不同剂量脂肪乳剂对危重早产儿血气的影响

目的：观察脂肪乳剂对危重早产儿动脉血气的影响。方法：将４０例患有肺炎等疾病的危重早产儿随机分成四组,其中１组不给予脂肪乳剂作为对照,另３组分别按每天每千克体重给予１０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ１、２和３ｇ,连续５天。在实验前和结束时分别作血脂测定和动脉血气分析。结果：动脉血气分析示各组实验后与实验前比较无显著差异,应用脂肪乳剂１．０、２．０、３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）后各实验组与对照组比较差异亦不显著,仅在３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）组显示ＰａＯ２和ＳａＯ２有下降的趋势。血脂分析示仅在实验后３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）组总胆固醇比实验前显著增高,甘油三酯显著高于对照组。结论：在危重早产儿应用脂肪乳剂１～３ｇ／（ｋｇ·ｄ）对血气无显著影响,但仍提出在危重早产儿应用脂肪乳剂时仍应注意监测肺功能有关指标,如动脉血气分析。     

新生儿肝功能障碍时不同脂肪乳剂对血脂和肝功能影响的比较研究

目的 :比较中 /长链和长链脂肪乳剂对肝功能障碍新生儿血脂和肝功能的影响。　方法 :将 40例血清胆红素水平≥ 5 1.3μmol/L(3mg % )的新生儿随机分成两组 ,分别应用中 /长链脂肪乳剂 (MCT/LCT组 ,2 0 %Lipo fundin)和长链脂肪乳剂 (LCT组 ,2 0 %Intralipid) ,剂量均为 2 g/ (kg·d) ,持续 1周。在实验前、后分别抽血测定血脂和肝功能。　结果 :两组总胆固醇无显著变化 ,甘油三酯在LCT组升高 ,在MCT/LCT组下降 ,与实验前相比均无显著差异 ,组间比较MCT/LCT非常显著地低于LCT组。胆红素在两组均显著下降 ,但MCT/LCT组下降比LCT组更加显著。γ GT和ALP在LCT组无明显改变 ,但在MCT/LCT组却有显著降低 ,并显著低于LCT组。　结论 :在危重新生儿合并有肝功能障碍时 ,应用中 /长链脂肪乳剂显著优于长链脂肪乳剂。     

结构脂肪乳剂与物理混合的中/长链脂肪乳剂脂肪酸代谢比较研究

目的:比较结构脂肪乳剂(STG)与物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)在人体内的脂肪酸代谢情况.方法:40例健康志愿者随机分为STG组和MCT/LCT组,每组20例.分别于早晨6h内匀速输注20%力文脂肪乳剂和20%力保肪宁脂肪乳剂1.0 g/(kg·次).并于给药前和给药后2、4、6和24 h留取血标本测定血...     

肠外营养中脂肪乳剂对红细胞膜磷脂脂肪酸组成的影响

利用大鼠胃肠外营养(PN)模型观察长链脂肪乳剂(LCT),中链/长链脂肪乳剂(MCT/LCT),以及不含脂肪乳剂对红细胞(RBC)膜磷脂肪酸组成的影响。PN总热量为300kcal.kg~(-1).d~(-1),非蛋白热卡:氮为182:1,LCT组,MCT/LCT组分别由10％的Intralipid和10％的Lypofundin提供30％的非蛋白热卡。7天后,分析RBC膜磷脂酰二极管胆硷(PC)脂肪酸组成。结果发现,不含脂肪乳剂组18:1n-9明显高于对照组;LCT组18:2n-6升高,而20:4n-6却下降;MCT/LCT组与对照组相比,脂肪酸组成变化不明显。结论:无脂肪乳剂TPN导致必需脂肪酸缺乏;LCT组由于18:2n-6的过量供给,抑制Δ6去饱和酶的活性,MCT/LCT组由于50％LCT被MCT替代,减低了对此酶活性抑制。     

