急性白血病7例治愈体会

急性白血病(AL)系扩散性癌症,过去属不治之症。近年来采用强烈的诱导化疗,及“骨髓移植”的开展,虽然能大大提高AL的治愈率,但由于骨髓移植的耗资大,及相应的严格、先进的医院设备等故相当一部分医院和患者不能承受,因此“传统”的化疗方案及“巩固强化期”的治疗显得更为重要。诱导方案直接影响患者预后。我科自1974年采用联合化疗以来已有完全缓解(CR)者,但生存期均未超过5年。1981年始由于化疗药物不断涌现,化     

低剂量联合化疗治疗32例老年急性白血病

低剂量联合化疗治疗３２例老年急性白血病李正发沈晓梅葛珊妹王云娟受老年人多器官功能衰退和老年急性白血病内在生物学特性的影响，其疗效明显低于低年龄段同类疾病，低剂量联合化疗是目前探讨的主要方法。临床资料１９８５年至１９９６年血液科...     

参麦注射液在急性白血病化疗时的临床观察

参麦注射液系红参、麦冬提取物组成的注射液,应用化疗合参麦注射液治疗急性白血病３６例,并与西药常规治疗２０例对照,观察外周血白细胞变化,治疗组总有效率９１．６７％,疗效显著优于对照组。表明参麦注射液是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。     

18例急性早幼粒细胞白血病序贯治疗临床观察

目的观察亚砷酸(AS2O3),全反式维甲酸(ATRA)联合化疗方案序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法 18例APL患者,采用ATRA及亚砷酸(出现高白细胞淤积症时,给予柔红霉素)联合进行诱导,巩固及维持治疗,并定期检测PML_RARa融合基因。结果完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26d,并于巩固治疗期间采用AS2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并于以维持治疗,总疗程为3年。目前已12例停药,13例患者每3个月检测PML-RARa融合基因均为(-),3例处于维持治疗阶段。仅2例患者未达CR因脑出血死亡。结论 AS2O3与ATRA联合化疗治疗成人APL的疗效较满意。     

脐血输注在急性白血病化疗中的应用：附16例疗效分析

脐血输注在急性白血病化疗中的应用（附１６例疗效分析）三明市第一医院赵小亭，郭良耀本院血液科于１９９２年１０月～１９９４年５月在急性白血病（ＡＬ）联合化疗过程中，应用脐血输注，近期疗效尚满意，现将观察效果报告如下。一、病例选择我们对急性白血病（ＡＬ）１...     

急性白血病药物体外敏感试验个体化治疗的临床应用

随着新化疗药物的涌现,药代动力学和肿瘤生物学的进度及临床经验的积累,急性白血病的缓解率有较明显的提高,然而对难治与复发性白血病的疗效尚不能令人满意,其主要原因与原发或继发耐药有关,在设计新化疗方案时多少带有盲目性。急性白血病个体化治疗是提高疗效的主要途径,白血病细胞对化疗药物的敏感性是影响疗效的关键因素之一,应用MTT法检测细胞活性,判断白血病细胞对常用化疗药物的敏感性,在众多白血病化疗方案中,择取较优方案,对25例急性白血病化疗,特别是难治或复发性急性白血病取得较好疗效。 1 资料和方法     

康泉预防急性白血病化疗所致恶心呕吐的临床观察

急性白血病常规化疗所诱发的恶心、呕吐是最常见的副作用，有时限制了剂量的提高，影响化疗计划的完成。康泉（Granisetron）为新一代的5－HT3受体括抗剂。本文对42例接受常现联合化疗的急性白血病患者采用随机自身对照的方法，对康泉与胃复安的止吐作用进行了观察。现将结果报告如下。1．一般资料：1995年9月～1997年3月住我院的急性白血病患者42例，男28例，女14例，年龄14～71岁，中位年龄29岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）30例，急性淋巴细胞白血病（ALL）12例。2．治疗方法：2．1药物康泉由史克美占药厂生产。每安瓶3mg。胃…     

5例Ph染色体阳性的急性白血病临床和实验室分析

目的了解Ph染色体阳性(Ph )急性白血病(AL)的临床特点及预后.方法对75例AL患者,采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体,经常规细胞遗传学检查确诊5例Ph 的AL,并对其进行荧光原位杂交研究,观察其临床特点、实验室改变和预后.结果 Ph AL占同期AL的6.7%.5例Ph 中急性淋巴细胞白血病4例,急性髓细胞白血病1例;3例为单纯t(9;22),bcr-abl融合基因均阳性;2例同时出现其它的染色体异常,其中1例为少见的继发性Ph ;4例外周血WBC>100×109/L.5例中3例获完全缓解,但又于半年内复发,5例均在1年内死亡,中位生存期为4.6个月.结论 Ph AL具有独特的临床、血液学和预后特点,是一种预后不良的细胞遗传学改变.     

