呼吸气体监测仪在老年人吸入麻醉中的应用

目的：观察老年人吸入全麻中采用呼吸气体监测仪指导麻醉处理的效果。方法：46例老年人吸入全麻时，监测吸入氧浓度，呼气末CO2，麻醉气体吸入和呼出浓度，MAC浓度。结果：患者术中呼吸，循环功能稳定，清醒快速。结论：老年人吸入全麻中采用呼吸气体监测，对于术中维持麻醉平稳。选择停止麻醉药吸入及拔除气管导管，有重要的作用,其更利于老年人安全快速清醒。     

低流量半紧闭恒定给安氟醚吸呼气中药物浓度的变化

４０例心肺功能正常的病人，对其在低流量半紧闭法恒定给安氟醚时呼吸气中药物浓度的变化进行研究，病人随机分为两组，每组２０例。Ａ组挥发器输出浓度持续开启在２％档位，Ｂ组为１％档位。用Ｏｈｍｅｄｅ５２５０型麻醉气体监护仪测定呼出气和吸入气中的安氟醚浓度。     

半开放式装置在急救中的应用

将麻醉机的气体输出口与病人呼吸道相形成一个回路,称为麻醉呼吸回路。通过麻醉呼吸回路将新鲜气体和吸入麻醉药输送到病人的呼吸道内,并将病人呼出的气体排除到体外。     

90例精神分裂症患者睡眠呼吸暂停的初步研究

目的：探讨精神分裂症患者睡眠呼吸暂停事件的发生率及严重程度。方法：应用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪，对90例精神分裂症住院病人和正常人对照进行整晚的多导睡眠图记录。结果：精神分裂症患者与正常人对照中睡眠呼吸暂停的发生率均较高，两组间无显著差异（P＞0．05）；女性精神分裂症患者的发生率略高（男：女为1：1．13），与正常对照中男性的发生率（1．16：1）较高的趋势有所不同；女性患者中睡眠呼吸暂停的严重程度明显增加。结论：精神科临床中应注意睡眠呼吸暂停的存在与危害性；不同性别中睡眠呼吸暂停的发生率和严重程度有所差异，具体机制和意义有待进一步研究。     

SARS患者呼吸机造成的污染及消毒

1　呼吸机的污染1.1　回路的污染　在呼吸机用于呼吸性传染病 (如SARS)患者时 ,呼出气体经呼气流量传感器、呼气压力传感器、呼气阀后排放于室内 ,在此过程中 ,含有致病微生物、患者气道分泌物的气体通过呼吸外回路和呼吸机内回路的呼气支时 ,污染以上部件。患者的呼出气体中含有大量的水蒸气 ,这些水蒸气通过呼吸回路及内回路的呼气支时凝结为水 ,这样的高湿环境正有利于大量致病微生物的滋生和繁殖。1.2　压缩机及内回路的污染　因呼吸机的呼气回路为开放式结构 ,即患者的呼出气体直接排放于室内环境 ,患者必将带有致病微生物的呼出气体…     

动态呼吸监测在儿童哮喘控制管理中的应用价值

目的 探讨动态呼吸监测在儿童哮喘控制管理中的应用价值。方法 选取2020年11月至2022年6月在上海市普陀区人民医院儿科就诊的5～14岁首诊为哮喘的儿童120例为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组，每组60例。研究组患儿在接受常规哮喘管理6个月的同时在初始治疗时使用智能肺功能仪进行动态呼吸监测3个月，对照组患儿仅接受常规的哮喘管理6个月。比较两组儿童在初诊、随访1个月、3个月、6个月时的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出气体50%时最大呼气流量(MEF50)与用力呼出气体75%，剩余25%时最大呼气流量(MEF25)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、哮喘控制评分(C-ACT评分)和用药依从性。6个月后随访，比较两组儿童的哮喘控制水平、哮喘发作的频率及再就医次数。结果 研究组儿童的FEV1、PEF、MMEF、MEF25在随访3个月、6个月时明显高于对照组，而MEF50在随访1个月、3个月、6个月时明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组儿童的FeNO在随访3个月、6个月时分别为(12.4...     