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后的影响

目的观察两种不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后自然病程的影响。方法选择肝脏外科病人25例，随机分为两组；长链脂肪乳剂组（n＝12，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n=13，简称MCT组）。LCT组脂肪乳剂为20％Inralipid，MCT组为20％Lipofundin，连续观察1周。在术前，术后1、4、7天测定肝功能、血脂、血及尿液中肉毒碱（CNT）以及激素的变化。结果两组对肝脏酶学无明显影响。胆红素在术后1天明显升高，但MCT组随后显著下降，LCT组下降速度慢于MCT组，P＜0．05。PN期间血脂代谢无异常。CNT术后明显升高，尿排出减少，术后7天LCT组血CNT高于MCT组，尿CNT低于MCT组，P＜0．05。血皮质醇、胰岛素（I）、G以及G／I术后第1天均明显升高，随后逐渐下降，而LCT组术后7天，胰高糖素（G）以及G／I维持在较高水平。血糖术后明显升高，术后4、7天，LCT组持续在较高水平，MCT组已属正常。结论MCT／LCT乳剂可能是肝脏外科病人更为理想的脂肪能源。     

不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂及肝功能的影响

将４０例危重早产儿随机分成４组，分别接受脂肪乳剂０、１、２、３ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续５ｄ。结果显示，当供给脂肪乳剂１～２ｇ／（ｋｇ·ｄ）时，血脂无明显变化；３ｇ／（ｋｇ·ｄ）时，血中总胆固醇、甘油三酯明显高于对照组。血清总胆红素在各组虽有明显下降，但应用脂肪乳剂各组的血清胆红素水平均明显高于对照组，尤以３ｇ／（ｋｇ·ｄ）组最为显著，且伴有γ－ＧＴ显著升高。这一结果说明，在危重早产儿使用脂肪乳剂３ｇ／（ｋｇ·ｄ）时血脂会有明显升高；在高胆红素血症时外源性脂肪对黄疸的消退有一定的减缓作用，且随脂肪乳剂剂量增加而加强     

肠外营养时不同脂肪乳剂对粒细胞功能的影响

目的：比较静脉输注长链及中长链脂肪乳剂对粒细胞功能的影响。方法：选择18位健康志愿进行前瞻性随机交叉对照研究，连续输注MCT／LCT或LCT（TG：0.15g.kg^-1.h^-1)，在研究前及输注中2h,4h,24h分别抽血提取多核白细胞作趋向性，自发游动，吞噬能力，杀菌率及吞噬过程中氧化代谢测定。结果：静脉输注脂肪乳剂时多核白细胞的趋向性和自发游功能力无明显改变（P＞0．05），但多核白细胞的吞噬及杀菌能力下降（P＜0．05），两种脂肪乳剂之间无统计学差异（P＞0．05）。静脉输注脂肪乳剂可明显抑制NBT值（P＜05），且LCT的抑制程度要大于MCT／LCT（P＜0．05）。结论：静脉输液脂肪乳剂可影响粒细胞吞噬，杀菌及氧化代谢能力，但对粒细胞的趋向性及自发游动能力无明显影响，长链及中／长链脂肪乳剂在对粒细胞功能的影响上无明显差异。     

糖尿病患者中链和长链甘油三酯乳剂的清除比较

比较胰岛素非依赖性糖尿病患者中/长链甘油三酯(MCT/LCT)混合乳剂和长链甘油三酯(LCT)乳剂的清除率。每组各6例,在4小时输入脂肪期间,MCT/LCT组血甘油三酯达稳定状态。动力学参数表明MCT/LCT乳剂有着明显较小的表观分布容积和较短的半衰期。两种乳剂对血糖浓度也有不同的影响。在葡萄糖和脂肪代谢紊乱时,如需行含脂肪的肠外营养,应优先选择MCT/LCT混合乳剂。     

