一例小儿颅内松果体区生殖细胞肿瘤的手术配合

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,生殖细胞瘤少见,好发于儿童和青少年,男性多于女性.好发部位为松果体区(最常见),突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖.松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压.由于松果体区位于颅腔的中心,其深在的定位使得肿瘤和中脑、丘脑、大脑内静脉、大脑大静脉、小脑前中央静脉、四叠体等脑部重要结构产生密切的关系.无论何种入路,肿瘤与头皮表面任何部位的距离几乎是相等的,使肿瘤的暴露和切除十分困难.因此,在国内外,手术切除这一部位肿瘤,一向被认为是神经外科领域中难度大及危险性高的手术.所以手术配合显得尤为重要.2012年3月本院成功地为1例松果体区生殖细胞肿瘤患儿施行手术切除.现将手术配合体会终结如下.     

MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤的临床价值

目的：评价分析桥小脑角区肿瘤采用MRI鉴别诊断的临床应用价值。方法：随机选取南京医科大学附属江宁医院收治的68例桥小脑角区肿瘤患者为本次研究对象,所有患者均进行MRI诊断检查。结果：所有患者均通过临床手术病理证实,MRI检查表明29例患者属于膜肿瘤病症,22例患者属于听神经系统肿瘤,15例患者属于三叉神经肿瘤病症,2例三叉神经系统肿瘤被漏诊,通过第2次扫描后诊断准确率为96.9%。所有患者均通过手术病理检查确诊,病理检查准确率为100%,MRI检查准确率和手术病理检查并没有很大差异（P>0.05）。结论：桥小脑角区肿瘤患者采用MRI诊断检查的临床价值较高,可以准确的显示桥小脑角区肿瘤病发位置,而且这种检查方法不会为患者带来任何痛苦,这是一种安全、可靠的诊断技术。     

成人松果体区肿瘤的临床特点及手术治疗(附24例报告)

本文收集20岁以上的松果体区肿瘤病人24例，对其临床发病特点及手术治疗情况进行回顾性分析，总结手术经验。结果表明，成人松果体区肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤、生殖细胞瘤常见，临床上无阳性体征者少见，肿瘤全切除是治愈的根本方法，合理的入路、合适的体位、适当的重要血管保护是手术成功的关键。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

桥小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一，肿瘤种类较多。临床表现缺乏特征性，磁共振成像能提供重要的诊断依据。本文收集经MRI诊断、手术病理证实的桥小脑角区肿瘤37例，包括听神经瘤22例、脑膜瘤5例、三叉神经瘤及胶质瘤各3例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿及血管母细胞瘤各1例，旨在探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。     

鞍区肿瘤动态增强MRI的临床应用

鞍区肿瘤种类繁多 ,其中以垂体腺瘤最多见。目前对鞍区肿瘤的影像检查手段主要为ＣＴ和ＭＲＩ,后者以其软组织分辨率高、可任意方位成像和无骨骼伪影等优势诊断效果更佳。但是 ,非增强和常规增强ＭＲＩ对部分肿瘤的定性诊断仍存在困难 ,另外还可能漏诊或过诊少数垂体微腺瘤。作者自 1996年 5月以来对部分常规ＭＲＩ诊断困难的鞍区肿瘤进行动态增强ＭＲＩ检查 ,取得了较为满意的诊断效果。1　资料和方法1·1　一般资料 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月 2 0 6例鞍区肿瘤 ,其中 183例经手术病理证实 ,2 3例垂体微腺瘤由临床症状、激素检测和影像学…     

鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断分析

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及其诊断价值。方法对2008年2月-2013年2月期间本院医治的90例鞍区占位性病变患者,对其进行回顾性分析,对MRI的临床诊断数据进行统计分析。结果诊断结果数据为垂体瘤35例,脑膜瘤15例,颅咽管瘤15例,星型细胞瘤5例,生殖细胞瘤5例,室管膜瘤7例,垂体脓肿5例,错构瘤3例。诊断符合率97．8％,误诊率2．2％。结论MRI对鞍区占位性病变的病理程度、病变范围、病变方式、病变部位、形态特征能准确诊断治疗,能为患者提供更好的医疗服务,应推广加以应用。     

常见小脑肿瘤的MRI诊断

随着MRI的应用与普及,由于MRI的软组织分辨率高,具有多方位成像能力,非常有利于幕下肿瘤的定位诊断,同时依靠肿瘤的大小、形态、均匀度、信号强弱、数目等及增强化变化等进行较准确的诊断,观察后颅窝病灶因无骨伪影而十分有利,更适用于较小病灶的发现及碘过敏者。     