快速微量~(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

为简化检查程序，降低检查成本和受检者接受的辐射剂量，建立了一种快速微量简便的１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）。对１５７例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者，以组织学检查（Ｇｉｅｍｓａ染色）和快速尿素酶试验为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。患者禁食４小时，于口服３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素前和口服之后１０、２０和３０分钟分别采集呼出气体标本，液闪测定。结果显示以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为９４．７９％，９０．１６％，９３．８１％，９１．６０％和９２．９９％。由此可见３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素，１０分钟采集一次呼出气体标本，以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，既能降低辐射剂量和成本，又能获得高准确性的诊断，是值得在临床推广应用的简便方法。     

精神分裂症患者开展标准教育计划的临床观察

目的：观察精神分裂症病人开展标准教育计划的临床效果。方法：100例精神分裂症病人随机分为两组，I组为进行标准教育的病人；Ⅱ组为没有进行标准教育患，每组各50人对精神分裂症患实行标准教育前后量表分数进行评分。结果：实行标准教育计划的精神分裂症患的量表总分明显低于对照组的病人（P＜0．01）。结论：精神分裂症患开展标准教育计划后对精神症状的改善明显优于不宣教育的患。     

188例精神分裂症患者幻觉症状的临床分析

目的：探讨幻觉在精神分裂症中的地位及相关问题。方法：对现住院精神分裂症患作横断面调查，并分为幻觉组和非幻觉组进行对照分析。结果：188例精神分裂症患幻觉发生率为29．79％，以幻听占首位，幻觉与家族史，病程，性别有关，与居住环境无关，幻觉组病人妄想，冲动行为发生率明显的高于非幻觉组病人，结论：幻觉症状在精神分裂症病人中具有重要地位，特征性幻觉对精神分裂症诊断具有重要价值。     

程序化与非程序化拔除气管插管在重症病房中的应用

目的：评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法：本研究分两阶段进行，第一阶段历时4个月，为非程序化部分(n=18)；第二阶段为程序化部分，6个月完成(n=28)。程序化拔除气管插管的患者先接受检测，随即进行自主呼吸实验(spontaneous breathing trial，SBT)。SBT是在压力支持呼吸方式下进行，支持压力为7cm H2O，时间为30-120min。当患者完成自主呼吸实验阶段，而且呼吸频率≤35／min，PaO2≥9，3kPa，浅快呼吸指数≤105时，即可拔出气管插管。结果：两组患者的年龄和机械通气时间没有差异；两组患者拔除气管插管的时间有显著差异，程序化组为37．32min(30～120min)，非程序化组为201.11min(20—540min)，气管插管的复插率分别为7％和10％。结论：采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显的缩短拔管时间，而且并未使气管插管的复插率增加。     

早期肺癌患者呼气中痕量挥发性有机化合物的定量检测

目的应用固相微萃取-气相色谱/质谱技术对正常人及早期肺癌患者呼出气体中挥发性有机化合物成分进行定量检测并建立其技术平台。方法用Tedlar采样袋收集正常人和Ⅰ期肺癌患者呼气样品各10份,经固相微萃取浓缩后上样气相色谱/质谱进行定量检测,以标准品为对照,检测结果用Wilicoxon秩和检验统计。结果在呼气样品中可检测出74～114种挥发性有机化合物,其中24种化合物在所有样品中都被稳定检测并进行定量。在10份肺癌患者呼气样品中,正丁醇的浓度范围为3.71～25.99ng/L,3-羟基-2-丁酮的浓度范围为3.81～25.67ng/L,均明显高于对照组的浓度(P<0.05)。结论正丁醇和3-羟基-2-丁酮可能是鉴别早期肺癌有效的肿瘤标志物,固相微萃取-气相色谱/质谱法对于呼气中痕量挥发性有机化合物成分的成功定量分析为今后的肿瘤呼气诊断分析奠定了方法学基础。     

