原发于皮革胃的库肯勃瘤1例

1 病例报告 女,29岁.因腹痛、腹胀伴消瘦2mo入院.体检:一般情况差,浅表淋巴结未触及;腹部膨隆,下腹部可触及肿块,其分界不清,腹水征阳性.CEA:54.9ng/mL.B超检查:子宫前上方可探及一大小约11cm×10 cm囊实性肿物,内有大小不等的囊腔,最大直径约为4.2 cm,实性部分回声较强、致密.腹腔内可见游离液体,肝前可见2.0 cm无回声区.上消化道钡餐检查:胃 容积极度缩小,胃壁较僵硬,粘膜皱襞消失,未见明确龛影及充盈缺损.内镜检查:胃腔缩小,壁增厚、僵硬、蠕动差.病理报告:胃粘液细胞癌.妇科手术探查:腹腔内有黄色清亮腹水1000mL,右侧卵巢肿物约17 cm×16 cm×16 cm大小,包膜完整,切面呈囊实性结节状.左侧卵巢大小约6 cm×4 cm×3 cm,其表面光滑,切面呈粉红色囊实性结节状.病理报告:卵巢库肯勃瘤.     

男性乳腺颗粒细胞瘤1例报告

患者男,40岁。发现左侧乳头外上方肿物半年。查体:左侧乳头外上方1.5cm处有-2cm×2cm包块,质硬,压痛,活动度可。术中见肿物位于皮下脂肪内,无包膜,质硬,与周围组织粘连。将肿物完整切除行病理检查,见肿物呈灰白灰黄色,体积1.5cm×1.5cm×1.2cm,表面大部分光滑,局部附少量脂肪组织,切面灰白色,为实性结节状,质韧。镜检见肿瘤细胞     

双侧颌下腺淋巴瘤1例

腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,是一种极少见的涎腺良性肿瘤,几乎全部发生于腮腺,极少见于颌下腺。笔者近日遇到1例双侧颌下腺腺淋巴瘤患者,现报告如下。患者男,34岁,因右侧颌下肿物3个月余,于1999年4月10日来院就诊。查体:肿物位于右侧颌下三角区,活动度大,与周围组织无粘连,无疼痛及功能障碍。患者自述11年前,于外地做过左侧颌下肿物摘除术,术中情况不详,术后病理诊断为“左颌下腺腺淋巴瘤”。经充分术前准备,于4月14日在局麻下行右侧颌下肿物摘除术,术中见肿块呈卵圆形,约4cm×3cm×2cm,表面光滑,质韧,包膜完整,与周围组织无粘连。术后摘…     

卵巢水肿3例报告

卵巢单纯水肿比较少见。 1998～ 2 0 0 2年我院共收治 3例 ,均经术后病理证实。现报告如下。例 1:2 6岁 ,已婚。因下腹痛 1周就诊。妇科检查于右侧附件区触及约孕 2个月大小肿物。拟诊卵巢囊肿扭转而行手术治疗。术中见右侧卵巢如孕 2个月大小 ,呈灰白色 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,无扭转。行右侧卵巢切除术。术后病理检查诊断为卵巢重度水肿。例 2 :2 4岁 ,已婚。因停经 40余天 ,阴道淋漓出血 ,发现下腹部有孕 5个月大小的肿物 10天而就诊。 B超检查示不全流产 ,右侧卵巢囊肿。清宫术后行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢增大约 2 0 cm× 1…     

右侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤1例

患者 2 4岁 ,因下腹部包块 1年入院。 B超检查示卵巢囊腺瘤。术中见肿瘤位于右侧卵巢 ,2 0 cm× 2 0 cm× 18cm大。腹腔内无腹水、腹膜种植及肿大淋巴结。病理检查见肿物表面呈结节状 ,外被包膜完整。切面呈囊实性 ,内容物为暗红色混浊液体 ,内壁有 2个花生米大乳头附着 ,质脆易碎。实性部分切面呈灰红色 ,质稍韧。周边见多个大小不等小囊腔 ,内容物呈胶冻样 ,内壁光滑。镜检见纤维组织水肿、出血 ,其间大量大小不等囊腔 ,内壁上皮呈高柱状 1～ 2层 ,胞浆丰富 ,细胞无异型。囊内壁上皮细胞增生呈乳头状 ,乳头分支 <3级 ,细胞堆积成复层 ,极…     

涎腺淋巴瘤48例临床分析

近 10年来 ,我院共收治 48例涎腺淋巴瘤 (Warthin瘤 )。现对其病因、临床特征及手术方式进行探讨。　　　临床资料 :本组男 44例 ,女 4例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。病程 11周～ 10年 ,平均 3.1年。48例均发生于腮腺下极 ,左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 4例。临床表现为生长缓慢的肿块 ,多数无症状。肿瘤圆形或椭圆形 ,质中等而富有弹性 ,活动无粘连 ,无压痛 ,边界清楚。 4例有囊性感 ,穿刺抽出较稠液体。肿物约 15 cm× 1cm× 1cm～ 7cm× 5 cm× 3cm,表面光滑 ,有包膜 ,呈实性或囊实相间 ,囊腔中有乳头的突起。光镜下肿瘤由上…     

双侧睾丸原发淋巴瘤1例报告

患者男,64岁,因双侧睾丸无痛性肿大1个月入院。一般状况较好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾正常,双侧睾丸表面光滑,无结节,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性。B超检查示双侧睾丸大小正常,左侧2.5 cm×1.7 cm,右侧1.0cm×0.7 cm;白膜内肿物,内侧回声不均匀,均见片状略低回方案化疗。右侧睾丸肿物半年后消失,定期复查3 a未复发。讨论:双侧睾丸同时或非同时发生原发性恶性肿瘤临床少见。绝大多数双侧原发性恶性睾丸肿瘤病理性质相同。睾丸原发淋巴瘤诊断标准为首先发现睾丸淋巴瘤,睾丸切除后6个月内无睾丸以外淋巴结及脏器淋巴瘤出现。睾丸…     

双腹股沟汗腺鞘瘤1例报告

患者女 ,76岁。因发现双侧腹股沟区逐渐长大的肿块 1年于 2 0 0 2年 10月 7日入院。曾在当地医院就诊怀疑为转移癌而未行治疗。查体见一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,全腹未触及肿块。右侧腹股沟可触及 4 .0 cm× 5 .0 cm包块 ,质硬 ,无分叶 ,边界清楚 ,无压痛及波动感 ,包块与表面皮肤粘连隆起 ,似破溃但无溢液 ,尚可活动。左腹股沟触及约2 .0 cm× 3.0 cm肿块 ,质地与右侧肿块相似 ,但活动度较大 ,表面皮肤近于正常。拟诊为转移癌 ,为明确诊断行手术切除肿块。术中见右侧肿块与腹外斜肌腱膜粘连 ,有完整包膜 ,左侧肿块包膜…     

右卵巢低分化囊腺癌同时合并子宫内膜腺鳞癌1例

患者 ,45岁 ,因腹胀、盆腔包块及少量阴道流血 15天入院 ,患者无腹痛及阴道溢液 ,以往月经规律 ,G1 P1 L1 A0 ,查体 :一般状况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,子宫右后方可触及 1个10 cm× 8cm× 8cm囊实性包块 ,活动度差 ,有表面不平感 ,无压痛 ,左侧附件区未发现异常 ,超声检查示子宫 9cm× 6 cm×5 cm,回声欠均匀 ,宫腔内探及 1个 1.6 cm× 1.1cm弱回声光团 ,宫体右后方探及 11.7× 9.2 cm× 8.0 cm包块 ,呈囊实性回声 ,并见隔状反射。入院诊断 :右卵巢肿瘤。入院后经术前准备 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见盆腔及腹腔中有淡黄色腹…     