预测急性淋巴细胞白血病疗效的探讨

预测白血病诱导化疗方案的效果，可以减小无效化疗细胞毒性作用对机体不良影响。我们在治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的过程中观察到，外周血小板（BPC）的变化规律能反映化疗药物对机体的作用，也能预测CR的到来，对以骨髓内白血病细胞减少指数（MBDI）预测疗效是一补充，增加了预测的准确性，现报告如下。1资料和方法1．1资料：在我科住院治疗的22例初、复诊并完成了1个疗程诱导化疗的AUJ病例，其中Lll6例，b5例，b！例。男性14例，女性8例；年龄。吴一l。美岁，平均。彤。诱导化疗方’“”－12“一12）”－“一12—“”“”’—…     

急性早幼粒细胞白血病31例报告

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性粒细胞白血病（AML）的一个特殊类型，起病大多急骤，有发热、贫血及浸润症状，并以广泛而严重出血和病情凶险为其特点。我院血液科1973～1994年共收治的AML中按FAB分类符合APL者31例，现报道如下。1临床资料1．1性别与年龄：31例APL中男12例，女19例，平均年龄34岁，其中21～50岁19例（61．2％），12～20岁9例（29．1％），50岁以上3例（9．6％），全部病例均经血液、骨髓细胞学检查及组织化学染色确诊。1．2临床表现：低～中等度发热24例，中～重度贫血29例，30例均以不同部位和不同程度的出血…     

CAG方案治疗急性髓系白血病16例临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对16例急性髓系白血病住院患者采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果 CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

急性白血病化疗并发肿瘤溶解综合征二例报告

肿瘤溶解综合征(TLS)是急性白血病或实体瘤强烈化疗所引起的一种以电解质紊乱为特征的、可危及生命的治疗并发症。常表现为高血钾、酸血症、高尿酸血症、高磷血症、低钙血症及肾功能衰竭。现报道所遇2例血液系统恶性疾患化疗诱发TLS患者的临床诊治经过。 病例介绍 例1 男,14岁。发热伴颈部淋巴结肿大1月余,经青、链霉素治疗无明显好转。1995年4月12日,经左颈部淋巴结活检为B细胞恶性淋巴瘤.于4月18日住院。体检:轻度贫血貌。颈、腋、腹股沟部多     

急性白血病治愈14年半后复发再缓解一例

1病例报告患者男,53岁。于1989年4月24日因头晕、乏力、皮肤淤斑1个月住我院血液科。当时患者已有银屑病18年,间断服用乙双吗啉治疗,共服约400片,于入院前1个月出现头晕、乏力,并逐渐加重,伴皮肤淤斑,来院就诊化验血常规提示全血细胞减少收入院。     

经验性抗菌素方案治疗急性白血病并发感染104例分析

急性白血病患者存在免疫缺陷 ,加上强烈化疗导致粒细胞减少 ,极易并发感染。部分患者因严重感染死亡或因感染被迫暂停化疗。因此感染一旦发生须及时控制 ,但病原菌分离及抗菌素敏感性测定费时较多 ,且不少病例不能培养出致病菌 ,故经验性选择抗菌素治疗显得十分重要。本文对 1994年 1月以来 10 4例急性白血病合并细菌性感染的住院患者 ,经验性选择抗菌素的临床疗效作一分析。1　病例与方法1 1　病例资料　经血象、骨髓细胞形态、细胞化学和免疫学检查确诊为急性白血病 ,并确定合并中度以上细菌感染的患者 10 4例。男性 6 5例 ,女性 39例 ,年…     

老年急性白血病临床分析及个体化治疗探讨

目的探讨老年急性白血病的个体化治疗方案。方法对我院2000年1月～2007年12月收治的初治老年急性白血病患者（年龄≥60岁）74例临床资料进行回顾性分析。根据首次诱导缓解中化疗药物的剂量,将患者分为标准剂量或亚标准剂量组（A组）及减低剂量或小剂量组（B组）,并对2组的疗效进行分析比较。结果可评价的A组24例;B组19例;完全缓解（CR）分别为37．5％,26．31％;总有效率分别为62．5％,73．68％;B组高于A组（P〈0．05）;平均生存期分别为176d,203d（P〈0．05）;平均骨髓抑制持续时间分别为23d,14d;不良反应发生分别为91％,87％（P〉0．05）;早期死亡（化疗相关性死亡）A组高于B组。结论老年急性白血病患者对化疗的耐受性差,诱导缓解治疗缓解率低,早期死亡率高,生存期短,治疗需采取比较具体的个体化治疗方案。减低剂量的化疗方案较适用于老年急性白血病患者。     

71例初治急性白血病免疫表型及临床分析

目的 探讨急性白血病免疫表型特点及临床意义。方法 应用间接免疫荧光法对７１例初治急性白血病进行膜免疫表型的检测。结果 急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）５５例中,Ｍｙ＾＋ＡＮＬＬ,ＣＤ１５＾＋ＡＮＬＬ、Ｍｙ＾－ＡＮＬＬ分别占８３．６％、７６．４％、１６．４％,完全缓解（ＣＲ）率分别为６７．３％、７３．８％、２５．０％,Ｍｙ＾＋ＡＮＬＬ ＣＲ率高于Ｍｙ＾－ＡＮＬＬ ＣＲ率（Ｐ〈０．０１）;１６例ＡＬＬ     

米托蒽醌联合化疗方案治疗急性白血病的临床观察

米托蒽醌(Mitoxantrone,MTZ)为1种合成的蒽环类药物,治疗机理是插入DNA而阻止DNA正常合成,临床常作为2线化疗药物。我们自1998年3月～1999年7月用MTZ(四川升和制药公司生产)联合化疗方案治疗急性白血病(AL)22例,现报告如下。