^13C-尿素呼气试验对老年患者幽门螺杆菌感染检测的临床价值

目的：探讨通过^13C-尿素呼气试验检测Hp感染在临床中的应用。方法：对266例患者进行^13C-尿素呼气试验检测。所有检测对象按年龄分为老年组和对照组,年龄60-80岁的115例患者为老年组,年龄16-59岁的151例为对照组。受检者空腹,平静吸气后,向收集管内用力呼气,为零时气;再用80-100ml凉饮用水送服尿素13C颗粒,然后静坐30分钟,采用以上相同的方法取第二管气样。结果：总受检人数266例,^13C-UBT Hp阳性125例,阳性率47.0%。老年组115例中幽门螺杆菌感染阳60例,感染率84.2%,对照组151例中幽门螺杆菌感染阳性65例,感染率69.2%。结论：13C-尿素呼气试验检查便捷、用时短、无痛苦、安全性高。     

呼气卡法14C-UBT诊断胃幽门螺杆菌感染的临床价值

目的 探讨呼气卡法碳-14尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌的临床价值。方法 受试者空腹或餐后3h，受试前漱口，口服胶囊1粒后静坐15min，受试者从呼气卡呼气口往卡内呼气2-5min，当卡上指示宙内指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样。其中520人进行胃镜检查。结果 总阳性率为62．96％；复检的阳性率为19．85％。在接受胃镜检查的520例受检者中，胃镜诊断为消化性溃疡、胃炎和胃癌的患者的呼气试验结果的阳性率分别为91．91％、76．42％和62．07％。结论 呼气卡法^14C-UBT诊断胃幽门螺杆菌感染具有较高的临床实用价值。     

动脉二氧化碳分压对健康志愿者脑循环临界关闭压、有效脑灌注压的影响

目的:探讨动脉二氧化碳分压(pCO2)变化对健康志愿者脑循环临界关闭压(pCC)和有效脑灌注压(pCP)的影响.方法:用经颅超声多普勒仪、无创血压监测仪持续记录16位健康志愿者正常呼吸、低碳酸血症和高碳酸血症时的大脑中动脉血流流速和桡动脉血压,用潮气末二氧化碳监测仪持续监测呼出气体的二氧化碳分压.低碳酸血症由过度换气实现,高碳酸血症通过吸入混合气体(体积分数5%CO2、21%O2和74%N2)实现.用傅立叶变换法分别计算3个阶段的pCC和有效pCP.结果:与正常呼吸时比较,低碳酸血症时,大脑中动脉血流流速和平均动脉压下降,pCC升高,有效pCP降低;高碳酸血症时大脑中动脉血流流速和平均动脉压增加,pCC降低,而有效pCP升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:动脉 CO2分压可以反映pCC和有效pCP的生理性变化.     

呼吸音信号采集分析系统研制及临床应用

目的：研制呼吸音信号采集分析系统,以探讨正常人和呼吸系疾病患者呼吸音的频谱特征,及其与呼吸生理和病理生理之间的关系。方法：运用声电传感器技术和计算机软硬件技术建立起呼吸音信号计算机采集分析系统,对呼吸音信号进行采集、储存、显示和分析处理。结果：发作期哮喘的呼吸音频率增高,强度增大;哮喘缓解期与正常对照组无显著差别。这些与哮喘的病理生理特点。结论：呼吸音信号采集分析系统,能精确采集呼吸音信号;能储存、显示呼吸音波形;对正常人和哮喘患者呼吸音的频谱特征的分析,反映了呼吸生理和病理生理变化的特征;呼吸音信号采集分析系统的研制有助于临床疾病的诊断和疗效观察。     

