人V1导联的R-P' < 食管导联R-P'E;左侧旁道型病人V1导联的R-P'>食管导联的R-P'E。经食管心房调搏终止,85例病人的快速型心律失常有效终止率为88%。结论食管心房调搏可以鉴别快速型心律失常的类型,尤其是其中阵发性室上性心动过速的分型,对后续治疗方案的合理制定、心脏电生理检查以及射频消融术均提供了帮助,且对快速型心律失常有较高的终止率。     

经食管心房调搏对室上性心动过速诊断价情的评估

研究了53例室上性心动过速(PSVT)病人,比较经食管心房调搏技术与心内电生理检查所测得的各项指标。结果:食管心房调搏技术对房室结双径路(DAVNP)并发房室结折返性心动过速(AVNRT)和隐匿性房室旁道并发房室折返性心动过速(AVRT)敏感性分别为93.5%主87%,特异性均为100%。AVNRT和AVRT的RP'分别为72±15ms和128±17ms(P<0.01)。提示经食管心房结调搏技术对PSVT鉴别诊断具有很高的价值。     

经食管心房调搏在阵发性室上性心动过速诊治中的应用

目的　评价经食管心房调搏 (TEAP)对阵发性室上性心动过速 (室上速 )的诊断和治疗价值。方法　分析61例行射频消融术患者术前TEAP诱发或终止室上速的心电图情况 ,记录诱发窗口、诱发频率、房室结不应期及诊断 ,并与射频消融前心腔内电生理 (EPS)检查相应指标进行相关分析。结果　经TEAP诱发室上速窗口、诱发频率、房室结不应期与EPS检查结果均呈正相关 (P <0 .0 1) ,其对室上速的诊断符合率达 95.1% (58 61)。所有病人发生的室上速均能经TEAP终止。结论　TEAP对室上速的确认、旁道的定位、旁道与双径路的鉴别具有一定价值 ,是行射频消融术术前必要的检查方法     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的　观察导管射频消融对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法　对 5 2例病人进行电生理检查和射频消融术。结果　房室结折返性心动过速 17例 ,房室折返性心动过速 35例 (右侧旁路 8例 ,左侧旁路 2 7例 ,其中 1例合并房室结折返性心动过速 )。射频消融术总成功率 98% ,复发率 2 % ,无一例发生严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的安全有效方法     

房室折返性心动过速合并房室结双径路的射频消融治疗

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并有房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果640例PSVT中检出AVRT AVNDP 68例,检出率为10．625％; 8例诱发房室结折返性心动过速,并对此类患者进行慢径消融治疗。随访所有患者均无复发。结论AVRT合并AVNDP者阻断房室旁道是消融成功的关键。房室旁道作为旁观者时也应作房室旁道消融。如仅有AH跳跃但无心动过速者,无需接受房室结改良。     

射频消融术及心内电生理检查发生误诊的原因分析

目的探讨采用心内电的生理检查方法和射频消融术进行诊断时发生误诊的原因。方法对采用心内电的生理检查方法和射频消融术进行诊断治疗．而后在手术中证实为误诊的6例患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果6例患者中有3例患者在术前被诊断为房性心动过速,而在术后分别被证实为不同心壁旁道参与房室折返性的心动过速,有2例患者在术前被诊断为房室折返性心动过速（AVRT）。在术后分别证实为房室结折返性心动过速（AVNRT）,有1例患者术前诊断为右旁道参与的AVRT,术后证实为房速;6例患者在手术中及时更正消融手段,其射频消融手术均获得成功。结论在实施消融手术前应该进行详细的术前诊断和心内电的生理检查,以减少误诊的发生。     

射频消融术治疗快速室上性心律失常

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗室上性心动过速 ,创伤小 ,成功率高。我院自 1 997年 1 2月— 2 0 0 0年 3月应用ＲＦＣＡ术 ,治疗室上性心动过速 2 4例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1对象　 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 4～ 5 4岁 ,平均34.8岁。均有快速室上性心动过速的发作史。其中房室结双径路 1 1例 ,隐匿性旁道 7例 ,显性预激综合征 6例 ,病程 2～ 2 5年 ,2 4例均无明显器质性心脏病 ,1例并发房颤。所有患者术前均经食管心房调搏检查初步诊断 ,手术实施前行心内电生理检查确诊。1 .2标测与消融　经左锁骨下静脉插入 1根 6Ｆ四极导管…