羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病白蛋白尿的疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙胶囊联合福辛普利对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护.方法 154例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规福辛普利组、羟苯磺酸钙联合福辛普利组,经3、6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价羟苯磺酸钙联合福辛普利的肾脏保护作用.结果 治疗3个月后,两组的尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值都有所下降,但都未达到统计学差异(P>0.05);经6个月治疗后,福辛普利组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值有下降(P<0.05);羟苯磺酸钙联合福辛普利组下降更加明显,达到了显著性差异(P<0.01),与福辛普利组相比也有差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合福辛普利降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用福辛普利更明显.     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者，在常规治疗的基础上加用福辛普利10～20mg／d，连续治疗60d，观察治疗前后血压、24h尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白，并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

福辛普利联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:前瞻性研究小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性、合理性。方法:180例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(福辛普利10 mg/d 坎地沙坦酯8 mg/d)、福辛普利组(福辛普利20 mg/d)和坎地沙坦酯组(坎地沙坦酯8 mg/d)各60例,观察期24周。治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋排泄率、血清肌酐、血清尿素氮、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清钾。结果:3组治疗前后血压、血糖、血清钾差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05)。各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显(P<0.05),坎地沙坦酯组与福辛普利组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理,其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

福辛普利和络沙坦联用治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察福辛普利和络沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 将74例老年2型糖尿病肾病患者随机分为三组：对照组、福辛普利组、福辛普利＋络沙坦组，16周后，观察治疗前后各组患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）变化.结果 单用福辛普利和联合应用络沙坦治疗早期糖尿病肾病，均有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用，各组在治疗前后差异有显著性（P〈0．001或P〈0．05）；但联合用药组效果更好，尤其是联合用药组降低尿白蛋白排泄率作用与同期两单用组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 福辛普利和络沙坦联合应用能有效减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿、尿素氮，改善肾功能。     

福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例早期DN患者随机分为福辛普利组(30例)和联合用药组(32例),均口服福辛普利10 mg/d,联合用药组加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg/d,疗程4周。观察治疗前后尿微量白蛋白,血液流变学各项指标及血糖变化情况。结果:2组UAER均较治疗前减少(P<0.05),但联合用药组优于福辛普利组(P<0.05)。联合用药组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗前后血糖无明显变化(P>0.05)。结论:福辛普利与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗早期DN,能改善血液流变学,降低CRP,减少尿微量白蛋白排泄,延缓肾损害的进展。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

吡格列酮与福辛普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿52例

目的观察吡格列酮与福辛普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效。方法104例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),治疗4月后,评价吡格列酮与福辛普利联用对24h微量白蛋白尿的影响。结果两组治疗后24h微量白蛋白尿均有下降(<0.01),治疗组疗效优于对照组(<0.05)。结论吡格列酮与福辛普利联用治疗能更好减少2型糖尿病微量白蛋白的产生。     

罗格列酮和来氟米特对糖尿病肾病大鼠尿排泄足细胞的影响

目的探讨罗格列酮和来氟米特对糖尿病(DN)肾病大鼠足细胞排泄的影响。方法用雄性SD大鼠制作糖尿病大鼠模型。设立正常对照组,并将模型大鼠随机分为糖尿病未处理组、福辛普利处理组、福辛普利 来氟米特处理组、福辛普利 罗格列酮处理组及福辛普利 来氟米特和罗格列酮联合处理组。于实验的6周及12周收集大鼠24 h尿及血液标本用于检测尿白蛋白(UPro)和内生肌酐清除率(Ccr)。用间接免疫荧光法检测大鼠尿沉渣细胞的Podocalyxin用于检测尿中足细胞的数量。结果糖尿病大鼠尿白蛋白、足细胞数量及Ccr明显高于对照组(均P<0.05)。福辛普利处理组可明显抑制上述改变(均P<0.05)。加用来氟米特及罗格列酮可进一步保护肾功能,减少尿蛋白及足细胞的排泄(均P<0.05)。结论糖尿病大鼠可出现Ccr升高、UPro及尿足细胞排泄增加。来氟米特和罗格列酮与福辛普利联合应用可明显减轻糖尿病大鼠的Ccr升高,减少UPro及足细胞的排泄。     

福辛普利对2型糖尿病微量蛋白干预作用

目的 观察福辛普利对2型糖尿病(TIDM)病人尿微量蛋白(UALb)增高的干预. 方法 对24例2型糖尿病尿微量蛋白增高病人,采用福辛普利10mg/d疗程六个月. 结果 治疗后尿微量蛋白排泄明显减少,78.83%(17/24)恢复正常. 结论 糖尿病患者在尿蛋白排泄率增高时即用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗可延缓糖尿病肾病的进一步损坏.     

