51例青春期女性生殖道肿瘤临床分析

目的:分析青春期女性生殖系统肿瘤的特征,探讨其诊断和治疗措施。方法:回顾性分析我院妇科1994～2004年收治的10～19岁青春期生殖系统肿瘤患者51例的相关资料。结果:51例青春期生殖系统肿瘤以卵巢肿瘤多见,又以生殖细胞肿瘤为最多见,其次为上皮性肿瘤。结论:对青春期生殖系统肿瘤诊断应注意临床特点,减少误诊,开展普查性体检及B超检查;治疗以手术为主,同时要尽可能的保留其内分泌及生育功能。     

儿童及青春期卵巢肿瘤98例临床分析

目的探讨儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断和治疗方法。方法对98例儿童及青春期卵巢肿瘤的发病特点、临床表现、病理类型及治疗结果进行回顾性分析。结果儿童及青春期卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位,恶性肿瘤发病率较高;且急诊率高。结论儿童及青春期卵巢肿瘤的治疗宜采用手术为主的综合治疗;对于单侧卵巢生殖细胞恶性肿瘤,若子宫及对侧附件正常,可行保留生育功能的治疗。     

青春期前后少女卵巢肿瘤临床特点分析

目的:探讨青春期前后少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法:对北京妇产医院1982年1月~2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢肿瘤患者174例进行回顾性分析。结果:174例患者有明显临床症状就诊的占67.2%。良性肿瘤144例(82.8%),恶性肿瘤30例(17.2%)。生殖细胞肿瘤患者97例(55.8%),上皮性肿瘤42例(24.1%),性索间质肿瘤8例(4.6%),卵巢瘤样病变27例(15.5%)。上皮性肿瘤中黏液性肿瘤占76.2%。初潮前、后上皮性肿瘤及卵巢瘤样病变所占比例有明显差别。恶性生殖细胞肿瘤患者全子宫+附件切除术后10年存活率与附件切除术者相比无增高。结论:青春期前后少女卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型。初潮是判断青春期少女卵巢肿瘤病理类型的一个重要因素。恶性肿瘤患者手术应尽可能保留生育功能。应重视青春期少女的临床表现并及时、定期妇科检查。     

55例青春期妇科肿瘤分析

目的 探讨青春期妇科肿瘤的特点.方法 对2003年1月～2008年12月笔者所在医院收治的青春期妇科肿瘤55例进行回顾性分析.结果 55例青春期妇科肿瘤中卵巢肿瘤有51例,占92.73%,宫颈低分化鳞癌2例,右输卵管系膜囊肿1例,右输卵管积水1例.51例卵巢肿瘤中良性44例,占86.27%,恶性肿瘤7例,占13.73%.其中生殖细胞肿瘤32例,占62.75%,上皮性肿瘤18例,占35.29%.临床表现主要有下腹痛（34.55%）、下腹胀（27.27%）、下腹包块（20.00%）、月经异常（14.55%）等.误诊为阑尾炎2例,盆腔炎2例,功能性子宫出血4例,慢性宫颈炎1例,肠炎2例.结论 青春期妇科肿瘤以卵巢肿瘤为主,卵巢肿瘤以良性多见,其中又以生殖细胞肿瘤多见.青春期女孩多为学生,易出现误诊误治.学校进行体检时应增加盆腹部、B超检查这些项目.     

幼女及青春期少女卵巢肿瘤临床分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1999年2月～2009年4月收治的全部4～19岁卵巢肿瘤患者64例。结果患者平均年龄16.4岁,其中4～9岁3例(4.7%),10～14岁13例(20.3%),15～19岁48例(75%)。性索间质细胞瘤3例,上皮性肿瘤22例,生殖细胞肿瘤39例;交界性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。所有患者均行手术治疗,4例生殖细胞恶性肿瘤患者行保留生育功能手术,2例上皮癌患者实施肿瘤细胞减灭术。4例接受了4～6疗程以顺铂为主的化疗。随访期间,6例恶性肿瘤患者中有3例死亡;余病例无复发。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长,上皮性肿瘤所占比例增高。生殖细胞恶性肿瘤可以采取保留生育功能的手术。     

