结肠癌误诊为缺铁性贫血1例

1 病例报告 患者,女,50岁.既往诊断为缺铁性贫血3年.因1周前吃玉米后突发腹胀,停止排气、排便、恶心、呕吐来我院消化血液病房就诊.经静脉输液,症状缓解不明显.故以肠梗阻转我院普外病房治疗.     

铅中毒误诊为缺铁性贫血1例

１　临床资料患者,女性,３８岁。乏力、头昏、耳鸣４年余,曾按贫血治疗,效果不佳。患者经期延长１年。查体：体温３６－５℃,血压１４／９ｋＰａ,面色苍白,表情焦虑,口唇、甲床苍白,头发干枯,皮肤无光泽。口腔无溃疡。心肺正常。肝、脾无肿大,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。神经系统无异常。胸片示心肺未见异常,Ｂ超示肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、附件无异常。血常规：血红蛋白７１ｇ／Ｌ,白细胞５－０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－６２,淋巴细胞０－３８。肾功正常。全套免疫检查正常,血清铁１１μｇ／Ｌ,血清铁蛋白１２…     

MDS误诊为缺铁性贫血1例报告

原发性骨髓增生异常综合症（MDS）目前认为是急性白血病前期阶段，临床常不能及时诊断或误诊。现把1例误诊为“缺铁性贫血”病例报告如下：1病案报告周××，男性，60岁，兽医，三个月前无明显诱因感全身乏力，活动后气短。几周后出现全身轻度浮肿。多次在外院住院诊治，均诊断为“缺铁性贫血”，铁剂治疗数十天，症状反而加重。门诊以“贫血原因待查”收住我院。既住无氟毒素、磺胺等服药史和无烷化剂／放射治疗史。体检：神清重病容，皮肤粘膜苍白，无黄染。淋巴结（一）、心肺（－）、肝脾胁下均触及1－0.8cm，质中无压痛。全身骨压痛…     

缺铁性贫血1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,女 ,47岁。因间断性心慌、胸闷头晕 2年余加重 2个月入院。患者缘于入院前 2年无诱因出现心慌胸闷、头晕伴耳鸣 ,症状时轻时重 ,并发作性晕倒 1次。近 2个月来 ,上述症状加重 ,轻微活动或轻度体力劳动即出现胸闷、心慌、头晕。自诉偶有心前区疼痛感向后背部放射 ,持续数分钟 ,休息可缓解。既往面神经麻痹 10余年 ,发现高血压病史 4年。查体 :血压 2 0 0 / 13 3ｋＰａ ,神清合作 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂。颈静脉充盈 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心界稍向左扩大 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,律齐。肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期…     

结肠癌误诊为缺铁性贫血14例分析

缺铁性贫血虽是内科病 ,但也是结肠癌主要的临床表现之一 ,这样的病人多经内科治疗后 ,贫血症状可缓解或治愈 ,而结肠癌被误诊为缺铁性贫血 ,延误了治疗时机 ,给病人造成不应有的损失。本文总结误诊为缺铁性贫血的结肠癌 1 4例并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本文收集了 1 995年 3月～ 1 999年 3月经我院收治结肠癌 1 43例 ,其中 1 4例结肠癌病人被误诊为缺铁性贫血 ,占结肠癌总数 9.8%。所误诊病人均在内科进行 1次～ 3次治疗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,年龄在 40岁～ 68岁 ,平均年龄在 56.6岁 ,经结肠镜检查发现结肠肿物 1 2例 ,肿…     

肾性贫血误诊三例

例1某女,55岁,住院号22099。因头晕、胸闷十余年,加重伴心慌、气短、纳差、恶心一月,1989年1月21日按高血压病Ⅱ期、冠心病收入院。查体:BP180/100mmHg,慢性病容,面色萎黄,颜面、眼脸浮肿。心界不大,心率72次/分,律齐,双肺(一)。腹软,肝脾未及,肾区无叩痛,下肢不肿。胸透(一)、EKG正常,眼底网膜动脉痉挛。RBC260万/mm~3,Hb8.5g％。尿     

肾性贫血五例误诊分析

<正> 肾性贫血是由多种原发或继发的肾脏原因导致的慢性进行性肾功能不全所引起的。病程较长,少数病员的肾脏病呈隐匿经过,早、中期病员的症状较轻且不典型易被漏诊。而当这种病人因应激状态(如感染、外伤、吐泻等)致原来处于代偿期或氮质血症期的肾功能进一步恶化,显示出尿毒症的临床表现,这时其临床表现又易被诱发疾病所掩盖面被误诊。     

幽门螺杆菌相关性缺铁性贫血1例临床误诊分析

<正>1病历摘要患者,女,60岁,缺铁性贫血病史40余年,经常无明显诱因出现贫血,曾多次行骨髓穿刺检查为小细胞低色素性贫血。口服铁剂后,贫血可以纠正。2008年5月,患者出现上楼或略快速行走时心前区不适、紧缩感及胸闷、气短。停止活动后,上述症状消失。随即来我院就诊,经心电图检查提示各导联ST段压低约0.1 mV,心脏超声心动图未见异常。医生建议行     