苯那普利预防糖尿病肾病探讨(附82例报告)

目的:探讨验证苯那普利(洛丁新)预防2型糖尿病无高血压病及糖尿病肾病(DN)患者肾脏并发症的作用。方法:将159例2型糖尿病患者随机分为苯那普利治疗组82例,对照组77例,治疗组在常规治疗的基础上加苯那普利10mg/d,观察19个月。结果:治疗组患者尿白蛋白治疗前后无明显变化,而对照组患者试验结束时尿白蛋白明显升高,与治疗前相比P<0.001。结论:早期应用苯那普利对2型糖尿病患者肾脏有保护作用。     

苯那普利对糖尿病肾病的预防作用

目的：验证苯那普利(洛丁新)预防2型糖尿病无高血压病及糖尿病肾病(DN)患者肾脏并发症的作用。方法：159例2型糖尿病患者随机分为苯那普利治疗组82例，对照组77例，治疗组在常规治疗的基础上加苯那普利10mg／d，观察19个月。结果：治疗组患者尿白蛋白治疗前无明显变化，而对照组患者试验结束时尿白蛋白明显升高，与治疗前相比P＜0．001。结论：早期应用苯那普利对2型糖尿病患者肾脏有保护作用。     

培哚普利对糖尿病肾病肾脏前列腺素代谢的影响

目的:观察培哚普利对早期糖尿病肾病(DN)肾脏前列腺素代谢的影响,探讨培哚普利防治DN的机制.方法:44例无高血压、持续有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组.15例正常人为正常对照组.结果:培哚普利治疗8周后DN患者尿6-k-PGF1α、PGE2排泄分别增加28.1%、24.5%(P<0.05),而对TXB2排泄无影响;常规治疗对尿前列腺素排泄无影响.结论:培哚普利对DN肾功能的保护作用和其介导肾脏PGE2、PGI2合成分泌密切相关.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和ACEI对2型糖尿患者尿白蛋白排泄的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响以及二者是否有叠加作用.方法:按WHO标准诊断的 2型糖尿病患者 48例,年龄 42～68岁,男26例,女22例.患者随机分为4组,各组均12例.对照组维持原治疗方案,不用ARB或ACEI类药物;ARB治疗组给予洛沙坦50 mg/d;ACEI治疗组给予福辛普利10 mg/d;联合治疗组给予洛沙坦50 mg/d+福辛普利10 mg/d.治疗8周后测定平均动脉压、血糖、HbA1c、BUN、Cr和尿蛋白排泄率(UARE). 结果:治疗结束后,各组平均动脉压、血糖、HbA1c、血BUN及血肌酐均无明显变化(P<0.05),但对照组UAER轻度增加(P<0.05),洛沙坦治疗组、福辛普利治疗组、洛沙坦+福辛普利组和联合治疗组UAER均明显降低(P<0.01),其中洛沙坦治疗组和福辛普利治疗组UAER降低幅度相当,而联合治疗组较单药治疗组UAER降低幅度为大.结论:ARB和ACEI各有优劣,这可能是二者在降低尿白蛋白排泄方面无显著差异的原因.联合应用ARB和ACEI,既可彻底阻断肾素-血管紧张素系统,又可保留缓激肽依赖性肾保护作用,因此效果较单药更好.     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的　探讨血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面是否较单一治疗更为有效。方法　将 68例伴有临床白蛋白尿 ( >300mg/24h)的 2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A组给予血管紧张素转化酶抑制剂 (福辛普利 10mg/d),B组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(络沙坦 50mg/d),共 8周。随后将A组随机分为A1和A2两个亚组,B组随机分为B1和B2两个亚组。A1亚组和B1亚组仍以单药治疗,A2亚组加用络沙坦 50mg/d,B2亚组加用福辛普利 10mg/d,共 8周。分别于治疗前、治疗后 8周和 16周测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血钾、血肌肝、血尿素氮、内生肌酐清除率和尿白蛋白排泄率。结果　福辛普利和络沙坦单药治疗以及两者联合治疗对空腹血糖、糖化血红蛋白、血钾、血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率均无明显影响。福辛普利和络沙坦单药治疗均可使血压和尿白蛋白排泄率降低,两者效果相当。福辛普利和络沙坦联合治疗可使血压和尿白蛋白排泄率进一步降低。结论　用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂双重阻断肾素 血管紧张素系统在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面较单一治疗更有效。     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...     