肾上腺节细胞神经母细胞瘤1例

患者女 ,16岁 ,以右肾上极肿块入院。患者曾于 9年前因左肾上腺肿块行手术切除 ,术后诊断为“左肾上腺嗜铬细胞瘤”。术后 3个月 B超发现右肾上极肿块 ,一直未曾治疗。本次入院检查可触及右肾上极一肿块 ,大小约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,部分与周围组织有粘连 ,即行手术治疗。术中见肿物为椭圆形 ,体积约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,包膜完整 ,位于右肾上极与肝后下 ,与下腔静脉粘连较明显 ,但易分离 ,完整切除。未查见肿大淋巴结。显微镜检查肿瘤见 3种主要成分 :1神经母细胞 ,细胞呈圆形或椭圆形 ,核染色较深 ,胞浆极少 ,…     

卵巢畸胎瘤长入直肠一例

患者女,44岁。间断性大便中带有毛发3个月,伴有间断性便秘及下腹隐痛2年,无黏液和脓血便。体检:肛门会阴部未见异常。肛门指诊直肠黏膜光滑,未触及新生物。结肠镜检查:距肛缘10 cm处,胸膝位可见一肿物突入肠腔5 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,有毛发。诊断:直肠畸胎瘤。遂行剖腹探查术,术中发现腹膜返折以上可见一肿物,向下侵达腹膜返折下2 cm。质软,与左侧卵巢紧密粘连,形成融合状态,无法分离,行左侧附件切除及长约15 cm直肠及部分乙状结肠和肿瘤整块切除,乙状结肠、直肠低位端端吻合术。病理检查:大体标本5 cm×4 cm×4 cm,突入肠腔并有移行,肠…     

双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤并子宫颈癌一例

1病例介绍患者女，32岁。因发现腹部包块两个月入院。查体：全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，腹软，略隆，下腹部可扪及13cm×12cm大小包块，肝脾助下未触及。妇检；宫颈轻度糜烂，它体中位与附件相连，似常大。附件双侧盯们及直径约10cm的包块。腹部B超显示，双侧附件区实性占位病变，考虑双侧卵巢肿瘤，阴道彩超显示右侧包块大11．4cm×7．7cm，外形不规则，有分叶感，血流丰富，呈树枝状。子宫后方包块9．8cm×7．1cm，外形不规则，内呈均匀一致的中低回声，有分叶感，彩超示血流丰富，树技状，考虑双侧卵巢恶性肿…     

单克隆抗体治疗难治性恶性淋巴瘤一例

患者男性,70岁,1996年12月23日因发热、咳嗽以左下肺炎入当地医院,经抗感染治疗后体温正常,咳嗽减轻。12月31日出现腹胀、阵发性腹痛,并逐渐加重,纵隔CT示纵隔淋巴结肿大,X线检查示腹部有液平,B超检查示回盲部肿块,于1997年1月3日予剖腹探查,见回盲部15cm×10cm×10cm结节状肿块,有液化,部分表面破溃,呈鱼肉状,大部分位于盆腔,与膀胱壁粘连,腹腔内尚见肿大淋巴结数枚,肝左叶见0.8cm×0.8cm×0.5cm小结节1个,行回盲部切除术;病理报告为回盲部非霍奇金淋巴瘤、弥漫性、B细胞型,LCA( )、CD19( )、CD20( ),高度恶性;骨髓涂片可见少量幼稚…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例报告