食道癌误诊为贫血1例

患者,男,68岁,因面色苍白、乏力、食欲不振3个月就诊。查体:精神差,面色苍白,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-)。腹软,无压痛,未触及包块。Hb60g/L,肝胆脾胰B超未见异常,上消化道造影未见异常。骨髓穿刺涂片检查示增生活跃,细胞分类正常。诊断贫血。口服叶酸、硫酸亚铁等治疗。1个月后复诊,患者消瘦,体重减轻3kg,声音嘶哑;Hb52g/L。追问病史,患者近1个月来吞咽固体食物时胸骨后疼痛,无明显吞咽困难。电子胃镜检查见食道中下段前壁1处1.5cm×2.5cm溃疡,底部高低不平、糜烂,有陈旧性出血斑附着,溃疡周边唇样隆起。病灶处取活组织3块送检。病理诊断…     

缺铁性贫血误诊误治2例分析

缺铁性贫血(IDA)是体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,继之红细胞内铁缺乏,最终引起的一种小细胞低色素性贫血.常见的临床表现有乏力、易倦、头晕、心悸、气短、精神行为异常、异食癖、口腔炎、吞咽困难.毛发干枯、脱落等.现报道IDA误诊误治2例.     

缺铁性贫血继发脑梗塞1例

1 病例简介 患者,女,52岁。因苍白、乏力半年,近期病情加重,伴活动后心悸、气促5天,于2000年12月12日入院。半年前,无明显诱因即出现全身皮肤粘膜苍白、疲乏无力。5天前,又出现活动后心悸、气促,休息即可缓解。入院查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸20次/min,血压17.4/12Kpa,呈慢性病容,全身     

饮茶致缺铁性贫血1例

饮茶所致缺铁性贫血罕有报道。本文报告1例患者3年追访结果，确认系长期大量饮茶所致。     

缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)为全球性常见病 ,不易误诊。如果问诊不全面 ,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多 ,有时也会延误诊断。现将 1 987年至 1 999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　共 1 6例 ,农民 1 2例 ( 75% ) ,工人、居民 4例 ( 2 5% ) ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 2～ 56岁 ,误诊时间为半月至 1年。1 2　误诊情况 　误诊为慢性胃炎 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ;误诊为慢性咽炎 3例 ,男性 1例 ,女性 2例 ;误诊为食道癌 2例 ,均为男性 ;误诊为功能性子宫出血4例 ;误诊为颅内肿瘤 1例 ,女…     

慢性病性贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断

慢性病性贫血(ACD)是临床上最常见的贫血，其发病率仅次于缺铁性贫血(IDA)。ACD的特征是铁代谢障碍，患者血清铁及总铁结合力均低于正常，铁蛋白增加，常伴有炎症、肿瘤、结缔组织病，且其中有些患者可能合并有缺铁，这类患者常被误诊为“非典型缺铁性贫血”。若能熟悉ACD及血液指标特点，结合相应的临床表现，可能会在诊断上得到启示。     

12例肾性贫血误诊原因的分析

有些慢性肾脏疾病引起的贫血,由于患者病史或临床上缺乏典型表现,一般尿常规的发现又不显而未加注意,或同时伴发可以解释贫血的种种疾病,遂使慢性肾病性贫血长期未能得到正确诊断,对这类患者,包括经铁剂治疗一度见效的病人,尿常规的轻微变化不可忽视,必要的肾功能检查不可放弃     

肾脓肿误诊为肾癌1例

１　患者，男，２５岁，因重体力劳动后出现双侧肾区疼痛，伴有低热及肉眼血尿、体重减轻而就诊。查体：心肺正常，一般情况尚可，消瘦、腹平软，侧肾区叩击痛，体温３７．５℃。Ｂ超所见：左肾形态稍增大，上极增大明显，被膜见光整，于左肾上极见一３４ｍｍ×３０ｍｍ回声欠均匀的回声区，边界不光整，内部可见散在低回声和强回声光团，肾盂区轻度分离，此包块压迫脾门区，使脾内出现无回声区且脾厚４６ｍｍ；右肾形态规则，肾包膜光整，集合系统光点分布均匀，肾盂未见分离。Ｂ超提示：①左肾实质性占位（疑肾癌）；②脾大。ＣＴ及Ｘ线造…     

异位肾误诊为盆腔包块1例

患者35例,已婚,G2P1~( 1).末次月经入院前16天,量多,在门诊用止血药后停止.入院前2天B超发现子宫右后方一10.0cm×6.3cm×4.7cm椭圆形暗区,边界清楚.妇科检查子宫正常大小,子宫后方偏上扪及一直径约8cm的包块,质中,活动度差,无触痛.诊断卵巢肿瘤,子宫肌瘤行剖腹探查术.术中发现:子宫及双附件无异常,于骨盆入口偏右的后腹膜内有一包块,疑后腹膜肿瘤.台上请外科会诊,打开后腹膜内为一8cm×5cm×3cm包块,暗褐红色,表面光滑,紧贴于第五腰椎和尾椎右旁,内侧有两根血管及输尿管经过,诊断异位肾.术后4天复查B超,提示双肾下移.     

重复肾误诊为肾囊肿1例

单纯重复肾、肾囊肿由于其特性而较好诊断.由于本例的特殊性,使重复肾误诊为肾囊肿,而此类报道极少.本文分析了该病的影像学表现,旨在提高对本病的认识及诊断水平.