脂肪乳剂对血脂代谢的影响

３０例消化道肿瘤病人随机分为３组，术后分别输注长链，中长链或低磷脂长链脂肪乳剂，观察其对血脂代谢的影响。结果示除ＬＶ，组外，ＩＬ，ＬＦ组输注后血清甘油三酯浓度显著上长，ＩＬ组血清总胆固醇浓度可见增高，ＬＦ组无明显改变，ＬＶ组则显著降低。据此，我们认为就血脂代谢而言，消化道肿瘤病人术后短期输注脂肪乳剂，以低磷脂含量者为佳；其次，在等浓度等磷脂含量脂肪乳剂中、中长链脂肪乳剂又优于单纯长链脂肪乳剂。     

长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂水解速率的比较研究

目的：比较长链脂肪乳剂、物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解速率。方法：应用1、^14C甘油棕榈酸标记的长链三酰甘油（LCT）和2，3－^3H甘油辛酸标记的中链三酰甘油（MCT），分别标记Intralipid,Lipofundin及Structolipid，在体外添加缓冲液、脂蛋白酯酶和肝酯酶后，置37℃温箱中水浴、卵育。采用气相色谱仪测定核素核记的各种脂肪酸及三酰甘油浓度，游离脂肪酸浓度用放射性核素扫描计数测定，通过计算培养液中^14C标记的长链脂肪酸及^3H标记的中链脂肪酸分别在^14C标记LCT及^3H标记MCT中的比例。来计算三种脂肪乳剂的水解率。结果：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解程度明显高于长链脂肪乳剂，差异有统计学意义。物理混合的中／长链脂肪乳剂水解程度高于结构脂肪乳剂，但在水解程度及水解速度上却无统计学差异。结论：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解率明显高于长链脂肪乳剂。     

不同铅接触水平对作业人员血压、血脂的影响

根据某铅酸蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟尘浓度的不同,将职业性铅接触工人分为高接触组和低接触组,并对血压、血脂进行检测分析.结果显示,高接触组收缩压高于低接触组,差异有统计学意义(P＜0.05);舒张压和脉压差的升高程度高于低接触组,差异无统计学意义(P＞0.05).高接触组甘油三酯水平高于低接触组,差异有统计学意义...     

Assessing blood volume, blood loss and blood replacement

Blood volume has two components: red cell volume, which can be measured with reasonable precision, and plasma volume, which is more difficult to measure accurately. Measurement of blood loss is discussed with respect to clinical practice and research, and topical issues concerning blood replacement are reviewed.     

某单位职工血压、血脂和血糖异常情况分析

随着我国经济的快速发展,人们生活水平和消费能力不断提高,高能量类食品摄入量显著增加,造成膳食结构不合理,营养不均衡,导致高血压、高血脂、高血糖等慢性非传染性疾病的患病率不断上升.由于"三高"是心脑血管疾病的高危因素,且相互影响,造成对身体健康的伤害,是一个严重的公共卫生问题,必须引起全社会的关注.本研究根据2008年某单位职工的体检结果,分析该群体的高血压、高血脂和高血糖的检出情况.     

腰围水平对血压、血糖及血脂水平的影响

目的分析腰围水平对血压、血糖及血脂水平的影响。方法利用2010年江苏省慢性病及其危险因素监测项目调查数据,根据四分位数将腰围分为4个水平,分析不同腰围水平的血压、血糖、血脂分布情况及相应慢性病的患病情况,通过非条件logistic回归分析不同腰围水平的慢性病患病风险。结果 SBP、DBP、FBG、TC、HDL-C、LDL-C、TG的水平均随腰围水平的上升而上升;高血压、糖尿病、血脂异常的粗患病率也均随腰围水平的升高而升高,腰围是上述指标异常的独立危险因素,且其危险比(OR)随腰围水平的升高而持续增大。结论腰围是高血压、糖尿病、血脂异常的独立危险因素。倡导在健康体重前提下保持尽可能低的腰围水平,有助于控制慢病流行。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律。方法 对山东省血液中心采集的282 413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析。结果 2015—2017年无偿献血者282 413人,ABO表现型特征分布为B>O>A>AB;ABO基因频率为r>q>p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg平衡定律;不同性别、汉族和少数民族间ABO血型分布差异无统计学意义（均P>0.05）;Rh（+）中的ABO血型构成比与Rh（-）中的ABO血型构成比、汉族Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型、Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型差异均无统计学意义（均P>0.05）。共确认Rh（-）1 802名,占0.64%（含少数民族和重复献血者）,多表现为ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE>CCdEe,cde单倍型频率最高。无偿献血者中汉族266 498名,Rh（-）1 015名,占0.38%;RhD抗原在ABO血型系统中分布为B>O>A>AB,Rh血型表现型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。结论 济南市ABO血型与Rh血型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,两者间无相关性,是独立遗传的两个不同的血型系统。     