45例儿童卵巢肿瘤临床分析

目的:分析儿童卵巢肿瘤的临床特点,提高早期诊断率及改善预后。方法:对吉林大学第一医院经手术及病理证实的45例(年龄≤7岁)卵巢肿瘤患儿进行回顾性分析。结果:患儿卵巢肿瘤中良性肿瘤43例,恶性肿瘤2例,其中生殖细胞肿瘤占首位,以畸胎瘤居多(良性26例,恶性1例),临床表现主要为腹痛及下腹部肿物。由于儿童卵巢肿瘤早期缺乏特异性临床表现,误诊率高,多以卵巢肿瘤蒂扭转而急诊就诊。结论:应重视儿童卵巢肿瘤,超声及CT检查是诊断儿童卵巢肿瘤的主要方法;儿童卵巢肿瘤的治疗以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,保留性腺及生育功能。     

儿童青少年卵巢肿瘤67例临床分析

目的:探讨儿童青少年卵巢肿瘤的临床特点,提高早期诊断率及改善预后。方法:经手术和病理证实的卵巢肿瘤67例,<12岁为儿童组,≥12～18岁为青少年组,对其临床特点、病理分类、辅助检查、诊断、治疗及随访情况进行分析。结果:青少年组发病高于儿童组;儿童青少年卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位,以畸胎瘤居多。青少年组中上皮性肿瘤呈明显增多趋势,卵巢肿瘤蒂扭转易误诊。结论:对儿童、青少年应开展普查性体检,必要时行盆腔B超、CT检查;儿童青少年卵巢肿瘤的治疗宜采取以手术为主的综合治疗方法,尽量保留生育功能。     

幼女及青春期少女卵巢肿瘤临床分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1999年2月～2009年4月收治的全部4～19岁卵巢肿瘤患者64例。结果患者平均年龄16.4岁,其中4～9岁3例(4.7%),10～14岁13例(20.3%),15～19岁48例(75%)。性索间质细胞瘤3例,上皮性肿瘤22例,生殖细胞肿瘤39例;交界性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。所有患者均行手术治疗,4例生殖细胞恶性肿瘤患者行保留生育功能手术,2例上皮癌患者实施肿瘤细胞减灭术。4例接受了4～6疗程以顺铂为主的化疗。随访期间,6例恶性肿瘤患者中有3例死亡;余病例无复发。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长,上皮性肿瘤所占比例增高。生殖细胞恶性肿瘤可以采取保留生育功能的手术。     

1347例卵巢肿瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢肿瘤的临床病理特点. 方法对1 347例卵巢肿瘤的标本进行组织形态观察.以WHO制定的卵巢肿瘤分类法为诊断标准. 结果在1 347例卵巢肿瘤中,生殖细胞肿瘤776例,占57.61% .卵巢恶性肿瘤则以上皮性癌为主,占51.04%. 结论卵巢生殖细胞肿瘤发病率高于上皮性肿瘤,亦高于欧美及国内其他统计资料;卵巢恶性肿瘤发病年龄分布广泛,以上皮性癌为主;卵巢交界性肿瘤的诊断为:①瘤细胞有轻至中度不典型,核分裂少见;②上皮轻度增生;不超过3层;③无间质浸润.对间质浸润判定要谨慎.对不孕患者的内分泌治疗过程中应常规观察卵巢变化情况.     

青春期心理咨询门诊268例临床分析

目的探讨青春期儿童青少年的心理问题特点。方法收集2001-2008年湖南省儿童医院儿童保健所青春期心理咨询门诊268例患者的资料进行分析。结果 268例患者中来自长沙市者175例,占65.3%;来自外地者93例,占34.7%;由父母陪同者256例,占95.5%,由祖父母陪同者8例,占3.0%,由其他亲戚陪同者4例,占1.5%;青春期儿童青少年的心理问题显示出与其他年龄阶段不同特点,女性明显多于男性,男女之比达到1:3;青春期儿童少年来咨询的问题中情绪问题、网络成瘾比例高,分别占35.1%和12.7%;采取以药物治疗方法为主者108例,占40.3%,采取以心理咨询治疗方法为主者160例,占59.7%,其中32例注意缺陷多动障碍患者接受了感觉统合治疗,占行为问题的48.5%,占总病例数的11.9%。结论针对青春期儿童青少年的心理问题特点,应制定以心理咨询为主的综合干预措施,强调家庭、学校、医院和社会共同参与。     

