内镜Nd：YAG激光治疗食管贲门早期浅表癌33例

应用内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗３３例食管、贲门早期浅表癌。经１～６次（平均２．６次）激光照射，３２例（９７％）癌细胞消失，无穿孔等严重并发症。３２例治愈患者在１０～５５个月的随访中，６例于治愈后第３６～４０个月复查又发现早期癌灶，经内镜激光补充治疗癌细胞消失。其余２６例均无癌复发。结果提示，对早期食管、贲门癌患者，内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗是一个安全有效的方法。     

内镜激光治疗食管和贲门早期表浅癌疗效及DNA和p53表达与预后关系的研究

目的：研究内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗食管和贲门早期表浅癌的远期疗效和ＤＮＡ及ｐ５３表达与预后的关系。方法：对内镜激光治疗癌细胞消失的３２例食管和贲门早期表浅癌病人进行３３～７８个月（平均５５．３个月）的随访。并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。应用ＰｒｏｄｕｃｔＬｉｍｉｔＥｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率。应用免疫组化染色法检测ｐ５３表达。应用分光光度计测定癌细胞ＤＮＡ含量。结果：内镜激光治疗５年存活率为９７％，自然病程５年存活率为６７％（Ｐ＜０．０１）。ｐ５３阳性表达和ＤＮＡ非整倍体型病人的复发率分别为７６．９％和６４．３％。结论：内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光是治疗食管和贲门早期表浅癌的有效方法。抗癌基因ｐ５３和ＤＮＡ倍体数与病人的预后有关。     

内镜激光治疗食管和贲门早期表浅癌疗效及DNA和p53表达…

目的：研究内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗食管和贲门早期表浅癌的远期疗效和ＤＮＡ及Ｐ５３表达与预后的关系。方法：对内镜激光治疗癌细胞消失３２例食管和贲门早期表浅癌病人进行３３－７８个月（平均５５．３个月）的随访。并与１１７例早期食管癌和贲门癌的病程对比分析。应用Ｐｒｏｄｕｅｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其活率，应用免疫组化染色法检测Ｐ５３表达。应用分光光度测定癌细胞ＤＮＡ含量。结果：内镜激光治疗     

激光在口腔颌面外科门诊中的应用：附126例分析

目的：分析Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗口腔凳面部良性病变的临床效果。方法：使用国产Ｎｄ－ＹＡＧ激光，波长１．０６ｕｍ，光纤输出功率０～４０Ｗ，在局麻下对口腔颌面部病变进行聚焦或点状照射，结果：１２６例患者接受激光手术治疗，病损台愈病损２６４个（９８．１％），好转５例（１．９％），未见无效病例。结论：Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗口腔颌面部某些病变具有操作简单、时间短、不出血、无须缝合、费用低、病人容易接受，效果理想     

经尿道Nd：YAG激光治疗膀胱肿瘤46例报告

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗膀胱肿瘤４６例。随访１．６年，皆无原位肿瘤复发。认为术后早期膀胱灌注化疗，对较大的肿瘤宜经尿道加用电切Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗时出血少，安全，有效。     

脉冲Nd：YAG牙科激光治疗牙本质过敏症

脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ牙科激光治疗牙本质过敏症以刺激痛和咀嚼痛就诊的牙本质过敏症５０例１０８个牙，女性２９例６３个牙，男性２１例４５个牙，年龄３０～７０岁，以面磨损过敏为主。美国牙科激光（Ｎｄ：ＹＡＧ）在过敏区垂直“井”字形照射１～３次，每次１ｍｉｎ，１．...     

