学校恐怖症30例误诊分析

学校恐怖症(school phobia)，是恐怖症的一种特殊类型，指儿童对上学这种特定的情境产生异常的恐怖，以至于拒绝上学。发病早期突出表现为以躯体功能障碍为主，往往反复就诊于儿科门诊。由于儿科医生一般缺乏这方面知识和经验，临床上很容易造成误     

学校恐怖症30例误诊分析

学校恐怖症(school phobia)，是恐怖症的一种特殊类型，指儿童对上学这种特定的情境产生异常的恐怖，以至于拒绝上学。发病早期突出表现为以躯体功能障碍为主，往往反复就诊于儿科门诊。由于儿科医生一般缺乏这方面知识和经验，临床上很容易造成误     

学校恐怖症13例的护理干预

学校恐怖症是发生在少年儿童时期特有的一种儿童情绪障碍。近年来，由于学校过分重视学生的成绩，造成儿童学习压力过重，老师和家长的教育方法不当，使儿童受到不良语言刺激，患病率逐渐增多。2005年10月-2006年12月我院儿科门诊共收治学校恐怖症患儿13例，拒绝上学是其主要表现，通过观察护理，现将体会报告如下。     

儿童反复性肺炎86例临床分析

目的 探讨住院儿童反复性肺炎的基础疾病和诊断方法.方法 回顾分析2000年1月-2006年12月住院的86例反复性肺炎患儿的临床资料.结果 ①86例中先天性气管支气管肺畸形15例(占17.4%),呼吸道吸入14例(占16.3%),先天性心脏病12例(占14.0%),支气管哮喘7例(占8.1%),闭塞性细支气管炎5例(占5.8%),支气管肺发育不良5例(占5.8%),支气管扩张症4例(4.7%),中叶综合征3例(占3.5%),支气管异物3例(占3.5%),胸廓畸形3例(占3.5%),营养不良3例(占3.5%).免疫缺陷病2例(2.3%),21三体综合征2例(2.3%),Kartagener综合征1例(1.6%),原因不明7例(8.1%).②发病年龄以婴幼儿最常见(占53.5%),学龄前期儿童次之(占34.9%),学龄儿童较少见(占11.6%).③病变在单一部位32例(占37.2%),非单一部位54例(占62.8%).④经CT(含三维CT)确诊20例(25.3%),心脏B超确诊12例(15.2%),纤维支气管镜确诊8例(10.1%),24 h食管Ph确诊5例(6.3%),手术证实8例(10.1%),免疫功能检查确诊2例(2.5%).通过多种检查联合证实11例(13.9%).结论 应重视反复性肺炎及其基础疾病的诊断.儿童反复性肺炎多存在基础疾病,最常见为先天性气管支气管肺畸形,其次为呼吸道吸入、先天性心脏病、哮喘等.婴幼儿好发,多见于右中、下叶.病史、体格检查和X线胸片可以为进一步的检查提供重要线索,胸部CT和纤维支气管镜等是多数儿童反复肺炎基础疾病诊断的主要依据.     

儿童性早熟86例临床特点回顾性分析

目的分析性早熟儿童的临床特点,为进一步治疗提供依据。方法对86例性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及辅助检查结果。结果 86例性早熟患儿中,女童有82例,男童4例;17例为真性性早熟,19例为假性性早熟,50例为部分性性早熟;82例女童患者均有乳房发育,TannerⅡ~Ⅳ期,5例出现腋毛4例,6例有月经来潮,伴阴道分泌物增多;4例男童可见阴茎增大,其中3例睾丸增大,属于TannerⅢ期;17例真性性早熟患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈阳性,骨龄比生理年龄升高1~3年,假性性早熟及部分性性早熟患儿GnRH激发试验呈阴性,骨龄与生理年龄基本相符;患儿性早熟与环境及饮食等因素密切相关。结论儿童性早熟发病率较高,与环境及饮食均有很大的关系,值得医务工作者及家长的重视。     