患者女,65岁,因发现颈部肿块1年,于2004年2月12日入院。B超检查示颈部实性肿物,6cm×5cm×4cm大小,随吞咽活动,无压痛,颈部无肿大淋巴结。12月15日行手术治疗,切除一侧甲状腺,切面见结节性肿物(约5cm×5cm×4cm),肿物切面呈灰白、灰黄色,质地细腻,侵犯甲状腺包膜。病理诊断:甲状腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。讨论:原发性甲状腺恶性淋巴瘤好发于女性,多发于淋巴性甲状腺炎患者。恶性淋巴瘤细胞单一,具有异形性,同时破坏甲状腺滤泡。该瘤的预后与组织学类型、肿瘤大小、患者年龄有关;局限于甲状腺内者较累及甲状腺外者预后好,高分化小细胞型较低…     

肠系膜隆突性纤维肉瘤1例

1 病例报告患者男,61岁。因左下腹隐痛不适,大便溏,稍有畏寒半月余就诊,左下腹扪及4cm×5cm肿块,边缘光滑,移动度好,稍压痛。B超示左下腹5.4cm×5.8cm实质性不均质团块。拟腹部肿块、肠系膜肿瘤入院手术。术中见:距屈氏韧带约90cm的回肠系膜处有一8cm×7cm×6cm大小的肿块,质地硬,表面不平,与大网膜稍粘连,未见肿大的淋巴结。肝、胃、结肠及腹腔     

B超诊断双子宫1例

患者女 ,2 6岁。已婚 2年 ,未孕。以往月经正常 ,量中等。半年前外院 B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变。妇科检查 :外阴、宫颈无异常 ,宫体后位 ,左侧可触及一肿物 ,双侧附件无异常。B超检查示膀胱充盈度好。宫体略呈后位 ,位于正中线偏右侧 ,约 5 .3cm× 4 .1cm× 3.8cm,边缘光滑 ,内回声均匀。内膜线稍粗 ,居中 ;于其左侧偏前方示 6 .8cm× 4 .2 cm× 3.8cm似子宫形态的宫稍强回声团 ,边界清晰 ,内回声均匀。仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声。宫体与此团块之间约呈 6 0°夹角 ,与宫颈处似互相连接。双侧附件区扫查未见异…     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告

患者50岁,孕2产2。发现盆腔肿块10天。于2001年9月入院。妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块。诊断为多发性子宫平滑肌瘤。术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平。瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫     

卵巢细粒棘球蚴病一例

卵巢包虫病较为少见。我们发现 1例无肝、肺和腹腔包虫囊肿的卵巢细粒棘球蚴病患者 ,报告如下。患者女性 ,4 7岁 ,回族 ,农民。生活于农牧区 ,与牛、羊、犬有密切接触史。下腹部发现包块半年 ,疼痛一月余。作者单位 :新疆尼勒克县人民医院 ,尼勒克 83570 0　　 2 0 0 1年 11月 7日来院就诊 ,以“腹腔包块 ,性质待查”入院。查体 :心、肺、肝、脾均未见明显异常。B超示下腹部混合性占位。 2 0 0 1年 11月 13日行剖腹探查术。术中见左侧卵巢囊性肿物 ,15 cm× 10 cm× 8cm,内见多个乳白色小囊泡 ,病理诊断 :卵巢细粒棘球蚴病。卵巢细粒棘球蚴…     

卵巢无性细胞瘤1例

患者女,13岁。下腹部隐痛2个月,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。无腹泻及发热。上腹部平软,腹壁静脉充盈。右下腹部膨隆,可触及18cm×12cm×8cm肿块,质硬,边界清,表面不滑,轻压痛,动度良好。血压12/7kPa。B超示下腹部16.1cm×10.5cm×6.4cm实性包     

儿童甲状腺乳头状腺癌一例

患儿女,11岁。因发现颈前部肿块两个月入院。查体:于左颈前甲状腺处可触及一约4×4厘米大的肿块,质硬无压痛,表面呈结节伏感,活动。其余无异常。初诊为慢性硬化性甲状腺炎。入院后,在局部麻醉及针灸麻醉下行左侧甲状腺切除术。术中见左侧甲状腺之肿块表面不甚光滑,质硬,边界清,