Breath analysis to detect recent exposure to carbon monoxide

Objectives: To determine the normal range for carbon monoxide concentrations in the exhaled breath of subjects in the emergency department and to develop a protocol for the use of a breath analyser to detect abnormal carbon monoxide exposure. Methods: A hand held breath analyser was used to measure end expiratory carbon monoxide concentrations in 382 consenting subjects. Questionnaire data were collected to assess the effect of common sources of carbon monoxide exposure on breath carbon monoxide levels. Smokers were used as a carbon monoxide exposed group for comparison with non-smokers. Results: The range of carbon monoxide concentrations obtained in the non-smoking group was 0–6 ppm and in the smoking group was 1–68 ppm. Smokers had a mean breath carbon monoxide concentration of 16.4 ppm and non-smokers had a mean of 1.26 ppm (95% confidence interval (CI) for difference 13.6 to 16.8 ppm). Male sex and frequent motor vehicle use were associated with slightly higher carbon monoxide concentrations (by 0.40, 95% CI 0.18 to 0.63 ppm, and 0.38, 95% CI 0.13 to 0.63 ppm, respectively) in the non-smoking group. Mean breath carbon monoxide concentrations increased in direct proportion to the number of cigarettes smoked (p<0.001) and there was a negative correlation between carbon monoxide and time since last smoking a cigarette (p<0.001). Altogether 23% of smokers had breath carbon monoxide concentrations in the range 1–6 ppm. Conclusions: Breath analysis was rapid and results correlated well with carbon monoxide exposure. In this population subjects with breath carbon monoxide concentrations greater than 6 ppm should be assessed for the risk of carbon monoxide poisoning. However even carbon monoxide concentrations less than 6 ppm do not exclude carbon monoxide poisoning within the last 24 hours.     

LACTOSE TOLERANCE TEST BY HYDROGEN BREATH METHOD IN CHINESE

Our digestive disease section performed lactose tolerance tests in t31 normal Chinese using the Hydrogen Breath Microlyzer Type CM made by Quintron Instrument Corp., USA. Subject age rang- ed from 4 t0 58 years. There were 81 males and 50 females, a male to female ratio of l.62:1. 103 (78.63%) of the subjects were lactose intolerant, their pulmonary alveolar air hydrogen being greater than 20 ppm, similar to the percentages found in orientals investigated in the USA. Comparison by age groups showed that Iactose intolerance in adults was 85.85%, lactose intolerance. Lactose intolerance was 4T83% In children it was 47.83%. The alveolar air hydrogen gas peak in children was significantly lower than that of adults. The appearance of the hydrogen gas peak was delayed in all children's age groups. This sug gests that lactose intolerance is probably develop- mental in all with this defect. We consider that H7 breath test is of diagnostic value in many alimen- tary disturbances. It is simple to perform and worth further study.     

“吹气球”法在肺叶切除术后的应用

目的通过对肺叶切除术后患者进行吹气球训练的研究,寻求一种简单、安全、有效促使残余肺膨张、闭合残腔的方法。方法276例肺叶切除术后患者,随机分为A、B两组,A组用常规呼吸法,B组在常规呼吸法基础上指导患者吹气球进行术后呼吸训练。对照两组患者排尽胸腔内积气、积液、残余肺膨张的情况,以及胸管留置时间、住院时间、并发症等。结果A、B两组各项观察指标比较差异有统计学意义,B组优于A组（P〈0．05）。结论吹气球法是一种促使残余肺膨张、闭合残腔、减少并发症的有效方法,具有临床应用价值。     

三等式法测量CO弥散量应用于SARS病人肺功能检查的意义

目的了解三等式法测量CO弥散量应用于SARS病人肺功能检查的意义.方法用3种独立的方程计算正常人和SARS病人吸气、屏气和呼气时间CO吸收率,判断受检者肺弥散功能.结果用三等式法和传统的一口气法对正常人组16例和SARS组28例CO弥散量的测定显示无显著差别,重复性误差＜6%.结论对正常人和SARS患者用三等式法测量CO弥散量是准确可靠,且更贴近正常的呼吸.