脉冲Nd：YAG激光照射对大鼠炎症牙龈组织的作用

患实验性牙龈炎的大鼠牙龈（６例）经脉冲掺钕钇铝柘榴石激光（Ｎｄ：ＹＡＧ激光）照射后进行光镜及超微结构观察。目的在于了解低能量Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射对牙龈炎症的治疗作用。炎症牙龈经输出能量为１．５Ｗ，脉冲数为２０ＰＰＳ的激光照射后与对照组相比较，形态学上有如下变化：上皮细胞无变性；牙龈上皮层数较炎症时减少；上皮下炎细胞浸润明显减少；上皮细胞间隙变小；上皮下结缔组织内产生大量的排列致密的胶原纤维。结果提     

后程加速超分割放射治疗食管癌临床观察

目的　观察后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法　将３０ 例中段食管鳞癌患者随机分为常规放疗组（ Ａ 组） 和后程加速超分割组（ Ｂ 组） ，各１５ 例，均用６０ Ｃｏγ射线照射。 Ａ 组照射２ Ｇ Ｙ／ 次，５ 次／ 周，总量为６８ Ｇ Ｙ／６ ～７ 周。 Ｂ 组前４ 周照射同 Ａ 组，第５ 周开始１ ．５ Ｇ Ｙ／ 次，２ 次／ 日，间隔６ 小时，总量为６８ Ｇ Ｙ／５ ～６ 周。结果　局控率： Ａ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ， Ｂ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ；两组１ 、２ 、３ 年生存率分别为３３ ．３３ ％ （５／１５） 、０（０／１５） 、０（０／１５） 和８０ ％ （１３／１５） 、４６ ．６６ ％ （７／１５） 、１３ ．３３ ％（２／１５） 。结论　后程加速超分割放疗优于常规放疗。     

Nd:YAG激光照射后封闭治疗老年人早期根面龋的实验

为探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光对老年人早期龋的治疗作用，选择６０岁以上病人拔除的患有早期根面龋的离体牙若干枚，分别用不同功率Ｎｄ：ＹＡＧ照射龋损部，然后用光敏窝沟封闭剂并用扫描电镜进行观察。结果：扫描电下见早期根面龋呈蜂窝状或蚕蚀状，Ｎｄ：ＹＡＧ照射后呈熔融状，封闭后龋损区表面光滑。     

116例早期边缘性牙周炎的Nd—YAG激光治疗

采用Ｎｄ－ＹＡＧ激光手术治疗早期边缘性牙周炎１１６例，术后随访观察６个月￣５年，除４例复发外余无复发，作者认为Ｎｄ－ＹＡＧ激光手术治疗早期边缘性牙周炎，操作简便易行，集切割、止血、缝合为一体，大大减少了手术程序，且疗效好，患者易接受。     

食管癌、贲门癌术后胸胃功能排空障碍的诊断与治疗体会

目的 探讨食管、责门癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析280例食管癌、责门癌术后的临床资料。结果 18例出现功能性胸胃排空障碍，非手术治疗5～21d后全部治愈；如为机械性胃排空障碍应及时手术治疗。结论 食管癌、责门癌术后胃功能排空障碍是由综合因素引起的，通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断，治疗上采取非手术综合治疗。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。     

鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果

目的探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果。方法选择门诊鼻腔深部出血病人120例,在鼻腔黏膜表面麻醉下,鼻内镜下找到出血点,采用Nd：YAG激光治疗。结果1次治愈105例,2次治愈11例,3次治愈1例,无效需其他治疗者3例。皆未出现并发症,无不能耐受手术者。结论鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血具有无需住院、疗效好、痛苦小、无并发症等优点,可在临床上推广应用。     

经支气管镜Nd:YAG激光介入治疗肺癌气道肿瘤阻塞的临床研究

目的:探讨经支气管镜Nd:YAG激光介入治疗肺癌气道阻塞的疗效. 方法:对31例原发性支气管肺癌患者采用Nd:YAG激光介入技术进行次数不等的支气管腔内治疗. 结果:鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;乏血管型的近期疗效明显优于富血管型者;大气道肿瘤的近期疗效优于小气道者;多次治疗的近期疗效优于单次治疗者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关. 结论:经支气管镜Nd:YAG激光介入技术是治疗肺癌气道阻塞的有效方法. 肿瘤的病理类型、分期、生长部位、肿瘤表面形态和介入次数等是影响疗效的主要因素.     