CT与MRI检查诊断脑外伤的临床分析

目的：对比CT与MRI检查诊断脑外伤的临床效果。方法：选取2019年6月～2020年12月在本院收治的脑外伤患者70例,对70例患者均实施CT与MRI检查,分析不同诊断方式取得的效果。结果：采取MRI对脑外伤患者进行诊断的结果和复查以及手术结果无差别,差异无统计学意义,P>0.05;对于CT临床检查,脑裂伤、硬膜外、出血性病灶检查率数值较复查或者手术对应检出率数值小,P<0.05,差异存在统计学意义。结论：在脑外伤的临床诊断上,首选MRI检测方式,提高检查准确率,便于调整患者病情,提升患者生活质量,需要大力提倡与推广MRI检查诊断技术。     

鞍区囊性病变MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨鞍区囊性病变的MRI表现，以提高对此类病变的诊断水平。方法 回顾性分析11例经病理证实的囊性病变包括垂体大腺瘤囊变3例、垂体微腺瘤囊变2例、颅咽管瘤3例、表皮样囊肿1例、蛛网膜囊肿1例、Rathke’s囊肿1例。结果鞍区囊性病变以垂体瘤囊变常见，以长T1，长他信号为著，一般为厚壁且内壁不规则呈环形强化为主要表现；蛛网膜囊肿各序列呈脑脊信号；颅咽管瘤、Rathke’s囊肿信号较复杂。结论 应充分利用MRI软组织分辨率高、多种序列扫描从病变生长部位、形态、生长方式、信号特点及其于周围组织的关系和临床表现进行综合分析，才能进行正确的诊断与鉴别诊断。     

CT与MRI对腹膜后原发肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT、MRI对腹膜后原发肿瘤的诊断价值.方法 选取2014年9月至2020年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的82例腹膜后原发肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确度、灵敏度及特异度.结果 病理诊断结果显示良性病变40.24％(33/82)、...     

前颅凹底肿瘤的MRI诊断

目的分析部分前颅凹底及侵犯前颅凹底肿瘤MRI表现,探讨MRI诊断的应用价值。方法回顾性分析经MRI检查并由手术病理证实的35例前颅凹底肿瘤,比较其影像学特点。其中男15例,女20例,年龄范围9-82岁。分析有关肿瘤的起源、MRI表现及侵犯特征,做出定性诊断。结果病变分布:前颅凹底上区肿瘤22例,向颅底和颅底下区侵犯,其中嗅沟脑膜瘤10例、前颅凹底脑膜瘤5例、鞍结节脑膜瘤2例,胆脂瘤3例、左额底黑色素瘤1例、原始神经外胚叶肿瘤1例;原发于前颅凹底骨肿瘤2例,转移瘤1例;前颅凹底下区肿瘤10例,来源于鼻咽部、鼻腔及付鼻窦肿瘤,向颅底和颅内侵犯8例,嗅神经母细胞瘤2例。结论 MRI可充分显示前颅凹底区肿瘤的范围,将其按部位分区,对于肿瘤的定性诊断和临床治疗很有帮助。MRI对部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征作出定性诊断。     

动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值及应用研究

目的:分析动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值,并探讨其对乳腺肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析2007年3月～2010年3月期间收治的乳腺肿瘤患者145例,患者均先进行常规MRI平扫,再对患者进行动态增强MRI扫描。观察两组患者MRI平扫和动态增强MRI征象,测定并比较动态增强MRI扫描良、恶性肿瘤的Emax、Tmax以及Slopemax等值。结果:常规MRI平扫良、恶性肿瘤显示率(22.37%、34.87%)均明显低于动态增强MRI显示率(40.13%、53.95%),差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤动态参数Emax(76.84±50.55)%和Slopemax(2.75±2.87)%/s均低于恶性肿瘤〔(115.70±28.01)%/s和(6.39±2.03)%/s〕,有统计学意义(P<0.05),Tmax(422.03±119.45)s明显高于恶性肿瘤(157.5±490.91)s,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:动态增强MRI对乳腺肿瘤的检出率和准确率极高,并且可以很好地鉴别良恶性乳腺肿瘤,所以是诊断方法中良好的选择。     

螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的应用效果和准确率分析

目的:探讨螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的应用效果和准确率.方法:选取2017年1月~2019年1月本院就诊26例肝占位性病变患者,全部患者病理确诊为原发性肝癌,分别对患者进行螺旋CT和MRI诊断,比较两种不同诊断方法检出率、诊断价值和诊断结果.结果:肿瘤直径1~3和<1cm时,MRI检出率高于CT检出率(P<0.05);肿瘤直径>3cm时,两种诊断方法具有相同检出率(P>0.05);MRI诊断价值高于螺旋CT诊断(P<0.05);MRI诊断结果好于对照组(P<0.05).结论:对原发性肝癌患者进行MRI诊断,诊断价值高,可提高诊断检出率,对原发性肝癌边界、大小和范围具有较高敏感性.     

CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死患者的临床诊断价值

目的:分析CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死患者的临床诊断价值.方法:将我院收治的68例老年多发性急性期脑梗死患者作为研究对象,所有患者均已经病理诊断确诊为多发性急性期脑梗死,按照随机分组方式将其分为对照组(34例,实施CT诊断)与观察组(34例,实施CT+MRI诊断),对比两组患者诊断结果.结果:观察组患者诊断准...     

纵隔肿瘤的X线表现及诊断

对经临床、Ｘ线及病理证实的６７例纵隔肿瘤的Ｘ线表现重点分析，并对诊断等问题加以讨论。１一般资料本组６７例，男３６例，女３１例，年龄１２～６５岁，以１５～２９岁居多。主要临床表现：咳嗽、气短１５例，胸痛、胸闷９例，吞咽困难６例，重症肌无力症状４例，声音...     

CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用

目的探讨CT/MRI融合图像在中老年盆腔肿瘤放疗靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法 19例盆腔肿瘤患者均在1周内分别进行CT、MRI异机非同步扫描。全部CT和MRI图像手工配准后传送至飞利浦公司的PINNACLE V8.0放射治疗计划系统,并进行图像融合。由有经验的放疗科医师对CT靶区、MRI靶区及CT与MR融合图像肿瘤靶区（GTV）进行勾画及评价分析。结果 GTVFUSION相对GTVCT提高了6.29%、相对GTVMRI提高了11.84%,融合图像对GTV的勾画明显优于单独CT图像或MRI图像。结论 CT/MRI图像融合技术有利于盆腔肿瘤靶区的确定,提高了临床对盆腔肿瘤靶区（GTV）勾画的准确率,利于患者的诊治。     

CT和MRI在颅底沟通性肿瘤诊断中的应用价值

目的：对CT和MRI在颅底沟通性肿瘤诊断过程中的应用价值进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例颅底沟通性肿瘤患者为研究对象,对所有患者进行术前CT检查以及MRI检查,并将检查结果与术中检查结果进行比较。对CT以及MRI在颅底沟通性肿瘤中的诊断价值进行评价。结果将所有颅底沟通性肿瘤患者按照肿瘤生长位置进行划分,包括颅眶沟通性肿瘤、颅鼻沟通性肿瘤以及颅鼻眶沟通性肿瘤3种。经临床研究结果显示,术前CT检查以及MRI检查与术中检查在3种类型颅底沟通性肿瘤的诊断结果上不存在显著差异性,不存在统计学意义,P＞0．05。结论经临床研究结果表明,CT检查以及MRI检查在颅底沟通性肿瘤的临床诊断中,定位效果精确,具有较高的可靠性,值得推广和普及。     

CT和MRI诊断颅内鞍区肿瘤的价值对比分析

目的：分析计算机体层成像(Computed Tomography,CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断颅内鞍区肿瘤的应用效果。方法：选取本院诊治的76例颅内鞍区肿瘤患者开展本次试验研究,所有患者均经病理诊断确诊,76例患者分别给予CT诊断(对照组)和MRI诊断(观察组),分析两组诊断效果。结果：两组的垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤检出率均基本一致(P>0.05);与对照组的诊断准确率相比,观察组明显偏高(P<0.05),与对照组误诊漏诊率对比,观察组明显偏低(P<0.05)。结论：MRI诊断的准确率更高,能够为患者的后续治疗工作提供更精准的信息依据。     

MRI动态增强与血清肿瘤标志物联合诊断早期乳腺癌的探讨

目的 研究早期乳腺癌疾病患者在临床诊治过程中选择联合诊断方式。方法 抽取40例经病理诊断确诊属于原发性乳腺癌疾病患者作为本次研究对象,对最终诊断结果进行分析。结果 以病理诊断结果为金标准下,行MRI诊断,阳性21例,符合率52.50%,敏感度为52.50%。行血清肿瘤标志物诊断,阳性20例,符合率50.00%,敏感度为50.00%。行联合诊断,阳性39例,符合率97.50%,敏感度为97.50%。与联合诊断对比,MRI与血清肿瘤标志物符合率及敏感度均显著偏低,漏诊及误诊率均显著偏高(P<0.05)。结论 乳腺癌患者经联合诊断可确保患者得到早期有效诊治,值得临床推广。