阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用

目的探讨阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用。方法2010年1月至12月,我科对12例阴茎阴囊部Paget病患者行局部广切及一期阴囊皮瓣覆盖。详细记录评估患者的临床病理学资料、手术切缘情况及临床转归。广切术后皮肤缺损范围48～96（中位72）cm^2,中位随访时间为30（27～39）个月。结果所有皮瓣愈合满意,随访期间无局部复发或远处转移。结论局部广切手术可以治愈浅表阴茎阴囊部Paget病。对于术后较大的皮肤缺损,阴囊皮瓣覆盖是一种安全可靠的方法。     

阴囊阴茎湿疹样癌4例诊治分析

目的:探讨阴囊阴茎湿疹样癌的诊断与治疗。方法:对4例阴囊阴茎湿疹样癌患者的临床资料及治疗效果进行回顾性研究及分析。结果:4例患者病理检查均见典型的湿疹样癌的特征,4例均获随访,随访时间为2～2.5年,1例术后1个月复发,再次手术后恢复良好。2例术后无复发,1例手术+放疗,无明显复发。结论:阴囊阴茎湿疹样癌早期皮肤活检明确诊断是关键,手术是首选,复发可再次手术。术后放疗对范围广泛、可能有淋巴结转移的患者是必要的手段。     

阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤的围手术期护理

8例行阴股沟皮瓣转移修复术的阴囊烧伤患者,术前进行针对性心理护理、精心准备,术后观察皮瓣血液循环、做好会阴部护理,所有患者均痊愈出院。术前、术后护理是手术成功、患者康复的重要保证。     

1例阴囊page's病皮肤全切行腹部皮瓣移植术后护理

阴囊page‘s病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌,是一种老年男性恶性肿瘤,目前病因尚未明确,部分来自大汗腺肿瘤.来源内表皮内汗腺管,起病初期为小水泡皮疹,因搔抓破溃渗液,病后逐渐扩大累及阴茎根部、会阴处、局部表现发红或颗粒状慢性炎性硬结,也可因阴囊皮肤可出现瘙痒、糜烂、渗液、结痂等湿疹样损害,约有一部分患者可单侧双侧触及肿大腹股沟的淋巴结[1].笔者近期在北京协和医院进修期间参与护理了1例阴囊page‘s病例,行经皮肤全切术、双侧腹股沟淋巴结清扫加皮瓣转移术,术中、术后效果良好,护理中未出现并发症.现将护理体会介绍如下.……     

1例阴囊page’s病皮肤全切行腹部皮瓣移植术后护理

阴囊page’s病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌,是一种老年男性恶性肿瘤,目前病因尚未明确,部分来自大汗腺肿瘤.来源内表皮内汗腺管,起病初期为小水泡皮疹,因搔抓破溃渗液,病后逐渐扩大累及阴茎根部、会阴处、局部表现发红或颗粒状慢性炎性硬结,也可因阴囊皮肤可出现瘙痒、糜烂、渗液、结痂等湿疹样损害,约有一部分患者可单侧双侧触及肿大腹股沟的淋巴结[1]。笔者近期在北京协和医院进修期间参与护理了1例阴囊page’s病例,行经皮肤全切术、双侧腹股沟淋巴结清扫加皮瓣转移术,术中、术后效果良好,护理中未出现并发症。现将护理体会介绍如下。1病例…     

阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂(附31例报告)

目的探讨阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂的可行性。方法31例尿道下裂患者阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期成形手术,并对阴囊纵隔皮瓣的取材及术后引流方式进行改进。结果31例均痊愈出院,随访3个月~3年,所有病例阴茎完全伸直,尿道正位开口于阴茎头,排尿通畅。结论阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂疗效确切,成功率高,并发症少。     

阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤11例分析

目的探讨阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的临床疗效。方法针对11例医源性阴茎损伤患者,采用阴茎延长术加阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损及阴茎短小患者6例,采用阴囊皮瓣修复单纯阴茎皮肤缺损患者5例。结果 11例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访4～14个月,阴茎外形满意,生理功能恢复较好。结论阴囊皮瓣是修复阴茎损伤的理想皮瓣,采用阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的手术方法操作简便,术后阴茎外形及生理功能恢复较好。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂5例报告

目的 探讨尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的应用。方法 对5例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复。结果 全部成功。尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位44例效果分析

目的 探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除凹陷部位矩形皮肤,尿道缺损或憩室予以相应尿道修复重建。观察其临床效果。结果 术后随访14~63个月,平均29个月,失访3例,31例外观良好,阴茎阴囊位置关系正常,3例残留轻度阴茎阴囊转位,2例阴茎显露不良（其中1例阴茎发育不良）,6例并发尿道成形并发症（尿瘘3例次、尿道裂开2例次、尿道憩室2例次、尿道狭窄2例次）。结论 M形皮瓣法应用于尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位可较好矫正阴茎与阴囊的异常位置关系,改善外观。     

阴囊岛状皮瓣与中缝皮管联合治疗重度尿道下裂27例

重度尿道下裂尿道缺损较长 ,采用Ｄｕｃｋｅｔｔ包皮瓣或阴囊中隔岛状皮瓣很难修复。张淮平等[1] 用Ｄｕｃｋ ｅｔｔ+Ｄｕｐｌａｙ联合皮瓣取得一定疗效。作者等对此术式进行改良 ,用阴囊带蒂皮瓣取代包皮岛状皮瓣 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,平均年龄 6.5 (2～ 18)岁 ,其中阴囊型 8例 ,会阴型 14例 ,阴茎阴囊型合并重度阴茎下弯畸形 5例。阴茎伸直后尿道缺损长度平均 6.5 (4～ 12 )ｃｍ ,尚有 12例合并阴囊对裂 ,4例阴茎阴囊转位。所有手术均采用一期尿道成形术 ,经尿道支架引流。1.2　手术方法　距冠…     

