医疗价格的影响与提示

价格因素对医疗机构的发展和患者的就医取向有较大影响。本文从现行医疗价格政策实施过程中存在的问题出发，探讨医院价格体系的完善，还需要市场机制，社会保障制度，人性化服务相配合，并认为调整医疗价格，扩展服务项目是推进医疗体制改革的一项基础性工作，也是实现医改目标的重要组成部分，期望通过讨论能以价格杠杆引导医疗服务，使医疗收费结构趋于合理，增强患者对医院的信心。     

医疗服务价格公示制度的实施体会

医疗收费成为社会关注的热点和焦点，医疗价格公示至关重要，在目前执行公示制度实施过程中，发现有公示项目不全、无重点、公示价格与实际收费不符、不能及时更新等问题，本文从医疗价格公示的内容、形式、相关政策及材料公示等方面提出建议，以切实落实价格公示制度。     

江苏省医疗服务价格改革运行分析

近年来,为规范医疗机构收费行为,切实减轻群众就医负担,很多省、市都在进行医疗服务价格改革,降低了大型医疗设备检查费用,提高了护理、手术及收费标准,以体现医务人员医技服务价值。此举引起了社会的广泛关注,部分群众认为这是“明降暗升”,并未使百姓获得实惠;而医院认为降价会影响医院的发展。为此,本刊特编发一组文章,介绍江苏、浙江等地医疗服务价格改革的情况,与大家共同探讨如何进一步完善政策,协调好医院与患者的利益关系。     

医疗服务价格扭曲的测量及其分析

医疗服务价格扭曲有两种基本表现形式，既价格政策引致的价格扭曲和供方行为导致的价格扭曲。本利用医疗服务收费标准、成本信息和医院实际收费调查资料对两种价格扭曲的程度进行了测量和分析。结果表明，两种价格扭曲在目前医疗服务价格体系中同时存在，并且扭曲的程度较高。改变现行定价和调价机制，加强对医疗服务机构收费行为的监管，是降低医疗服务价格扭曲的政策选择。     

患者心态与医疗价格改革

近几年,国家对医疗收费价格有一定程度的放开,陆续调整了部分收费标准,其目的在于扭转医院长期亏本经营的局面,以不断改善医疗条件,为群众提供优质的服务。但是医疗价格是牵涉到千家万户的敏感问题,群众对此议论颇多。为了了解群众对医疗收费价格改革的心态,我们采用问卷法,对132名患者进行了调查,现将结果报告如下:     

医疗服务价格市场化趋势及对策分析

分析现行医疗服务价格现状和在我国实行医疗机构分类改革、开放医疗市场的医疗服务社会化进程中，医疗服务价格市场化对社会的影响，探讨政府实施宏观调控的基本对策和国有医疗机构加强内部管理的必要措施。     

浅谈医疗服务价格

医疗服务价格必须经国家有关部门按照分级管理权限和审批程序有计划地制定 ,医疗单位没有制定医疗价格的自主权。由于医疗服务价格改革相对滞后 ,医疗服务价格与成本背离。1.护理成本与护理收费以一级护理为例 ,除护理常规外 ,还要严密观察病情变化 ,每15～30分钟要巡视病人一次 ,要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压 ,要根据病情制订护理计划 ,并要做好护理记录等 ,而规定的收费标准是每天每床5元 ,远远低于护士的人力成本。随着医学模式的转变 ,以疾病为中心的功能护理模式逐渐被以人为中心的整体护理模式所替代 ,床位与护士比相应地从1∶0.…     

福建省"新"、"旧"医疗服务价格比较

2004年6月，福建省出台了《福建省省级医疗机构医疗服务价格》（下面称“新收费”）。“新收费”项目与原《省级医疗单位服务收费项目及标准》（下面称“旧收费”）相比，在除外内容、项目名称、内涵、分类、计价单位、价格、说明等方面有较大的不同。     

市场经济条件下的医疗价格问题探讨

随着经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的建立 ,近年来我国医疗市场出现了一些新的特点 :1医疗费用快速上升 ,但各地上升幅度不同 ,相对来说 ,经济发达地区医疗费用上升幅度更大。以北京市医疗市场为例 ,据对某大医院的统计 ,1990～ 1992年间 ,病人住院做腰椎间盘手术的住院医疗费用平均约为890元左右 ,而到 2 0 0 0年的住院医疗费用则达 710 0元左右 ,增长了近 8倍 ,远远高于同期 GDP的增长速度 ,主要增长的是麻醉、手术费用及输血费用 ,增长均在10倍左右。 2各地区、各医疗机构的医疗定价差距拉大 ,出现了优质优价及部分医…     

医疗价格的竞争谋略

国家计委、卫生部下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》明确指出 :“对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价 ,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”以上改革政策的推出 ,客观上促进了医疗行业的价格竞争。医疗服务价格与服务态度、服务质量、服务环境等一样 ,是重要的竞争因素 ,同时也是指导医疗资源配置的信号 ,价格竞争的正确与否 ,涉及到政治、经济、法律等方…     

论医疗保险与卫生体制改革的关系

已初步建立起新型的医疗保障制度体系构架，但总体上说，制度的运行还不尽如人意，其中主要问题之一就是医疗保险制度的改革与医院和医药市场的改革没有同步，三方的关系尚未理顺。本文对此问题进行了分析，并提出“三改联动”是深化医疗保险制度改革的关键环节。     