青春期附件扭转29例临床分析

目的总结并分析青春期附件扭转(adnexal torsion,AT)患者的临床特点、手术方式及预后等。方法选择西安交通大学第一附属医院2013年1月至2018年1月收治的29例青春期AT患者的临床资料,对临床特征、手术方式、术中情况、肿瘤病理类型以及术后随访等方面进行回顾性分析。结果①青春期AT患者29例,占我院同期AT患者的11.4%。患者年龄10~18岁,平均(15.2±1.78)岁,患者均以"下腹痛"主诉入院,23例(79.3%)患者表现为急性疼痛(疼痛时间<1月),6例(20.7%)为慢性腹痛(疼痛时间≥1月)。②术前白细胞增高患者12例(41.4%);术前腹部B超诊断准确率为48.3%;腹部CT诊断准确率为0。③20例(69.0%)患者为右侧AT,9例(31.0%)为左侧AT。扭转肿瘤平均直径(10.28±2.89)cm。肿瘤扭转程度平均(711.87±306.82)°。保守性手术率为24.1%。7例保守性手术患者术后卵巢功能恢复良好。无1例血栓事件发生。④29例患者附件肿瘤良性率为96.4%,其中27.6%为输卵管系膜囊肿,20.7%为卵巢冠囊肿,13.8%为卵巢单纯囊肿,13.8%为卵巢成熟型囊性畸胎瘤。结论青春期AT患者B超及腹部CT的诊断率低,诊断主要靠病史及典型的临床表现,术后病理前4位分别是输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯囊肿及卵巢成熟型囊性畸胎瘤。对于青春期患者来说,卵巢或输卵管肿瘤蒂扭转复位并肿瘤剥除术的保守手术是一种可行的治疗方法,可以最大程度上保留青春期患者的内分泌及生育功能。     

Primary amenorrhea: constitutional delayed puberty or hormonal disturbance

Investigations were carried out in 2 women of 17 and 18 years with primary amenorrhea, normal external female genitalia and delayed secondary sexual characteristics, for the reasons for delayed puberty. The 17-year-old patient had reduced values of FSH, LH and oestradiol. This disturbance in the hypothalamo-hypophysary axis was caused by hydrocephalus. Menarche occurred following drainage of the fluid. The 18-year-old patient had raised values ofFSH and LH and a lowered oestradiol value. There was therefore a disfunction existing at ovarian level, which appeared to be caused by an XX-gonadal dysgenesis. The patient was treated with hormones which led to breast development and menarche taking place. The cause ofprimary amenorrhea can mainly be divided into three categories: constitutional delayed puberty, delayed puberty due to hypogonadotropic hypogonadism, or delayed puberty due to hypergonadotropic hypogonadism. A carefully taken medical history, together with determination of the serum levels of FSH and LH, is helpful in differentiating between these categories. Subsequently, structured clinical management must be performed in order to approach the differential diagnosis of each of these categories, which will then be followed by the final diagnosis.     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

目的 对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床价值进行探究。方法 本次研究中的观察对象均抽选于在医院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者当中,50例患者的入院时间均在2019年4月—2020年7月。上述患者均接受术中冰冻切片病理诊断,并且在手术以后取剩余的病理组织开展石蜡切片病理诊断。统计术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的病理检查结果,分析两种诊断方式的卵巢肿瘤良性、恶性检查结果相符合情况。结果 术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的性索组织间质符合率为100%,表面上皮-间质符合率为95.00%,生殖细胞符合率为93.33%,其他符合率为100%;术中冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断的良性肿瘤符合率为100%,恶性肿瘤符合率为92.86%,交界性肿瘤符合率为50.00%,其总符合率为96.00%。结论 对卵巢肿瘤患者实施术中冰冻切片病理诊断可以获得理想的应用价值,其准确性较高,且可以判定肿瘤的病理性质,对疾病后续治疗方案制定有重要参考价值。     

50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析

目的:了解女性盆腔结核的临床特征、早期诊断、误诊原因及防治措施,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据。方法 :回顾性分析2011年3月～2012年3月许昌市妇幼保健院确诊收治的50例女性盆腔结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果:50例确诊为盆腔结核患者,腹部胀痛45例(90.00%),腹部包块37例(74.00%),月经量变化30例(64.00%),不孕41例(82.00%),发热、盗汗19例(38.00%)。手术前误诊43例,误诊率为86.00%,其中最易被误诊为卵巢肿瘤32例,占64.00%。结论:盆腔结核误诊率较高,应提高对该疾病的认识,加强鉴别诊断的能力,及时发现误诊、漏诊。     