阴囊Paget病的治疗

阴囊Ｐａｇｅｔ病又称为阴囊湿疹样癌 ,是一种目前罕见的阴囊皮肤的恶性肿瘤 ,而且常常在确诊前被误诊为皮肤良性病变 ,按慢性湿疹或慢性皮炎治疗。我院收治过２例 ,报告如下。临床资料自１９９６年３月至１９９９年６月 ,共收治阴囊Ｐａｇｅｔ病２例。年龄分别为６６岁、６９岁。其中６６岁一例於二年后复发再次行手术治疗。两例病人均无可疑致癌物质长期接触史。病人以阴囊及阴茎局部皮肤“蛇”样隆起、红肿、搔痒、色素沉着 ,边界清晰。但无糜烂、渗液 ,溃疡等表现。６６岁一例可触及右侧腹股沟淋巴结 (该淋巴结后经活检无转移 )。二例患…     

一例脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤的护理

<正>阴茎阴囊皮肤撕脱伤较多采用皮瓣或皮瓣加植皮方法进行修复[1-2],我院2010年10月成功采用脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤1例。术后经3年随访发现,该患者阴囊、阴茎外形和性生活均满意。现报告如下。1病例介绍患者,男性,29岁,因阴茎及阴囊处皮肤完全撕脱伤4h,于2010年10月9日入院。入院查体:血压16.0/10.0kPa(120/75mmHg),急性病容,心肺     

足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损的观察与护理

目的探讨足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损皮瓣移植修复术的护理经验。方法回顾2005年3月～2011年5月我院9例足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损应用足底内侧岛状皮瓣移植修复治疗期间的护理经过。结果本组9例皮瓣均一期成活,所有患者皮瓣色泽与受区相似,愈合良好,外形良好,能正常穿鞋、行走,足趾活动好,未见肿瘤复发。结论做好患者住院期间心理护理、皮瓣移植术后对皮瓣的观察与护理、院外康复护理,对皮瓣的成活及功能恢复有重要作用。     

2例晚期阴囊Paget’s病的护理

阴囊Paget’s病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤。早期表现阴囊皮肤红疹、瘙痒,抓破渗液,易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎。一旦确诊时,病变一般已是中、晚期。晚期患者除有远处淋巴结和器官转移外,往往因局部肿瘤进展,出现大面积皮肤破溃和下肢高度肿胀、疼痛。2006年本院收治晚期阴囊Paget’s病2例,现将护理报告如下。     

阴茎阴囊皮肤完全撕脱缺损2例修复护理体会

阴茎阴囊皮肤完全撕脱缺损病例临床较为罕见。我院自1992年4月至1997年5月共收治2例，首创用腹部带蒂皮瓣Ⅰ期修复成功。术后随访至今，效果满意。本病成功的关键有多种技术因素，其中严密的护理是本病成功的重要保证。现将体会介绍如下。     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理

目的：探讨前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理。方法：严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备，术后移植皮瓣观察与护理，做好术后体位、引流管护理和康复指导。结果：78例患者均顺利渡过围手术期，皮瓣成活，未发现严重的并发症。结论；对前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者，采取合理有效的护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

腓动脉蒂小腿逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理

目的 探讨蒂腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损后围手术期康复护理.方法 2005年3月至2010年2月,在对大量皮瓣修复术后围手术期康复护理进行研究的基础上,开展对带腓动脉蒂小腿逆行岛状皮瓣的围手术期康复护理12例,包括术前肢体及心理康复指导,术后皮瓣血液循环观察、适宜病房环境指导、心理护理及肢体康复指导等.结果 所有皮瓣均一期成活,修复创面良好,术后所有患者术区邻近关节功能恢复至正常,心态良好,满意度高.结论 围手术期康复护理可良好促进腓动脉蒂小腿逆行岛状皮瓣的存活及功能恢复.     

转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症

[目的]探讨转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症的效果.[方法]自2000年1月至2006年4月采用转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合46例(其中42例合并包茎,8例合并隐匿阴茎,6例合并阴茎曲屈畸形,5例合并尿道下裂).[结果]46例阴茎阴囊融合全部治愈,合并包茎、隐匿阴茎、阴茎曲屈畸形全部纠正,合并尿道下裂者经一、二期手术全部治愈,术后并发症少.本组随诊0.5～2年,手术效果良好,阴茎外观满意.[结论]转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症效果良好,操作简单.     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的:探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法.方法:对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导.结果:3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症.结论:对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

先天性尿道下裂修复围手术期护理

目的 探讨先天性尿道下裂修复围手术期的护理要点。方法 40例先天性尿道下裂男性患儿，其中行“阴茎矫直，阴囊纵隔皮瓣修复，一期尿道重建术”29例；行“阴茎矫直，横形包皮岛状皮瓣修复，一期尿道重建术”11例；对其围手术期采取合理、细致护理措施。结果 通过这些护理措施的落实，确保了患顺利康复。结论 整体化护理措施及细致病情观察对提高手术成功率有着重要作用。