儿童甲状腺疾病86例分析

儿童甲状腺疾病临床上比较多见，6年来我们诊治86例，现总结分析如下。临床资料1．一般资料男18例，女68例。居住城镇37例，农村49例。年龄及性别见附表。2．临床表现只有甲状腺肿大无临床症状72例，有食欲亢进、多汗、无力、心悸等9例，局部不适或压迫感7例，发热伴局部肿痛1例，心前区Ⅱ级收缩期杂音5例。母亲有甲状腺肿病史者26例，母亲患甲状腺机能亢进者3例。3．甲状腺检查甲状腺Ⅰ度肿大36例（41．9％），Ⅱ度48例（55．8％），Ⅲ度2例（2．3％）。双侧弥漫性肿大81例，给节性肿3例，单侧肿大2例。甲状腺质软者82例，韧者8例，局部红…     

儿童情绪障碍

儿童情绪障碍（emotional disorder）是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病，发生率在儿童精神障碍中占第2位。由于儿童心理生理特点及所处环境的不同，儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异。常见类型有焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症、强迫症，但临床类型常有重叠而不易分型。现介绍目前临床最为常见的焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症。     

儿童重症哮喘86例救治体会

目的 总结重症儿童哮喘治疗经验.方法 对86例重症儿童哮喘的治疗进行回顾性分析.结果 本组患儿86例,死亡3例,治愈率96.5%,病死率3.5%.结论 提高重症儿童哮喘的救治成功率关键是正确使用药物,个体化用药,及早诊治,快速平喘,并应重视积极消除病因或诱因,准确判断病情,及时治疗并发症等环节.     

学校恐怖症1例报告

患儿女,１１岁,小学四年级学生。因不愿上学,反复腹痛近１年来诊。患儿自幼自尊心极强,偏内向性格。适龄入学,在校与同学关系融洽,学习成绩名列前茅,得到老师喜爱,任班内中队长。自幼成长顺利,未遭受挫折,家长对其期望较高。先在普通小学就读,升三年级时家长想...     

儿童银屑病86例临床分析

银屑病是一种较常见的炎症性皮肤病，病因复杂，治疗棘手，容易复发。为进一步了解银屑病在儿童身上的发病特点及临床表现，我们对2002年3月-2005年3月在我科门诊就诊的银屑病患儿进行观察与分析，现将结果报告如下。     

儿童纵隔气肿7例分析

纵隔气肿（Ｐｎｅｕｍｏｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ,ＰＭ）是儿科少见病症之一,主要依靠Ｘ线检查确诊,因缺乏特异性症状和体征而易误诊、漏诊。我院于１９９０年６月～１９９８年８月共收治７例,现结合国内外文献对其分析如下。１临床资料１．１一般资料７例患儿中,男５...     

儿童肺癌1例

患儿，女，11岁，0．5a前开始出现反复高热，伴咳嗽及腰骶和四肢疼痛，在外院予抗风湿及抗感染治疗，无好转。入院前1个月出现头部多发肿块。患儿无特殊既往史及家族史。入院查体：神志清，营养差，全身浅表淋巴结未扪及肿大，额部、顶部及前胸壁见数个肿块，2cm×3cm～3cm×4cm，质硬，不能移动，压痛明显；     

儿童狂犬病4例误诊分析

我院从2000年1月至2002年10月共收治儿童狂犬痫6例．其中4例在发病早期均未能确诊,现将误诊病例报告如下。     

儿童消化性溃疡44例分析

近年来随着各种诊断技术在儿科的应用,为儿童消化道疾病的诊断、评估及治疗提供了有利条件。兹将我科1982年至1991年经X线钡餐和纤维内镜诊断的44例儿童消化性溃疡分析如下。     

儿童皮肌炎9例误诊分析

儿童皮肌炎在临床表现和病理改变均与成人不同,且皮肌炎尚可与其他结缔组织病混合或重叠存在,极易误诊。本院1995年1月至1998年6月诊断儿童皮肌炎者24例,其中9例误诊,现分析报告如下。临床资料一、一般资料男4例．女5例。年龄1a4mo0例,3a1例,6a2例,8a3例,9a2例。二、诊断标准1．对称性近端肌无力;2．典型皮疹;3．血清肌酶升高;4．肌电图示肌源性改变;5．肌活检示肌炎改变。本组病例至少具有4条以上改变。三、误诊情况误诊为儿童类风湿病3例．败血症、颅内感染、药物过敏、肝炎、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮各1例。四、典型病例…     