133例卵巢肿瘤临床分析

目的:探讨卵巢肿瘤的临床特点及组织发生学特征。方法:对1998年1月~2004年12月收治的133例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析;结果:卵巢肿瘤发生年龄以20~40岁多见,多为良性;与产次关系密切,产次少的发生率明显升高;133例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤45例,占33.83%,生殖细胞肿瘤38例,占28.57%,性索间质肿瘤9例,占6.77%,瘤样病变41例,占30.83%。其中恶性卵巢肿瘤14例,占10.53%,5例发生转移。误诊3例,占2.26%。结论:妊娠对卵巢有一定的保护作用;详细询问病史可减少误诊率;约每8例卵巢肿瘤中1例为恶性,应引起注意;恶性卵巢肿瘤主要转移至大网膜、肠系膜。     

IGF-1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及与卵巢浆液性腺癌生物学行为、预后的关系,以期为该肿瘤早期诊断、治疗及判断预后提供依据。方法:应用免疫组化ELIVISON二步法,检测IGF-1在37例卵巢浆液性腺癌、16例卵巢交界性浆液性肿瘤、12例良性卵巢浆液性肿瘤组织中的表达,并对37例卵巢浆液性腺癌患者进行随访。结果:①卵巢浆液性腺癌、交界性浆液性肿瘤、良性卵巢浆液性肿瘤组织中IGF-1的阳性表达率分别为64.86%(24/37)、43.75%(7/16)、8.33%(1/12),卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1的表达高于卵巢交界性浆液性肿瘤和良性卵巢浆液性肿瘤,卵巢交界性浆液性肿瘤又高于良性卵巢浆液性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。②卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达与病理分级、淋巴结转移相关(P<0.01),而与临床分期无关(P>0.05)。③卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达的阳性率在3年以上生存组中均显著低于3年内死亡组(P<0.01)。结论:①IGF-1蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤、卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达率呈逐渐升高的趋势,其表达差异有统计学意义,提示IGF-1参与了肿瘤由良性向恶性转化、发展,有望成为卵巢癌早期的诊断辅助标记。②卵巢浆液性腺癌中IGF-1蛋白表达促进癌演进,并与癌细胞转移、患者预后密切相关。     

超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及其临床意义

目的:进一步探讨卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断及其临床意义。方法:采用德国Sonoline Prima超声诊断仪及GELogiq7彩色多普勒超声诊断仪,对33例卵巢肿瘤蒂扭转超声图像进行综合分析,并与临床诊断及术后病理结果作对照分析。结果:33例卵巢肿瘤蒂扭转中囊性畸胎瘤20例,卵巢囊肿6例,浆液性囊腺瘤5例,卵巢冠囊肿2例,声像图均表现为肿瘤位置偏高,呈圆形或椭圆形,多数囊壁较厚,瘤内底部可呈现弱光点,肿瘤一侧或与子宫之间可见螺旋的管状低回声团,盆腔少量积液。结论:卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像表现具有一定特征性,可作为超声诊断与鉴别诊断,并具有重要临床意义。     

肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价在卵巢良恶性肿瘤诊断中糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA)检测的的应用价值及意义.方法 对某院就诊的75例卵巢恶性肿瘤,80例良性卵巢肿瘤和98例正常体检女性进行CA125,CA19-9及CEA水平血清电化学免疫分析.结果 卵巢癌患者CA125,C A19-9,CEA阳性检出率分别为73.8％,68.8％,42.5％.CEA+CA125检测敏感性为85％;CA19-9+CA125检测敏感性为75％;CA125+CA19-9+CEA检测敏感性为91.3％.结论 对于卵巢肿瘤的诊断,CA125,CA19-9,CEA联合检测比单纯进行某一项检测敏感性更高,对于卵巢恶性肿瘤早期诊断,进行病理分期,制定合理治疗方案有重要指导意义.     

44例卵巢肿瘤的临床病理分析

目的 探讨卵巢肿瘤的临床病理特点.方法 对44例卵巢肿瘤的标本进行组织形态观察,以WHO制定的卵巢肿瘤分类法为诊断标准.结果 在44例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤16例,生殖细胞肿瘤25例,性索间质细胞肿瘤3例.结论 卵巢生殖细胞肿瘤发病率高于上皮性肿瘤,腹部包块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能,治疗以手术切除为主.     

经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断分析

目的研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选择某院2008年5月~2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析。结果阴道超声检出的准确率为90%(108),经CA125标记物检出的准确率为84.16%(101),两者联合诊断的准确率为95%(115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(χ2=1.595,P﹤0.01)。结论经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足。阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用。