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨99mTc-二亚乙基三胺五乙酸(99m Tc-DTPA)核素肾动态显像在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值,为临床诊治2型糖尿病(T2DM)及预后提供相关依据。方法选取100例T2DM患者,根据尿微量白蛋白测定结果分为无白蛋白尿组(38例)和微量白蛋白尿组(62例),另选择同期健康者25例作为对照组。受试者均行核素肾动态显像获得分肾肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线,同时测定尿微量白蛋白水平。结果无白蛋白尿组GFR值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微量白蛋白尿组GFR值与正常对照组比较无明显差异,但肾功能曲线半排时间(T1/2)延长,20 min残留率(C20)增高。微量白蛋白尿组尿微量白蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素肾动态显像可以早期发现T2DM患者肾功能受损程度,为早期诊断和治疗提供依据。     

罗格列酮和来氟米特对糖尿病肾病大鼠尿足细胞排泄的影响

[摘要] 目的 探讨罗格列酮和来氟米特对糖尿病肾病大鼠足细胞排泄的影响。 方法 用雄性SD大鼠制作糖尿病大鼠模型。设立正常对照组,并将模型大鼠随机分为糖尿病未处理组、福辛普利处理组、福辛普利+来氟米特处理组、福辛普利+罗格列酮处理组及福辛普利+来氟米特和罗格列酮联合处理组。于实验的6 周及12 周收集大鼠24 h尿及血液标本用于检测尿白蛋白（UPro）和内生肌酐清除率（Ccr）。 用间接免疫荧光法检测大鼠尿沉渣细胞的Podocalyxin用于检测尿中足细胞的数量。 结果 糖尿病大鼠尿白蛋白、足细胞数量及Ccr明显高于对照组（均P＜0.05）。福辛普利处理组可明显抑制上述改变（均P＜0.05）。加用来氟米特及罗格列酮可进一步保护肾功能,减少尿蛋白及足细胞的排泄（均P＜0.05）。结论 糖尿病大鼠可出现Ccr升高、UPro及尿足细胞排泄增加。来氟米特和罗格列酮与福辛普利联合应用可明显减轻糖尿病大鼠的Ccr升高,减少UPro及足细胞的排泄。 [关键词] 来氟米特 罗格列酮 糖尿病肾病     

蒙诺对早期糖尿病肾病高血压和白蛋白尿的治疗观察

本文总结了12例老年早期糖尿病肾病患者，对其采用蒙诺(福辛普利钠)治疗6周，观察治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、肾功能、空腹血浆胰岛素等指标，报告如下。     

2型糖尿病早期肾脏病患者血清sTNFR水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾脏病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(s TNFR)水平变化及临床意义。方法:选取2015年3月~2016年1月皖南医学院弋矶山医院内分泌科收治的83例T2DM不伴肾脏病患者(NK组)、83例T2DM早期肾脏病患者(DK组)及健康体检中心83名健康志愿者(NC组)为研究对象,采用定量夹心酶免疫分析技术分别测定研究对象血清s TNFR浓度,并对T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR与尿白蛋白排泄率进行相关分析。结果:与NC组相比,NK组及DK组患者血清s TNFR水平差异有统计学意义(P<0.05),且与NK组相比,DK组患者血清s TNFR水平差异有统计学意义(P<0.05),T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR与尿白蛋白排泄率之间分别存在正相关关系(P<0.05)。结论:T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR水平升高,能反映糖尿病肾损害程度,可以作为预测及评价T2DM早期肾脏病的新指标。     

2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者血清血管性血友病因子水平及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)不同尿白蛋白排泄量患者血清血管性血友病因子(v Wf)的表达水平,及其在糖尿病肾病(DN)发生中的可能作用。方法正常对照组49例和T2DM组144例进入该研究,根据尿白蛋白排泄水平,将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(49例),微量蛋白尿组(50例),临床蛋白尿组(45例)。采用ELISA法测定受试者血清v Wf的浓度。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,年龄、病程、BMI、Hb A1C、FPG、FINS、HOMA-IR、ACR和v Wf水平显著高于正常对照组(P<0.01);T2DM患者血清v Wf水平与T2DM病程、BMI、HOMA-IR、Hb A1C、ACR和Fg呈显著正相关。结论血管内皮细胞损伤及功能紊乱是DN发病机制之一,血清v Wf水平可以成为DN早期的预测指标。