儿童白血病23例误诊分析

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的血液系统恶性肿瘤 ,早期诊断 ,及时给予系统化疗 ,目前已使其预后明显改善。其临床特征主要表现为发热、贫血、出血 ,对于首发表现为髓外浸润症状 ,尤其外周血象正常 ,临床易误诊 ,导致延误治疗 ,预后不良。我院近十余年收治的不典型小儿急性白血病误诊 2 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例诊断及分型均符合 1990年张之南主编[1] 的血液病诊断标准。确诊后给予系统化疗 ,化疗方案选择按不同时期全国试行统一化疗方案施行。 2 3例中男 14例 ,女 9例。年龄 4个月～ 14岁 ,平均年龄 6岁 8个…     

儿童造血干细胞移植86例临床分析

目的 分析造血干细胞移植术(HSCT)治疗儿童血液肿瘤性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2020年4月在徐州医科大学附属医院儿科行HSCT 86例患儿的临床资料。结果 86例HSCT患儿,男50例、女36例,中位年龄11(9～14)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)27例,急性髓系白血病(AML)28例,再生障碍性贫血(AA)16例,淋巴瘤5例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)3例,神经母细胞瘤(NB)、系统新硬化症(SSc)及肾上腺脑白质营养不良(ALD)各1例。自体移植7例、脐血移植4例、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)75例。86例患儿中位随访时间29.5(17.6～44.0)月。植入成功84例,自体移植和allo-HSCT各失败1例;复发14例,自体移植复发4例,allo-HSCT复发10例;Ⅲ/Ⅳ移植物抗宿主病(GVHD)6例,均为allo-HSCT;死亡20例,其中自体移植4例,allo-HSCT 16例。Fisher精确检验结果显示自体移植、脐血移植、同胞全相合、半相合4组间发生Ⅰ/Ⅱ级aGVHD差异有统计学意义(P&l...     

儿童睾丸扭转34例

睾丸扭转易误诊 ,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩 ,早期诊断和及时手术是治疗的关键。我院 1991年 1月～2 0 0 2年 12月共收治 34例睾丸扭转 ,对其进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 34例 ,年龄 2d～ 18岁 ,平均 9岁。其中新生儿 8例 ,2d 1例 ,6d 2例 ,16d 2例 ,2 3d 1例 ,2 7d2例 ;1～ 14岁 4例 ;～ 18岁 2 2例。左侧 2 2例 ,右侧 12例。病程 4h～ 2 8d ,其中 2 8例 >2 4h。初诊 2 0例 ;误诊睾丸炎 8例 ,阑尾炎、肠痉挛、腹股沟嵌顿疝各 2例。患儿均有睾丸疼痛 ,发热、恶心、呕吐 14例 ,同侧腹部、腰部不适或疼痛 1…     

儿童急性中毒102例

1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们收治急性中毒患儿10 2例 ,分析如下。临床资料一、一般资料　 10 2例中男 44例 ,女 5 8例 ,年龄 0～14ａ。家居农村 6 7例 ,占 6 5 .6 9% ,城市 35例 ,占 34 .31%。二、中毒发生原因与年龄关系特点　误服 48例 ,其中 3ａ以下 14例占 2 9.16 % (14/4 8) ,～ 6ａ 2 5例占 5 2 .0 8% ,～12ａ 7例占 14.5 8% ,～ 14ａ 2例占 4.17%。意外中毒 36例 ,其中～ 3ａ 4例占 11.11% (4 /36 ) ,～ 6ａ 5例占 13.89% ,～ 12ａ 15例占 41.6 7% ,～ 14ａ 12例占 33.33%。自服药18例 ,其中～ 6ａ 2例占 11.11% (2 /18) ,12～…