医疗机构实行"双轨制"收费的寻租经济分析

从传统的垄断理论及寻租概念入手，提出了我国医疗服务市场在“单轨制”和“双转制”下的寻租行为，着重分析了“双轨制”下租金的产生危害。并提出了对策与建议。     

江苏省异地就医现状分析及对策研究

目的通过调查江苏省各统筹地区异地就医人数、费用发生情况,分析目前江苏省异地就医的现状及存在的问题,从而探寻有效解决江苏省异地就医问题的途径与方法。方法调查数据采用Excel软件建立数据库,采用SPSS11．0、Excel等软件对异地就医发生数、人员主要流向、费用情况等方面进行描述性统计分析。结果江苏省异地就医登记人数为281700人,其中退休人群所占比重较大：就医流向以省内为主,省外为辅。从发生费用来看,异地就医者医疗费用的自付比例较本地就医人群要高,负担较重。结论建立省级数据交换中心,实施数据管理与传输,协调各地异地就医管理,切实解决异地就医问题。     

多层次医疗保障体系中我国职工医疗互助保险的发展现状分析

目的 分析我国职工医疗互助保险的发展现状及问题,为多层次医疗保障体系中职工医疗互助保险的完善提供借鉴。方法 采取24个省级行政区（除港澳台和7个未检索到省级层面相关文件的省份）发布的省级职工医疗互助保险政策为研究样本,从统筹层次、经办形式、缴费标准、保障人群以及补偿待遇五个方面进行分析。结果 省级职工医疗互助保险均由省级总工会主管,经办形式以工会自主经办为主,部分地区（37.5%）委托第三方经办。年缴费标准主要集中在51～100元/年,占到样本总量的31.8%。部分地区（54.2%）的职工医疗互助保险中,对女职工、退休职工及职工家人设计了针对性保障政策。绝大多数地区（70.8%）在职工医疗互助保险的补偿范围上与基本医疗保险保持一致,近一半的地区（54.2%）采取按医疗费用分段或按住院次数浮动比例报销政策。结论 建议职工医疗互助保险在“省级主管”的基础上,尝试“购买服务”的方式委托第三方机构进行专业经办。在“现收现付”向“部分累积”转变的背景下,探索考虑参保人员类型、疾病风险等因素的筹资标准精算模型,探索建立不同人群的“梯度化”的保险计划,在保障范围上适当增加基本医保目录外部分。     

我国现行职工医疗保障制度中几个亟待解决的问题分析

为职工提供必需的、可负担的基本医疗是我国城镇职工医疗保障制度改革的目标。然而。在医疗保险制度设计、补偿机制和医疗机构、药品流通体制配套改革中出现的问题，使得现行医疗保障制度与这一目标尚有很大的差距。本文旨在通过对现行制度中所存在问题的分析，为进一步深化城镇职工医疗保障体制改革提供政策依据。     

实行专科医生准入制度的初步探讨

通过回顾和比较国外专科医生准入制度的发展历史，分析，总结了有关专科医生准入制度的实施要点，并就我国目前的现状和实施该制度的迫切性可行性进行剖析。认为：政府，行业学会，医疗保险机构三者之间的紧密合作与分工是建立和实施这一制度的必要前提，我国在教育，人事，保险等相关领域的配套,进构建实施这一制度所必需的要素和条件。     

城镇职工医院制度改革中的定点医疗管理

定点医疗制度是医疗保险管理中的基本制度,包括定点医疗机构的选择,确立,运行,监控,变更等,本文通过对公费劳保医疗,商业医疗保险,我国现行城镇职工医疗保险制度实践及国外医疗保险中定点医疗管理的措施及运行机制的分析,探讨现行医保制度下定点医疗机构的运行机制和管理方式。     

国外农村医疗保险制度:实施现状与经验启示

农村医疗保障制度是保障农村居民疾病风险的一种制度安排.他山之石可以攻玉,借鉴国外经脸,并从中总结实施的经验,以期对我国农村新型合作医疗制度的完善和可持续发展起到一定的指导作用.     

大额医疗费用与补充医疗保险

作对1997年、1998年云南省某三级甲等医院一次住院费用超过1万元的公费医疗患的情况进行调查分析。对医改后的费用筹集与实际支付的差额问题，从患承受能力、供方管理、建立补充医疗保险的必要性、建立补充医疗保险的医疗消费自我约束机制和商业医疗保险发展方向等几方面问题进行论述，建议应建立符合我国国情的多层次医疗保障体系。     

论基本医疗保险与商业健康保险的定位与衔接

文章基于学理与实践数据的分析,认为从保障的作用看,基本医保在公平性的投入产出比等方面具有无可替代的作用,基本医保已经且必须继续发挥核心基础作用,商保则应发挥补充保障作用;从保障的内容看,基本医保“保基本”,“保基本”的内涵是保障基本医保目录内的医疗费用,目录应符合临床必需、安全、有效、经济的原则,而高于这些原则的药物、服务及设施就可视为“非基本”,商保应与基本医保互补,保障居民“非基本”的差异化、高层次服务需求,从而实现有效衔接。文章认为新时代背景下,基本医保筹资与需求的缺口,只能通过完善待遇组合模式及城乡居民医保的筹资机制来解决。