Lead levels in blood bank blood

Although blood bank blood is usually screened for dangerous pathogens, the presence of toxic metals in blood has received little attention. Population blood lead levels have been declining in the United States, but occasional high outliers in blood lead concentration can be found--even when mean levels of blood lead are low. We sampled 999 consecutive blood bank bags from the King/Drew Medical Center, used between December 1999 and February 2000. The geometric mean blood lead level was 1.0 microg/dl (0.048 micromol/l), but 0.5% of the samples had lead levels that exceeded 10 microg/dl, and 2 samples had lead levels that exceeded 30 microg/dl. The 2 samples with the highest lead levels could have presented an additional risk to infants if they were used for blood replacement. Therefore, even in countries with generally low population blood lead levels, blood bank blood should be screened for lead concentration prior to use with infants.     

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。     

血站类型和献血方式对献血员感染HIV的影响

目的 研究血站经营类型和献血方式等因素对有偿献血员感染HIV的影响。方法 根据WHO／UN-AIDS推荐的HIV检测策略Ⅱ，从2002年10月至2003年3月对中国中部某贫困县行政村全部有偿献血员进行HIV筛查和问卷调查。结果 参加筛查的有偿献血员共462人，其中HIV筛查抗体阳性91人，阳性率为19．70％(95％CI16．17％～23．62％)；献血员曾献过血的血站总共75家，献全血和单采血浆次数在个体经营、本县、外县、地区以及部队经营血站间有显著性差异；单因素分析显示，在各种类型血站只献全血的献血员HIV阳性率为0，去个体私营血站献血浆感染HIV的风险显著高于本县血站，本县血站显著高于外县血站；多因素Logistic分析显示，只有到个体私营血站和本县血站献血浆是感染艾滋病病毒的危险因素，调整OR值分别为2．72(95％C11．95～3．79)和1．12(95％C11．06-1．18)；曾经到个体经营血站和本县血站的有偿献血员HIV筛查阳性率分别为72．73％和20．66％。结论 该村有偿献血员感染HIV的主要原因是去个体经营血站和本县血站献血浆；卫生部门应确定“问题血站”并根据献血员在其献血情况来估计感染人数和确定重点干预地区。     

某高校教职工血脂、血糖及血压检测结果分析

目的了解某高校在职教职工高血脂、高血糖和高血压发病情况以及与性别、年龄及职业的关系,以便有针对性地采取科学的防治措施。方法选择709名高校教职工健康体检中的血脂、血糖及血压等指标进行分析。结果高血脂、高血糖和高血压检出率,≥40岁年龄组均显著高于﹤40岁年龄组(P﹤0.01);男性高于女性(P﹤0.01或P﹤0.05);后勤服务组各指标检出率均显著高于教师组,且高血糖及高血压检出率显著高于行政管理组(P﹤0.01或P﹤0.05),差异有统计学意义。结论血脂、血糖和血压水平的异常检出率≥40岁年龄组均显著高于﹤40年龄组,且男性高于女性,后勤服务组高于其他组。因此应加强对高校教职工健康理念及生活方式的干预,定期对40岁以上的教职工进行血脂、血糖及血压的检测。