上消化道及肺多原发癌128例临床分析

我科共收治上消化道和肺多原发癌１２８例，占同期我科收治上消化道及肺部恶性肿瘤患者的１．４％。所有病例均经病理证实。手术治疗８４例，１年生存率为１００．０％（８４／８４），３年生存率为３０．０％（２１／７０），５年生存率为１９．６％（１０／５１）；非手术治疗４４例，其中３２例在１年内死亡。说明对上消化道及肺多原发癌应采取积极的治疗，尽可能争取手术切除。     

两种激光致心肌血管重建的组织学效应

目的；研究两种激光在心肌血管重建术（TMR）中的组织学效应。方法：实验犬随机分为2组：连续波CO2激光组（n=20）及调制Nd：YAG激光组（n=10），2组均经心外膜法行激光打孔，观察激光孔道的组织学改变。结果：CO2激光孔道周围出现明显的碳化带、凝固性坏死层及心肌变性层，经8周的修复，出现不同程度的微循环改建，尤以碳化程度轻的部位为著；而Nd：YAG激光孔道未见碳化物形成，凝固性坏死及心肌变性范围明显减小，术中并发症的发生均较CO2激光减轻。结论：Nd：YAG激光孔道的热损伤程度轻，有利于心肌内微循环改建，以改善心肌供血，且具有术中并发症少等优点。     

Nd：YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎：附32例报告及文献复习

为了探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎的临床效果及机理，选择药物及其他方法如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等治疗无效的患者３２例、３６耳，使用Ｎｄ：ＹＡＧ激光鼓膜造孔。患者６￣７０岁，平均３８岁，男２１例，女１１例。鼓膜造孔平均直径１．６４ｍｍ，鼓室开放时间平均３．２５周，术后每周检查鼓膜及中耳情况，３例３耳第２次鼓膜激光造孔，１耳改置中耳通气管。治愈率９４．６％。无继发感染、鼓膜萎缩、瘢痕及硬     

Nd:YAG激光与左旋咪唑治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓临床比较

目的 观察Nd：YAG激光与左旋咪唑对慢性糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果。方法 对59例口腔扁平苔藓患者按随机数字表随机分为两组,A组29例,采取口服左旋咪唑治疗;B组30例采用Nd：YAG激光治疗,随访1年,对其疗效评价。结果 经统计学处理,两组显效率差异有统计学意义（P〈0．05）,有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 Nd：YAG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于采取左旋咪唑治疗,为临床治疗口腔扁平苔藓拓宽了途径。     

贲门癌经腹淋巴结清扫的临床价值

目的探讨贲门癌手术经腹淋巴结清扫的方法和意义。方法对63例进展期贲门癌患者行经腹D2＋根治术治疗,并对淋巴结转移情况及术后生存时间进行分析。结果全组均完成D2＋手术,全胃切除9例,近侧胃切除54例,其中联合脾切除3例,联合脾、胰尾切除2例,联合左肝外叶切除2例。术后病检均未发现切缘癌残留。淋巴结转移主要为1、2、3、7、8、9、11组淋巴结。术后1年生存率100%（51/51）,2年生存率97.2%（35/36）,3年生存率73.7%（14/19）,4年生存率60%（3/5）。结论贲门癌淋巴结清扫的重点在腹腔,规范性淋巴结清扫是提高贲门癌术后生存时间的关键。对于侵犯食道＆lt;2cm的贲门癌经腹手术易于完成淋巴结彻底清扫。     

112对同卵双胞胎贲门黏膜组织病理结果分析

目的:对比分析河南食管癌高发区同卵双胞胎贲门活检组织各级病变的病理诊断结果,探讨遗传和环境因素对贲门癌变的影响.方法:采用流行病学问卷调查、内镜检查和黏膜活检组织病理学检查,对食管癌高发区30岁以上同卵双胞胎进行现场普查.结果:112对双胞胎中,贲门腺癌6例,双发(两个成员均发病)贲门腺癌发生率0.9%(1/112),...